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肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察 被引量：1
1
作者 王晓维 蒋逢辰 +4 位作者 周水平 付守忠 戴锋 王斌 尹国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期488-494,共7页
目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾... 目的通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MWA)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者。比较两组患者治疗后的RFS、OS及安全性情况。结果TACE+MWA组1、3、5年RFS分别为84.3%、37.3%、13.7%,RES组1、3、5年RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992)。TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977)。两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高。RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级。TACE+MWA组住院费用(39834.98±6717.38)元,RES组住院费用(49042.59±11810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017)。TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196)。结论肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合“up-to-7”标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗 微波消融 手术切除 疗效评估
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MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗和射频消融术疗效价值研究
2
作者 王博生 李立超 邱立燕 《影像技术》 CAS 2024年第3期11-15,24,共6页
目的:探讨MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)和射频消融术(RFA)疗效价值。方法:选取2020年12月-2023年11月于我院进行治疗的40例肝癌患者,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者和观察组患者... 目的:探讨MR动态增强扫描减影技术评估肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)和射频消融术(RFA)疗效价值。方法:选取2020年12月-2023年11月于我院进行治疗的40例肝癌患者,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者和观察组患者均进行MR检查,对照组患者行TACE治疗方法,观察组患者行RFA治疗方法,对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤灭活率、肝功能以及AFP水平。结果:观察组的总有效率为100.00%,对照组的总有效率为75.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);观察组的肿瘤灭活率为92.86%,对照组的肿瘤灭活率为78.95%,经过对比,有显著性差异(P<0.05);治疗之后,两组患者的ALT和AST均高于治疗之前,观察组显而易见低于对照组,AFP水平低于治疗之前,并且观察组显而易见低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:对使用MR动态增强扫描减影技术来进行评估的肝癌患者运用RFA进行治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果、降低不良反应发生率、提高肿瘤灭活的几率,以及能够明显改善患者肝功能和提高患者的生活质量与水平,值得在临床进行推广。 展开更多
关键词 MR动态增强扫描减影技术 肝癌 肝动脉栓塞化疗 射频消融术
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公立医院医用耗材成本管控与结构优化实践——经导管肝动脉栓塞术中载药栓塞微球的使用管控案例分析
3
作者 谭嘉文 杨治论 +3 位作者 缪家清 吕晓慧 吴丽华 余冬兰 《现代医院》 2024年第11期1694-1698,1701,共6页
公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值... 公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值和经济价值双重管理属性,结合专科能力建设与病种结构优化,探索基于病种/术种的医用耗材标准路径及使用规范,建立“一科(专科)一策、一术(术种)一策、一耗(耗材)一策”的专项耗材使用分析及改进措施,通过贯彻载药栓塞微球的使用论证、召开多部门整改会议、严控载药栓塞微球使用适应症、限制载药栓塞微球研究路径开展人员、对进口载药栓塞微球进行谈判降价等措施,实现入组经导管肝动脉栓塞术的出院患者在病例组合指数(CMI)均值从2.23升至2.34(P<0.001)的前提下,次均耗材费用从1.96万降至1.56万(P<0.001),可为全国同行提供决策参考和工作借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 高质量发展 医用耗材 成本管控 经导管肝动脉栓塞术
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龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者肝功能及肿瘤标志物的影响研究
4
作者 李俊漪 徐剑 《陕西中医》 CAS 2024年第10期1353-1356,共4页
目的:探讨龙胆泻肝汤加减对原发性肝癌(PHC)肝动脉栓塞化疗术(TACE)后患者肝功能及肿瘤标志物的影响效果。方法:选取100例PHC TACE术后患者,按随机抽签法分为常规西医对症治疗的对照组和联合龙胆泻肝汤加减的治疗组,每组各50例,两组均治... 目的:探讨龙胆泻肝汤加减对原发性肝癌(PHC)肝动脉栓塞化疗术(TACE)后患者肝功能及肿瘤标志物的影响效果。方法:选取100例PHC TACE术后患者,按随机抽签法分为常规西医对症治疗的对照组和联合龙胆泻肝汤加减的治疗组,每组各50例,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:治疗8周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组恶心呕吐、肝脏肿块、胁肋疼痛、大便溏泄评分,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、谷氨酰转肽酶(GTT)水平及血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组血清白蛋白(ALB)水平均高于治疗前,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗可有效改善PHC TACE术后患者临床疗效、肝功能,降低肿瘤标志物水平,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 原发性肝癌 龙胆泻肝汤 肝动脉栓塞化疗术 肝功能 肿瘤标志物 安全性
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经导管肝动脉栓塞术联合I 125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析
5
作者 袁叶菊 徐成臣 +3 位作者 陶新光 李瑞 陈挺松 谢应海 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第18期1718-1722,共5页
目的探讨经导管肝动脉栓塞术联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析及安全性。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月在上海市某医院就诊的30例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的临床资料,30例均行TAE联合I125粒子导管... 目的探讨经导管肝动脉栓塞术联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析及安全性。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月在上海市某医院就诊的30例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的临床资料,30例均行TAE联合I125粒子导管植入治疗。每例患者植入粒子数量20~60粒,平均(32.67±12.66)粒,粒子活度为0.8 mCi/粒,长度约为5 mm、直径约0.8 mm,射线有效半径为17 mm,半衰期为59.6 d。植入粒子条1条16例,植入粒子条2条14例。评价指标包括手术成功率、术后并发症、癌栓术前术后对比,甲胎蛋白及肝功能指标术前术后对比,患者总生存期及治疗有效率、累计生存率。结果30例患者手术均获成功,术后10例患者感疼痛,5例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,对症处理均缓解。癌栓长径术前平均(61.05±12.64)mm,术后平均(42.09±10.92)mm,癌栓明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前及术后肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者术后3个月、6个月和1年的累计生存率分别86.67%(26/30)、63.34%(19/30)和33.34%(11/30)。随访期内有10例患者接受再次TAE治疗(累计24例次),19例患者死亡。其中最长生存15个月,目前11例患者仍生存,平均中位生存时间为(8.37±3.59)个月。结论TAE联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓安全可行,能有效延长患者生存期。 展开更多
关键词 经导管肝动脉栓塞术 原发性肝癌 门静脉癌栓 放射性粒子
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医护患共享决策模式在原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后疼痛的应用研究
6
作者 朱玉萍 石静竹 黄秋婷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期102-105,共4页
探讨原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗术后采用医护共享决策模式对疼痛感的影响。方法 选择本院2023.1-2023.12期间收治的48例原发性肝癌患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(医护患共享决策模式);比较两组的护理效果。结果 观察... 探讨原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗术后采用医护共享决策模式对疼痛感的影响。方法 选择本院2023.1-2023.12期间收治的48例原发性肝癌患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(医护患共享决策模式);比较两组的护理效果。结果 观察组的SAS、SDS、VAS评分均显著更低(P<0.05);观察组的希望水平高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);结论 实施医护共享决策模式,对原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗术后的疼痛管理有着显著的缓解效果,还可缓解患者的负面情绪,提高其希望水平,并有效提升了其生活质量水平,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 医护患共享决策模式 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗术 疼痛 应用
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替诺福韦与恩替卡韦在乙肝相关肝动脉栓塞化疗术中抗病毒临床疗效
7
作者 郭鑫杰 王海久 《临床个性化医学》 2024年第1期14-17,共4页
乙型肝炎病毒(HBV)是肝癌的高危致病因素,在全球范围内,约54%患者患有乙型病毒性肝炎,在我国约80%肝癌患者患有乙型病毒性肝炎。因此,对于肝癌的治疗,在常规治疗方式的基础上,结合抗病毒治疗,对于阻止病毒复制、延缓肝硬化进程以及促进... 乙型肝炎病毒(HBV)是肝癌的高危致病因素,在全球范围内,约54%患者患有乙型病毒性肝炎,在我国约80%肝癌患者患有乙型病毒性肝炎。因此,对于肝癌的治疗,在常规治疗方式的基础上,结合抗病毒治疗,对于阻止病毒复制、延缓肝硬化进程以及促进预后具有积极意义。替诺福韦和恩替卡韦在乙肝患者中被广泛应用,虽然两种药物短期效果较好,但其临床应用的具体疗效仍是讨论重点。本文就替诺福韦与恩替卡韦对HBV相关肝动脉栓塞化疗术抗病毒的临床疗效,结合既往研究进行综述。 展开更多
关键词 替诺福韦 恩替卡韦 肝动脉栓塞化疗术 抗病毒
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CT增强扫描评估肝血管瘤血供分型和肝动脉栓塞治疗疗效研究
8
作者 徐乾山 徐彤 +3 位作者 金磊 马多朵 黄瑞 曹禺彤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第4期627-630,共4页
目的分析计算机断层(CT)增强扫描评估肝血管瘤(HH)血供分型和经导管肝动脉栓塞(HAE)治疗的疗效。方法2017年12月~2021年1月我院收治的HH患者127例,均接受CT平扫和增强扫描,测量动脉期强化比率并评估HH血供分型。所有患者均接受HAE治疗,... 目的分析计算机断层(CT)增强扫描评估肝血管瘤(HH)血供分型和经导管肝动脉栓塞(HAE)治疗的疗效。方法2017年12月~2021年1月我院收治的HH患者127例,均接受CT平扫和增强扫描,测量动脉期强化比率并评估HH血供分型。所有患者均接受HAE治疗,随访3年。记录富血供与乏血供HH瘤体缩小率和动脉期强化比率缩小率。结果在127例HH患者中,增强CT扫描诊断富血供54例和乏血供73例;在54例富血供HH病灶,均匀强化18例,不均匀强化25例,静脉期和延迟期为持续强化,11例在三期增强扫描过程中均无明显强化;富血供HH动脉期强化比率为(43.1±13.6)%,显著大于乏血供病灶【(16.5±3.7)%,P<0.05】,直径>10 cm的富血供病灶比例为9.3%,显著低于乏血供病灶的64.4%(P<0.05);在随访第2和第3年,富血供病灶瘤体缩小率分别为(32.6±7.1)%和(53.9±10.2)%,动脉期强化比率缩小率分别为(21.8±2.4)%和(27.5±3.1)%,均显著大于乏血供病灶【分别为(21.5±4.9)%和(34.7±6.9)%,和(14.2±2.5)%和(19.6±2.7)%,P<0.05】。结论采用HAE治疗富血供HH效果显著优于乏血供病灶,术前采用CT增强扫描评估HH血供情况有助于指导治疗方法的选择和疗效评估,值得继续研究。 展开更多
关键词 肝血管瘤 计算机断层扫描 血供 肝动脉栓塞术 治疗
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博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞中的临床研究
9
作者 姜胜攀 郑石林 +1 位作者 高小青 谭一清 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期1033-1036,1044,共5页
目的 探讨博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 选取2015年8月至2021年12月我院介入医学科诊治的肝血管瘤患者80例为研究对象... 目的 探讨博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒在肝血管瘤肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)中的临床效果及对并发症发生率的影响。方法 选取2015年8月至2021年12月我院介入医学科诊治的肝血管瘤患者80例为研究对象,所有患者均行TAE治疗,随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用博来霉素碘化油乳剂治疗,观察组联合明胶海绵颗粒干预,两组治疗术后完成6个月门诊随访,比较两组手术有效率、手术指标、肝肾功能、总胆汁酸、血管瘤大小及术后并发症发生率。结果 观察组手术6个月后有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);两组术后6个月瘤体直径均缩小;观察组瘤体直径低于对照组(P<0.05);两组术前及术后6个月Scr、BUN、ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月TBA水平均低于术前(P<0.05),观察组术后6个月TBA水平低于对照组(P<0.05);两组围术期发热、术后感染、肝区疼痛、胆心反射及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 博来霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒用于肝血管瘤TAE患者中,能获得较高的有效率,手术创伤较小,对患者肝肾功能影响较小,能改善总胆汁酸水平,可缩小血管瘤,未增加术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 博来霉素碘化油乳剂 明胶海绵颗粒 肝血管瘤 肝动脉栓塞 并发症
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血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值
10
作者 杨帆 段建峰 +4 位作者 丁建龙 赵喜荣 段昌虎 吴林 赵李飞 《临床外科杂志》 2024年第8期840-843,共4页
目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组... 目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例)。比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值。结果两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05%,特异性为94.16%,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001)。结论原发性肝癌TACE术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能。 展开更多
关键词 8-羟基脱氧鸟苷 连接蛋白-4 原发性肝癌 经导管肝动脉栓塞 疗效
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肝动脉栓塞联合射频消融治疗小肝癌患者的临床效果分析
11
作者 屠素琴 朱锦龙 谢贵林 《浙江创伤外科》 2024年第2期204-207,共4页
目的肝动脉栓塞联合射频消融治疗小肝癌患者的临床效果分析。方法分析2020年1月至2023年7月于本院诊治的小肝癌患者46例进行研究,根据手术方式进行分组,对照组与观察组各23例,对照组行肝动脉栓塞,观察组在对照组基础上加射频消融治疗,... 目的肝动脉栓塞联合射频消融治疗小肝癌患者的临床效果分析。方法分析2020年1月至2023年7月于本院诊治的小肝癌患者46例进行研究,根据手术方式进行分组,对照组与观察组各23例,对照组行肝动脉栓塞,观察组在对照组基础上加射频消融治疗,比较两组临床效果。结果治疗后观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前两组甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-CA199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、E-钙蛋白(EC)指标水平未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)指标水平未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后WTO生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分均较对照组高(P<0.05)。结论肝动脉栓塞联合射频消融治疗小肝癌患者不仅疗效显著,还能降低肿瘤标志物水平,改善肝功能及生活状态,值得推广。 展开更多
关键词 肝动脉栓塞 射频消融 小肝癌 血清肿瘤标志物 肝功能 生活质量
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舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响
12
作者 王瑞丽 汤晓堃 马明辉 《肿瘤基础与临床》 2024年第2期187-189,共3页
目的探讨舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响。方法选取2020年9月至2023年5月河南省肿瘤医院收治的原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者100例,采用随机数表法均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以胸腺肽... 目的探讨舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响。方法选取2020年9月至2023年5月河南省肿瘤医院收治的原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者100例,采用随机数表法均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以胸腺肽α1治疗,观察组采用舒肝宁注射液联合胸腺肽α1治疗。结果治疗2周后,观察组胁部疼痛结块、食少腹胀、乏力、尿少、黄疸评分均低于对照组(t=4.925,P<0.001;t=5.031,P<0.001;t=2.753,P=0.007;t=5.139,P<0.001;t=5.606,P<0.001)。治疗2周后,观察组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(t=3.230,P=0.002;t=3.102,P=0.003;t=3.903,P<0.001)。结论舒肝宁注射液联合胸腺肽α1能够改善原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者的病情转归,缓解临床症状。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 舒肝宁注射液 病情转归
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肝动脉栓塞联合放射治疗肝癌伴门静下腔静脉癌栓疗效及患者生存影响
13
作者 许双双 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0071-0074,共4页
探究肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗对其近期疗效及对生存期的影响。方法 选取86例我院收治的肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者(观察组43例实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗,对照组43例实施常规肝动... 探究肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗对其近期疗效及对生存期的影响。方法 选取86例我院收治的肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者(观察组43例实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗,对照组43例实施常规肝动脉栓塞化疗治疗),比较两组的近期具体疗效、生存期、生活质量以及治疗后的不良反应发生情况。结果 观察组的近期具体疗效和生活质量评分更好、生存时间和1年生存率均更高、治疗后的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 放射治疗联合肝动脉栓塞化疗在治疗肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓方面具有显著的近期疗效,并能够对患者的生存期产生积极影响。 展开更多
关键词 放射治疗 肝动脉栓塞化疗治疗 肝癌 门静脉下腔静脉癌栓
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肝癌患者经肝动脉栓塞介入技术中介入护理的应用实践
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作者 梁彩莲 刘宇 +1 位作者 郭正军 冯玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0060-0063,共4页
分析肝癌患者经肝动脉栓塞介入技术中介入护理的应用实践。方法 收集本院2022年1月-2023年12月治疗的100例肝癌患者,均接受经肝动脉栓塞介入技术治疗,随机数字下分组,分析对照组(常规护理,50例)、观察组(介入护理,50例)的各项护理指标... 分析肝癌患者经肝动脉栓塞介入技术中介入护理的应用实践。方法 收集本院2022年1月-2023年12月治疗的100例肝癌患者,均接受经肝动脉栓塞介入技术治疗,随机数字下分组,分析对照组(常规护理,50例)、观察组(介入护理,50例)的各项护理指标。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),出院时ESCA、SQLI评分高于对照组(P<0.05)。结论 经肝动脉栓塞介入治疗的肝癌患者予以介入护理对于控制治疗后的不良反应体现出较理想的护理价值,促进患者和家属的护理能力提高,获得更高的生活质量,值得推荐参考。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉栓塞介入技术 介入护理
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甲苯磺酸多纳非尼联合经肝动脉栓塞化疗(TACE)及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的肝细胞癌:一项前瞻性、单臂、单中心Ⅱ期临床试验 被引量：6
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作者 曹亚娟 张雪斌 +3 位作者 史炯 唐敏 程春晓 余德才 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第6期481-487,共7页
目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非... 目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非尼(100 mg po bid)联合TACE及卡瑞利珠单抗(200 mg iv Q3W)转化治疗2个周期,不超过4个周期,经评估符合手术指征后进行手术切除。主要研究终点为主要病理缓解(major pathologic response, MPR)率,次要研究终点包括部分病理缓解(partial pathologic response, pPR)率、客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、转化成功率、无复发生存期(relapse-free survival, RFS)、无事件生存期(event-free survival, EFS)、总生存期(overall survival, OS)以及安全性指标等。结果 受试者经三联治疗后转化成功率为70.0%,其中7例(50.0%)达到MPR,6例(42.9%)达到pPR,mRECIST标准评估ORR为75.0%,DCR为95.0%。中位EFS为9.46个月(95%CI:5.22~13.71个月),中位OS为19.48个月(95%CI:10.50~28.47个月),中位RFS为9.63个月(95%CI:5.05~14.20个月)。3级治疗相关不良事件(treatment-related adverse events, TRAE)的发生率25.0%,未发生4~5级不良事件。结论 多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除的HCC疗效优异,安全性良好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经肝动脉栓塞化疗 甲苯磺酸多纳非尼 卡瑞利珠单抗 转化治疗
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肝癌大范围肝切除术后预防性经皮肝动脉栓塞化疗术的安全性和有效性研究 被引量：8
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作者 邢颖 程石 +3 位作者 郑建伟 李有国 赵丽琴 张洪义 《中国临床医生杂志》 2023年第1期65-70,共6页
目的探讨因肝癌接受大范围根治性肝切除患者术后接受预防性经皮肝动脉栓塞化疗术(transcather arterial chemoembolization,TACE)是否安全有效。方法选择2018年1月至2020年1月因肝癌于首都医科大学附属北京天坛医院接受根治性肝切除,且... 目的探讨因肝癌接受大范围根治性肝切除患者术后接受预防性经皮肝动脉栓塞化疗术(transcather arterial chemoembolization,TACE)是否安全有效。方法选择2018年1月至2020年1月因肝癌于首都医科大学附属北京天坛医院接受根治性肝切除,且术后1个月时接受预防性TACE治疗的患者,按肝切除范围是否超过3个肝段分为大范围肝切除组40例和小范围肝切除组40例,对比其TACE术后肝功能、淋巴细胞数值变化以及短期预后。结果TACE术后两组患者总体肝功能、凝血功能差异无显著性,未出现严重的骨髓抑制、肝功能衰竭等;TACE术后两组患者辅助性T细胞表达均显著增加,抑制性T细胞表达减少,大范围肝切除组患者更加明显;术后12个月时,两组患者无复发生存率和总体生存率差异无显著性。结论对于因肝癌接受大范围根治性肝切除的患者,术后预防性TACE治疗能有效提高患者免疫能力和短期预后,且不增加肝功能衰竭风险,大肝癌患者更能通过预防性TACE获益。 展开更多
关键词 肝癌 大范围肝切除 经皮肝动脉栓塞化疗术 肝功能衰竭
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安罗替尼+卡瑞利珠单抗+肝动脉栓塞化疗治疗晚期转移性肝细胞癌患者疗效及不良反应的效果观察
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作者 周文亮 张世玺 +1 位作者 郭宝宁 徐兰玲 《黑龙江医学》 2023年第14期1699-1701,共3页
目的:探讨安罗替尼+卡瑞利珠单抗+肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期转移性肝细胞癌患者疗效及不良反应的效果。方法:选取2019年7月—2020年12月样本医院收治的30例晚期转移性肝细胞癌患者作为研究对象,按双盲法分为观察组和对照组,每组各1... 目的:探讨安罗替尼+卡瑞利珠单抗+肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期转移性肝细胞癌患者疗效及不良反应的效果。方法:选取2019年7月—2020年12月样本医院收治的30例晚期转移性肝细胞癌患者作为研究对象,按双盲法分为观察组和对照组,每组各15例。对照组予以TACE治疗,观察组予以安罗替尼+卡瑞利珠单抗+TACE治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应率及临床指标。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.971,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.600,P>0.05)。治疗后,观察组用胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.975、4.597、7.501,P<0.05)。观察组无进展生存期、总生存期均长于对照组,差异有统计学意义(t=5.388、2.708,P<0.05)。结论:安罗替尼+卡瑞利珠单抗+TACE在晚期转移性肝细胞癌患者治疗中的可行性较高,能够改善患者血管内皮功能,提高其治疗有效性。 展开更多
关键词 安罗替尼 卡瑞利珠单抗 肝动脉栓塞化疗 晚期 转移性 肝细胞癌 疗效 不良反应
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肝动脉栓塞联合依维莫司治疗复发性肝血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习
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作者 梁嘉琦 蒋梅 +4 位作者 匡忠生 王芳军 王晓东 莫嘉欣 曹玉婷 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第17期3284-3288,共5页
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一类间叶源性肿瘤,肿瘤细胞常在血管壁周围呈放射状排列,好发于肾脏,少数发生于肝脏。PEComa为交界性肿瘤,少数PEComa组织学表现为良性但生物学行为具有恶性潜能,恶... 血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一类间叶源性肿瘤,肿瘤细胞常在血管壁周围呈放射状排列,好发于肾脏,少数发生于肝脏。PEComa为交界性肿瘤,少数PEComa组织学表现为良性但生物学行为具有恶性潜能,恶性PEComa则更为罕见。现介绍复发性恶性肝脏PEComa病例报道1例。本研究符合伦理委员会所制定的伦理学标准,受试对象及其监护人均已知情同意。 展开更多
关键词 复发性肝血管周上皮样细胞肿瘤 经皮肝动脉栓塞术 依维莫司 病例报道
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CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗大肝癌的临床评价 被引量：2
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作者 邱忠华 张伟伟 +1 位作者 乔元岗 刘现闯 《医学影像学杂志》 2023年第4期577-581,共5页
目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果2... 目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果24例患者成功进行了经肝动脉载药微球栓塞术,术前及术后1月ALT、ALB、TBIL、CRE、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);依据mRESET标准,术后1、3、6个月的疾病缓解率ORR(CR+PR)分别为83.33%、79.17%、75.00%;疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为95.83%、95.83%、83.33%。所有患者未出现肝衰竭、肝脓肿及消化道出血等严重并发症。结论CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌近期临床效果较好,安全可行,严重不良反应少,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 大肝癌 载药微球 肝动脉化疗栓塞 介入性 放射学
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中医药改善肝动脉栓塞综合征的用药规律分析和网络药理学研究
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作者 万子璇 李娜 +1 位作者 卢冬彦 叶小卫 《中医肿瘤学杂志》 2023年第3期57-64,共8页
目的 采用中医传承计算平台挖掘中药复方改善肝动脉栓塞综合征的用药规律,通过网络药理学研究其初步作用机制并运用分子对接进行验证。方法 以“中医”“中药”“TACE术后”“肝动脉栓塞术后”“化疗栓塞综合征”为主题词,检索相关临床... 目的 采用中医传承计算平台挖掘中药复方改善肝动脉栓塞综合征的用药规律,通过网络药理学研究其初步作用机制并运用分子对接进行验证。方法 以“中医”“中药”“TACE术后”“肝动脉栓塞术后”“化疗栓塞综合征”为主题词,检索相关临床研究文献,筛选出其中的中药复方,应用中医传承计算平台3.0版本对复方数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析,并对通过聚类分析挖掘出的中药组合进行网络药理学分析,运用分子对接进行验证。结果 共检索筛选出目标文献105篇,药物功效以补虚类、清热类为主,中药四气分布主要在寒、温、平性,五味以苦、甘居多;归经以脾、肺、肝为主。通过网络药理学分析并筛选出药物主要活性成分为山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇、黄芩素,主要通过AKT1、IL6、TNF、IL1B靶点作用于IL-17、肿瘤坏死因子、HIF-1信号通路等,分子对接显示关键活性成分靶点结合活性良好。结论 治疗原发性肝癌肝动脉栓塞综合征的复方药物以扶正补脾为主要功效,用药及配伍以疏肝理气、清热化痰、活血化瘀、补气养阴,并通过多成分、多靶点、多通路发挥改善肝动脉栓塞综合征的作用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞综合征 中医药 数据挖掘 用药规律 中医传承计算平台 网络药理学 分子对接
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