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肝移植术后胆道并发症的发生与高水平纤维蛋白(原)降解产物的相关性分析
1
作者 潘比 黄译贤 +4 位作者 欧晏娇 张城城 刘炜 刘兴超 张雷达 《实用器官移植电子杂志》 2024年第3期215-219,共5页
目的研究纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)水平与肝移植术后胆道并发症(biliary complications,BC)发生之间的潜在关系,总结BC发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2022年7月陆军军医大学第一附属医院... 目的研究纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)水平与肝移植术后胆道并发症(biliary complications,BC)发生之间的潜在关系,总结BC发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2022年7月陆军军医大学第一附属医院和四川省人民医院491例肝移植的人口统计学资料、临床指标和预后随访信息。采用重叠加权(overlap weighting,OW)平衡各组患者中的混杂因素。利用接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线来确定FDP的最佳临界值。Logistic回归模型分析影响预后的危险因素。结果491例患者中79例(16.1%)发生BC。OW后多因素Logistic回归结果显示,FDP>10.65 mg/L、MELD评分>15分为术后BC发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论高水平的FDP对BC发生风险有显著影响,FDP>10.65mg/L为BC发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 纤维蛋白(原)降解产物 重叠加权
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肝移植术后胆道并发症的诊治进展
2
作者 徐奔峰 张武 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期168-173,共6页
胆道并发症(biliary complications,BCs)是肝移植术后的常见并发症。肝移植术后BCs主要包括胆漏、胆道狭窄(吻合口性和非吻合口性)、胆道结石等,这些并发症极大地影响了肝移植受者的预后。本文尝试从肝移植术后BCs的分类、发生率、病因... 胆道并发症(biliary complications,BCs)是肝移植术后的常见并发症。肝移植术后BCs主要包括胆漏、胆道狭窄(吻合口性和非吻合口性)、胆道结石等,这些并发症极大地影响了肝移植受者的预后。本文尝试从肝移植术后BCs的分类、发生率、病因、诊断、治疗等方面入手进行总结并做出综述,旨在预防并诊治肝移植术后BCs,进而改善移植患者预后。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 综述
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肝移植术后胆道并发症的处理(附40例次报道) 被引量：9
3
作者 李传云 刘源 +7 位作者 赖威 曾道炳 郭庆良 林栋栋 武聚山 王孟龙 卢实春 李宁 《器官移植》 CAS 2010年第3期166-169,共4页
目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的有效治疗方法。方法回顾分析2004年4月至2009年12月施行的382例次原位肝移植(其中10例次为二次肝移植)的临床资料,对40例次胆道并发症的治疗经验进行总结分析。结果 382例次原位肝移植中恶性肿瘤占15... 目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的有效治疗方法。方法回顾分析2004年4月至2009年12月施行的382例次原位肝移植(其中10例次为二次肝移植)的临床资料,对40例次胆道并发症的治疗经验进行总结分析。结果 382例次原位肝移植中恶性肿瘤占150例次,良性肝病232例次,其中40例次发生胆道并发症,发生率为10.5%,分别为缺血性胆道损伤25例次(轻度5例次,中、重度20例次)、吻合口狭窄8例次、胆漏4例次、返流性胆道炎2例次、Odd is括约肌失弛缓1例次。40例次患者中行胆道手术探查处理25例次(63%),治愈及好转28例次,10例次需行二次肝移植(其中3例次死亡),共死亡5例次(13%)。结论部分轻度胆道并发症可经非手术治疗取得满意疗效,而中、重度病例及非手术治疗效果不佳的患者,再次手术胆道探查是较为确实可靠的治疗手段,对于部分严重缺血性胆道损伤导致移植物失功的病例,二次肝移植是唯一的选择。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 缺血性胆道损伤 术后并发症 T管引流
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肝移植术后胆道并发症的超声诊断 被引量：11
4
作者 刘健 黄道中 +1 位作者 张青萍 周元媛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期748-750,共3页
目的　探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断和治疗中的价值。方法　13例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症患者,以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况,彩色多普勒超声评估肝动脉血流,并与其他影像学检查相对比。结果　超声检出胆道... 目的　探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断和治疗中的价值。方法　13例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症患者,以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况,彩色多普勒超声评估肝动脉血流,并与其他影像学检查相对比。结果　超声检出胆道梗阻者10例(其中2例行超声引导PTC);胆漏者3例(其中2例在超声引导下置管引流);有肝动脉血栓并发胆道梗阻者3例。结论　超声在肝移植术后胆道并发症的诊治中有着重要应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肝移植 胆道 并发症
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肝移植术后胆道并发症的处理:附258例报告 被引量：8
5
作者 罗振超 陈立言 +2 位作者 陈剑尉 李湘竑 周杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期709-712,共4页
目的：探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植（DDLT）的临床资料，对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植，发生胆道并... 目的：探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植（DDLT）的临床资料，对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植，发生胆道并发症56例，发生率为22.13%，其中胆道狭窄32例（57.14%%），胆漏24例（42.86%）；其中36例（64.29%）为单纯类型，20例（35.71%）为复合类型，包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例（55.36%），治愈及好转23例次（74.19%），3例经上述方法处理后效果不佳，后均死于MODS。结论手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率；胆道并发症首选非手术治疗（包括ERCP），其次为手术胆道探查，而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段；肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。 展开更多
关键词 原位肝移植 胆道并发症 内镜 介入
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经皮肝穿胆道引流术治疗肝移植术后胆道并发症 被引量：7
6
作者 黄加胜 李迎春 +2 位作者 王家平 闫东 袁曙光 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第4期275-277,共3页
目的评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例。结果术后出现胆道并发症患者,经皮肝... 目的评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例。结果术后出现胆道并发症患者,经皮肝穿胆道引流治疗5例,放置胆道支架1例。手术均取得成功,患者的临床症状有所好转。结论介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可减少再手术创伤,提高生存率与生存质量,具有良好的近期效果。 展开更多
关键词 肝移植 术后并发症 胆管 经皮肝穿胆道引流
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肝移植术后胆道并发症的防治(附241例肝移植病例分析) 被引量：5
7
作者 史永照 郭闻渊 +5 位作者 傅宏 丁国善 王正昕 李先兴 倪之嘉 傅志仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期944-946,共3页
目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的病因及防治。方法:回顾分析2001年10月至2004年9月施行的241例次原位肝移植病例的临床资料,对35例次胆道并发症患者进行病因分析,并结合文献讨论。结果:本组原位肝移植患者女性占13.69%(33/241),男... 目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的病因及防治。方法:回顾分析2001年10月至2004年9月施行的241例次原位肝移植病例的临床资料,对35例次胆道并发症患者进行病因分析,并结合文献讨论。结果:本组原位肝移植患者女性占13.69%(33/241),男性占86.31%(208/241);胆道并发症发生率为14.52%(35/241),分别为胆泥形成、非吻合口狭窄各8例,胆漏、胆栓形成各7例,胆道狭窄5例。女性患者胆道并发症发生率为21.21%(7/33),胆道并发症后再移植率为3/7;男性患者胆道并发症发生率为13.46%(28/208),胆道并发症后再移植率为7/28。35例患者中,留置T管引流16例,未留置T管引流19例。治愈24例,好转3例,死亡8例(22.86%)。结论:肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨,供肝获取早期用林格液充分灌洗胆道和供肝修整及胆道重建时有效保护胆道血供是降低胆道并发症发生的有效方法;胆道并发症大多可经非手术治疗治愈,非吻合口狭窄保守治疗效果差,再次肝移植可能是唯一选择。 展开更多
关键词 肝移植 手术并发症 胆道
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原位肝移植术后胆道并发症诊治134例 被引量：7
8
作者 崔东旭 刘臻 +4 位作者 刘宝林 张小薄 许维雪 邓永林 沈中阳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第28期3045-3048,共4页
目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的预防和治疗.方法:回顾性分析2004-10/2006-01施行的134例肝移植患者的临床资料.结果:18例患者(共20例次)出现胆道并发症,治愈17例,1例放弃治疗.其中胆道狭窄12例次,胆漏2例次,胆管结石6例次.与T管... 目的:探讨原位肝移植术后胆道并发症的预防和治疗.方法:回顾性分析2004-10/2006-01施行的134例肝移植患者的临床资料.结果:18例患者(共20例次)出现胆道并发症,治愈17例,1例放弃治疗.其中胆道狭窄12例次,胆漏2例次,胆管结石6例次.与T管相关的胆道并发症发生率为11.7%(14/120).胆道并发症组冷缺血时间(624min)和二次热缺血时间(60min)均高于无胆道并发症组(384min,43min,均P<0.05).结论:保存性损伤和缺血性损伤是肝移植术后胆道并发症的重要原因.术后早期胆道造影并联合应用核磁共振胆管成像有助于及时诊断胆道并发症.介入技术是胆道并发症的主要治疗手段. 展开更多
关键词 肝移植 胆道 并发症
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肝移植术后胆道并发症的MRCP诊断 被引量：6
9
作者 王宏 穆学涛 +1 位作者 钟心 董悦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第11期1717-1719,共3页
目的分析原位肝移植术后胆道并发症的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。方法对21例原位肝移植术后有临床症状或生化异常疑胆道并发症的患者行MRCP检查,分析其MRCP表现。所有病人均经直接胆道造影、术后病理或随诊观察确诊。结果胆道并发症... 目的分析原位肝移植术后胆道并发症的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。方法对21例原位肝移植术后有临床症状或生化异常疑胆道并发症的患者行MRCP检查,分析其MRCP表现。所有病人均经直接胆道造影、术后病理或随诊观察确诊。结果胆道并发症发生率为61.9%(13/21)。其中吻合口狭窄7例,非吻合口狭窄2例,胆道结石2例,胆道淤泥1例,供体-受体胆总管不匹配1例。结论MRCP可以明确肝移植术后的胆道并发症,对肝移植术后胆系的评价具有重要的价值。 展开更多
关键词 肝移植 胆道 并发症 磁共振胰胆管成像
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肝移植术后胆道并发症分析与预防 被引量：6
10
作者 王德盛 窦科峰 +6 位作者 宋振顺 岳树强 陶开山 何勇 帝振宇 刘正才 曹大勇 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第8期749-751,共3页
目的探讨肝移植术后胆道并发症的相关因素。方法回顾性研究100例原位肝移植患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归模型分析各危险因素的分布。结果9例患者确诊为肝移植术后胆道并发症,7例治愈,2例因感染死亡。胆道并发症... 目的探讨肝移植术后胆道并发症的相关因素。方法回顾性研究100例原位肝移植患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归模型分析各危险因素的分布。结果9例患者确诊为肝移植术后胆道并发症,7例治愈,2例因感染死亡。胆道并发症发生率为9%,单因素分析及非条件Logistic多元回归分析表明胆道血供和胆道吻合口直径与肝移植后胆道并发症的发生密切相关。结论胆道并发症是肝移植术后常见并发症之一,缺血性损伤和吻合口大小是肝移植术后胆道并发症的重要原因,及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生活质量和生存期。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 胆道 预防
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肝移植术后胆道并发症及其处理(附150例次报道) 被引量：2
11
作者 邱双健 樊嘉 +4 位作者 吴志全 周俭 贺轶锋 王玉琦 黄晓武 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期808-810,共3页
目的　对肝移植术后胆道并发症的病因、诊断、治疗进行探讨。方法　回顾分析 2 0 0 1年 4月～2 0 0 4年 6月我科施行的 15 0例次 (共 14 7例 )肝移植患者的临床资料 ,对 35例次胆道并发症患者进行病因分析 ,并结合文献讨论。结果　有 1... 目的　对肝移植术后胆道并发症的病因、诊断、治疗进行探讨。方法　回顾分析 2 0 0 1年 4月～2 0 0 4年 6月我科施行的 15 0例次 (共 14 7例 )肝移植患者的临床资料 ,对 35例次胆道并发症患者进行病因分析 ,并结合文献讨论。结果　有 12例次患者 (34.2 % )出现早期并发症 ,2 3例次患者 (6 5 .8% )出现迟发性并发症。其中吻合口狭窄 13例次 (37.1% ) ,由于排异、肝动脉血栓形成、巨细胞病毒 (CMV)感染、化疗等原因造成肝内、外胆管多发狭窄和坏死分别为 2、6、1、2例次 (5 .7%、17.1%、2 .9%、5 .7% ) ,吻合口胆漏 7例次 (2 0 .0 % ) ,拔除T管后发生胆漏 3例次 (8.7% ) ,由于Oddi’s括约肌失调致胆管炎、胆管结石 1例次 (2 .9% )。结论　肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨 ,及时预防、诊断。 展开更多
关键词 胆道并发症 患者 肝移植术 术后 诊断 胆漏 治疗 坏死
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肝移植术后胆道并发症的介入诊疗 被引量：4
12
作者 黄强 翟仁友 +2 位作者 戴定可 于平 钱晓军 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第8期544-547,共4页
目的探讨介入手段在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用,分析移植术后T管留置的价值。方法回顾性分析55例肝移植术后胆道并发症患者的介入诊治资料,分析有无T管所需采取的介入治疗方式。结果保留T管的28例患者经造影证实胆道并发症... 目的探讨介入手段在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用,分析移植术后T管留置的价值。方法回顾性分析55例肝移植术后胆道并发症患者的介入诊治资料,分析有无T管所需采取的介入治疗方式。结果保留T管的28例患者经造影证实胆道并发症存在后需进行介入治疗的17例,仅需通过原T管引流治疗的11例,而仅需进行球囊扩张后仍以T管引流的3例,需行经皮经肝胆道引流(PTBD)治疗(和辅以球囊扩张)的14例;无T管的27例患者全部进行经皮经肝胆管造影(PTC)诊断发现梗阻病变并予以介入治疗。共发现8例同时存在血管并发症并予以相应处理。所有患者在介入治疗后黄疸均明显消退,技术成功率100%,短期(1个月)缓解率100%。结论对于肝移植术后胆道并发症患者,介入治疗安全、可靠,可重复性好,具有不可替代的作用;术后留置T管可为部分患者提供针对胆道梗阻进行造影诊断与引流治疗的途径,但大部分患者仍需介入手段干预,才能达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 经皮经肝胆道引流
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单一磁共振胆胰管成像诊断肝移植术后胆道并发症 被引量：4
13
作者 蒋涛 王俭 +4 位作者 肖湘生 刘光华 韩希年 刘士远 王金林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期876-881,共6页
目的:评价磁共振胆胰管成像(MRCP)作为单一影像学手段在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。方法:分析54例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访结果进行对照。所有病例均在高场强1.5T... 目的:评价磁共振胆胰管成像(MRCP)作为单一影像学手段在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。方法:分析54例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访结果进行对照。所有病例均在高场强1.5T磁共振上进行。MRCP采用两种不同的成像方法:厚层块T2加权成像和薄层块多层T2加权成像。结果:54例中最终经手术、胆道造影、临床随访确实存在胆道并发症的有36例。MRCP诊断肝移植术后胆道并发症的敏感性为100%(36/36),阳性预测值91.7%(33/36),假阳性率为5.56%(2/36),诊断准确率为94.4%(51/54)。MRCP作为单一的诊断方法能为96.3%(52/54)的患者提供特异性诊断结果,仅2例患者需要内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道造影术(PTCH)检查。直接胆道造影仅作为一项治疗手段应用于25.9%(14/54)的患者中。结论:MRCP是评价肝移植术后胆道并发症的有效影像学方法;直接胆道造影可被保留作为治疗手段之一。 展开更多
关键词 肝移植 胰胆管造影术 磁共振 胆道 手术后并发症
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肝移植术后胆道并发症的病因及诊疗 被引量：5
14
作者 严佶祺 李宏为 彭承宏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第4期374-377,共4页
关键词 肝移植术 胆道并发症 病因 胆道减压 球囊扩张
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肝移植术后胆道并发症的研究现状 被引量：11
15
作者 彭贵主 叶啟发 曾承 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第5期353-357,共5页
胆道并发症被誉为肝移植术后的＂Achilles heel＂。由于其术后发病率较高,治疗难度大,往往成为影响患者术后生存率、移植物功能的重要因素,甚至导致患者死亡。早期肝移植术后胆道并发症的发病率高达50%,而因胆道并发症导致的死亡率高达2... 胆道并发症被誉为肝移植术后的＂Achilles heel＂。由于其术后发病率较高,治疗难度大,往往成为影响患者术后生存率、移植物功能的重要因素,甚至导致患者死亡。早期肝移植术后胆道并发症的发病率高达50%,而因胆道并发症导致的死亡率高达25%-30%。随着外科胆道重建技术的不断革新,供受体选择标准的进一步优化,器官保存技术的进步,免疫抑制方案的不断调整, 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 处理策略
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肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗 被引量：3
16
作者 彭承宏 陶宗元 +1 位作者 周光文 李宏为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期814-816,F003,共4页
目的　探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断和处理。方法　总结 2 0 0 2～ 2 0 0 4年在我院接受原位肝移植的 10 0例患者的临床资料 ,分析肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗方法。结果　手术成功率为95 % ,平均随访 (14 .0± 13.2 ... 目的　探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断和处理。方法　总结 2 0 0 2～ 2 0 0 4年在我院接受原位肝移植的 10 0例患者的临床资料 ,分析肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗方法。结果　手术成功率为95 % ,平均随访 (14 .0± 13.2 )个月 (1～ 2 7个月 )。发生胆道并发症 10例 (10 % ) ,其中T管拔除后胆瘘 1例、肝断面胆漏 2例 (劈离式肝移植患者 )、胆管狭窄 2例、胆管吻合口梗阻 2例、胆泥淤积或结石 3例 ,经相应处理后 ,除1例行再移植外 ,余均获得满意的疗效。结论　胆道并发症是肝移植术后常见并发症之一 。 展开更多
关键词 胆道并发症 术后 肝移植术 患者 诊断与治疗 处理 长期生存 诊断和治疗 结石
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治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用 被引量：3
17
作者 田虎 冯秋实 +2 位作者 郭源 滕木俭 李志强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1156-1159,1163,共5页
目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,... 目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34)。全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22)。内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22)。治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34)。结论治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段。 展开更多
关键词 ERCP 原位肝移植 胆道并发症 内镜治疗
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24例不置T管胆总管对端吻合式肝移植术后胆道并发症的病因分析 被引量：4
18
作者 廖毅 张启瑜 +3 位作者 虞冠锋 吴存造 孙贤斌 郑少玲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第1期12-14,共3页
目的通过观察不置T管胆总管对端吻合式(choledocholedochostomy without a T tube,CC)肝移植术的临床疗效,探讨新的胆管对端吻合法及胆道并发症的病因。方法回顾分析我院24例CC的肝移植患者临床资料,并对其中4例胆道并发症的病因进行探... 目的通过观察不置T管胆总管对端吻合式(choledocholedochostomy without a T tube,CC)肝移植术的临床疗效,探讨新的胆管对端吻合法及胆道并发症的病因。方法回顾分析我院24例CC的肝移植患者临床资料,并对其中4例胆道并发症的病因进行探讨。结果经手术或磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)等检查确诊胆道并发症4例(占16.7%),其中术后早期肝内外胆管坏死伴胆瘘2例,均死亡;术后早期一过性胆瘘2例,其中1例又出现晚期肝门部胆管狭窄,均治愈。结论CC在肝移植的应用是安全可靠的。供体术前肝素化不充分导致胆管小分支微血栓形成,供肝胆道冲洗不彻底、冷热缺血时间过长、胆管保留过长及胆道供血系统破坏等均可引起胆管损伤,增加胆道并发症的发生率。 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 病因
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肝移植术后胆道并发症的研究进展 被引量：12
19
作者 郑海涛 吕忠船 郭吉田 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期334-337,共4页
胆道并发症是肝移植术后的常见问题,是目前导致肝移植失败的主要原因之一,常需要再次手术处理。预防和治疗胆道并发症对提高肝移植术的疗效和改善患者的生存治疗有重要临床意义。肝移植术后胆道并发症是综合因素所致,目前研究主要集中... 胆道并发症是肝移植术后的常见问题,是目前导致肝移植失败的主要原因之一,常需要再次手术处理。预防和治疗胆道并发症对提高肝移植术的疗效和改善患者的生存治疗有重要临床意义。肝移植术后胆道并发症是综合因素所致,目前研究主要集中在肝动脉血栓形成后胆道并发症、活体部分肝移植后胆道并发症、T管相关胆道并发症、巨细胞病毒感染相关胆道并发症和动脉窃血综合征相关胆道并发症等。ERCP可作为胆道并发症非手术治疗的第1步。PTC、Roux-en-Y胆总管空肠吻合、肝管空肠吻合及再次肝移植是治疗胆道并发症的选择之一。 展开更多
关键词 肝移植 胆道 并发症
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肝移植术后胆道并发症的病因及防治研究进展 被引量：6
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作者 周尊强 周光文 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第6期373-376,共4页
我国肝移植围手术期死亡率已降至5%以下,受体术后1、5、10 年生存率已分别达到 82.3%、73.8%和70.2%[1].然而,肝移植术后胆道并发症（biliary complication,BC）的发病率和死亡率仍分别高达8%～25%和 1%～5%,占肝移植术后死亡原因的 15%... 我国肝移植围手术期死亡率已降至5%以下,受体术后1、5、10 年生存率已分别达到 82.3%、73.8%和70.2%[1].然而,肝移植术后胆道并发症（biliary complication,BC）的发病率和死亡率仍分别高达8%～25%和 1%～5%,占肝移植术后死亡原因的 15%～34%[2-5].肝移植术后胆道并发症指具有临床表现（发热、黄疸、腹痛、胆红素升高、肝酶谱异常等）且有影像学依据、一般需行药物、介入或手术治疗的一系列临床胆道综合征,如胆道狭窄、梗阻及胆漏等.因此,如何有效预防胆道并发症是肝移植的热点和难点之一.本文就该病的病因、预防和治疗作一综述并介绍本中心的经验,以供同行参考. 展开更多
关键词 肝移植 胆道并发症 胆道狭窄 胆漏 排斥反应
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