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仝小林院士治疗肝源性糖尿病伴肝纤维化1例
1
作者 胡诗宛 姚晨思 +2 位作者 唐程 陈科宇 赵林华 《吉林中医药》 2023年第3期317-320,共4页
肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝... 肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝纤维化病例,提出肝纤维化以瘀态为本,肝络瘀滞为其核心病机,治疗关键在于活血化瘀通络,强调需早期治络、全程通络。运用中医思维审视疾病全过程,厘清疾病各阶段发展脉络,关注发病之前的“因态”和预后过程中的“果态”,体现态靶理论视角下的全方位治疗。 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 肝纤维化 态靶辨治 疑难病 仝小林
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替诺福韦联合司美格鲁肽治疗乙肝相关肝源性糖尿病的临床研究
2
作者 刘煜 田红丽 刘涛 《糖尿病新世界》 2023年第11期69-72,共4页
目的研究替诺福韦联合司美格鲁肽治疗乙肝相关肝源性糖尿病的临床效果。方法选取2022年1—12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院收治的90例乙肝相关肝源性糖尿病患者,依据用药方案不同进行分组,对照组(n=45)以替诺福韦与阿卡波糖联合治疗,研... 目的研究替诺福韦联合司美格鲁肽治疗乙肝相关肝源性糖尿病的临床效果。方法选取2022年1—12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院收治的90例乙肝相关肝源性糖尿病患者,依据用药方案不同进行分组,对照组(n=45)以替诺福韦与阿卡波糖联合治疗,研究组(n=45)以替诺福韦与司美格鲁肽联合治疗。治疗24周后,对比两组肝功能指标、血糖指标以及疾病疗效。结果治疗后,两组白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病治疗总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙肝相关肝源性糖尿病患者同时给予替诺福韦与司美格鲁肽联合治疗疗效更佳,可有效促进患者的肝功能、血糖水平改善,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 替诺福韦 司美格鲁肽 乙肝 肝源性糖尿病
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乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者分别应用恩替卡韦及阿德福韦酯抗病毒治疗的临床疗效分析
3
作者 裴辛鑫 周慧彬 林金明 《北方药学》 2023年第7期30-32,共3页
目的:在乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者中,利用恩替卡韦以及阿德福韦酯进行抗病毒治疗,分析其临床疗效。方法:选取安溪县医院2020年4月至2021年12月收治的60例肝源性糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组(利... 目的:在乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者中,利用恩替卡韦以及阿德福韦酯进行抗病毒治疗,分析其临床疗效。方法:选取安溪县医院2020年4月至2021年12月收治的60例肝源性糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组(利用阿德福韦酯治疗)和观察组(利用恩替卡韦治疗),各30例,评估其治疗效果。结果:对照组总有效率为80.00%低于观察组总有效率96.67%(P<0.05);治疗后肝功能、血糖水平、糖化血红蛋白水平比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:肝源性糖尿病合并乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦治疗,可获得较好的临床疗效,有助于缓解疾病相关症状,改善肝功能,促进机体的恢复。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 肝源性糖尿病 恩替卡韦 阿德福韦酯 抗病毒治疗
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恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者的效果比较 被引量：30
4
作者 李娜 崔伟丽 +1 位作者 乔兵 苟卫 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1108-1111,共4页
目的观察乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者分别应用恩替卡韦及阿德福韦酯抗病毒治疗的临床疗效。方法选取在青岛市传染病医院就诊的乙型肝炎肝硬化并肝源性糖尿病患者80例,根据患者所选抗病毒药物的不同,分为A、B两组,每组各40例。A... 目的观察乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者分别应用恩替卡韦及阿德福韦酯抗病毒治疗的临床疗效。方法选取在青岛市传染病医院就诊的乙型肝炎肝硬化并肝源性糖尿病患者80例,根据患者所选抗病毒药物的不同,分为A、B两组,每组各40例。A组患者口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,B组患者口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,抗病毒治疗48周。两组患者同时给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖及保肝、降酶等治疗。观察两组患者治疗前后生化学指标、病毒学应答情况、糖尿病控制情况及肝硬度等有无改善。计量资料两组间比较采用t检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果恩替卡韦组患者病毒学应答率为85%(34/40),阿德福韦酯组患者病毒学应答率为65%(26/40),两组病毒学应答率差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。恩替卡韦组患者临床生化特征改善较阿德福韦酯组更好,两组比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。患者治疗48周后恩替卡韦组血糖及糖化血红蛋白分别为(7.53±1.13)mmol/L和(7.23±0.64)%,阿德福韦酯组血糖及糖化血红蛋白分别为(8.34±1.12)mmol/L和(7.79±0.84)%,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.220、3.354,P值均<0.05)。治疗后恩替卡韦组肝脏硬度值为(16.86±5.67)k Pa,阿德福韦酯组为(19.47±5.32)k Pa,两者比较差异有统计学意义(t=2.123,P<0.05)。结论恩替卡韦组患者通过更好的改善肝功能、促进肝细胞修复,使肝糖原代谢改善,对患者血糖调节有帮助,最终血糖控制优于阿德福韦酯组。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 肝源性糖尿病 恩替卡韦 阿德福韦酯
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肝源性糖尿病的治疗研究进展 被引量：68
5
作者 李莉 成军 纪冬 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第7期1659-1662,共4页
我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎,肝硬化,这类患者存在不同程度的肝损害,治疗更要考虑周全,综合治疗, 使血糖得到控制.根据肝源性糖尿病的特点,明确肝源性糖尿病的治疗目的和降低血糖的达标标准,以便合理地进行综合治疗,原则禁用口服... 我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎,肝硬化,这类患者存在不同程度的肝损害,治疗更要考虑周全,综合治疗, 使血糖得到控制.根据肝源性糖尿病的特点,明确肝源性糖尿病的治疗目的和降低血糖的达标标准,以便合理地进行综合治疗,原则禁用口服降糖药,尽量早用胰岛素,除了药物,目前对糖尿病的治疗已进展到胰腺移植,胰岛细胞移植,人工毛细血管装置的胰岛细胞移植,还有对重型肝炎,肝硬化实施肝移植,这些是否适合肝源性糖尿病以及移植后一系列问题尚研究中. 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 治疗 研究进展 肝硬化 慢性肝炎
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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的临床观察 被引量：13
6
作者 苟卫 王燕玲 +1 位作者 徐筱玮 徐文伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第6期456-458,共3页
目的观察恩替卡韦治疗肝源性糖尿病(HD)的临床疗效。方法回顾性分析72例患者的临床资料,按是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组和对照组各36例。所有患者均给予糖尿病饮食及综合护肝、对症、支持治疗。治疗组给予恩替卡韦0.5 mg,口服,... 目的观察恩替卡韦治疗肝源性糖尿病(HD)的临床疗效。方法回顾性分析72例患者的临床资料,按是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组和对照组各36例。所有患者均给予糖尿病饮食及综合护肝、对症、支持治疗。治疗组给予恩替卡韦0.5 mg,口服,1次/d,观察52周的治疗效果。检测治疗前后患者血清HBV DNA水平,肝功能(ALT、AST、TBil、Alb),血糖,糖化血红蛋白等指标。两组间计量资料比较应用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果治疗52周后,治疗组有29例患者(80.56%)出现病毒学应答,26例(72.22%)肝功能恢复和糖尿病控制;对照组有7例患者(19.44%)出现病毒学应答,16例患者(44.44%)肝功能恢复和糖尿病控制。两组病毒学应答率及糖尿病控制率差异有统计学意义(χ2=18.00,P<0.01;χ2=5.774,P<0.05);治疗组肝功能、血糖等指标较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦治疗HBV DNA阳性的乙型肝炎肝硬化伴HD,不但能有效抑制病毒DNA复制,促进肝功能恢复,也能有效控制HD。 展开更多
关键词 恩替卡韦 肝源性糖尿病 肝炎 乙型 肝硬化
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肝硬化伴肝源性糖尿病临床分析 被引量：13
7
作者 余永胜 张毅 +3 位作者 汤正好 江红 奚敏 臧国庆 《实用肝脏病杂志》 CAS 2011年第5期346-348,共3页
目的分析肝硬化伴肝源性糖尿病的临床特征。方法回顾性分析45例肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床资料。结果 45例患者中,乙型肝炎肝硬化31例(68.9%);空腹血糖7.3±2.9mmol/L,餐后2h血糖16.2±4.7mmol/L,空腹血糖水平与Child-Pug... 目的分析肝硬化伴肝源性糖尿病的临床特征。方法回顾性分析45例肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床资料。结果 45例患者中,乙型肝炎肝硬化31例(68.9%);空腹血糖7.3±2.9mmol/L,餐后2h血糖16.2±4.7mmol/L,空腹血糖水平与Child-Pugh分级呈正相关(Spearman等级相关系数rs=0.48,P<0.01);通过饮食控制、口服α葡萄糖苷酶抑制剂或皮下注射胰岛素,大部分患者血糖控制在正常水平或接近正常水平;7例死亡病例均死于肝硬化并发症。结论肝硬化伴肝源性糖尿病患者的糖尿病症状多不典型,以餐后高血糖为特征,血糖水平与肝功能的损害程度密切相关,应用胰岛素治疗效果较好,不良预后主要与肝硬化相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝源性糖尿病 胰岛素抵抗
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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病临床疗效观察 被引量：14
8
作者 宋春霞 张伯鹏 +1 位作者 李炎 阎志欣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1726-1727,共2页
目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法将所选病例分为治疗组30例和对照组30例,全部病例均给予糖尿病饮食,对照组给予诺和灵30R早晚餐前半小时皮下注射及常规护肝治疗,治疗组给予恩替卡韦0.5 mg口服1次/天... 目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法将所选病例分为治疗组30例和对照组30例,全部病例均给予糖尿病饮食,对照组给予诺和灵30R早晚餐前半小时皮下注射及常规护肝治疗,治疗组给予恩替卡韦0.5 mg口服1次/天,观察48周的治疗效果。结果治疗48周后两组病毒学应答率分别为83.33%(25/30)和20%(6/30),χ2=24.09,P<0.01。糖尿病控制率分别为73.33%(22/30)和43.33%(13/30),χ2=5.55,P<0.05。治疗组血清HBV-DNA水平下降幅度及病毒学应答率均显著优于对照组,治疗组肝功能各项指标、血糖较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗HBV活跃复制的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病,不但能有效抑制HBV-DNA复制使肝功能恢复,病毒基因变异率低还能使肝源性糖尿病得到有效控制。 展开更多
关键词 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 肝源性糖尿病
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肝源性糖尿病的诊断与治疗 被引量：76
9
作者 姜丽萍 赵金满 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期617-621,共5页
肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征,其发病率与感染的肝炎病毒类型有关.研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高.在诊断与... 肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征,其发病率与感染的肝炎病毒类型有关.研究表明肝源性糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)降低及生长激素(GH)水平增高.在诊断与治疗方面与2型糖尿病有所不同,要兼顾肝损害和糖尿病两个方面,本文就此方面加以论述. 展开更多
关键词 肝硬化 糖尿病 胰岛素抵抗 肝源性糖尿病 生长激素 诊断 治疗
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肝源性糖尿病的研究现况 被引量：22
10
作者 张萍 杨雁 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期136-139,共4页
关键词 肝源性糖尿病 胰岛素抵抗 发病机制 诊断 治疗
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肝源性糖尿病发病机制的研究现状 被引量：44
11
作者 韩红梅 朴云峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第2期152-153,共2页
关键词 肝源性糖尿病 病发病机制 慢性肝病 糖耐量减低 糖代谢异常 肝性糖尿病 糖耐量异常 肝细胞损伤 胰岛素抵抗 外周组织
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慢性乙型肝炎与肝硬化所致肝源性糖尿病患者肝纤四项与胰岛素抵抗的相关性分析 被引量：7
12
作者 李冰昱 周少雄 +2 位作者 谢伟贤 薛耀明 曾科学 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2803-2805,共3页
目的:探讨慢性乙型肝炎与肝硬化所致肝源性糖尿病(HD)患者肝纤四项与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取慢性乙型肝炎患者(A组)76例,乙型肝炎肝硬化患者(B组)86例。测量体重、身高、肝功能、肝炎标志物(HBsAg、HBeAg)、糖脂代谢、肝纤四项... 目的:探讨慢性乙型肝炎与肝硬化所致肝源性糖尿病(HD)患者肝纤四项与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取慢性乙型肝炎患者(A组)76例,乙型肝炎肝硬化患者(B组)86例。测量体重、身高、肝功能、肝炎标志物(HBsAg、HBeAg)、糖脂代谢、肝纤四项、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素水平。计算体质量指数和胰岛素抵抗指数。结果:HD患者共65例,B组患者的HD发生率(50.0%)较A组(28.9%)明显升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。三型胶原为慢性乙型肝炎与肝硬化患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素;在C组患者中,层黏蛋白和四型胶原与餐后2 h血糖呈显著正相关(P<0.01)。结论:在慢性乙型肝炎患者中,肝纤四项促进了胰岛素抵抗的发展,并最终导致HD的发生;同时,高血糖也可参与、促进肝硬化的发生发展,并进一步加重肝脏损伤。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肝源性糖尿病 胰岛素抵抗
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糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在肝源性糖尿病中的意义 被引量：7
13
作者 何玉兰 赵娟 +5 位作者 刘雪梅 张汾燕 李娟 于红卫 王金环 孟庆华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第3期352-355,共4页
目的比较肝源性糖尿病患者与肝炎肝硬化患者血清中的糖化血清白蛋白(glycosylated serum,GA)、空腹血糖(fastingblood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)浓度,评价其在监测肝源性糖尿病糖代谢过程中的意义。... 目的比较肝源性糖尿病患者与肝炎肝硬化患者血清中的糖化血清白蛋白(glycosylated serum,GA)、空腹血糖(fastingblood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)浓度,评价其在监测肝源性糖尿病糖代谢过程中的意义。方法以27例肝源性糖尿病及54例肝炎肝硬化患者为研究对象,取入院患者次日晨起空腹血清分别检测GA、FBG、HbA1c。结果①肝源性糖尿病组GA值、HbA1c值均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。②肝源性糖尿病组,FBG大于7.0mmol/L者占66.7%(18/27);HbA1c大于6.5%者占22.2%(6/27);GA高于16.87%者占92.6%(25/27)。肝硬化组FBG大于7.0 mmol/L者占3.7%(2/54);HbA1c大于6.5%者占1.8%(1/54);GA高于16.87%占25.9%(14/54)。结论 FBG和HbA1c对于肝源性糖尿病诊断的特异度高,灵敏度低,GA对于肝源性糖尿病诊断的灵敏度高,但特异度低,所以对肝源性糖尿病的诊断三个检测指标结合使用更有价值。 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 糖化血清白蛋白 糖化血红蛋白 空腹血糖
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肝硬化与肝源性糖尿病关系探讨 被引量：8
14
作者 王毅 宋民喜 +1 位作者 蒋海燕 郭广炎 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第8期711-713,共3页
总结 8 8例肝硬化患者的临床资料 ,探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病的发病情况。结果 :1肝硬化患者中 ,肝源性糖尿病占 31 .82 % ( 2 8/88) ,与同期住院的糖尿病患者 ,占内科收治其它各病种总和的百分率 1 6.41 % ( 2 0 90 /1 2 740 ) ,... 总结 8 8例肝硬化患者的临床资料 ,探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病的发病情况。结果 :1肝硬化患者中 ,肝源性糖尿病占 31 .82 % ( 2 8/88) ,与同期住院的糖尿病患者 ,占内科收治其它各病种总和的百分率 1 6.41 % ( 2 0 90 /1 2 740 ) ,相比有显著差异 ( P<0 .0 1 )。2肝炎后肝硬化 70例 ,其中慢性乙肝引起的 62例 (肝源性糖尿病 2 0例 ) ,慢性丙肝 8例 (肝源性糖尿病 6例 ) ;其他原因导致的肝硬化 (病因不详 ) 1 8例 (肝源性糖尿病 2例 )。肝炎后肝硬化中慢性丙肝较慢性乙肝更易发生糖尿病 ( P<0 .0 5 )。 展开更多
关键词 肝硬化 肝源性糖尿病 并发症 病因学 血糖 诊断
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HCV所致慢性肝病中肝源性糖尿病的发生率与血糖水平 被引量：8
15
作者 苏英 郭长青 +1 位作者 高鹏 高广甫 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期420-422,共3页
肝源性糖尿病是指由各种原因导致的肝实质损害而引起的糖尿病[1],尤多见于丙型肝炎病毒（HCV）所致的慢性肝病[2]。与原发性糖尿病相比,其发病机制、临床表现、诊断及治疗均有其特点。作者总结分析了HCV所致慢性肝病中肝源性糖尿病的临... 肝源性糖尿病是指由各种原因导致的肝实质损害而引起的糖尿病[1],尤多见于丙型肝炎病毒（HCV）所致的慢性肝病[2]。与原发性糖尿病相比,其发病机制、临床表现、诊断及治疗均有其特点。作者总结分析了HCV所致慢性肝病中肝源性糖尿病的临床资料,报道如下。 展开更多
关键词 HCV 肝源性糖尿病 慢性丙型肝炎 肝硬化 肝癌
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肝源性糖尿病125例临床分析 被引量：9
16
作者 韩红梅 朴云峰 全红梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第3期214-215,共2页
探讨肝源性糖尿病的临床特征,实验室检查,治疗方法,以提高诊治水平。回顾性分析125例肝源性糖尿病病例。临床表现以肝病症状为主,糖尿病症状少见;丙型肝炎肝硬化较乙型肝炎肝硬化,酒精性肝病糖尿病发生率高;血糖以餐后高血糖为著,血糖... 探讨肝源性糖尿病的临床特征,实验室检查,治疗方法,以提高诊治水平。回顾性分析125例肝源性糖尿病病例。临床表现以肝病症状为主,糖尿病症状少见;丙型肝炎肝硬化较乙型肝炎肝硬化,酒精性肝病糖尿病发生率高;血糖以餐后高血糖为著,血糖程度与肝功能损害程度呈正相关;治疗上控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。肝源性糖尿病以餐后高血糖为特征;血糖随肝功能好转可恢复。 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 血糖 肝功能
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两种核苷(酸)类药物治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效比较 被引量：16
17
作者 杨军 魏敏 李艳芳 《河北医学》 CAS 2017年第3期442-445,共4页
目的:比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效。方法:将60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机等分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组。恩替卡韦组口服恩替卡韦片0.5mg,1次/d,阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10mg,... 目的:比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效。方法:将60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机等分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组。恩替卡韦组口服恩替卡韦片0.5mg,1次/d,阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10mg,1次/d。两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖及保肝治疗。比较两组治疗48周后的肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)及糖代谢指标(FBG和Hb A1c)。结果:治疗后肝功能指标、ChildPugh评分、HBV DNA水平、肝纤维化指标及糖代谢指标,恩替卡韦组均比阿德福韦酯组有改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦能有效抑制HBV复制,改善乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者的肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标和糖代谢指标,疗效优于阿德福韦酯。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 肝源性糖尿病 恩替卡韦 阿德福韦酯
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肝源性糖尿病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗研究 被引量：5
18
作者 罗玲 吉丽 +5 位作者 王颖霞 孙丹宁 王海霞 马丽辉 芦璇 宋春丽 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第3期205-208,共4页
目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指... 目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和早晚相胰岛素分泌指数(△I30/△G30;AUCI30-120/AUCG30-120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、空腹血糖/空腹胰岛素(FBG/FINS)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 T2DM组和HD组患者FBG、FINS和空腹C肽水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM组患者FBG水平显著高于HD组(P<0.05),FINS水平显著低于HD组(P<0.05),但2组患者空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HD组和T2DM组患者OGTT 30、60、120、180 min时血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);HD组和T2DM组患者OGTT各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组患者服用葡萄糖后各时点胰岛素和C肽水平显著高于T2DM组(P<0.05)。HD组患者服用葡萄糖后60、120、180 min时胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),HD组患者服用葡萄糖后60 min时血C肽水平低于对照组(P<0.05),但120、180 min时血C肽水平高于对照组(P<0.05)。HD组HOMA-β和AUCI30-120/AUCG30-120和ISI均高于T2DM组(P<0.05);HD组FBG/FINS低于T2DM组(P<0.05),HD组△I30/△G30、HOMA-IR和HIR与T2DM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD患者存在明显的IR和高胰岛素血症,以早相胰岛素分泌受损及餐后高血糖为主。 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 糖代谢异常 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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葡萄糖转运蛋白2在肝源性糖尿病患者肝组织中的表达及意义 被引量：7
19
作者 何玉兰 孙琳 +1 位作者 于红卫 孟庆华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第3期512-515,共4页
目的探讨葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在肝源性糖尿病肝组织中的表达及意义。方法选取2012年6月-2014年7月首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科和肝胆外科肝组织标本40例,免疫组化检测各组(正常组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝源性糖... 目的探讨葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在肝源性糖尿病肝组织中的表达及意义。方法选取2012年6月-2014年7月首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科和肝胆外科肝组织标本40例,免疫组化检测各组(正常组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝源性糖尿病组)肝组织中GLUT2的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果肝源性糖尿病组的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、BMI以及肝组织脂肪变性比例与其他3组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。免疫组化显示GLUT2主要表达于肝细胞膜,尤其是靠近窦腔部位的细胞膜上,在正常肝组织、慢性乙型肝炎、肝硬化肝组织的表达均表现为从中央静脉向汇管区逐渐减少的趋势,有1例在肝硬化肝细胞再生结节部位表达增强。肝源性糖尿病肝组织有明显的脂肪变性(6/10),GLUT2在脂变部位呈强阳性表达,且表达相对均匀,在脂变细胞周围肝细胞质中的表达也有所增加,与窦腔侧的表达无明显差别。结论肝源性糖尿病肝组织易合并脂肪变性,且GLUT2的表达明显增加,可能是其糖代谢异常的发病机制之一。 展开更多
关键词 肝源性糖尿病 葡萄糖转运体2型 葡萄糖代谢障碍
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乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病53例临床分析 被引量：11
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作者 李铭 李卫 +2 位作者 黄敏 吴兆进 李永华 《安徽医学》 2009年第6期646-647,共2页
目的探讨乙型肝炎肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点。方法对乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病53例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的45例无肝源性糖尿病的乙型肝炎肝硬化病例进行对照。结果肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床... 目的探讨乙型肝炎肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点。方法对乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病53例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的45例无肝源性糖尿病的乙型肝炎肝硬化病例进行对照。结果肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状,较少出现糖尿病的"三多一少"症状,肝源性糖尿病的轻重与肝硬化的严重程度成正相关,肝性脑病、各种感染等并发症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝源性糖尿病也是乙型肝炎肝硬化常见的并发症,应予以积极的护肝、控制血糖和肝硬化等并发症的治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 肝源性糖尿病 并发症
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