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清肝泻火汤对内毒素诱发家兔肝火证的疗效和机理 被引量：19
1
作者 张海男 黎杏群 李学文 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期95-98,共4页
采用内毒素诱发家兔肝火证模型，观察了清肝泻火汤的疗效。实验结果表明该方具有以下作用：（１）减轻肝火证临床症状，如皮肤温度、饮水量、呼吸、尿量、易怒、心率等明显缓解（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；（２）改善眼部症状，裂... 采用内毒素诱发家兔肝火证模型，观察了清肝泻火汤的疗效。实验结果表明该方具有以下作用：（１）减轻肝火证临床症状，如皮肤温度、饮水量、呼吸、尿量、易怒、心率等明显缓解（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；（２）改善眼部症状，裂隙灯下虹膜充血与房水混浊均显著好转（Ｐ＜０．０１）；（３）减少房水炎性渗出，房水白细胞数与蛋白含量明显降低（Ｐ＜０．０１）。（４）降低血液和房水中炎症介质的浓度（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（５）病理形态学表明，该方具有保护毛细血管和血－房水屏障，减轻眼葡萄膜组织病理损害的作用。 展开更多
关键词 清肝泻火汤 肝火证 内毒素 虹膜睫状体炎
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试述肝火证、炎症反应、高血压三者之关系 被引量：12
2
作者 翟昌明 鲁放 +6 位作者 马重阳 张双 穆杰 李长香 程发峰 王雪茜 王庆国 《环球中医药》 CAS 2019年第12期1858-1861,共4页
本文通过梳理文献发现,从中医证候学角度,当今环境因素与社会因素两方面相互作用,造成现代人肝火证发病增多,且其为高血压病的重要证候基础之一。国内中西医结合的研究发现,当机体处于肝火证候时,炎性介质表达增加,而应用清肝泻火法对... 本文通过梳理文献发现,从中医证候学角度,当今环境因素与社会因素两方面相互作用,造成现代人肝火证发病增多,且其为高血压病的重要证候基础之一。国内中西医结合的研究发现,当机体处于肝火证候时,炎性介质表达增加,而应用清肝泻火法对炎症疾病有很好的疗效。愈来愈多的研究结果表明,高血压本身与炎症密切相关,属慢性低级别炎症性疾病。在高血压病的起病、发展,乃至靶器官损伤方面都有着重要作用。据此,笔者得出初步结论:肝火证所导致的炎症反应很有可能为肝火亢盛证高血压病的病理基础,因而,治疗方面或可以针对性的通过清肝泻火类中药的抗炎作用,来对证发挥降压作用。 展开更多
关键词 肝火证 炎症反应 高血压 清肝泻火 炎症因子
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中医肝火证与A型性格关系探讨 被引量：7
3
作者 崔向阳 郝刚 《空军总医院学报》 1989年第3期154-155,共2页
自五十年代美国医生首先发现冠心病的发生与情绪紧张反应有关以来,国外的许多医学心理学家和医学临床工作者在此基础上又做了大量研究工作。他们采用外显的行为模式来描述对紧张刺激反映强烈者的心理状态,如争强好胜的驱力,不可抑制的野... 自五十年代美国医生首先发现冠心病的发生与情绪紧张反应有关以来,国外的许多医学心理学家和医学临床工作者在此基础上又做了大量研究工作。他们采用外显的行为模式来描述对紧张刺激反映强烈者的心理状态,如争强好胜的驱力,不可抑制的野心,敌意,醉心于工作,时间紧迫感等,且将此类行为特征定义为A型行为模式。而将相对缺乏这一类特征的表现为无竞争性和进取的主动性、喜欢松散的行为定义为与此相反的B型行为模式。并据此制定了A型性格问卷。国内外研究结果表明:A型性格与心血管疾病的发生密切相关。 祖国医学认为肝脏对情志活动的调节有着重要意义,肝之病证的发生、演变与心理因素的关系极为密切。然而,中医病证与A型性格的关系至今尚无人涉猎,肝火证又系肝之病证中情绪变化比较明显者。本文试将现代心理学的研究成果,运用于中医证候研究,从心理学角度对肝火证做一初步探讨。 展开更多
关键词 肝火证 A型性格 心理学
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原发性高血压肝火证证治规律探讨 被引量：2
4
作者 李运伦 胡翔燕 滕俊东 《山东中医杂志》 北大核心 2001年第7期387-389,共3页
肝火炽盛是原发性高血压的重要病机，与胰岛素抵抗增强、红细胞变形能力降低、微循环障碍、脑血流 异常、内皮功能损伤和人格特征变化密切相关，其证候表现有内在规律，治疗宜清肝泻火为法。为治肝泻火法治疗 原发性高血压提供了理论依据。
关键词 原发性高血压 肝火证 清肝泻火法 中医药疗法
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肝火证治配伍谈
5
作者 齐向华 陆峰 《实用中医内科杂志》 1997年第3期46-46,共1页
肝火证治配伍谈山东中医药大学附属医院内科（２５００１１）齐向华陆峰肝火证是指肝脏机能亢进，出现热性及冲逆现象的一种病证。由于肝脏在人体中的生理特点，其机能失调，火热内盛，常致一系列的相关病机衍变，对于这些病机衍变的处... 肝火证治配伍谈山东中医药大学附属医院内科（２５００１１）齐向华陆峰肝火证是指肝脏机能亢进，出现热性及冲逆现象的一种病证。由于肝脏在人体中的生理特点，其机能失调，火热内盛，常致一系列的相关病机衍变，对于这些病机衍变的处理得当与否，直接关系到临床效果。因... 展开更多
关键词 肝火证 中医药疗法 中药配伍
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针刺联合放血治疗肝火证经行头痛的疗效观察 被引量：9
6
作者 邢蓉 张松兴 《吉林中医药》 2020年第12期1659-1662,共4页
目的观察针刺联合放血疗法治疗肝火证经行头痛的临床疗效。方法100例经行头痛患者随机分为2组,对照组50例采用布洛芬缓释胶囊治疗,试验组50例采用针刺联合放血疗法治疗,穴位选择百会穴和双侧的风池穴、太阳穴、三阴交穴、太冲穴、肝俞... 目的观察针刺联合放血疗法治疗肝火证经行头痛的临床疗效。方法100例经行头痛患者随机分为2组,对照组50例采用布洛芬缓释胶囊治疗,试验组50例采用针刺联合放血疗法治疗,穴位选择百会穴和双侧的风池穴、太阳穴、三阴交穴、太冲穴、肝俞穴、行间穴及头部的阿是穴2~3个。观察评价2组的有效率(包括即时疗效、近期疗效和远期疗效)及VAS评分。结果实际统计病例96例,其中试验组47例,对照组49例。2组经过治疗后,试验组和对照组的即时疗效和近期疗效经统计分析,2组均无统计学意义(P>0.05);2组远期疗效对比,经统计分析,2组具有统计学意义(P<0.05)。观察结果表明本研究在疗效方面明显优于对照组。与治疗前相比,2组治疗后的即时、近期和远期VAS评分均显著降低(P<0.05)。在VAS评分改善方面,试验组明显优于对照组。结论针刺联合放血疗法治疗肝火证经行头痛疗效显著,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 经行头痛 肝火证 针刺 放血疗法
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试论肝火证
7
作者 居建英 居建玲 《天津中医学院学报》 2000年第4期6-6,共1页
关键词 肝火证 病因 中医药疗法 治则
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杞菊地黄汤加减治疗经行头痛肝火证的临床研究
8
作者 简嵘华 李杰 《实用中西医结合临床》 2015年第9期64-65,共2页
目的:观察杞菊地黄汤加减治疗经行头痛的临床疗效。方法:将62例经行头痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组服双氯芬酸钠肠溶片,治疗组服用杞菊地黄汤加减,两组疗程均为3个月经周期。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为9... 目的:观察杞菊地黄汤加减治疗经行头痛的临床疗效。方法:将62例经行头痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组服双氯芬酸钠肠溶片,治疗组服用杞菊地黄汤加减,两组疗程均为3个月经周期。观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率高于对照组。结论:杞菊地黄汤加减治疗经行头痛肝火证疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经行头痛 肝火证 杞菊地黄汤 双氯芬酸钠肠溶片
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肝火证、肝胆湿热证的病理生理学基础研究 被引量：29
9
作者 黎杏群 李家邦 +11 位作者 张海男 朱崇学 金益强 胡随瑜 李学文 张翔 陈泽奇 段成英 刘爱平 梁清华 王勇华 王晓兰 《湖南医科大学学报》 CSCD 1996年第1期34-40,共7页
对７０例肝火证，８７例肝胆湿热证患者进行不同层次多项指标的实验研究。结果发现：此两证患者机体均处于应激状态；炎症介质释放增加；调节血管平滑肌以舒血管活性物质增多占优势。肝火证以内源性内分泌失调机能代谢偏亢为主；而肝胆... 对７０例肝火证，８７例肝胆湿热证患者进行不同层次多项指标的实验研究。结果发现：此两证患者机体均处于应激状态；炎症介质释放增加；调节血管平滑肌以舒血管活性物质增多占优势。肝火证以内源性内分泌失调机能代谢偏亢为主；而肝胆湿热证以外源性炎症反应，脂质过氧化自由基损伤为明显。 展开更多
关键词 肝火上炎证 肝胆湿热证 病理学 生理学
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正常高值血压肝火亢盛证与血浆同型半胱氨酸的相关性研究
10
作者 杨洁 胡芳晓 杨传华 《世界中西医结合杂志》 2024年第8期1592-1597,1602,共7页
目的探讨正常高值血压肝火亢盛证与同型半胱氨酸相关性及其化验指标的关系。方法选取2016年11月—2019年11月期间山东中医药大学附属医院心病科就诊及体检人群正常高值血压肝火亢盛证患者84例,同时选取同期就诊的理想血压人群53例、高... 目的探讨正常高值血压肝火亢盛证与同型半胱氨酸相关性及其化验指标的关系。方法选取2016年11月—2019年11月期间山东中医药大学附属医院心病科就诊及体检人群正常高值血压肝火亢盛证患者84例,同时选取同期就诊的理想血压人群53例、高血压肝火亢盛证人群52例,受试者进行一般检查(身高、体质量、血压、静息心率),血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、生化指标、尿微量白蛋白检测。结果正常高值血压肝火亢盛证组中血清高同型半胱氨酸(Hyper homocysteine,HHcy)检出率为7.14%,高血压肝火亢盛证组中血清高同型半胱氨酸检出率为76.92%,呈递增趋势。正常高值血压肝火亢盛证组尿微量白蛋白阳性检出率为1.92%,高血压肝火亢盛证组尿微量白蛋白阳性检出率为10.81%,呈递增趋势。LSD-t检验结果可知Hcy在正常血压组与高血压肝火亢盛证组及正常高值血压肝火亢盛证组与高血压肝火亢盛证组之间,差别有统计学意义(P<0.05);总胆固醇在正常血压与正常高值血压之间,差别有统计学意义(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)在正常血压与正常高值血压之间,差别有统计学意义(P<0.05)。对正常高值血压肝火亢盛证组同型半胱氨酸值行pearson相关分析,结果显示,同型半胱氨酸与血清尿酸、血清肌酐具有相关性(P<0.05)。结论在正常高值血压肝火亢盛证人群中同型半胱氨酸升高,且同型半胱氨酸与血清尿酸、血清肌酐具有相关性。 展开更多
关键词 正常高值血压 肝火亢盛证 同型半胱氨酸
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天麻降压胶囊预防中老年H型高血压肝火亢盛证患者脑卒中的效果
11
作者 曹宝国 刘惠娟 +1 位作者 樊红波 陈圆圆 《临床合理用药杂志》 2024年第31期37-40,共4页
目的观察天麻降压胶囊预防中老年H型高血压肝火亢盛证患者脑卒中的效果。方法选取2021年5月—2022年10月于天水市中医医院门诊就诊的H型高血压肝火亢盛证患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组予以... 目的观察天麻降压胶囊预防中老年H型高血压肝火亢盛证患者脑卒中的效果。方法选取2021年5月—2022年10月于天水市中医医院门诊就诊的H型高血压肝火亢盛证患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组在对照组基础上加服天麻降压胶囊,疗程均为18个月。比较治疗前及治疗6、12、18个月2组患者的收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、中医证候积分,以及治疗期间脑卒中发生率。结果治疗6、12、18个月后,2组收缩压、舒张压、血清Hcy水平、中医证候积分均降低,且研究组低于同期对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组脑卒中发生率低于对照组(2.86%vs.18.92%,χ^(2)=4.698,P=0.030)。结论天麻降压胶囊可有效控制中老年H型高血压肝火亢盛证患者血压及Hcy水平,进而降低脑卒中发病风险。 展开更多
关键词 H型高血压 肝火亢盛证 天麻降压胶囊 同型半胱氨酸 脑卒中 预防
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天麻降压胶囊治疗H型高血压肝火亢盛证的临床效果及对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响
12
作者 曹宝国 刘惠娟 +2 位作者 樊红波 陈圆圆 秦少华 《中国当代医药》 CAS 2024年第19期95-100,共6页
目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机... 目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(83例)和治疗组(82例)。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻降压胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分的情况,并判断血压疗效及中医疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压与舒张压均低于本组治疗前,且治疗组的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血压总有效率(97.56%)高于对照组(86.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于本组治疗前,且治疗组的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医治疗总有效率(85.37%)高于对照组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)具有较好的临床疗效,可显著改善患者症状,降低Hcy、hs-CRP水平,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 H型高血压 肝火亢盛证 天麻降压胶囊 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白
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铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效观察
13
作者 唐静 吕梅蓉 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第9期47-50,共4页
目的 探讨铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效。方法 纳入2022年3月至2023年12月期间收治的92例急诊肝火上炎证高血压患者,遵循随机数字表法随机均分为铜砭刮痧组和常规组,各46例。常规组提供缬沙坦氨氯地平片治疗,铜砭刮痧组... 目的 探讨铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效。方法 纳入2022年3月至2023年12月期间收治的92例急诊肝火上炎证高血压患者,遵循随机数字表法随机均分为铜砭刮痧组和常规组,各46例。常规组提供缬沙坦氨氯地平片治疗,铜砭刮痧组在常规组药物基础上加用铜砭刮痧治疗。对比两组临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分、动态血压[24 h舒张压、24 h收缩压]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果 铜砭刮痧总有效率高于常规组(93.48%vs 76.09%)(P<0.05);治疗后,两组中医证候主症、次症评分、24hDBP、24hSBP、PSQI评分均降低(P<0.05),且铜砭刮痧组均低于常规组(P<0.05)。结论 铜砭刮痧治疗急诊肝火上炎证高血压效果明显,可减轻中医症状,有效控制血压,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 铜砭刮痧 急诊 肝火上炎证 高血压 临床疗效
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五音疗法联合刮痧治疗老年高血压肝火亢盛证不寐的护理疗效及安全性分析
14
作者 夏羽 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0104-0107,共4页
探讨老年高血压肝火亢盛证不寐患者,行五音疗法联合刮痧治疗的价值。方法 以2021年2月为起始时间,截至2022年2月,共计录入高血压肝火亢盛证不寐患者80例,通过信封随机化分组原则,40例对照组以基础干预、睡眠药物治疗为主,40例研究组则... 探讨老年高血压肝火亢盛证不寐患者,行五音疗法联合刮痧治疗的价值。方法 以2021年2月为起始时间,截至2022年2月,共计录入高血压肝火亢盛证不寐患者80例,通过信封随机化分组原则,40例对照组以基础干预、睡眠药物治疗为主,40例研究组则以对照组为基础,同时采取五音疗法以及刮痧等干预。评定两组治疗前后血压结果、睡眠质量和有效率。结果 完成相应指导后研究组睡眠质量改善度高于对照组,有效率高于对照组,同时血压稳定度高于对照组,组间比对P<0.05。结论 将五音疗法以及刮痧等模式应用于老年高血压肝火亢盛证不寐患者中,可调节睡眠状态,同时稳定血压,具有较高安全性。 展开更多
关键词 五音疗法 刮痧治疗 高血压 肝火亢盛证 不寐症 效果分析
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通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证临床观察 被引量：1
15
作者 郑昌岳 俞萍 蒋剑文 《光明中医》 2023年第7期1345-1347,共3页
目的观察通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证的临床疗效。方法随机将70例低频下降型突发性耳聋肝火上扰证患者分为治疗组与对照组各35例,2组都采用激素基础治疗,治疗组在激素基础治疗上给予通督养神针法治疗;观察并比较2... 目的观察通督养神针法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证的临床疗效。方法随机将70例低频下降型突发性耳聋肝火上扰证患者分为治疗组与对照组各35例,2组都采用激素基础治疗,治疗组在激素基础治疗上给予通督养神针法治疗;观察并比较2组患者纯音听阈测定的结果,同时比较主要伴随症状的减轻程度。结果经过4周的治疗后,2组的纯音听阈水平提高、伴随症状均较治疗前明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组更显著(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督养神针法配合西药常规疗法治疗低频下降型突发性耳聋肝火上扰证,可有效提高听力,改善临床症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 暴聋 通督养神针法 突发性耳聋 低频下降型 肝火上扰证 针刺疗法
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证的临床疗效观察
16
作者 路兴军 李锦亮 +3 位作者 孙立宁 韩文宁 亓艳华 刘南萍 《中华养生保健》 2023年第24期11-14,共4页
目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口... 目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服硫必利治疗;观察组给予中药治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和中医证候积分变化进行评价,比较两组间的治疗效果和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患儿YGTSS评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体有效率与观察组总体有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗多发性抽动症心肝火旺证患儿临床效果确切,与口服硫必利相当,且不良反应少。 展开更多
关键词 多发性抽动症 儿童 柴胡加龙骨牡蛎汤 心肝火旺证
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清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈临床观察
17
作者 潘延成 《中国中医药现代远程教育》 2024年第21期135-137,共3页
目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标... 目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标和中医证候积分。结果治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(41.42±3.75)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),低于对照组的(47.59±5.88)mm Hg(P<0.05);氧分压(PaO_(2))水平为(82.99±6.75)mm Hg,高于对照组的(73.26±2.48)mm Hg(P<0.05)。治疗后,研究组主证积分为(2.44±0.68)分、次证积分为(0.65±0.11)分、总积分为(3.12±0.64)分,均低于对照组的(5.29±1.05)分、(1.89±0.62)分、(7.28±1.75)分(P<0.05)。结论清火消痈汤治疗肺痈效果显著。 展开更多
关键词 清火消痈汤 肺痈 支气管扩张 心肝火旺证 热毒内蕴证 中医药疗法
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“清肝愈瘿汤”联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿心肝火旺证30例临床研究 被引量：1
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作者 倪静 吕萍 +1 位作者 王海燕 朱浩涵 《江苏中医药》 CAS 2023年第3期31-35,共5页
目的:观察自拟清肝愈瘿汤联合甲巯咪唑对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)心肝火旺证患者临床症状及免疫学指标、甲状腺功能指标等的影响。方法:将60例心肝火旺证Graves病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予甲巯咪唑片10~30 m... 目的:观察自拟清肝愈瘿汤联合甲巯咪唑对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)心肝火旺证患者临床症状及免疫学指标、甲状腺功能指标等的影响。方法:将60例心肝火旺证Graves病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予甲巯咪唑片10~30 mg/d口服,并根据甲状腺激素情况规范减量;治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝愈瘿汤中药汤剂,每日1剂分2次服。2组均以治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后甲状腺肿评分、突眼评分、中医证候总积分、血清T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值变化情况,比较2组患者治疗前与各疗程结束后甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]变化情况;记录并比较各疗程结束时2组患者甲巯咪唑用量及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者甲状腺肿评分、突眼评分、中医证候总积分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者各疗程结束后血清FT3、FT4水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗2、3个疗程后及对照组治疗3个疗程后血清TSH水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、3个疗程后2组患者血清TRAb水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),其中治疗2个疗程后治疗组血清TRAb水平明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗方案对上述甲状腺功能指标的改善均表现出一定的治疗时间依赖性。治疗后2组患者血清CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较本组治疗前明显升高(P<0.01,P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后治疗组患者CD8^(+)T淋巴细胞比例明显低于治疗前(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。各疗程结束时2组患者甲巯咪唑用量均明显少于本组治疗前(P<0.05),治疗组甲巯咪唑用量均明显少于同期对照组(P<0.05,P<0.01);随着疗程的延长,2组患者甲巯咪唑用量逐渐降低。治疗期间治疗组肝功能异常、粒细胞减少、药疹等药物不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:在甲巯咪唑治疗基础上加用清肝愈瘿汤能明显改善心肝火旺证Graves病患者甲状腺肿、突眼等症状,其机制与调节和改善甲状腺功能、免疫功能有关。清肝愈瘿汤还能降低甲巯咪唑用量,从而降低药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 Graves病 心肝火旺证 清肝愈瘿汤 T淋巴细胞 免疫调节
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清心平肝定志方联合哌甲酯治疗心肝火旺证注意力缺陷多动障碍患者的疗效观察
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作者 唐卓婷 于晓林 +1 位作者 王亦辰 徐克菲 《世界中西医结合杂志》 2023年第8期1630-1635,1640,共7页
目的 探讨清心平肝定志方联合哌甲酯治疗心肝火旺证注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年12月期间湖北省中医院儿科收治的138例ADHD患者,按随机数字表法分为对照... 目的 探讨清心平肝定志方联合哌甲酯治疗心肝火旺证注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年12月期间湖北省中医院儿科收治的138例ADHD患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组69例。对照组给予盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组在此基础上联合中医清心平肝定志方治疗,两组患儿均治疗8周。观察比较两组患儿西医疾病疗效、中医证候疗效、安全性,治疗前后注意缺陷多动障碍评估量表(SonNolanandPelham,VersionIVScale-parentform,SNAP-IV,SNAP-Ⅳ)评分、中医证候积分(任性冲动、多语多动、急躁易怒、好惹扰人、做事莽撞、神思涣散、语声高亢、面红目赤、小便色黄、大便秘结)及血清单胺类神经递质[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)]、丘脑-垂体-肾上腺(Hypotha-lamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴指标[皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)]水平变化。结果 (1)西医疾病疗效:试验组西医疾病疗效总有效率92.75%(64/69)明显高于对照组79.10%(53/67),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:试验组中医证候疗效总有效率89.86%(62/69)明显高于对照组67.16%(45/67),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疾病评分:治疗后两组患儿SNAP-Ⅳ多动/冲动症状、注意力缺陷症状各维度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组SNAP-Ⅳ多动/冲动症状、注意力缺陷症状各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分:治疗后两组患儿各中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组各中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)单胺类神经递质:治疗后两组患儿血清NE、5-HT、DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清NE、5-HT、DA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)HPA轴指标:治疗后两组患儿血清COR、ACTH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清COR、ACTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性:两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清心平肝定志方联合哌甲酯治疗ADHD安全、有效,有利于改善患者注意力缺陷与多动/冲动症状,且可能与上调单胺类神经递质水平、调控HPA轴功能有关。 展开更多
关键词 注意力缺陷多动障碍 心肝火旺证 哌甲酯 清心平肝定志方 SNAP-Ⅳ量表 单胺类神经递质 HPA轴功能
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