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两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石对肝功能、炎性因子水平的改善作用
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作者 龚云翔 《当代医药论丛》 2023年第14期54-57,共4页
目的:分析两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及对患者肝功能、炎性因子水平的改善作用。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于松滋市人民医院行手术治疗的复杂肝胆管结石患者66例作为研究对象,分为对照组、观察组,... 目的:分析两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及对患者肝功能、炎性因子水平的改善作用。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于松滋市人民医院行手术治疗的复杂肝胆管结石患者66例作为研究对象,分为对照组、观察组,每组各33例。对照组行常规腹腔镜手术,观察组行两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术。对比两组的临床疗效及手术前后的肝功能指标﹝天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)﹞、炎性因子﹝C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)﹞水平。结果:(1)观察组的临床总有效率为96.97%,显著高于对照组的84.85%,P<0.05。(2)术前,两组的血清AST、ALT、TBil水平相比,P>0.05。术后,两组的血清AST、ALT水平均低于术前,血清TBil水平均高于术前,P<0.05。术后,观察组的血清AST、ALT水平均低于对照组,血清TBil水平高于对照组,P<0.05。(3)术前,两组的血清CRP、IL-6水平相比,P>0.05。术后,两组的血清CRP、IL-6水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组的血清CRP、IL-6水平均低于对照组,P<0.05。结论:两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果较为理想,可有效改善患者的肝功能,抑制炎性因子的表达。 展开更多
关键词 两步法经皮穿刺胆道镜取石术 复杂胆管结石 功能 炎性因子
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经皮穿刺微波凝固治疗肝癌术后疼痛分析 被引量:1
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作者 林琳 马作红 +2 位作者 郭大伟 王学范 梁健 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第12期1080-1082,共3页
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其临床诊断并不困难,但临床发现时大多已属于中晚期.是肝癌疗效差的最主要原因。利用各种治疗手段对肝癌患者进行综合治疗是目前肝癌治疗的趋势。超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗(pereuta-neo... 肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其临床诊断并不困难,但临床发现时大多已属于中晚期.是肝癌疗效差的最主要原因。利用各种治疗手段对肝癌患者进行综合治疗是目前肝癌治疗的趋势。超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗(pereuta-neousmicrowavecoagulationtherapy.PMCT)具有微创、安全、有效的特点,是肝癌综合治疗中最常用的治疗手段之一。总结112例行PMCT的肝癌患者的临床资料,主要就其疼痛这一并发症进行分析。 展开更多
关键词 肿瘤·经皮穿刺微波固化治疗·疼痛
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两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及安全性分析 被引量:8
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作者 段昌虎 刘晓晨 +6 位作者 段建峰 丁建龙 赵喜荣 杨帆 吴林 赵李飞 邰升 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2636-2641,共6页
目的探讨两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的118例复杂肝胆管结石患者的临床资料,按手术方式分为PTCSL组(n=60)及手术组(n=5... 目的探讨两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的118例复杂肝胆管结石患者的临床资料,按手术方式分为PTCSL组(n=60)及手术组(n=58),术后两组患者通过电话及门诊随访0.5~3年。对比分析两组一般资料、围术期指标(包括手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门恢复排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间),肝功能及炎性指标变化情况,术后并发症(胆漏、急性胆管炎、伤口感染、下肢静脉血栓形成)发生情况,结石清除率及复发率,生活质量等指标。计量资料两组间比较采用两独立样本t检验;组内不同时间段间比较采用配对t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果PTCSL组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门恢复排气排便时间、腹腔引流管拔除时间均少于手术组(P值均<0.05)。术后第1天,PTCSL组及手术组患者ALT水平均低于术前(P值均<0.05),AST水平低于术前(P值均<0.05),WBC水平高于术前(P值均<0.05);PTCSL组患者术后第1天ALT、AST、WBC水平均明显低于外科手术组(P值均<0.05)。PTCSL组在术后胆漏(5.0%vs 17.2%)、急性胆管炎(3.3%vs 13.8%)、伤口感染(1.7%vs 10.3%)、下肢静脉血栓发生率(1.7%vs 12.1%)均低于外科手术组(P值均<0.05)。PTCSL组结石清除率高于外科手术组(58.3%vs 37.9%),PTCSL组远期结石复发率(10.0%vs 20.7%)低于手术组(P值均<0.05)。PTCSL组术后各生存质量评分均高于手术组(P值均<0.05)。结论针对复杂肝胆管结石,两步法PTCSL可有效清除结石,术后康复快,复发率及并发症发生率低,预后生活质量高,是一种有效的可供选择的手术方式。 展开更多
关键词 胆石 两步法经皮穿刺胆道镜取石术 最小侵入性外科手术
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改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗老年梗阻性黄疸效果分析 被引量:1
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作者 苏仁美 刘承兵 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 2016年第8期29-30,3,共2页
目的:探讨分析改良经皮肝穿刺胆道支架置入术在治疗老年梗阻性黄疸中的效果。方法:选取医院2014年1月至2015年12月收治的老年恶性梗阻性黄疸患者60例作为研究对象,采用改良经皮肝穿刺胆道支架植入术。结果:60例患者穿刺成功率达100%,穿... 目的:探讨分析改良经皮肝穿刺胆道支架置入术在治疗老年梗阻性黄疸中的效果。方法:选取医院2014年1月至2015年12月收治的老年恶性梗阻性黄疸患者60例作为研究对象,采用改良经皮肝穿刺胆道支架植入术。结果:60例患者穿刺成功率达100%,穿刺左叶胆管21例,穿刺右叶胆管30例,左叶右叶均进行胆管穿刺9例。患者进行引流管保留7d以上可进行胆道支架植入术。其中有55例患者自觉临床症状得到缓解。患者在进行胆道支架植入术后14d,白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、胆红素、直接胆红素和间接胆红素等生化指标较手术前明显降低(P<0.05)。患者手术后出现胆道感染6例,发生急性胰腺炎5例,出现支架脱落移位1例。60例患者得到随访调查52例,随访时间在8d^12个月之间,平均随访时间为(8.4±1.2)月。随访发现,36例患者死亡,死亡原因为肿瘤扩散或者多脏器功能衰竭。24例患者存活。结论:改良经皮肝穿刺胆道支架植入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,治疗方法简单,治疗效果良好,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 改良经皮穿刺 胆道支架植入术 梗阻性黄疸 老年人
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改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床效果 被引量:1
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作者 徐辉 《医疗装备》 2019年第22期137-138,共2页
目的 探讨改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年1月至2018年1月收治的62例老年恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将接受改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗的患者设为试验组,接受... 目的 探讨改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗老年恶性梗阻性黄疸患者的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年1月至2018年1月收治的62例老年恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将接受改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗的患者设为试验组,接受传统开腹手术治疗的患者设为对照组,每组31例,比较两组的临床疗效.结果 手术后,两组血清总胆红素水平均下降,且试验组下降程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组胆管感染、 腹痛、 胆瘘、 引流管堵塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组梗阻复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗老年恶性梗阻性黄疸患者疗效较好,且术后并发症发生率较低. 展开更多
关键词 改良经皮穿刺胆道支架置入术 恶性梗阻性黄疸 老年 临床疗效
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多囊肝并发感染性休克一例
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作者 杨相挺 胡光早 +5 位作者 盛英海 沈彦 杨挺 盛敏佳 吕武峰 孙益文 《浙江中西医结合杂志》 2021年第9期847-849,共3页
多囊肝即多发性的先天性肝囊肿,CT等检查有助诊断。因为较难彻底治愈,一般多不考虑创伤性较大的手术治疗,而微创、并发症较少、疗效又较显著的B超引导下多囊肝穿刺抽液应用较为广泛。本文报道1例多囊肝并发感染性休克患者抢救成功的诊... 多囊肝即多发性的先天性肝囊肿,CT等检查有助诊断。因为较难彻底治愈,一般多不考虑创伤性较大的手术治疗,而微创、并发症较少、疗效又较显著的B超引导下多囊肝穿刺抽液应用较为广泛。本文报道1例多囊肝并发感染性休克患者抢救成功的诊治过程。1临床资料患者,男,56岁,农民,因“发现多囊肝3年,腹胀1个月”于2020年5月31日入院。3年前体检发现“多囊肝”,但无不适症状。2年前曾行“多囊肝B超引导下经皮穿刺抽液术”,术后恢复可。1个月前无诱因下开始出现腹胀,伴右上腹隐痛不适。入院自诉无畏寒、发热,无黄疸,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹泻。 展开更多
关键词 多囊 休克 肝经皮穿刺 引流 B超
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Importance of Percutaneous Radiofrequency Ablation for Recurrent Hepatocellular Carcinoma 被引量:1
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作者 张智坚 吴孟超 +2 位作者 陈汉 贺佳 刘崎 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2003年第4期209-212,251,共5页
Objective: To study the importance of percutaneous radiofrequency ablation (PRFA) guided by ultrasound for inoperable recurrent hepatocellular carcinoma.Methods: Forty-seven patients with inoperable recurrent hepatoce... Objective: To study the importance of percutaneous radiofrequency ablation (PRFA) guided by ultrasound for inoperable recurrent hepatocellular carcinoma.Methods: Forty-seven patients with inoperable recurrent hepatocellular carcinoma underwent percutaneous radiofrequency ablation (PRFA) under ultrasond between October 1999 and July 2001. Twenty-four patients had single recurrent tumor and 23 patients had multiple lesions. Twelve patients had single lesion with less than 3.5 cm in diameter. All patients were followed up to examine the value of AFP, MRI or CT after PRFA. Kaplan-Meier estimation was used to analyze the survival rate.Results: The 1-, 2- and 3-year survival rate in single lesion group was 65.2%, 37.5% and 37.5% respectively. The survival rate of 1 and 2 years was 41.7% and 19.5% in the multiple lesions group. The 1-, 2-and 3-year survival rate in single lesion groups with less than 3.5 cm in diameter was 83.3%, 51.4% and 51.4% respectively.Conclusion: PRFA is one of the important comprehensive methods for recurrent hepatocellular carcinoma. According to the size, number and recurrent time, PRFA can be performed separately or combined with transcatheter arterial chemoembolization for inoperable recurrent hepatocellular carcinoma. This method can control the recurrence and increase the survival rate effectively. Key words recurrence - hepatocellular cacinoma - radiofrequency ablation 展开更多
关键词 RECURRENCE hepatocellular cacinoma radiofrequency ablation
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Percutaneous Ethanol Intratumoral Injection for Treatment of Small Primary Liver Cancer:Summary of 240 Cases 被引量:4
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作者 GUOJia CHENHan 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2002年第2期75-77,共3页
Objective To evaluate the therapeutic effects of percutaneous ethanol intratumoral injection (PEIT) for treatment of small primary liver cancer (SPLC).Methods 240 patients with surgically or pathologically proved SPLC... Objective To evaluate the therapeutic effects of percutaneous ethanol intratumoral injection (PEIT) for treatment of small primary liver cancer (SPLC).Methods 240 patients with surgically or pathologically proved SPLC ( < 3 cm in diameter) were treated by PEIT ( under the guidance of B-ultrasound) . Of the" 240 patients, 163 had recurrent liver cancer, 55 had inoperable liver cancer because of cardiac, pulmonary, hepatic and renal dysfunctions or due to the close proximity of tumor to the major vessels, and 22 refused to receive surgical resection. In 40 patients who received surgical resection after PEIT treatment, the resected tumors were pathologically evaluated for necrotic status and the patients were followed up postoperatively.Results Postoperative 1-, 2- and 3-year survival rate of the 240 patients was 94.9% , 84.2% and 66.3% respectively. Conclusion PEIT can be used as a non-invasive treatment for SPLC, and preoperative PEIT appears to be helpful in reducing recurrence of postoperative liver cancer. 展开更多
关键词 primary liver cancer percutaneous ethanol INTRATUMORAL INJECTION
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