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中医药治疗肝硬化难治性腹水的研究进展
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作者 徐梓桥 黄腊平 吴艺锋 《中医学》 2023年第9期2533-2540,共8页
腹水是肝硬化失代偿期的主要症状,肝硬化难治性腹水的治疗十分棘手,目前西医治疗效果局限,是肝病科临床治疗的一大难题。基于近年来的文献研究,许多临床中医生运用中医药结合西医治疗本病,均取得了不错的疗效。基于此,本文将从中医内治... 腹水是肝硬化失代偿期的主要症状,肝硬化难治性腹水的治疗十分棘手,目前西医治疗效果局限,是肝病科临床治疗的一大难题。基于近年来的文献研究,许多临床中医生运用中医药结合西医治疗本病,均取得了不错的疗效。基于此,本文将从中医内治法、中医外治法两个方面去论述中医药治疗肝硬化难治性腹水临床案例,以期为临床者的治疗提供参考及新思路。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 中医药 研究进展
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奥曲肽联合加大补液量在肝硬化难治性腹水中的治疗效果
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作者 王娜 《中外女性健康研究》 2023年第4期129-131,共3页
目的:研究医治肝硬化难治性腹水时,联合奥曲肽与加大补液量会产生的疗效。方法:研究对象为78名在2018年1月至2022年1月接收到的肝硬化难治性腹水患者,将患者根据电脑盲选法进行分组,各39例,用常规方法医治对照组患者,研究组患者在对照... 目的:研究医治肝硬化难治性腹水时,联合奥曲肽与加大补液量会产生的疗效。方法:研究对象为78名在2018年1月至2022年1月接收到的肝硬化难治性腹水患者,将患者根据电脑盲选法进行分组,各39例,用常规方法医治对照组患者,研究组患者在对照组的基础上给予奥曲肽联合加大补液量治疗,对比两组患者的治疗效果、各康复指标、各肝肾功能指标水平变化、Child-Pugh与MELD评分变化以及并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率(94.87%)较对照组(76.92%)更高(P<0.05);研究组患者腹水消退时间及住院时间较对照组更短,每日腹围及体质量减少量较对照组更多(P<0.05);治疗前后两组患者各肝肾功能指标、Child-Pugh与MELD评分比较均无统计学差异(P>0.05);研究组患者并发症发生率(10.26%)较对照组(28.21%)更低(P<0.05)。结论:奥曲肽联合加大补液量可有效缓解临床症状,显著提高疗效,使并发症发生率降低,且不影响肝肾功能,对肝硬化难治性腹水患者改善预后具有积极意义。 展开更多
关键词 奥曲肽 肝硬化难治性腹水 肝肾功能 MELD评分 并发症
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奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察
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作者 梁智斌 李娜 +2 位作者 王平翻 乔炜 郭欢 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第6期0151-0153,共3页
肝硬化难治性腹水应用奥曲肽联合加大补液量的疗效观察。方法 选取2022年3月~2023年3月间,我院诊治80例患者,以用药方案分组,研究组奥曲肽、加大补液量,对照组基础治疗,分析血清指标、恢复效果、并发症、治疗效果。结果 研究组并发症少... 肝硬化难治性腹水应用奥曲肽联合加大补液量的疗效观察。方法 选取2022年3月~2023年3月间,我院诊治80例患者,以用药方案分组,研究组奥曲肽、加大补液量,对照组基础治疗,分析血清指标、恢复效果、并发症、治疗效果。结果 研究组并发症少,疗效显著。研究组AST(61.52±4.52)、ALT(60.58±5.65)、TBLL(24.25±2.54)、SCR(54.22±1.85)低于对照组AST(67.38±3.99)、ALT(67.11±4.87)、TBLL(27.19±2.07)、SCR(56.67±1.53)。研究组腹水(5.75±1.05)、腹围(3.89±0.54)、住院(8.98±2.54)恢复情况优于对照组腹水(8.68±1.12)、腹围(2.11±0.42)、住院(15.17±3.33),P<0.05。结论 肝硬化难治性腹水治疗时,以奥曲肽、加大补液量干预,能减少并发症,提高恢复效果,值得临床使用。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 加大补液量 奥曲肽 并发症 疗效探究
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托伐普坦治疗肝硬化难治性腹水的临床效果与不良反应分析
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作者 邵勇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第13期71-73,共3页
目的分析联合托伐普坦对肝硬化难治性腹水患者肝功能指标的影响与安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月白山市中心医院收治的50例肝硬化难治性腹水患者,分为对照组(25例,常规呋塞米... 目的分析联合托伐普坦对肝硬化难治性腹水患者肝功能指标的影响与安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月白山市中心医院收治的50例肝硬化难治性腹水患者,分为对照组(25例,常规呋塞米和螺内酯治疗)和试验组(25例,托伐普坦联合呋塞米、螺内酯治疗),两组均治疗4周。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能指标和临床指标,以及不良反应发生率。结果试验组患者临床总有效率为96.00%,与对照组的64.00%相比更高;与治疗前比,治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平及门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均显著降低,且试验组上述指标降低幅度更大,白蛋白水平显著升高,且试验组上述指标升高幅度更大(均P<0.05);随访期间两组间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化难治性腹水患者联合使用托伐普坦治疗效果显著,能够减轻肝损伤,改善患者肝功能,减轻患者门静脉高压,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 托伐普坦 呋塞米 螺内酯 不良反应
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腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的效果评价 被引量:28
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作者 李富欢 刘红生 +4 位作者 黄六英 赵越 陈钟鸣 高小燕 宋秋英 《实用肝脏病杂志》 CAS 2005年第3期157-159,共3页
目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法对21例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果超滤... 目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法对21例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05),补体C3浓度上升(P<0.01)。结论腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 腹水浓缩 腹水超滤浓缩回输腹腔 腹水治疗 腹腔穿刺 静脉导管 体重下降 补体C3 回输治疗 负压泵 滤过器 血肌酐 总蛋白 白蛋白 副作用 患者 上升
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中医多途径给药并特色护理治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察 被引量:9
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作者 席玉红 赵阳 +2 位作者 党志博 韩暄 党中勤 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1165-1167,共3页
目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化难治性腹水患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组加用中医多途径给药并配合专科护理,观察治疗后2组临床... 目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化难治性腹水患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组加用中医多途径给药并配合专科护理,观察治疗后2组临床症状体征及彩超指标的改善情况。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对肝硬化难治性腹水的西医常规疗法有增效作用。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 中医多途径给药治疗 专科护理
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傅志泉主任医师治疗肝硬化难治性腹水经验 被引量:11
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作者 洪彩娟 李珍 傅志泉 《中国中医急症》 2012年第12期1930-1930,1964,共2页
肝硬化难治性腹水是肝硬化失代偿期发展至晚期的重要表现,是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d,呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发,利尿治疗失败的腹水[1]。
关键词 傅志泉 肝硬化难治性腹水 鼓胀 真武汤
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敷脐透肠疗法联合人脐带间充质干细胞治疗肝硬化难治性腹水的效果 被引量:4
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作者 孙新锋 韩志毅 +5 位作者 邢宇锋 柳臻 童光东 贺劲松 魏春山 周大桥 《中国医药导报》 CAS 2016年第22期4-7,共4页
目的观察敷脐透肠疗法联合人脐带间充质干细胞治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法收集2015年9月-2016年2月在深圳市中医院住院治疗的肝硬化难治性腹水患者59例,采用随机数字表法将其分为实验组(29例)和对照组(30例)。根据患者... 目的观察敷脐透肠疗法联合人脐带间充质干细胞治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法收集2015年9月-2016年2月在深圳市中医院住院治疗的肝硬化难治性腹水患者59例,采用随机数字表法将其分为实验组(29例)和对照组(30例)。根据患者的情况采用相应的基础治疗,同时实验组给予麝黄膏贴敷神阙穴、结肠透析方灌肠联合人脐带间充质干细胞治疗。对照组给予麝黄膏贴敷神阙穴、结肠透析方灌肠治疗,疗程均为4周。观察比较两组患者的谷丙转氨酶(A坍)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、腹围、门静脉宽度(PVD)、平均门静脉血流量(QPV)、脾静脉宽度(SVD)、平均脾静脉血流量(QSV)。结果治疗前后实验组PVD、QPV、SVD、QSV均发生明显变化,差异均有高度统计学意义(P〈0.01),对照组仅PVD差异有高度统计学意义(P〈0.01);治疗后两组AST、ALT、ALB、TB、腹围、PVD、尿素氮、QPV、SVD、QSV比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),而两组血清肌酐比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论敷脐透肠联合人脐带间充质干细胞疗法可以显著改善肝硬化难治性腹水患者肝脏的合成功能和门、脾静脉血流动力学。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 人脐带间充质干细胞 敷脐透肠 临床疗效
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肝硬化难治性腹水的治疗现状 被引量:9
9
作者 张曼丽 高普均 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第1期70-72,共3页
关键词 肝硬化难治性腹水 治疗方 顽固性腹水 严重并发症 肝硬化患者 肝性腹水 临床医生
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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水疗效观察 被引量:7
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作者 杨秀珍 韩立彬 +3 位作者 沈美龙 咸建春 李阳 肖丽 《肝脏》 2013年第8期584-585,共2页
腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,严重影响患者的生活质量。顽固性腹水占肝硬化腹水16.1%,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志。顽固性腹水患者的死亡率很高,6个月的死亡率达50%,而1年的死亡率可达75%。顽固性腹水... 腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,严重影响患者的生活质量。顽固性腹水占肝硬化腹水16.1%,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志。顽固性腹水患者的死亡率很高,6个月的死亡率达50%,而1年的死亡率可达75%。顽固性腹水属临床难治性疾病,常用方法包括利尿,放腹水,输注白蛋白,腹水浓缩回输,经颈静脉肝内门体分流术,腹腔颈内静脉分流术等方法,但这些方法都有一定的局限性甚至可引起严重并发症,治疗不当不但利尿效果不佳,而且可导致肝肾综合征、电解质严重紊乱、肝性脑病等并发症,为探讨顽固性腹水的有效治疗方法,我们采用中西医结合治疗25例顽固性腹水患者。现总结如下: 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 中西医结合治疗 疗效观察 经颈静脉肝内门体分流术 顽固性腹水 肝硬化失代偿期 常见并发症 肝功能失代偿
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大量腹腔放液结合补充大量白蛋白治疗肝硬化难治性腹水临床观察 被引量:3
11
作者 鞠锦斌 储旭东 陈爱萍 《肝脏》 2006年第5期371-372,共2页
关键词 肝硬化难治性腹水 大量腹腔放液 临床观察 治疗方案 白蛋白 加压包扎治疗 治疗时机 利尿剂
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182例肝硬化难治性腹水大量放腹水临床疗效观察 被引量:3
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作者 毕玉峰 张霞 姜淑娟 《中国实用医药》 2011年第1期93-94,共2页
肝硬化难治性腹水的治疗一直以来是我们较为烦恼的问题,本文主要是观察难治性腹水的大量放腹水的疗效及安全性。本文难治性腹水的概念采用1996年的国际腹水俱乐部的会议共识[1]。
关键词 肝硬化难治性腹水 大量放腹水 疗效观察 临床 安全性 俱乐部
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腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察 被引量:18
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作者 陈百芳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2005年第2期103-104,共2页
目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法 3 1例经常规治疗无效的肝硬化难治性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗肝硬化,观察腹水回输前后尿量、腹水蛋白及血浆蛋白改变。结果 治疗后所... 目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法 3 1例经常规治疗无效的肝硬化难治性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗肝硬化,观察腹水回输前后尿量、腹水蛋白及血浆蛋白改变。结果 治疗后所有患者腹胀减轻,体重减轻,尿量增多,血浆蛋白及腹水蛋白均升高(P <0 .0 1)。结论 采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水有一定的效果。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 腹腔回输治疗 疗效观察 腹水浓缩回输治疗 自体腹水浓缩 闭路循环式 支持治疗 常规治疗 腹水回输 血浆蛋白 体重减轻 尿量增多 腹水蛋白 治疗后 患者 白及
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白蛋白联合腹腔置管持续引流与利尿剂治疗肝硬化难治性腹水的比较分析 被引量:5
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作者 杨芳 胡志军 《肝脏》 2013年第3期173-174,共2页
目的观察白蛋白联合利尿剂与白蛋白联合腹腔置管持续引流治疗肝硬化难治性腹水的疗效差异。方法收集100例肝硬化难治性腹水患者,随机分为利尿剂组和腹腔置管持续引流组。利尿剂组60例,每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20mg,疗程为14d,同时... 目的观察白蛋白联合利尿剂与白蛋白联合腹腔置管持续引流治疗肝硬化难治性腹水的疗效差异。方法收集100例肝硬化难治性腹水患者,随机分为利尿剂组和腹腔置管持续引流组。利尿剂组60例,每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20mg,疗程为14d,同时对40例肝硬化难治性腹水患者进行腹腔置管持续引流,每周3次,每次放腹水3000mL,联合每日滴注白蛋白10g,两者同时加上保肝、维持水电解质平衡、限钠限水等措施进行治疗,观察腹水消退及生化检查情况。结果治疗后腹腔置管持续引流组患者临床症状明显减轻,腹水的治疗前后组间比较差异有统计学意义,而尿量两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白联合腹腔置管持续引流是治疗肝硬化难治性腹水的一种相对有效的方法。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 腹腔腹水留置引流 白蛋白
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察 被引量:1
15
作者 张红旭 张晨曦 《中国医药导报》 CAS 2010年第24期154-154,157,共2页
目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法:对2006年5月~2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果:显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为... 目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法:对2006年5月~2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果:显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 腹水超滤浓缩腹腔回输 肝硬化难治性腹水 临床观察
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奥曲肽、酚妥拉明、多巴胺治疗肝硬化难治性腹水25例 被引量:5
16
作者 丁伟 程相凡 《肝脏》 2012年第3期215-216,共2页
腹水是肝硬化常见并发症,约90%的腹水患者对标准内科治疗有良好反应,约10%的腹水患者对利尿剂反应不佳,即难治性腹水(RA),RA是失代偿早中期肝硬化转变为晚期的扑重要标志,这类患者一年生存率仅为50%。2005年3月至2011年2月我... 腹水是肝硬化常见并发症,约90%的腹水患者对标准内科治疗有良好反应,约10%的腹水患者对利尿剂反应不佳,即难治性腹水(RA),RA是失代偿早中期肝硬化转变为晚期的扑重要标志,这类患者一年生存率仅为50%。2005年3月至2011年2月我们应用奥曲肽、酚妥拉明、多巴胺治疗肝硬化难治性腹水,效果显著,现将个人体会介绍如下: 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 内科治疗 酚妥拉明 奥曲肽 多巴胺 早中期肝硬化 常见并发症 患者
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肝硬化难治性腹水的临床治疗分析 被引量:5
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作者 黄佩杰 《中国实用医药》 2010年第31期156-157,共2页
目的探讨肝硬化难治性腹水应用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗的效果。方法全部患者绝对卧床休息,有消化道出血者给予降低门脉压力、止血治疗,限盐、限水,纠正电解质紊乱及综合护肝疗法的同时给予利尿剂,剂量均调整为:安体舒通4... 目的探讨肝硬化难治性腹水应用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗的效果。方法全部患者绝对卧床休息,有消化道出血者给予降低门脉压力、止血治疗,限盐、限水,纠正电解质紊乱及综合护肝疗法的同时给予利尿剂,剂量均调整为:安体舒通40~80mg,3次/d口服,呋塞咪20~40mg,2次/d静脉注射,有肝硬化合并症者均予相应的处理。结果本组45例中,显效30例,有效12例,无效3例。结论肝硬化难治性腹水的治疗是多方面的,应综合分析,全面评估。LVP联合静脉补充白蛋白、右旋糖酐40治疗是一种有效的治疗肝硬化腹水的方法。与传统利尿剂联合静脉滴注白蛋白疗法相比较,它具有疗效好、经济和住院时间短的特点,值得临床应用。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 治疗 LVP
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腹腔置管联合中药治疗肝硬化难治性腹水疗效观察 被引量:1
18
作者 曹燕飞 高祥福 《浙江中西医结合杂志》 2013年第2期123-125,共3页
肝硬化难治性腹水也称抗利尿性腹水,单纯保肝、利尿治疗,疗效较差。该病属临床难治性疾病,容易发生自发性腹膜炎,肝肾综合征等严重并发症,预后较差。笔者采用腹腔置管联合益气健脾活血利水方治疗肝硬化难治性腹水,取得较好临床疗... 肝硬化难治性腹水也称抗利尿性腹水,单纯保肝、利尿治疗,疗效较差。该病属临床难治性疾病,容易发生自发性腹膜炎,肝肾综合征等严重并发症,预后较差。笔者采用腹腔置管联合益气健脾活血利水方治疗肝硬化难治性腹水,取得较好临床疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 腹腔置管 益气健脾活血利水 中药
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严光俊教授应用十枣汤治疗肝硬化难治性腹水的临床经验 被引量:7
19
作者 刘冲 严光俊 《实用中西医结合临床》 2016年第12期50-51,共2页
严光俊教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家级重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴。严光俊教授善于活用经方治疗各科疑难杂症,临床观察并治疗肝硬化腹水病人较多,颇有疗效。
关键词 肝硬化难治性腹水 十枣汤 临床经验
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虫类药等合复方氨基酸为主治疗肝硬化难治性腹水126例——附201例对照分析 被引量:2
20
作者 陈超 《中华临床医学杂志》 2005年第9期9-10,共2页
肝硬化的病理变化主要是肝实质细胞的广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生。以致正常肝结构紊乱,是严重的不可逆性的肝脏疾病。临床大致可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,腹水往往是后者的突出表现之一,其中有反复发作和久... 肝硬化的病理变化主要是肝实质细胞的广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生。以致正常肝结构紊乱,是严重的不可逆性的肝脏疾病。临床大致可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,腹水往往是后者的突出表现之一,其中有反复发作和久治不愈的难治性腹水,治疗颇为棘手。笔者以虫类药等合复方氨基酸(和安)胶囊为主治疗难治性腹水126例,疗效较为满意,报告如下。 展开更多
关键词 肝硬化难治性腹水 复方氨基酸 虫类药 对照分析 治疗 肝功能失代偿期 纤维组织增生 肝实质细胞 功能代偿期
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