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原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术临床对比研究
1
作者 李二民 《河南外科学杂志》 2024年第3期107-110,共4页
目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带... 目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带裂入路组(B组)。比较2组患者的基线资料、围手术期指标。统计并发症发生率。于术前,术后第1天、1周时,检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标。结果共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的手术时间和术后拔管时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天时2组患者的ALT、TBIL、AST水平高于术前,术后1周时的ALT、TBIL、AST水平均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者各时点的肝功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肝实质优先入路和经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,均能获得理想效果,且安全性高,其中经肝实质入路的手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜肝部分切除 经肝圆韧带裂入路 经肝实质优先入路
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经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果对比 被引量：1
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作者 吕贞贞 《河南医学研究》 CAS 2021年第36期6792-6795,共4页
目的比较经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取2018年1月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的110例左肝内胆管结石患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各55例,对照组接受经第一肝门... 目的比较经第一肝门入路与经肝圆韧带裂入路手术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取2018年1月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的110例左肝内胆管结石患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各55例,对照组接受经第一肝门入路手术,观察组接受经肝圆韧带裂入路手术。统计并比较两组患者手术及恢复指标[手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间];检测并比较两组术前、术后1个月肝功能指标[总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、肝细胞生长因子(HGF)]。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组T-Bil、ALT水平较术前下降,ALB、HGF水平较术前升高(P<0.05),且观察组HGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经第一肝门入路相比,经肝圆韧带裂入路虽然手术时间较长,但能够减少术中出血量,促进肝功能的恢复。 展开更多
关键词 左肝内胆管结石 第一肝门入路 肝圆韧带裂入路 肝功能
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肝圆韧带裂入路在再次肝切除手术中的应用 被引量：3
3
作者 王清 高峰畏 +2 位作者 刘宇 薛谦 付金强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第2期155-159,共5页
目的探讨肝圆韧带裂入路在再次肝切除手术中的应用效果。方法回顾性收集2017年6月至2020年8月期间在乐山市人民医院肝胆胰腺外科行再次肝切除术的40例HCC术后复发患者,根据手术入路方式不同分为研究组(经肝圆韧带裂入路)与对照组(常规... 目的探讨肝圆韧带裂入路在再次肝切除手术中的应用效果。方法回顾性收集2017年6月至2020年8月期间在乐山市人民医院肝胆胰腺外科行再次肝切除术的40例HCC术后复发患者,根据手术入路方式不同分为研究组(经肝圆韧带裂入路)与对照组(常规手术入路),各20例。比较2组的围手术期手术指标、外周血实验室指标及并发症发生情况。结果与对照组比较,研究组的手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间均缩短,术中出血量减少(P<0.05)。同组内与术前比较,2组患者术后的TBIL、ALT水平均降低,HGF水平均升高(P<0.05)。术前2组患者的TBIL、ALT和HGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,2组的TBIL和ALT水平比较差异也无统计学意义(P>0.05),但术后1个月时研究组的HGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。2组手术前后TBIL和ALT的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组术后HGF的升高值高于对照组(P<0.001)。2组患者围手术期无死亡病例,术后总并发症发生情况比较差异无统计学意义(P=0.677);随访期间2组的复发、转移和死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝圆韧带裂入路再次肝切除可减少术中出血量,缩短手术时间,并能减小对残留肝脏的损伤,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 复发性肝细胞癌 肝圆韧带裂入路 再次肝切除术 肝功能 术中出血
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不同入路在左肝外叶切除术中的应用对比
4
作者 吴兆平 金煜东 +2 位作者 彭浪 熊日晖 胡秋灵 《中国当代医药》 CAS 2021年第21期84-87,共4页
目的比较不同入路在左肝外叶切除术中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年4月九江市第一人民医院需行左肝外叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组与B组,每组各41例。A组患者采用经第一肝门入路手术,B组患... 目的比较不同入路在左肝外叶切除术中的应用效果。方法选取2017年3月—2020年4月九江市第一人民医院需行左肝外叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组与B组,每组各41例。A组患者采用经第一肝门入路手术,B组患者采用经肝圆韧带裂入路。比较两组患者的手术相关指标及术前、术后1 d时创伤应激指标、术后3个月时肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝细胞生长因子(HGF)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的肾上腺素、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)水平均高于术前,且B组患者的肾上腺素、IL-6、Cor、PCT水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil水平均低于术前,HGF、ALB水平高于术前,且B组患者的HGF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的ALT、AST、TBil、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经第一肝门入路比较,采用经肝圆韧带裂入路可减少左肝外叶切除术患者的术中出血量,降低机体创伤应激反应,促进肝功能恢复。 展开更多
关键词 左肝外叶切除术 经第一肝门入路 经肝圆韧带裂入路 肝功能
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