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PD-1抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察
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作者 陈午盛 贾志强 +2 位作者 马立伟 刘琼 段玉松 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期653-657,共5页
目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例,以随机数字表法分为P... 目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例,以随机数字表法分为PD-1组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予胸腺肽α1与HAIC治疗,PD-1组给予PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗。比较2组患者客观缓解率、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能指标。结果PD-1组的客观缓解率高于对照组(48.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.367/0.037)。治疗6周、12周后,2组Alb均升高,TBil、ALT均降低,且治疗12周后PD-1组升高/降低幅度显著大于对照组(t/P=2.897/0.006、3.424/<0.001、2.658/<0.001);2组患者甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)均降低,且治疗12周后PD-1组低于对照组(t/P=3.934/<0.001、5.992/<0.001);2组患者CD8^(+)均降低,CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗12周后PD-1组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.110/<0.001、2.414/0.020)。结论PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗能够改善原发性肝癌合并PVTT患者的肝功能和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,延缓肿瘤进展,疗效显著。 展开更多
关键词 原发性 门静脉癌栓 程序性死亡蛋白-1抗体 胸腺肽Α1 肝动脉灌注化疗 疗效
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基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展
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作者 王鹏程 廖晖 徐小平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第2期110-115,共6页
原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化... 原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。 展开更多
关键词 细胞癌 FOLFOX方案 肝动脉灌注化疗(HAIC) 围手术期 转化治疗 新辅助治疗 辅助治疗
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1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理
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作者 王彤 彭玉娜 +1 位作者 万海英 马静 《当代护士(上旬刊)》 2024年第4期100-102,共3页
总结1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,提高风险预判能力;落实个性化护理干预措施,预防血管并发症的发生;以对症治疗为基础,处理患者出现的护理问题;制订延续... 总结1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,提高风险预判能力;落实个性化护理干预措施,预防血管并发症的发生;以对症治疗为基础,处理患者出现的护理问题;制订延续性护理干预措施,建立长期随访方案。通过实施优质、规范、准确的治疗及护理后,患者症状好转出院。该患者出院后随访配合程度较高,后续规律进行肝动脉灌注化疗治疗。 展开更多
关键词 原发性 肝动脉灌注化疗 靶免药物治疗 假性动脉 护理
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1例罕见肝动脉灌注化疗术后Stevens-Johnson综合征的护理
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作者 陈静 周江红 +3 位作者 柴艳冬 何科基 李树坪 张亚楠 《甘肃医药》 2024年第10期944-946,共3页
总结1例肝动脉灌注化疗术后Stevens-Johnson综合征的多学科合作护理经验。以造口治疗师、药师、眼科医师、护士等构成的多学科治疗团队所制定的方案为依据,全面实施疼痛护理、皮肤护理、眼部护理、用药护理、心理护理等,患者10天后治愈... 总结1例肝动脉灌注化疗术后Stevens-Johnson综合征的多学科合作护理经验。以造口治疗师、药师、眼科医师、护士等构成的多学科治疗团队所制定的方案为依据,全面实施疼痛护理、皮肤护理、眼部护理、用药护理、心理护理等,患者10天后治愈出院。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 STEVENS-JOHNSON综合征 护理 多学科合作
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肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究
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作者 王志梅 王耀明 +2 位作者 郑广才 罗学权 李壑 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0075-0078,共4页
探讨肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究。方法 选取2022年10月-2023年9月我院收治的不可切除肝细胞肝癌患者200例,分为两组,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,研究组选择肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗... 探讨肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究。方法 选取2022年10月-2023年9月我院收治的不可切除肝细胞肝癌患者200例,分为两组,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,研究组选择肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗。结果 与对照组比,研究组的治疗有效率更高且不良反应发生率更低(P<0.05);研究组的肿瘤标志物水平更低(P<0.05);研究的肝外转移率、肝内复发率更低且生存率更高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌的效果更加显著,能够有效抑制肿瘤增长,改善肿瘤标志物水平,减低复发率和不良作用发生率,提高生存几率,值得推广。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 抗PD-1抗体 仑伐替尼 联合治疗 不可切除细胞 临床效果
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延续性护理对经肝动脉灌注化疗后中晚期肝癌患者生活质量及睡眠情况的影响
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作者 高艳丽 何彩凤 +2 位作者 任静 霍英刚 王青青 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期231-234,共4页
以46例中晚期肝癌患者作为观察对象,探讨延续性护理在改善生活质量、睡眠质量方面的应用效果。方法 将我院在2023年1月至2024年2月期间收治的46例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取经肝动脉灌注化疗治疗,数字表法将其将其分成对照组... 以46例中晚期肝癌患者作为观察对象,探讨延续性护理在改善生活质量、睡眠质量方面的应用效果。方法 将我院在2023年1月至2024年2月期间收治的46例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取经肝动脉灌注化疗治疗,数字表法将其将其分成对照组和观察组,每组23例患者;期间对照组给予常规方法护理,观察组给予延续性护理措施;护理后对比两组护理效果。结果 观察组患者生活质量及睡眠质量均优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经肝动脉灌注化疗是治疗中晚期肝癌患者的有效手段,能够尽可能的延长患者的生存期,配合延续性护理,可一定程度的改善患者的生活质量与睡眠状况,具备推广价值。 展开更多
关键词 中晚期 延续性护理 肝动脉灌注化疗 生活质量 睡眠质量
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雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向药物治疗原发性肝癌的临床应用研究
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作者 陈洁 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0045-0048,共4页
探究针对于原发性肝癌采用雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗(HAIC)配合免疫以及靶向药物进行治疗,并分析其治疗肝癌的有效性和安全性。方法 选取我院收治的60例经病理证实或临床诊断的原发性肝癌患者(2020.8—2022.8),随机分组,... 探究针对于原发性肝癌采用雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗(HAIC)配合免疫以及靶向药物进行治疗,并分析其治疗肝癌的有效性和安全性。方法 选取我院收治的60例经病理证实或临床诊断的原发性肝癌患者(2020.8—2022.8),随机分组,对照组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗)、观察组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫以及靶向药物),对比两组应用效果。结果 肝功能治疗前(P>0.05),治疗后观察组白蛋白高,其他指标低(P<0.05);疗效观察组高(P<0.05);不良反应观察组高(P<0.05);治疗前生存质量对比(P>0.05),治疗后观察组高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗效果较高;治疗的过程当中出现的不良反应可控,患者的生存质量得到提高。 展开更多
关键词 雷替曲塞 奥沙利铂 肝动脉灌注化疗 免疫 靶向药物
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肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向治疗不可切除肝癌的临床研究
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作者 朱红军 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0067-0070,共4页
肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向治疗不可切除肝癌的临床效果。方法 选取本院2020年2月~2022年2月肿瘤科收治的46例不可切除肝细胞癌患者,随机分为两组。联合组(23例)与单一组(23例)将分别接受靶向治疗、免疫治疗,以及肝动脉灌注化疗联合... 肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向治疗不可切除肝癌的临床效果。方法 选取本院2020年2月~2022年2月肿瘤科收治的46例不可切除肝细胞癌患者,随机分为两组。联合组(23例)与单一组(23例)将分别接受靶向治疗、免疫治疗,以及肝动脉灌注化疗联合靶向治疗。比较两组患者治疗方面的各种不同差异。结果 联合组患者的缓解率为26.09%(6/23),高于单一组的17.39%(4/23),但差异中并未体现出统计学意义,P>0.05;联合组的疾病空置率为95.65%(22/23),明显高于单一组的60.87%(14/23),差异具有统计学意义,P<0.05。联合组总生存期[(16.74±2.94)月vs.(13.28±2.69)月,P=0.0001]、无进展生存期[(10.74±1.74)月vs.(8.02±1.46)月,P=0.0000]长于单一组。联合组不良反应发生率为17.39%(2例高血压、1例手足皮肤病、1例食欲下降),低于单一组的30.43(7/23),但差异未体现统计学意义,P>0.05。结论 使用肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗可以控制肝细胞癌进展,延长生存期。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 疗效
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肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展 被引量:2
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作者 贾贵鎣 黄燕 +2 位作者 黄河 段光友 但伶 《局解手术学杂志》 2024年第2期170-174,共5页
肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术... 肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%~71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 疼痛
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肝动脉灌注化疗的围手术期护理
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作者 王洁 李含英 +1 位作者 吕展杨 尤国美 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期431-437,共7页
目的评价肝动脉灌注化疗患者围术期护理的最佳证据。方法依据6S模型自上而下进行文献检索,检索2012年8月至2022年8月国内外数据库及指南网中的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。由2名专业研究者对文献质量... 目的评价肝动脉灌注化疗患者围术期护理的最佳证据。方法依据6S模型自上而下进行文献检索,检索2012年8月至2022年8月国内外数据库及指南网中的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。由2名专业研究者对文献质量进行评价和证据提取及等级评定。结果最终纳入文献19篇。其中专家共识5篇、指南3篇,原始研究11篇。经专家一致判断,汇总出22条持续灌注化疗围术期的最佳证据,包括评估、术前、术中和术后及并发症的观察与护理等方面的各项最佳证据。结论相关医务人员在实际操作过程中,应根据现实基础条件及患者意愿,引用相应级别的证据。 展开更多
关键词 肿瘤 肝动脉灌注化疗 循证护理学 局部灌注
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经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展
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作者 张岩基 王汇源 +1 位作者 李浩 段旭华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1039-1044,共6页
原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流... 原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。 展开更多
关键词 细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 肝动脉灌注化疗
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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合应用仑伐替尼和程序性死亡受体1抑制剂治疗中晚期肝癌 被引量:2
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作者 徐军红 姚红兵 +5 位作者 王雪尧 郭威 陆才进 吴嘉兴 蒋建晖 赵东康 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期762-767,共6页
目的 探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和... 目的 探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。观察组给予FOLFOX方案经HAIC化疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。对患者进行定期随访复查,观察两组的临床疗效并采用mRECIST标准进行疗效评价。对两组患者进行了客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存时间(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况的比较。结果 观察组和对照组的客观缓解率和不良反应发生率之间无显著差异。然而,观察组在疾病控制率、总体生存时间和无进展生存期方面均优于对照组,这些差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FOLFOX-HAIC化疗方案联合卡瑞丽珠单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌患者安全有效,不会造成不良反应,且可以延长患者的OS和PFS,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1抑制剂 仑伐替尼 FOLFOX方案 中晚期 肝动脉灌注化疗
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间歇式充气压力泵联合踝泵运动对肝动脉灌注化疗患者的影响
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作者 秦琳 代宇洁 +3 位作者 刘丽婷 曹丽 张景云 赵兆 《现代医药卫生》 2024年第21期3667-3670,3674,共5页
目的探讨间歇式充气压力泵联合踝泵运动对肝动脉灌注化疗患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例肝动脉灌注化疗患者,采取随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组实施常规护理,... 目的探讨间歇式充气压力泵联合踝泵运动对肝动脉灌注化疗患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例肝动脉灌注化疗患者,采取随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组实施常规护理,观察组实施间歇式充气压力泵联合踝泵运动,比较2组D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平等。结果干预前,2组DD、FIB、FDP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组DD、FIB、FDP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢肿胀情况、下床活动时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率为15.00%(9/60),高于对照组的3.33%(2/60),差异有统计学意义(P=0.027)。观察组护理满意度[95.00%(57/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇式充气压力泵联合踝泵运动能有效改善肝动脉灌注化疗患者凝血功能,缩短下床活动时间、住院时间,降低下肢DVT发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 下肢 深静脉血栓 间歇式充气压力泵 踝泵运动
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无法实施根治性手术治疗的晚期HCC患者肝动脉灌注化疗后0.5、1、2年预后预测列线图构建及评价
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作者 王希 杨洪吉 《山东医药》 CAS 2024年第21期1-5,共5页
目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于... 目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于构建列线图,并进行内部验证,验证组50例用于外部验证。采用单因素COX回归模型进行生存分析,纳入因素包括年龄、性别、ECOG评分、影像学可见的肝硬化、肿瘤大小、肿瘤数量、是否具有门脉癌栓、是否有肝外转移以及Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、AST、ALT、Alb、TBIL、CRP、HBV等,初步筛选接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后影响因素。然后进行多因素COX回归分析,获得接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并基于队列中的COX模型参数估计值构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。采用区分度和校准度来评估列线图模型的预测效果。通过分析受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估预测列线图的区分度,采用校准曲线评估列线图模型预测的校准度。结果肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个因素是接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并成功构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。ROC分析结果显示,构建的列线图模型预测训练组接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者的0.5、1、2年总生存率的AUC值均大于0.70,说明构建的列线图具有良好的区分度。校准曲线显示构建的列线图预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。结论成功构建了由肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个预后独立影响因素组成的接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图,验证评价效果较好。 展开更多
关键词 化学疗法 肝动脉灌注化疗 细胞癌 列线图 预后预测列线图
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肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗晚期肝癌后消化道多处穿孔一例
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作者 刘张苑珠 李慧龙 +1 位作者 莫嘉强 彭建新 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第5期302-305,共4页
目前对于没有手术机会的晚期肝癌患者,局部介入治疗联合靶免药物全身治疗表现出良好的临床效果,为这部分患者带来了显著的生存获益。2022年10月24日广东省中医院肝胆外科收治的一例晚期肝癌患者,接受了3程FOLFOX方案肝动脉灌注化疗及替... 目前对于没有手术机会的晚期肝癌患者,局部介入治疗联合靶免药物全身治疗表现出良好的临床效果,为这部分患者带来了显著的生存获益。2022年10月24日广东省中医院肝胆外科收治的一例晚期肝癌患者,接受了3程FOLFOX方案肝动脉灌注化疗及替雷利珠单抗免疫治疗,同时联合仑伐替尼靶向治疗,肿瘤明显缩小,AFP降至正常,获得了良好的肿瘤学疗效。但在综合治疗10周后,患者出现了胆囊、胆总管、十二指肠穿孔,笔者团队讨论分析穿孔原因为介入治疗、靶向药物、PD-1抑制剂综合作用导致组织缺血、坏死,考虑介入联合靶免综合治疗在抗肿瘤疗效上存在协同作用,在不良反应方面也可能存在叠加效应。临床上为晚期肝癌患者实施三联综合治疗时应关注、重视其安全性,严密监测患者的不良反应,及时干预,避免严重并发症发生。 展开更多
关键词 消化道穿孔 仑伐替尼 肝动脉灌注化疗 PD-1抑制剂
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肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的效果
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作者 李洁 李瑞娟 +1 位作者 鲁志兵 曾筱怡 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期43-46,51,共5页
目的探讨肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年12月至2023年5月萍乡市人民医院收治的21例接受肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼的合并门静... 目的探讨肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年12月至2023年5月萍乡市人民医院收治的21例接受肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼的合并门静脉癌栓晚期肝癌患者资料。所有患者均进行肝动脉灌注化疗、免疫及靶向治疗。分析患者的总生存期、无进展生存期、总缓解率及疾病控制率,记录治疗及随访期间的不良事件。结果治疗后,0例完全缓解,7例部分缓解,11例疾病稳定,3例疾病进展。其中总缓解率为38.45%,疾病控制率为85.71%。甲胎蛋白(AFP)中位水平为184.07(9.44,7103.85)ng/ml,治疗前AFP中位水平为553.28(50.43,11542.05)ng/ml,治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者中位随访时间为12.71个月(4~24)个月,总生存期6个月为89.2%,总生存期12个月为63.1%,中位总生存期并未达到;无进展生存期6个月为70.38%,中位无进展生存期为9.48个月(95%CI:7.26~11.72);常见的1~2级不良事件有高血压、乏力、谷丙转氨酶升高等,其中3级不良事件有16例,通过对症治疗,均在下一周期治疗前康复。结论肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的肿瘤反应性良好,治疗过程出现的不良反应也是可控的。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 程序性死亡受体1抗体 仑伐替尼 晚期 门静脉癌栓
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激励式护理联合KTH整合式干预对行肝动脉灌注化疗患者康复的影响
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作者 吴崎 潘磊 王莉莉 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第5期83-85,共3页
目的探讨激励式护理联合KTH整合式干预对行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者创伤后成长、自我护理能力及并发症的影响。方法选择2020年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院行HAIC的94例患者,依据随机数字表法分入对照组和观察组。... 目的探讨激励式护理联合KTH整合式干预对行肝动脉灌注化疗(HAIC)患者创伤后成长、自我护理能力及并发症的影响。方法选择2020年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院行HAIC的94例患者,依据随机数字表法分入对照组和观察组。对照组47例患者施以常规护理,观察组47例患者追加施以激励式护理联合KTH整合式干预。比较2组的创伤后成长、自我护理能力及并发症发生率。结果出院12周后,2组的简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)各维度评分及汉化修订版自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)各维度评分均高于入院时(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行HAIC的患者实施激励式护理联合KTH整合式干预,可提高其创伤后成长水平和自我护理能力,并能减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 激励式护理 KTH整合式干预 创伤后成长 自我护理能力
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肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用进展 被引量:1
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作者 周奔 吴涯昆 《医学理论与实践》 2024年第5期748-750,744,共4页
肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤之一,早期诊断困难,手术切除率低,即便行手术切除,患者总体预后较差。转化治疗可提高肿瘤切除率和手术获益,是目前肝癌治疗领域的研究热点。近年来,我国学者创新性地改进了以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案,使... 肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤之一,早期诊断困难,手术切除率低,即便行手术切除,患者总体预后较差。转化治疗可提高肿瘤切除率和手术获益,是目前肝癌治疗领域的研究热点。近年来,我国学者创新性地改进了以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案,使肝动脉灌注化疗(HAIC)在肝癌转化治疗中取得了可喜的成果。笔者就国内外研究进展,对HAIC在肝癌转化治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 原发性 肝动脉灌注化疗 FOLFOX 转化治疗 联合治疗
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空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞术后患者中的应用 被引量:1
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作者 姜梅青 《医疗装备》 2024年第2期107-109,112,共4页
目的探讨空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的74例行TACE治疗的肝癌患者,随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组给予常规血栓预防措施,试验... 目的探讨空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的74例行TACE治疗的肝癌患者,随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组给予常规血栓预防措施,试验组给予空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼。比较两组干预前、干预后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LBV)及全血黏度高切(HBV)]水平及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果干预后,试验组PT、APTT均长于对照组,FIB、PV、LBV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼干预可有效延长TACE术后患者的PT、APTT,降低FIB水平和血液黏稠度,提高下肢DVT预防效果。 展开更多
关键词 空气波压力治疗仪 下肢早期功能锻炼 肝动脉灌注化疗栓塞 深静脉血栓形成
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肝动脉灌注化疗(HAIC)对中晚期HCC治疗的临床研究
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作者 樊旭 关利君 《临床医学进展》 2024年第5期2311-2317,共7页
原发性肝细胞癌(hepato cellular carccinoma, HCC)是世界常见六大恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗能使患者最大程度获益。由于其发病的隐匿性,大多数病人在有了一定的临床表现时才前往医院,初诊时已经是中晚期,失去了外科手术的机会... 原发性肝细胞癌(hepato cellular carccinoma, HCC)是世界常见六大恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗能使患者最大程度获益。由于其发病的隐匿性,大多数病人在有了一定的临床表现时才前往医院,初诊时已经是中晚期,失去了外科手术的机会。介入治疗针对中晚期HCC的血管介入治疗方式主要有经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)、肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy, HAIC)等,TACE作为传统的治疗方式一直深受医师学者的认可,其治疗效果和安全性都是明确的,而HAIC目前尚未形成统一的诊疗标准及规范,本文就肝动脉灌注化疗对中晚期HCC治疗的临床研究进行阐述。 展开更多
关键词 细胞癌 肝动脉灌注化疗 动脉化疗栓塞
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