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44例甲胎蛋白低水平升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点
1
作者 邓欣 苟继周 +1 位作者 李卓家 夏章 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第6期512-513,524,共3页
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)低水平升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理特点,为防治肝癌提供理论依据。方法:2018年11月至2019年12月深圳市第三人民医院肝病科收治CHB住院患者44例。44例患者血清AFP均大于正常值上限小于10倍正常上限(8.7... 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)低水平升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理特点,为防治肝癌提供理论依据。方法:2018年11月至2019年12月深圳市第三人民医院肝病科收治CHB住院患者44例。44例患者血清AFP均大于正常值上限小于10倍正常上限(8.78~87.8 ng/ml),其中肝功能正常15例,轻度CHB 19例,中度CHB 5例,重度CHB 5例。彩超提示12例患者弥漫性肝损害,脾大;32例患者肝实质回声增粗或稍增粗,脾不大。所有患者均检测肝功能、HBV DNA定量、乙型肝炎标志物、AFP(化学发光法),行肝胆脾彩超。常规行肝穿刺,取肝组织行免疫组化、特殊染色、病理检查,观察肝组织炎症活动(G)分级和肝纤维化(S)分期情况。分析AFP水平与肝组织炎症活动、纤维化程度及HBV的关系。结果:44例患者肝组织均有不同程度炎症活动。肝组织炎症活动程度在G_(2)~G_(4)占70.4%,提示这类人群均有较明显的肝脏炎症损伤。肝组织炎症分级G_(2)~G_(4)组患者AFP值显著高于G 1组(P<0.05),AFP水平与肝组织炎症分级成正比。44例患者肝组织均有不同程度纤维化。肝组织纤维化程度S_(2)~S_(4)占84.1%,其中S_(4)(肝硬化)占38.6%,提示这类人群有较严重的肝纤维化。AFP水平与肝组织纤维化分期成正比,肝组织纤维化分期S_(2)~S_(4)组AFP值显著高于S 1组AFP值(P<0.05)。44例患者中乙型肝炎五项结果呈小三阳患者21例(47.7%),大三阳患者23例(52.3%),两组患者AFP值比较无显著差异。44例患者中HBV DNA<100 IU/ml有8例(18.2%),HBV DNA 100~2000 IU/ml有9例(20.4%),HBV DNA>2000 IU/ml有27例(61.4%),三组患者AFP值比较无显著差异。结论:AFP低水平升高CHB患者的肝组织均有显著的炎症和纤维化,AFP值与肝组织炎症分级和纤维化分期成正相关。AFP低水平升高慢性乙型肝炎患者的治疗,在积极抗病毒治疗的基础上,既要重视抗肝脏炎症,又要重视抗肝纤维化。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 甲胎蛋白 肝组织病理
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慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病中医证素特点及与肝组织病理相关性
2
作者 王敏 张婷 +5 位作者 邱洋佳 唐金模 詹潇潇 邹丹容 陆菁菁 黄源鹏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第20期2829-2833,2838,共6页
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证素特点及中医证素与肝组织病理的相关性。方法选择厦门市中医院肝病中心2020年7月-2021年11月收治的320例CHB合并NAFLD初诊患者,全部行肝组织活检病理检查,运用福建中... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证素特点及中医证素与肝组织病理的相关性。方法选择厦门市中医院肝病中心2020年7月-2021年11月收治的320例CHB合并NAFLD初诊患者,全部行肝组织活检病理检查,运用福建中医药大学“中医健康状态辨识系统”进行证素积分,分析中医证素特点及与肝组织病理的关系。结果出现频数高低病性证素依次是湿286次(89.4%)、痰283次(88.4%)、热189次(59.1%),病位证素依次是肝220次(68.8%)、胆104次(32.5%)、脾48次(15.0%)。经t检验或Wilcoxon Mann-Whitney U秩和检验,证素热、气虚、脾积分在不同肝组织炎症分级中差异均有统计学意义(P均<0.05),证素湿、热、气虚、血瘀、肝、脾积分在不同肝纤维化分期中差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论CHB并NAFLD患者临床以湿热多见,病位在肝脾,初步提示肝脏不同炎症和纤维化分级中部分证素严重程度不一样,中医证素与肝组织病理存在一定相关性。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 中医证素 肝组织病理
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血清IgG低水平和转氨酶正常的AIH患者临床和肝组织病理学特征分析
3
作者 窦婧 徐强 +11 位作者 王转国 王宏峰 乐永红 王晓波 付强 宁忠慧 胡西百合提 倪卡 敬进华 余虹 郭峰 王晓忠 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第2期222-225,共4页
目的 分析血清转氨酶正常和免疫球蛋白G(IgG)低水平的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特点。方法 2015年1月~2021年12月新疆医科大学附属中医医院收治的AIH患者61例,采集人口学、病史、血液指标、血清肝功能、免疫球蛋白G(I... 目的 分析血清转氨酶正常和免疫球蛋白G(IgG)低水平的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特点。方法 2015年1月~2021年12月新疆医科大学附属中医医院收治的AIH患者61例,采集人口学、病史、血液指标、血清肝功能、免疫球蛋白G(IgG)、抗核抗体(ANA)和肝穿组织病理学资料。结果 血清转氨酶正常组与升高组血清碱性磷酸酶(ALP)水平分别为93.7(71.0,161.0)U/L和193.6(41.0,320.4)U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为27.9(18.3,104.2)U/L和158.8(62.2,293.2)U/L、总胆红素(TBIL)分别为18.7(12.8,26.0)μmol/L和28.4(16.5,45.9)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶和血小板计数指数(APRI)分别为0.5(0.3,1.7)和3.1(1.1,5.1)、GGT/血小板(PLT)比值分别为0.2(0.1,1.4)和0.8(0.4,1.9),差异具有统计学意义(P<0.01);两组肝组织炎症分级>G2分别占45.0%和56.1%,纤维化分期>S2分别占55.0%和41.5%、界面炎分别占90.0%和100.0%、浆细胞浸润分别占80.0%和90.2%、玫瑰花环样改变分别占25.0%和19.5%,差异无统计学意义(P>0.05);血清IgG低水平(≤1.1 ULN)与IgG高水平(>1.1 ULN)组肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05);血清转氨酶正常且IgG低水平组与转氨酶升高且IgG高水平组血清ALP、GGT、TBIL、APRI和GGT/PLT比值差异有统计学意义(P<0.01),而肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯使用血清学指标无法准确地反映AIH患者疾病的严重程度。对于血清IgG和转氨酶低水平的AIH患者也应进行肝组织学活检,才能准确地判断病情。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 丙氨酸氨基转移酶 免疫球蛋白G 肝组织病理学
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慢性乙型肝炎患者高敏HBV⁃DNA检测与肝组织病理损伤的相关性分析
4
作者 张萌珂 张笑涵 赵莹 《华夏医学》 CAS 2023年第5期79-83,共5页
目的:探究高敏乙型肝炎病毒DNA(HBV⁃DNA)检测结果与慢性乙型肝炎患者肝组织病理损伤之间的关系。方法:选取78例本院收治的慢性乙型肝炎患者,所有患者均接受高敏HBV⁃DNA检测,探究检测结果与肝组织病理损伤之间的关系。结果:血清HBV⁃DNA... 目的:探究高敏乙型肝炎病毒DNA(HBV⁃DNA)检测结果与慢性乙型肝炎患者肝组织病理损伤之间的关系。方法:选取78例本院收治的慢性乙型肝炎患者,所有患者均接受高敏HBV⁃DNA检测,探究检测结果与肝组织病理损伤之间的关系。结果:血清HBV⁃DNA定量检测结果同肝组织炎症分级、纤维化分期结果比较,均无统计学差异(P>0.05)。HBeAg呈阴性表达者的HBV⁃DNA定量检测结果同肝组织炎症分级以及纤维化分期结果之间存在相关性(P<0.05)。HBeAg呈阳性表达者的HBV⁃DNA定量检测结果同肝组织炎症分级、纤维化分期结果比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:HBeAg阴性表达的慢性乙型肝炎患者的血清HBV⁃DNA定量检测结果与肝组织炎症分级、纤维化分期结果之间存在相关性。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝组织病理损伤 高敏乙型肝炎病毒DNA 相关性
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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变的分析 被引量：20
5
作者 严颖 麦丽 +2 位作者 郑玉宝 柯伟民 高志良 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期486-489,共4页
【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变的关系。【方法】158例慢性乙肝患者根据血清HBeAg分为HBeAg阳性组和阴性组,回顾性分析血清HBV DNA载量与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间的关系。【结果】HBeAg阳性组... 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变的关系。【方法】158例慢性乙肝患者根据血清HBeAg分为HBeAg阳性组和阴性组,回顾性分析血清HBV DNA载量与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间的关系。【结果】HBeAg阳性组105例与HBeAg阴性组53例血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为6.6±1.9和4.8±2.5,二者相比P=0.000。HBeAg阳性组肝组织炎症活动度G0～16例、G274例、G3～425例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为5.6±1.1、6.5±2.0、7.0±1.5,三者血清HBV DNA载量无差异(P=0.250);肝组织纤维化程度S0～123例、S256例、S3～426例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为6.6±1.8、6.6±2.0、6.6±1.6,三者血清HBV DNA载量无差异(P=0.996)。HBeAg阴性组肝组织炎症活动度G0～18例、G217例、G3～428例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为2.1±1.9、4.7±2.2、5.6±2.3,G2、G3～4者血清HBV DNA载量较G0～1者高(P=0.001),G2与G3～4者血清HBV DNA载量无差异(P=0.332);肝组织纤维化程度S0～110例、S225例、S3～418例,其血清HBV DNA载量(lg copies/mL)分别为2.7±3.2、5.1±1.8、5.4±2.4,S2、S3～4者血清HBV DNA载量较S0～1者高(P=0.005),S2与S3～4者血清HBV DNA载量无差异(P=0.745)。【结论】HBeAg阳性乙肝患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症及纤维化程度无关。HBeAg阴性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量较高者其肝组织炎症及纤维化程度均较高。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝组织病理 HBV DNA HBEAG
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与肝组织病理的相关性研究 被引量：8
6
作者 郭如意 余青 +4 位作者 余雪平 林志鹏 林成祖 林琪 苏智军 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期397-401,408,共6页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBeAg与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法采用回顾性病例序列研究方法,搜集我院2005年1月至2009年12月行肝组织活检术的137例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,血清HBeAg滴度均采用微粒子免疫发... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBeAg与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法采用回顾性病例序列研究方法,搜集我院2005年1月至2009年12月行肝组织活检术的137例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,血清HBeAg滴度均采用微粒子免疫发光法检测,血清HBV DNA采用荧光定量PCR法检测。结果肝组织炎症分级及纤维化分期与血清HBeAg滴度呈负相关,与ALT水平呈正相关,与HBV DNA水平无相关性;血清HBeAg和ALT水平可独立预测肝组织炎症≥G2和纤维化≥S2,优于血清HBV DNA水平和年龄;且血清HBeAg预测肝组织炎症≥G2的价值优于ALT,而预测纤维化≥S2的价值略低于ALT。肝细胞HBcAg阳性组血清HBeAg、HBV DNA水平均高于肝细胞HBcAg阴性组(均P<0.01)。血清HBeAg滴度预测肝细胞表达HBcAg的灵敏度、特异度分别为80.02%和65.89%,高于血清HBV DNA(78.89%和43.21%)。血清HBeAg滴度与HBV DNA水平呈正相关(r=0.274,P=0.002),与ALT水平呈负相关(r=-0.212,P=0.013)。结论血清HBeAg与肝组织炎症程度及纤维化分期呈负相关;血清HBeAg滴度预测肝组织炎症程度的价值优于年龄、血清ALT、HBV DNA水平,预测肝纤维化程度的价值低于ALT。血清HBeAg较血清HBV DNA更能反映肝细胞内HBV复制情况。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBEAG HBV DNA ALT 肝组织病理
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慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析 被引量：15
7
作者 钮志林 高胜利 +4 位作者 俞净 徐密琴 沈燕 叶扬 谭友文 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第1期26-28,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与临床血生化指标的相关性。方法对252例慢性乙型肝炎患者肝穿活组织病理学检查结果与血清HBVDNA、肝功能等血生化指标进行统计学分析。结果肝组织炎症活动度与纤维化分期无明显的相关性(rs=-0.132... 目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与临床血生化指标的相关性。方法对252例慢性乙型肝炎患者肝穿活组织病理学检查结果与血清HBVDNA、肝功能等血生化指标进行统计学分析。结果肝组织炎症活动度与纤维化分期无明显的相关性(rs=-0.132,P=0.579);肝组织G4期患者血清ALT和PT水平明显高于G1期患者(P<O.05);血清HBVDNA水平与肝组织炎性活动度和纤维化程度无明显的相关性(P>0.01)。结论肝组织活检在肝脏病情评估中的作用是其它检查所不能代替的。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBV DNA 肝组织病理
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慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨 被引量：37
8
作者 姜湘宁 王功遂 尹建军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2004年第2期86-88,共3页
目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法　应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检... 目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法　应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性 (r =0 .48,p <0 .0 5 ;r =0 .5 3 5 ,p <0 .0 5 ) ,而血清HBVDNA定量与病理分级分期无明显相关性 (r =0 .0 45 ,p =0 .717;r =0 .10 5 ,p =0 .3 83 )。慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与HBVDNA定量水平有良好的一致性 (r =0 .5 3 3 ,p <0 .0 5 )。结论　肝组织学炎症分级及纤维化分期与HBeAg定量相关。随着血清HBeAg定量降低 ,肝组织炎症活动加重 ,肝组织纤维化程度升高 ;HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。根据测定慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量的变化 ,可以初步估计肝实质受损情况。结合HBVDNA定量的检测 ,可以为临床判断病情变化、严重程度、HBV前C区变异的初筛及抗病毒治疗方案的选择提供有价值的参考。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 血清 HBEAG HBVDNA 肝组织病理
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补肾法对慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理的影响 被引量：9
9
作者 邢宇锋 童光东 +3 位作者 周大桥 贺劲松 魏春山 陈英杰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第5期24-27,共4页
目的观察补肾法干预对慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝组织病理的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将600例患者随机分为补肾清透组、补肾健脾组和对照组各200例,分别使用补肾清透方、补肾健脾方和安慰剂治疗,疗程5... 目的观察补肾法干预对慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝组织病理的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将600例患者随机分为补肾清透组、补肾健脾组和对照组各200例,分别使用补肾清透方、补肾健脾方和安慰剂治疗,疗程52周,治疗前后进行肝穿检查,观察肝脏病理学改变,分别采用Knodell组织学活动指数(HAI)和Ishak纤维化评分评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。结果共得到106例病理样本。补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Knodell HAI评分下降≥2分者分别为21、18、6例(P<0.05),Knodell HAI评分上升≥2分者分别为3、2、8例(P<0.05),补肾清透组和补肾健脾组炎症活动度明显低于对照组,两治疗组间作用相似(P>0.05)。补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Ishak纤维化评分下降≥1分者分别为13、12、9例(P>0.05),Ishak纤维化评分上升≥1分者分别为8、3、11例,补肾健脾组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),补肾清透组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),补肾健脾组患者肝组织纤维化恶化比例明显低于对照组。结论补肾法(补肾清透方和补肾健脾方)有改善慢性HBV携带者炎症活动和延缓纤维化进展的作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 病毒携带者 肝组织病理 补肾法 临床随机对照试验
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慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系 被引量：12
10
作者 李知玉 周大桥 +4 位作者 杨大国 吴其恺 何清 唐奇远 段钢 《中国医药导报》 CAS 2010年第20期15-16,20,共3页
目的:观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法:选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比... 目的:观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法:选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果:101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%(84/101)的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例(61.40%),中度11例(10.90%),重度7例(6.93%),肝硬化4例(3.96%)。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组(P<0.05或P<0.01),HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者(P<0.01)。结论:对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。 展开更多
关键词 乙型肝炎E抗原 HBV DNA 肝组织病理
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慢性乙肝病毒携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的关系 被引量：13
11
作者 蒙达礼 苏明华 +5 位作者 江建宁 刘志红 韦麒 马韵 黄小红 梁延秀 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期229-231,共3页
目的：分析慢性乙肝病毒携带者（慢性HBV携带者）的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBV-DNA及乙肝病毒标志物（HBVM）与肝组织病理的关系.方法：检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg... 目的：分析慢性乙肝病毒携带者（慢性HBV携带者）的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBV-DNA及乙肝病毒标志物（HBVM）与肝组织病理的关系.方法：检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg携带者和20例轻度慢性乙型肝炎患者的血清乙肝标志物、肝功能及血清HBV-DNA水平.所有病例均在B超引导下进行肝脏穿刺病理活检,并进行肝组织炎症活动度（G）分度及纤维化程度分期（S）.分析ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的相关性.结果：50例慢性HBV携带者中G0、G1、G2-4分别占26％、52％及22％,S0、S1、S2-4分别占46％、32％及22％.慢性HBV携带者G均值为（1.02±0.845）分与非活动性HBsAg携带者G均值（0.62±0.59）分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.慢性HBV携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织炎症活动度及纤维化分期进行相关性分析显示均无明显相关性（均P ＞0.05）.慢性HBV携带者中34例男性患者血清ALT在＞30 U/L及≤30 U/L水平不同组在G2-4及S2-4的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：慢性HBV携带者大多数有不同程度的肝组织病理损害.慢性HBV携带者ALT、AST、HBV-DNA及HBVM不能很好地反映肝组织的病理改变。 展开更多
关键词 慢性HBV携带者 肝组织病理 @@
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慢性乙型肝炎患者中医证型与ALT、HBV DNA及肝组织病理的关系 被引量：9
12
作者 刘丽丽 张国梁 +2 位作者 刘永华 窦红漫 武松 《世界中医药》 CAS 2017年第3期562-565,569,共5页
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与肝功能、血清病毒学、免疫组化HBs Ag、HBc Ag检出率及肝组织病理之间的关系及对CHB的诊断意义。方法:选择2013年6月至2016年8月在我科住院的58例CHB患者,比较不同中医证型与肝功能、HBVDNA水... 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与肝功能、血清病毒学、免疫组化HBs Ag、HBc Ag检出率及肝组织病理之间的关系及对CHB的诊断意义。方法:选择2013年6月至2016年8月在我科住院的58例CHB患者,比较不同中医证型与肝功能、HBVDNA水平、免疫组化HBs Ag、HBc Ag检出率及肝组织病理的关系。结果:1)中医辨证分型:肝郁脾虚证(26/58,31%)和湿热中阻证(15/58,30%)出现频次最高,其他依次为肝肾阴虚证(7/58,15%),脾肾阳虚证(6/58,12%)和瘀血阻络证(4/58,12%);2)不同中医证型和ALT有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和AST、TBIL无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;3)不同中医证型和HBV DNA有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和HBs Ag、HBe Ag无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;4)不同中医证型与免疫组化HBc Ag检出率有明显相关性,各组间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型与免疫组化HBs Ag检出率无相关性,P>0.05;5)CHB患者肝脏炎性反应G及纤维化程度S存在高度相关性,r=0.758,P<0.01;不同中医证型和肝脏炎性反应G有明显相关性,P<0.05;不同中医证型和纤维化程度S有明显相关性,P<0.01。结论:CHB患者ALT、HBV DNA、免疫组化HBc Ag检出率及肝脏炎性反应G及纤维化程度S检测与中医证型间有显著相关性,对指导CHB患者临床诊断治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医证型 肝功能 HBV DNA 肝组织病理
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中年慢性HBV携带者160例肝组织病理分析 被引量：5
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作者 陈念 苏明华 +3 位作者 江建宁 柯柳 温小凤 蒋忠胜 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期750-752,共3页
目的评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的中年慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏炎症及纤维化情况,为临床指导抗病毒治疗提供依据。方法选择符合研究标准的160例中年慢性HBV携带者,检测相关病毒及生化指标,同时做肝穿刺病理检查,根据... 目的评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的中年慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏炎症及纤维化情况,为临床指导抗病毒治疗提供依据。方法选择符合研究标准的160例中年慢性HBV携带者,检测相关病毒及生化指标,同时做肝穿刺病理检查,根据血清HBeAg、HBV DNA、ALT将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组、HBV DNA<1.0×105拷贝/mL组和HBV DNA≥1.0×105拷贝/mL组、ALT<20 U/L组和ALT≥20U/L组的肝组织炎症活动分级及纤维化分期。结果 (1)160例中年慢性HBV携带者大部分肝组织病理异常,其中≥G2者117例(73.1%),≥S2者92例(60%)。有25例(15.6%)已经发展为肝硬化。(2)160例中年慢性HBV携带者肝组织炎症及纤维化程度与性别、HBV DNA定量水平及HBeAg阳性与否无关(P>0.05)。(3)ALT≥20 U/L组的患者与ALT<20 U/L组的患者比较,炎症活动度及纤维化程度明显增加(P<0.05)。结论中年慢性HBV携带者的性别、HBV DNA、HBeAg与肝组织的病理改变程度无关。ALT≥20 U/L的中年慢性HBV携带者应积极抗病毒治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 中年 丙氨酸氨基转移酶 肝组织病理
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ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学分析 被引量：5
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作者 李静 刘素芬 +3 位作者 叶立红 杜瑞清 卢建华 来家琪 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第3期189-190,共2页
目的观察ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学与ALT的相关性。方法选择符合诊断标准的303例慢性乙型肝炎患者,检测血清肝功能、进行肝脏活检,肝脏组织标本进行常规病理检测。结果ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者肝组织6... 目的观察ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学与ALT的相关性。方法选择符合诊断标准的303例慢性乙型肝炎患者,检测血清肝功能、进行肝脏活检,肝脏组织标本进行常规病理检测。结果ALT小于2×ULN慢性乙型肝炎患者肝组织64.68%有2级以上的炎症改变,56.44%有2期以上的纤维化。本组中ALT男性均值为(39.73±19.14)U/L,女性为(29.21±13.90)U/L。结论ALT与炎性分级、纤维化分期均有相关性。ALT正常与不正常的慢性乙型肝炎患者肝脏组织炎性分级、纤维化分期不同,随着ALT数值的升高肝组织炎症及纤维化改变越明显。 展开更多
关键词 乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 肝组织病理
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肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理改变的关系 被引量：15
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作者 吴丽萍 张建军 +2 位作者 杜瑞清 王艳 王建彬 《肝脏》 2009年第4期269-271,共3页
目的了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取肝功能正常的慢性HBV感染者90例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HB... 目的了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取肝功能正常的慢性HBV感染者90例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期结果。结果90例患者100%存在肝组织损伤,其中肝硬化8例(8.9%);慢性乙型肝炎轻度62例(68.9%),中度8例(8.9%),重度12例(13.3%)。82例病理诊断慢性乙型肝炎的患者中,炎症分级G≥2者30例(36.6%);纤维化分期S≥2者28例(34.15%)。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均<0.05)。HBV DNA阴性和阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期差异均无统计学意义。结论肝功能正常的慢性HBV感染者,肝组织病理皆非"正常";血清HBeAg、HBV DNA均不能反映肝脏损伤情况;对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎E抗原 HBV DNA 肝组织病理
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100例丙氨酸氨基转移酶正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理研究 被引量：5
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作者 江军 范平 +4 位作者 陈仕祥 陈玺卿 熊志远 王德扬 王爱忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第3期180-181,共2页
目的探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限。方法收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光... 目的探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限。方法收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光镜下观察其病理变化并评分。结果26例肝脏组织学有显著改变,HBeAg状态、ALT水平这二种因素对慢乙肝病毒携带者肝组织病理有影响。结论目前ALT正常值上限应下调为宜;持续ALT正常的慢性HBV感染者,应将肝活检作为判断肝病活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。 展开更多
关键词 慢性乙肝病毒感染 肝组织病理 丙氨酸氨基转移酶
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不明原因肝损害的诊断特点和肝组织病理特征115例 被引量：6
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作者 陈学平 罗志刚 +5 位作者 曹丽玲 杨姝 张琳英 尤丽英 杨晋辉 唐映梅 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1730-1733,共4页
目的:分析不明原因肝损害的诊断特点和病理特征,指导此类疾病的诊断,提高认识.方法:分析115例不明原因肝损害患者的血生化、免疫功能、自身抗体、病毒标志物、腹部影像学检查和肝活检检查,总结临床和病理特征.结果:109例患者经肝穿活检... 目的:分析不明原因肝损害的诊断特点和病理特征,指导此类疾病的诊断,提高认识.方法:分析115例不明原因肝损害患者的血生化、免疫功能、自身抗体、病毒标志物、腹部影像学检查和肝活检检查,总结临床和病理特征.结果:109例患者经肝穿活检明确诊断,其中原发性胆汁性肝硬化38例,病理主要改变为胆小管非化脓性炎症.自身免疫性肝炎31例,肝组织界面炎明显.脂肪性肝病27例,可见肝细胞脂肪变、气球样变.隐匿性乙型肝炎4例,主要见汇管区炎症,淋巴细胞浸润,免疫组织化学见HBcAg和/或HBsAg阳性.肝淀粉样变2例,病检示肝细胞与血窦见大量伊红淀粉样物沉积,刚果红染色阳性.血色病2例,肝细胞内见明显铁色素沉积.肝糖原累积症2例,可见肝细胞广泛透明变性,Dpas(+).血吸虫病1例,镜下可见血吸虫虫卵.弓形虫病1例,电镜下可见弓形虫棒状体.Dubin-Johnson综合征1例,肝细胞内有大量粗大的棕褐色色素颗粒.6例经肝穿刺仍未明确病因.结论:不明原因肝损害患者中以自身免疫性肝病较为多见,其次为脂肪性肝病,而肝脏寄生虫感染,遗传代谢性疾病相对少见.临床工作中应重视肝组织病理检查的诊断价值. 展开更多
关键词 不明原因肝损害 诊断 肝组织病理检查
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慢性乙型肝炎患者血生化指标与肝组织病理的相关性 被引量：6
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作者 林华 杨才生 +2 位作者 李东良 彭经宙 陈紫榕 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第5期320-321,共2页
目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清T... 目的评价慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断肝组织炎症活动度与纤维化程度的临床价值。方法对205例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血清肝功能指标比较。结果血清TBIL、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB、PTA则相反;与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度83.5%(81例),中度56.8%(46例),重度51.9%(14例)。结论血清TBIL、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝组织病理 血生化指标
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慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变及其与血生化和纤维化指标的关系 被引量：8
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作者 高洪波 黄雪梅 +1 位作者 许敏 施海燕 《实用肝脏病杂志》 CAS 2006年第3期137-138,共2页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏病理特点及其与血生化、凝血功能和肝纤维化指标的关系。方法对43例HBV携带者进行肝穿活检,常规HE和Masson染色,进行病理分级分期检查。同时检测肝功能、凝血功能和肝纤维化指标。结果43例临床诊... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏病理特点及其与血生化、凝血功能和肝纤维化指标的关系。方法对43例HBV携带者进行肝穿活检,常规HE和Masson染色,进行病理分级分期检查。同时检测肝功能、凝血功能和肝纤维化指标。结果43例临床诊断的HBV携带者肝组织病理表现为G1S02例(4.65%),G1S130例(69·77%),G1S210例(23.26%),G1S31例(2.32%)。纤维化分级S2-3组血清球蛋白和层粘蛋白较S0-1组显著升高。结论本组HBV携带者肝脏均有不同程度的病理改变,大多数炎症活动较轻,部分病例存在较明显的纤维化,其血清球蛋白和层粘蛋白升高的意义仍有待进一步阐明。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒携带者 肝组织病理 血清肝纤维化指标
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肝功能正常的乙型肝炎病毒感染患者的肝组织病理结果分析 被引量：14
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作者 张斌 金瑞 陈恩华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第1期24-26,共3页
目的　探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗。方法　从来我院门诊就诊的这一部分患者 (既往称为健康携带者 ) ,住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化 ,同时进行一些血清学的化验 ,并将肝纤维化及炎症程... 目的　探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗。方法　从来我院门诊就诊的这一部分患者 (既往称为健康携带者 ) ,住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化 ,同时进行一些血清学的化验 ,并将肝纤维化及炎症程度按G1S1、G2 S2 、G3 S3 、G4S4分成 4组。结果　四组资料经统计学处理显示肝脏的肝纤维化程度及炎症程度与男、女性别、血清学病毒的复制程度、外周血的纤维化指标的高低无明显的关系。经免疫组化检查发现 ,与在肝细胞中病毒复制的程度也没有一定的关系 (P >0 .0 5 )。结论　判断一个长期的乙型肝炎病毒感染而肝功能正常的患者的肝损害程度 ,不能只依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及纤维化指标 。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 肝组织病理
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