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临床药师参与恶性肿瘤合并肝肾功能不全患者管理的工作模式探讨及实践 被引量：1
1
作者 赵云 于锦 +2 位作者 缪阳 张琳琳 魏筱 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第9期51-56,共6页
临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者管理工作模式的建立及药学监护的实施,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者的预后,突显药学服务的价值。本研究通过探索临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者药物治疗管理的工作... 临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者管理工作模式的建立及药学监护的实施,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者的预后,突显药学服务的价值。本研究通过探索临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者药物治疗管理的工作模式及开展药学监护实践的方法与重点。初步建立临床药师参与恶性肿瘤合并肝肾功能不全患者管理的工作模式及职责。总结出药学监护重点方向包括:开展出入院药物重整服务、抗肿瘤治疗方案的制定及药物剂量的选择、肝肾功能的全程监测、不良反应的监测等。 展开更多
关键词 临床药师 恶性肿瘤 肝肾功能不全 药学监护 工作模式
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司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、肝肾功能不全1例 被引量：1
2
作者 赖威 《药品评价》 CAS 2023年第11期1396-1399,共4页
男性患者1例,66岁,因“反复胸痛3年,加重8.5 h”入住瑞金市人民医院,明确诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);冠脉造影诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉慢血流。予餐时+基础胰岛素的强化降糖治疗方案,患者血糖... 男性患者1例,66岁,因“反复胸痛3年,加重8.5 h”入住瑞金市人民医院,明确诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);冠脉造影诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉慢血流。予餐时+基础胰岛素的强化降糖治疗方案,患者血糖控制不佳;考虑患者合并ASCVD、肝肾功能不全,联合长效胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗,血糖控制满意。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 肝肾功能不全 司美格鲁肽 胰岛素强化治疗
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肝肾功能不全患者用药的注意事项 被引量：2
3
作者 鲍德国 《全科医学临床与教育》 2007年第3期180-180,共1页
关键词 临床用药 肝肾功能不全 注意事 药物代谢 肝脏疾病 药物体内过程 肝脏损害 肝功能不全
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发热、血小板减少、肝肾功能不全1例临床解析
4
作者 张寒钰 刘凤奎 《中国医刊》 CAS 2014年第8期24-26,共3页
1病历摘要 患者,男,57岁,主因“发热、咽痛伴全身酸痛3天”来诊。患者3天前无诱因出现发热,体温约38.2℃,无畏寒、寒战,无皮疹,轻度咽痛,咳嗽,少量白痰,全身酸痛,大小便正常,于本院急诊查血常规：白细胞5.8×109/ L,中性粒细胞0.546,
关键词 肝肾功能不全 血小板减少 发热 临床 全身酸痛 中性粒细胞 大小便 白细胞
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肝肾功能不全时抗生素的使用原则和方法 被引量：1
5
作者 刘士敬 《中国社区医师》 2010年第31期13-13,共1页
肾功能减退患者抗菌药物的应用 基本原则 许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下。
关键词 肝肾功能不全 抗生素 肾功能减退 抗菌药物 感染患者 肾毒性 应用
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临床药师干预前后肝肾功能不全患者口服降糖药物合理性使用比较研究 被引量：1
6
作者 王亚军 苟发信 葸凤林 《甘肃科技》 2019年第23期142-144,共3页
探讨临床药师在肝肾功能不全患者个体化口服降糖药物治疗与药学服务中的影响与价值。采集我院2017年1月至2017年12的所有住院患者病例中临床诊断为2型糖尿病同时伴有肝损害或者肾功能损害,或同时伴有肝肾损害的87份病例为对照组;2018年... 探讨临床药师在肝肾功能不全患者个体化口服降糖药物治疗与药学服务中的影响与价值。采集我院2017年1月至2017年12的所有住院患者病例中临床诊断为2型糖尿病同时伴有肝损害或者肾功能损害,或同时伴有肝肾损害的87份病例为对照组;2018年1月至2018年8月所有住院患者病例中筛选为以上诊断的63份病例作为药学服务后对照数据为干预组(观察组);通过全面的药学服务干预后,对照比较两组病例包括药物临床不合理使用率、药物不良事件发生率、院外血糖控制合格率、平均住院日、二次入院时间间隔等五项体现药物疗效指标数据。对照组与观察组的五项体现药物疗效指标数据均出现显著差异(P<0.01)。临床药师通过全方位、个体化的药学服务可显著提高肝肾功能不全患者口服降糖药物的合理使用。 展开更多
关键词 肝肾功能不全 糖尿病 药学服务 临床药师 慢性疾病管理
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妊娠双胎合并肝肾功能不全的手术室巡回护理一例报告
7
作者 黄云先 《实用临床医学（江西）》 CAS 2001年第A01期45-45,共1页
关键词 妊娠双胎 肝肾功能不全 护理学
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血液透析抢救重度乙醇中毒合并急性肝肾功能不全1例
8
作者 杨军 《中国实用医药》 2010年第10期167-168,共2页
关键词 急性肾功能衰竭 肝肾功能不全 重度乙醇中毒 血液透析 抢救 急性乙醇中毒 临床报道 内科治疗
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糖尿病伴肝肾功能不全患者降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性研究
9
作者 黄建强 《北方药学》 2021年第9期57-58,共2页
目的:对糖尿病伴肝肾功能不全患者,在降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性进行研究分析。方法:以我院收治的糖尿病伴肝肾功能不全患者120例为研究对象,两组患者分别采用不同的降糖方案,比较各组血糖稳定性及肝功能指标及肾功能。结果:... 目的:对糖尿病伴肝肾功能不全患者,在降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性进行研究分析。方法:以我院收治的糖尿病伴肝肾功能不全患者120例为研究对象,两组患者分别采用不同的降糖方案,比较各组血糖稳定性及肝功能指标及肾功能。结果:经治疗后,A组患者高血糖时间比、血糖平均波动幅度、糖化血红蛋白指标高于B组、C组,低血糖时间比低于B组、C组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,D组患者高血糖时间比、血糖平均波动幅度、糖化血红蛋白指标高于E组、F组,低血糖时间比低于E组、F组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,A组、B组、C组三组AST指标均不同程度降低,C组AST指标显著低于其他两组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,F组BUN、Cr、24h尿蛋白指标低于其他两组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:胰岛素联合格列齐特缓释片治疗糖尿病伴肝肾功能效果显著,肝功能损伤得到缓解,患者血糖水平更稳定,肾功能损伤得到改善,有效的预防其他并发症的发生。 展开更多
关键词 糖尿病伴肝肾功能不全 降糖药物 血糖稳定性
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析“肝肾功能不全者慎用”的疑惑
10
作者 李惠 《健康人生》 2010年第1期34-34,共1页
邻居马阿姨退休后经常睡眠不好，为此她很苦恼。去社区卫生服务中心，徐医生给她开了一盒阿普唑仑片，嘱咐她每晚睡前1片。晚上，马阿姨仔细阅读了药品说明书后，心里七上八下，吓得一片也没敢吃。第二天，几乎一夜未眠的马阿姨，一大... 邻居马阿姨退休后经常睡眠不好，为此她很苦恼。去社区卫生服务中心，徐医生给她开了一盒阿普唑仑片，嘱咐她每晚睡前1片。晚上，马阿姨仔细阅读了药品说明书后，心里七上八下，吓得一片也没敢吃。第二天，几乎一夜未眠的马阿姨，一大早就来找徐医生。 展开更多
关键词 肝肾功能不全 社区卫生服务中心 慎用 阿普唑仑片 药品说明书 退休后 医生
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小剂量两性霉素B联合伏立康唑片治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌败血症伴严重肝肾功能不全1例
11
作者 吕金兰 相代荣 +2 位作者 李雅婷 王晓瑾 朱彪 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-149,共3页
马尔尼菲篮状菌是一种罕见致病真菌,艾滋病患者感染该菌后多为播散型,可表现为多脏器功能损害,病情进展快,病死率高。目前艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis,TSM)败血症重症感染者首选治疗方案为足量两性霉素B诱导治疗后序贯伊... 马尔尼菲篮状菌是一种罕见致病真菌,艾滋病患者感染该菌后多为播散型,可表现为多脏器功能损害,病情进展快,病死率高。目前艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis,TSM)败血症重症感染者首选治疗方案为足量两性霉素B诱导治疗后序贯伊曲康唑巩固治疗,但根据最新版专家共识显示,严重肝病时禁忌使用两性霉素B,同时其具有明确的肾毒性。本文报道1例艾滋病合并TSM败血症重症患者,因合并严重肝肾功能损害,采用小剂量两性霉素B联合伏立康唑片诱导治疗,伊曲康唑巩固治疗的治疗方案,取得了较好疗效,供临床参考。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲篮状菌病 肝肾功能不全 两性霉素B 伏立康唑片
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临床药师参与肝肾功能不全患者抗结核方案的制定与分析
12
作者 高文芳 邓琴 +2 位作者 李崇映 陈柯伸 杨平雄 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期108-115,共8页
1名66岁女性患者,既往诊断为“1.ANCA相关性血管炎 2.ANCA相关性血管炎累及肾脏 3.ANCA相关性血管炎累及肺 4.慢性肾脏病4期 5.肺栓塞”。此次因肺结核入院,入院后第四天发生药物性肝损伤,痰液和肺泡灌洗液均检出结核分枝杆菌,核酸定量4... 1名66岁女性患者,既往诊断为“1.ANCA相关性血管炎 2.ANCA相关性血管炎累及肾脏 3.ANCA相关性血管炎累及肺 4.慢性肾脏病4期 5.肺栓塞”。此次因肺结核入院,入院后第四天发生药物性肝损伤,痰液和肺泡灌洗液均检出结核分枝杆菌,核酸定量4.82E+02,确诊肺结核,因患者合并肝肾功能不全,临床科室邀请临床药师参与抗结核方案的制定。临床药师根据患者肝肾功能的损伤程度和恢复情况并通过查阅文献建议给予分阶段加用抗结核药物,至出院时患者肝功能恢复正常,肾功也逐步恢复,痰涂片3次抗酸染色阴性。患者出院后药师对病例进行总结分析,为临床提供用药依据,实现个体化治疗。 展开更多
关键词 抗结核治疗 肝肾功能不全 药物性肝损伤 病例分析
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阿片类药物在肝肾功能不全癌痛患者中的选择应用 被引量：34
13
作者 程熠 于世英 《中国肿瘤》 CAS 2011年第4期278-282,共5页
阿片类药物是控制癌痛的必备药物。对于癌症合并有肝肾功能不全的患者,阿片类药物的选择应慎重。吗啡的缓释剂型应注意调整剂量和给药的间隔时间,即释剂型可临时应用。应禁用可待因。轻中度的肝肾功能不全患者,羟考酮的应用是安全的;但... 阿片类药物是控制癌痛的必备药物。对于癌症合并有肝肾功能不全的患者,阿片类药物的选择应慎重。吗啡的缓释剂型应注意调整剂量和给药的间隔时间,即释剂型可临时应用。应禁用可待因。轻中度的肝肾功能不全患者,羟考酮的应用是安全的;但重度肾功能不全者禁用羟考酮。芬太尼透皮贴剂是重度肝肾功能不全患者和透析患者的首选。丁丙诺啡在某些情况下可代替芬太尼应用于透析患者。 展开更多
关键词 阿片类药物 肝肾功能不全 癌痛
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细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整 被引量：3
14
作者 赵德华 陈静 +2 位作者 楚明明 龙小庆 王继生 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第19期2082-2086,共5页
目的:探索细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整。方法:以"细胞毒性药物","肝功能不全","肾功能不全"为关键词对Pubmed,EMbase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普等数据库进行检索,以整理和归... 目的:探索细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整。方法:以"细胞毒性药物","肝功能不全","肾功能不全"为关键词对Pubmed,EMbase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普等数据库进行检索,以整理和归纳细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整策略。结果:肝肾功能不全可影响药物的代谢动力学,进而影响药物的安全性和有效性。45种常见细胞毒性药物,当肝功能不全时,有41种药物需要进行剂量调整;当肾功能不全时,有33种药物需要进行剂量调整。结论:应重视细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整,以保障患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 细胞毒性药物 肝肾功能不全 剂量调整 药代动力学
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抗癫痫药物在肝肾功能不全患者中使用的研究进展 被引量：3
15
作者 章袁 黄维惠 高丽娜 《现代药物与临床》 CAS 2020年第12期2488-2495,共8页
临床常用抗癫痫药物根据其药动学特点可分为主要经肝代谢、主要经肾排泄和肝肾双通道清除。肝功能不全患者尽量选择主要经肾排泄的抗癫痫药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或评估肝功能不全的程度,适当的减少剂量。肾功能不全的患者尽量选择... 临床常用抗癫痫药物根据其药动学特点可分为主要经肝代谢、主要经肾排泄和肝肾双通道清除。肝功能不全患者尽量选择主要经肾排泄的抗癫痫药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或评估肝功能不全的程度,适当的减少剂量。肾功能不全的患者尽量选择主要经肝代谢的抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,或评估患者的肌酐清除率(CLcr),根据CLcr进行剂量调整。对于透析的患者,结合血药浓度监测透析后补充剂量有助于个体化治疗。肝肾功能不全患者抗癫痫药物的选择、剂量调整应综合考虑患者肝肾功能情况、药物代谢特点、合并疾病、个体耐受性等因素,在抗癫痫药物使用过程中,加强对药物相互作用、药物不良反应等的监护,结合血药浓度监测,以提高临床用药的有效性与安全性。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 加巴喷丁 丙戊酸钠 肝肾功能不全 肌酐清除率 血药浓度监测 剂量调整
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合并肝肾功能不全老年病人围手术期处理 被引量：4
16
作者 戴朝六 赵阳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期118-120,共3页
随着老龄社会的到来，老年人接受手术治疗的机会显著增加。由于老年病人脏器功能存在不同程度的衰退，代偿能力下降；机体免疫力低下，不易控制感染；且由于老年人感知能力较差，并存病较多。在遭受手术、麻醉等打击后，更使病情复杂化... 随着老龄社会的到来，老年人接受手术治疗的机会显著增加。由于老年病人脏器功能存在不同程度的衰退，代偿能力下降；机体免疫力低下，不易控制感染；且由于老年人感知能力较差，并存病较多。在遭受手术、麻醉等打击后，更使病情复杂化，并发症增多，易诱发肝肾等重要脏器不全，增高手术死亡率。另外，我国慢性肝病尤其是乙型肝炎肝硬化病人数量庞大， 展开更多
关键词 老年病人 围手术期 肝肾功能不全
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1例特大面积剥脱性皮炎合并右心衰伴肝肾功能不全患者的护理 被引量：3
17
作者 杨军 李井娜 白玉芳 《中华现代护理杂志》 2010年第25期3088-3089,共2页
患者男，74岁，2009年7月因“消化道出血”收入院，患者入院第2天，体温38．8℃，白细胞低，胸片提示左下肺纹理粗重，考虑下呼吸道感染及病毒感染，给予注射用头孢曲松钠抗炎6d，每日下午开始发热，最高39．4℃，伴寒战，并出现面部、... 患者男，74岁，2009年7月因“消化道出血”收入院，患者入院第2天，体温38．8℃，白细胞低，胸片提示左下肺纹理粗重，考虑下呼吸道感染及病毒感染，给予注射用头孢曲松钠抗炎6d，每日下午开始发热，最高39．4℃，伴寒战，并出现面部、腹部、颈部、前胸、后背、四肢大面积红色皮疹，不突出于皮肤表面， 展开更多
关键词 皮炎 剥脱性 右心衰 肝肾功能不全 护理
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如何理解“肝肾功能不全者慎用”
18
作者 王怀冲 蔡溱 胡晋红 《家庭用药》 2005年第8期38-39,共2页
镜头一：有的病人患有尿路感染便认为肾功能、不好，对任何标有“慎用”的药物避而远之。殊不知他(她)的肾功能是完全正常的。镜头二：有的病人出现了谷丙转氨酶、胆红素升高等肝细胞有实质性损伤的指标，但却视而不见，仍服用大剂量肝... 镜头一：有的病人患有尿路感染便认为肾功能、不好，对任何标有“慎用”的药物避而远之。殊不知他(她)的肾功能是完全正常的。镜头二：有的病人出现了谷丙转氨酶、胆红素升高等肝细胞有实质性损伤的指标，但却视而不见，仍服用大剂量肝毒性较大的药物，导致急性肝坏死。镜头三：有的病人希望疾病尽快得到缓解，盲目地服用大量药物，往往忽视药物对肝肾的毒副作用。那么怎样来正确地理解药品说明书上标有的注意事项“肝肾功能不全者慎用”呢? 展开更多
关键词 肝肾功能不全 尿路感染 谷丙转氨酶 胆红素 急性肝坏死 合理用药
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解析“肝肾功能不全者慎用”
19
作者 蔡溱 胡晋红 《大众医学》 2006年第7期78-78,共1页
随着药品超市．便民药房的不断涌现．为公众购买药品提供了方便。然而．许多人在购买和使用药品的过程中，对药品说明书上标有“肝肾功能不全者慎用”的注意事项不甚理解，甚至出现种种误解。 有的病人因尿路感染而在尿常规检查中发现... 随着药品超市．便民药房的不断涌现．为公众购买药品提供了方便。然而．许多人在购买和使用药品的过程中，对药品说明书上标有“肝肾功能不全者慎用”的注意事项不甚理解，甚至出现种种误解。 有的病人因尿路感染而在尿常规检查中发现红白细胞。便认为肾功能不好，对任何标有“慎用”的药物避而远之。有的病人对答丙转氨酶，胆红素升高等肝细胞实质性损伤视而不见，仍大剂量服用肝毒性较大的抗生素，抗结核等药物，以致急性肝坏死。那么，应该怎样理解药品说明书上的肝肾功能不全？又该如何看待慎用呢？ 展开更多
关键词 肝肾功能不全 药品说明书 药品超市 尿常规检查 胆红素升高 急性肝坏死 使用药品 红白细胞 尿路感染
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肝肾功能不全者慎用≠对肝肾有损害
20
作者 王卓 《大众医学》 2009年第5期76-76,共1页
张老伯退休后经常睡眠不好，为此他十分苦恼。一天，社区卫生服务中心的王医生给他开了一盒阿普唑仑片，嘱咐他每天睡前服1片。晚上，张老伯仔细阅读药品说明书后，却吓得一片也不敢吃。第二天，几乎一夜未眠的张老伯，一大早就来找王... 张老伯退休后经常睡眠不好，为此他十分苦恼。一天，社区卫生服务中心的王医生给他开了一盒阿普唑仑片，嘱咐他每天睡前服1片。晚上，张老伯仔细阅读药品说明书后，却吓得一片也不敢吃。第二天，几乎一夜未眠的张老伯，一大早就来找王医生。 展开更多
关键词 肝肾功能不全 社区卫生服务中心 损害 慎用 阿普唑仑片 药品说明书 退休后 医生
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