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超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究 被引量：2
1
作者 郭萌 郭琦 张峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期189-192,共4页
目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(R... 目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P<0.05】或轻度肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P<0.05】;重度肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(0.8±0.4)mmol/L,显著低于轻度肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05】;以CAP>285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P<0.05)。结论应用CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝脂肪 超声瞬时弹性成像 受控衰减参数 诊断
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超声衰减参数联合血清PAI-1和ALT水平评估代谢相关脂肪性肝病患者肝脂肪变性程度的价值分析
2
作者 叶茜 郑东 +4 位作者 杨昕宇 郭江 符美茵 谢燕华 刘洪 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期44-47,共4页
目的分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能。方法2019年3月~2022年12月我院诊治的112例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受... 目的分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能。方法2019年3月~2022年12月我院诊治的112例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受试者接受iLivTouch瞬时弹性成像检测UAP,采用ELISA法检测血清PAI-1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估MAFLD患者肝脂肪变性程度的效能。结果在112例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查发现肝脂肪变1级(轻度)45例,2级(中度)42例和3级(重度)25例;重度肝脂肪变患者BMI、血清TC、TG和LDL-C水平分别为(32.6±2.4)kg/m^(2)、(6.6±0.9)mmol/L、(4.6±1.4)mmol/L和(4.0±0.9)mmol/L,显著高于中度患者【分别为(27.6±1.9)kg/m^(2)、(5.8±0.8)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L和(3.5±0.7)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【分别为(24.1±0.9)kg/m^(2)、(5.1±0.7)mmol/L、(2.2±0.7)mmol/L和(3.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于中度【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;重度组UAP、血清PAI-1和ALT水平分别为(312.7±32.6)dB/m、(36.5±4.2)mg/mL和(72.1±7.4)U/L,显著高于中度组【分别为(284.2±30.1)dB/m、(28.1±3.4)mg/mL和(36.3±4.1)U/L,P<0.05】或轻度组【分别为(257.4±26.4)dB/m、(20.4±2.4)mg/mL和(23.7±2.5)U/L,P<0.05】;ROC曲线分析显示,UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估重度肝脂肪变性的曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度分别为0.914(95%CI:0.883~0.990)、89.6%和93.3%,其特异度显著优于单一指标预测(P<0.05)。结论应用UAP联合血清PAI-1和ALT水平预测MAFLD患者严重肝脂肪变性有良好的评估价值,可为临床诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肝脂肪变性 超声衰减参数 纤溶酶原激活物抑制物1 丙氨酸氨基转移酶 诊断
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无创评分预测肝脂肪变性的优势与不足
3
作者 李雨蓉 钟昌明 王杰 《肝脏》 2024年第3期260-262,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球负担加重提示了全民筛查和早期诊断的重要性。相比于影像学检查和肝组织活检,无创的肝脂肪变性评分为肝脂肪变性的预测提供了更加安全、简便和经济的方法。肝脂肪变性评分有助于减少低风险人群不必要的转... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球负担加重提示了全民筛查和早期诊断的重要性。相比于影像学检查和肝组织活检,无创的肝脂肪变性评分为肝脂肪变性的预测提供了更加安全、简便和经济的方法。肝脂肪变性评分有助于减少低风险人群不必要的转诊,提高医疗保健的效率,且更适合NAFLD的流行病学研究。本文概述了NAFLD的检查手段和诊断标准,常见的肝脂肪变性评分,以及肝脂肪变性评分的优势、局限性及注意事项。 展开更多
关键词 肝脂肪变性 非酒精性脂肪性肝病 肝脂肪变性评分 影像学检查 肝组织活检
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肝脂肪含量变化的CT及MR定量分析在急性胰腺炎中的诊断价值及效能研究
4
作者 周素芹 满小妮 +2 位作者 邱廷顺 莫宗伟 郎召君 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期128-131,共4页
评估急性胰腺炎(AP)患者中,通过CT和MR定量分析检测肝脂肪含量变化在诊断中的作用和效果。方法 选取78名患有AP的患者,其病程跨越了2022年5月至2024年2月,作为研究样本,并将他们根据病情的严重性细分为轻度、中度和重度三个亚组。在相... 评估急性胰腺炎(AP)患者中,通过CT和MR定量分析检测肝脂肪含量变化在诊断中的作用和效果。方法 选取78名患有AP的患者,其病程跨越了2022年5月至2024年2月,作为研究样本,并将他们根据病情的严重性细分为轻度、中度和重度三个亚组。在相同时间范围内,挑选了61位进行健康体检的个体作为对照组。采用CT和MR技术对肝脏脂肪含量进行定量分析,观察不同组别之间肝脏脂肪含量的变化情况,并利用ROC曲线评估这些定量参数在急性胰腺炎(AP)患者诊断中的准确性和效率。结果 观察结果表明,与对照组相比,观察组的AP患者在肝脏CT值、脾脏CT值以及肝脾CT值比例上均有所下降(P<0.05),同时在肝脾CT值差异以及MR肝脏脂肪占比上则有所上升(P<0.05)。在重度组中,其肝脏CT值、脾脏CT值及肝脾CT值比例低于轻度组和中度组(P<0.05),而在肝脾CT值差异及MR肝脏脂肪占比上则高于轻度组和中度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肝脂肪含量变化的CT及MR定量指标的联合测定在AP的诊断上具有较高的灵敏度和特异度,优于单一指标(P<0.05)。结论 肝内脂肪量的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR)定量参数,在急性胰腺炎(AP)患者中显示出异常表现,能准确揭示病情的严重性。同时,将多个指标结合使用可增强诊断的敏感性和特异性,这对临床治疗决策具有重要指导意义。 展开更多
关键词 肝脂肪含量 CT MR定量分析 急性胰腺炎 诊断价值 效能
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剪切波弹性成像联合肝脂肪变性指数对肥胖者中非酒精性脂肪肝患者疗效的评估
5
作者 鲍春旭 马小萍 +2 位作者 高文涛 邓燕龄 王红 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期256-258,共3页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合肝脂肪变性指数(HSI)评估肥胖者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者经临床个体化治疗效果的价值。方法选取肥胖人群中NAFLD患者50例并进行临床个体化治疗3个月,比较2组临床指标[体重、身体质量指数(BMI)、腰围... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合肝脂肪变性指数(HSI)评估肥胖者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者经临床个体化治疗效果的价值。方法选取肥胖人群中NAFLD患者50例并进行临床个体化治疗3个月,比较2组临床指标[体重、身体质量指数(BMI)、腰围]、杨氏模量值、HSI的差异性,并分析其相关性。结果肥胖人群中NAFLD患者经3个月个体化治疗前后临床指标(体重、BMI、腰围)、HSI、杨氏模量值比较差异有统计学意义(P<0.05);杨氏模量值与体重、BMI、腰围呈正相关(P<0.05),HSI与体重、BMI、腰围呈较强正相关(P<0.05)。结论剪切波弹性成像联合肝脂肪变性指数可用于肥胖人群中NAFLD患者治疗后肝脂肪变性及纤维化程度改善情况的评估。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 肝脂肪变性指数 非酒精性脂肪肝 治疗效果 价值
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Journal of Hepatology|与肝脂肪相关的不同遗传变异及其与心血管疾病和癌症的对比关系
6
作者 刘坤禹 季慧范 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1872-1872,共1页
关于脂肪变性肝病与心血管疾病和癌症预后之间联系的潜在机制尚有待研究。来自英国林肯大学健康与科学学院约瑟夫·班克斯实验室的Ahmed等对37358名英国生物库参与者进行了全基因组关联研究,以确定与MRI扫描测得的肝脂肪相关的遗传... 关于脂肪变性肝病与心血管疾病和癌症预后之间联系的潜在机制尚有待研究。来自英国林肯大学健康与科学学院约瑟夫·班克斯实验室的Ahmed等对37358名英国生物库参与者进行了全基因组关联研究,以确定与MRI扫描测得的肝脂肪相关的遗传变异。 展开更多
关键词 脂肪变性 MRI扫描 心血管疾病 全基因组关联研究 肝脂肪 对比关系 生物库 班克斯
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美国2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与肝脂肪变性和肝纤维化之间的关联:一项大型横断面研究
7
作者 王帅帅 阮士苗 +1 位作者 孙建秀 张文忠 《临床医学进展》 2024年第7期1147-1159,共13页
目的:血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)是反映脂质代谢的新指标。2型糖尿病(T2DM)是发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的高危因素。本研究的主要目的是探讨AIP与美国T2DM患者肝脏脂肪变性和肝纤维化之间的潜在相关性。方法:使用2017~2020年全国健... 目的:血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)是反映脂质代谢的新指标。2型糖尿病(T2DM)是发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的高危因素。本研究的主要目的是探讨AIP与美国T2DM患者肝脏脂肪变性和肝纤维化之间的潜在相关性。方法:使用2017~2020年全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据集进行横断面调查。构建三个模型,采用回归分析检验AIP与受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)以及NAFLD之间的线性关系,将AIP划分四个等级并进行趋势性检验。采用限制性立方样条图(RCS)来描述它们之间的非线性关系。以上所有统计分析都经过加权处理。结果:这项以美国T2DM患者为基础的研究纳入1170人。在多元线性回归和逻辑回归分析中,AIP*10与CAP [β (95% CI), 3.18 (0.41~5.96), P = 0.033]、NAFLD [OR (95% CI), 1.16 (1.02~1.33), P = 0.035]均呈显著正相关,趋势性检验存在统计学意义,但AIP与LSM [β (95% CI), 0.04 (−1.35~1.42), P = 0.947]的关系并不显著。RCS分析显示AIP和CAP之间呈S型非线性关系(P-overall < 0.001, P-non-linear = 0.036),并且随着AIP的升高,男性比女性有更严重的肝脏脂肪变。结论:AIP与T2DM患者肝脏脂肪变性之间存在显著正相关,它或许可以成为预测NAFLD发生的一项无创指标。然而,并未发现AIP与肝纤维化之间存在任何关联。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血浆致动脉粥样硬化指数 非酒精性脂肪肝 肝脂肪变 肝纤维化 NHANES
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基于MRI技术的血液透析患者肝脏铁过载和肝脂肪变性评估:现状、挑战与展望
8
作者 刘虎 赵宏伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期449-457,共9页
在血液透析患者中,长期贫血治疗使用的频繁输血和静脉注射铁剂方法会增加肝脏铁过载和肝脂肪变性的风险,铁的病理性累积也会对肝细胞造成损伤,不仅增加了患者发展为进行性肝纤维化和肝硬化的风险,还可能加快肝脂肪变性的进程。铁过载和... 在血液透析患者中,长期贫血治疗使用的频繁输血和静脉注射铁剂方法会增加肝脏铁过载和肝脂肪变性的风险,铁的病理性累积也会对肝细胞造成损伤,不仅增加了患者发展为进行性肝纤维化和肝硬化的风险,还可能加快肝脂肪变性的进程。铁过载和脂肪变性的这种双重影响可能相互作用,加剧肝损伤,导致患者肝纤维化和肝硬化病情进一步恶化。现代MRI技术具有无创性和高重复性的特点,能够同时定量评估肝脏铁和脂肪含量,为早期诊断和干预肝脏疾病提供重要依据。近年来,现代MRI技术在肝脏疾病诊疗领域的应用取得了显著进展,可以准确反映患者肝脏铁过载和肝脂肪变性程度,并预测肝脏疾病发生风险。本文综述了使用现代MRI技术评估血液透析患者肝脏铁过载和肝脂肪变性状况的最新进展和面临的挑战以及未来展望,旨在为临床实践提供有价值的参考。 展开更多
关键词 血液透析 肝脏铁过载 肝脂肪变性 MRI 定量评估
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开化龙顶绿茶对高脂小鼠肝脂肪变性AMPK信号通路和肠道菌群的影响
9
作者 张一帆 袁懿炜 +4 位作者 徐倩倩 龚明秀 叶江成 赵进 马崭阳 《中国食品学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期157-171,共15页
目的:探究开化龙顶绿茶水提物对高脂饮食小鼠肝脂肪变性AMPK信号通路和肠道菌群紊乱的干预效果。方法:检测开化龙顶绿茶加工环节茶样主要功能成分动态变化趋势。适应性饲养30只小鼠1周后,随机将其分为正常组、高脂组和龙顶绿茶组,各10只... 目的:探究开化龙顶绿茶水提物对高脂饮食小鼠肝脂肪变性AMPK信号通路和肠道菌群紊乱的干预效果。方法:检测开化龙顶绿茶加工环节茶样主要功能成分动态变化趋势。适应性饲养30只小鼠1周后,随机将其分为正常组、高脂组和龙顶绿茶组,各10只,连续口服灌胃8周(正常组和高脂组灌胃生理盐水,龙顶绿茶组灌胃300 mg/kg bw的茶汤水提物),记录并分析小鼠体质量、Lee's指数、血糖水平、血脂、肝组织病理切片、肝组织AMPK信号通路和肠道菌群的变化。结果:在加工过程中,开化龙顶绿茶的主要功能成分均发生一定程度改变。与鲜叶相比,提香中茶多酚、游离氨基酸、咖啡碱和水分的含量分别降低了7.90%,6.20%,0.47%以及71.05 g/100 g,而可溶性糖和水浸出物的含量分别升高了0.01%和0.10%;与高脂组相比,龙顶绿茶组小鼠的体质量为26.67 g,Lee's指数为3.13,血糖曲线下面积为1505.25 mmol·min/L,血清生化指标如总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)的含量分别为4.23 mmol/L和0.76 mmol/L,均表现出明显差异(P<0.05)。并且,开化龙顶绿茶水提物还能显著降低肝组织AMPK信号通路基因转录和蛋白表达水平(P<0.05);开化龙顶绿茶水提物可显著降低高脂小鼠肠道菌群中厚壁菌门与拟杆菌门的比值(P<0.05),并增加理研菌科、布劳特氏菌属和另枝菌属等有益菌种的相对丰度。结论:开化龙顶绿茶水提物干预高脂饮食小鼠肝脂肪变性AMPK信号通路和肠道菌群紊乱的效果明显。 展开更多
关键词 开化龙顶绿茶 高脂饮食 肝脂肪变性 AMPK信号通路 肠道菌群紊乱
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肝脂肪变性伴多发性肝细胞腺瘤1例报告
10
作者 刘颖超 胡小木 唐峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期431-434,共4页
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种少见的肝脏良性肿瘤,多发生于育龄女性,且常为单发。本文报道1例中年男性多发性HCA,血清学检查示甘油三酯增高,肝功能无明显异常,患者无病毒性肝炎史。上腹增强MRI检查示肝内多发占位性病... 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种少见的肝脏良性肿瘤,多发生于育龄女性,且常为单发。本文报道1例中年男性多发性HCA,血清学检查示甘油三酯增高,肝功能无明显异常,患者无病毒性肝炎史。上腹增强MRI检查示肝内多发占位性病变,倾向于良性。患者行肝段切除术,共切除肝内肿瘤3枚,病理结果示HCA,瘤内及正常肝组织均伴有轻度脂肪变性。患者术后恢复良好,无肿瘤复发。 展开更多
关键词 多发性肝细胞腺瘤 肝脂肪变性 肝切除
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肝脂肪变性指数与2型糖尿病合并冠心病的关联性研究
11
作者 孟娜 秦越粤 祝芬 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期208-212,共5页
目的探讨肝脂肪变性指数(HSI)与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在武汉市第三医院心血管内科住院行冠状动脉造影(CAG)的248例T2DM患者作为研究对象,收集所有研究对象性别、年龄、身高、体质量、... 目的探讨肝脂肪变性指数(HSI)与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在武汉市第三医院心血管内科住院行冠状动脉造影(CAG)的248例T2DM患者作为研究对象,收集所有研究对象性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)及生化检查指标,根据公式计算得到HSI,根据CAG结果将所有研究对象分为CHD组(82例)和非CHD组(166例),采用二元Logistic回归分析T2DM患者发生CHD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HSI对T2DM患者发生CHD的预测价值。结果CHD组和非CHD组BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆清蛋白(ALB)、球蛋白(AGB)、尿酸、糖化血红蛋白、HSI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,ALB<40.90 g/L,AGB>25.65 g/L和HSI>39.94是T2DM患者发生CHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HSI预测T2DM患者发生CHD的曲线下面积为0.556,约登指数为0.117,灵敏度为38.8%,特异度为72.9%。结论高水平HSI是T2DM患者发生CHD的危险因素,HSI对T2DM患者发生CHD有一定的预测价值。 展开更多
关键词 肝脂肪变性指数 冠心病 2型糖尿病 胰岛素抵抗 诊断效能
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血清病毒学、肝纤维化分级对慢性乙型肝炎患者合并肝脂肪变性的预测效能及相关性
12
作者 欧双余 唐宝佳 +1 位作者 李微微 钟文 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第10期899-902,共4页
目的:探索慢性乙型肝炎患者血清病毒学、肝纤维化分级对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性的预测效能及相关性。方法:选择2021年6月至2023年6月150例行肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者作为观察对象,根据肝脏病理中脂肪变性是否≥5%,分为... 目的:探索慢性乙型肝炎患者血清病毒学、肝纤维化分级对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性的预测效能及相关性。方法:选择2021年6月至2023年6月150例行肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者作为观察对象,根据肝脏病理中脂肪变性是否≥5%,分为脂肪变性组(脂肪变性≥5%,n=54)和非脂肪变性组(脂肪变性<5%,n=96),回顾性分析两组患者各项临床指标,研究肝脂肪变性与AST、ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、肝纤维化分级相关性;进一步分析影响慢性乙型肝炎患者肝脂肪变性的独立因素。结果:两组患者AST、ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、肝纤维化分级差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,HBeAg、HBsAg、HBV DNA、肝纤维化分级是导致患者肝脂肪变性的危险因素,AST、ALT属于保护因子。Spearman法分析结果显示,肝脂肪变性与AST、ALT呈负相关,与HBeAg、HBsAg、HBV DNA、肝纤维化分级呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,AST、ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、肝纤维化分级预测肝脂肪变性的AUC分别为0.928、0.802、0.925、0.903、0.917、0.813。结论:慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBsAg、HBV DNA水平及肝纤维化分级与肝脂肪变性存在一定关联,且通过重点监测血清病毒学指标以及肝纤维化分级,能够更好预测患者肝脂肪变性情况。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脂肪变性 血清病毒学 肝纤维化 相关性
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肠道糖异生代谢水平与肥胖人群肝脂肪变性的相关性研究
13
作者 蓝婧 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0095-0098,共4页
探讨肠道糖异生代谢水平与肥胖人群肝脂肪变性发生的相关性。方法 选取于2021年7月至2022年12月在我院行进行治疗的肥胖合并肝脂肪变性患者30例为研究组研究对象,纳入研究组,并选取同时期我院体检健康人群30例为对照组研究对象,纳入对... 探讨肠道糖异生代谢水平与肥胖人群肝脂肪变性发生的相关性。方法 选取于2021年7月至2022年12月在我院行进行治疗的肥胖合并肝脂肪变性患者30例为研究组研究对象,纳入研究组,并选取同时期我院体检健康人群30例为对照组研究对象,纳入对照组。检测两组人群的肠道糖异生代谢水平和肝脂肪变性相关指标,并比较其相关性,(1)两组人群的PBMC细胞(外周血单核细胞的G-6-pase mRNA信使核糖核酸)表达水平;(2)两组人群的的静脉血TC、TG、AST、ALT水平;(3)两组人群的的HSI指数差异;(4)C-6-pasc mRNA与TC、TG、AST、ALT表达和HSI指数得相关性等的情况。结果 实验研究结论表明,G-6-pase mRNA表达水平比较,研究组明显低于对照组(P<0.05);在血脂对比方面,研究组肝功能(丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT))、TC、TG等的水平均高于健康对照组(P<0.05);研究组HSI水平高于对照组(P<0.05);而C-6-pasc mRNA与TC、TG、AST、ALT表达和HSI指数具有相关性。结论 肥胖合并肝脂肪变性患者肠道糖异生代谢水平更低,且与患者的HSI成反比,可作为诊断肝脂肪变性的参考指标。 展开更多
关键词 肠道糖异生代谢水平 肥胖人群 肝脂肪变性 相关性研究
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清维生素D与肝脂肪含量的关系 被引量：2
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作者 马小慧 吉鹏飞 +1 位作者 张新乐 杨红燕 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期59-63,共5页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清维生素D[25-(OH)D3]与肝脂肪含量的关系。方法:137例T2DM合并NAFLD患者,根据患者25-(OH)D3水平将其分为4组,分别为A组(>75 nmol/L,n=40)、B组(>50且≤75 nmol/L,n=36)... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清维生素D[25-(OH)D3]与肝脂肪含量的关系。方法:137例T2DM合并NAFLD患者,根据患者25-(OH)D3水平将其分为4组,分别为A组(>75 nmol/L,n=40)、B组(>50且≤75 nmol/L,n=36)、C组(>25且≤50 nmol/L,n=31)及D组(≤25 nmol/L,n=30)。观察并比较治疗前后各组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、SUA、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度值(LSM)水平,并采用Spearman法分析25-(OH)D3水平与各临床指标相关性。结果:治疗前,各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR及hs-CRP水平相比,从低到高分别为A组、B组、C组及D组,HDL-C水平从低到高分别为D组、C组、B组及A组(P<0.05);治疗后,B组、C组及D组HDL-C水平均较治疗前高,其余指标均较治疗前低(P<0.05);各组患者CAP及SLM水平相比,从低到高依次为A组、B组、C组及D组(P<0.05);患者25-(OH)D3水平与HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR、hs-CRP、CAP及SLM水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D3水平与肝脏脂肪含量密切相关,当患者缺乏25-(OH)D3时,可能造成患者血糖及血脂等控制不良,将促进患者肝脏脂肪堆积,并促进肝纤维化进展,同时将提高患者发生高尿酸血症风险,而给予25-(OH)D3治疗,将有利于改善患者各项临床指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 维生素D 肝脂肪含量
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达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变性的影响 被引量：17
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作者 郭伟 刘娜 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期530-534,共5页
目的探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变性及炎性细胞因子的影响。方法回顾性分析84例T2DM并发NAFLD且未曾接受过任何治疗患者的临床资料,其中格列美脲组(格列美脲+二甲双胍治疗12周... 目的探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变性及炎性细胞因子的影响。方法回顾性分析84例T2DM并发NAFLD且未曾接受过任何治疗患者的临床资料,其中格列美脲组(格列美脲+二甲双胍治疗12周)42例,达格列净组(达格列净+二甲双胍治疗12周)42例。收集患者治疗前后的身高、体质量等,计算身体质量指数(BMI);收集患者治疗前后各项血清生化指标[空腹血浆胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]和炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。收集2组患者治疗前后肝脏CT情况,评估肝脂肪变性的程度。结果治疗12周后,与治疗前比较,格列美脲组和达格列净组BMI、FBG、FIN、HbA1C、TC、TG、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-1β、IL-6、TNF-α降低(均P<0.05);治疗12周后,与格列美脲组比较,达格列净组BMI、FIN、TC、TG、HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α降低(均P<0.05)。治疗12周后,达格列净组总有效率69.05%,格列美脲组总有效率45.24%(P<0.05)。治疗期间,达格列净组低血糖发生率比格列美脲组更低(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD疗效明确,炎性细胞因子水平降低,肝脏脂肪变性程度减轻,其疗效优于格列美脲联合二甲双胍,安全性好。 展开更多
关键词 达格列净 二甲双胍 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肝脂肪变性 炎性细胞因子
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肝脂肪变性指数与体检人群2型糖尿病发生风险的关联
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作者 高晶 蔡昕添 +1 位作者 洪静 李南方 《河北医药》 CAS 2023年第1期35-38,共4页
目的探讨肝脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)与体检人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生风险之间的关联。方法本研究是一项观察性队列研究,共15464例入组时无T2DM的体检参与者完成,中位随访期1967 d。计算每个... 目的探讨肝脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)与体检人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生风险之间的关联。方法本研究是一项观察性队列研究,共15464例入组时无T2DM的体检参与者完成,中位随访期1967 d。计算每个变量的方差膨胀因子以检验多重共线性采用COX回归模型分别构建未校正模型、微校正模型、全校正模型分析HSI指数对T2DM风险的效应情况。使用受试者工作曲线(receiveRoperating characteristic,ROC)和ROC曲线下面积评估HSI指数对T2DM的预测能力。结果在未校正模型中,HSI每增加一个标准差,患T2DM的风险就会增加2.02倍(HR=2.02,95%CI:1.88~2.18,P<0.001)。在微校正模型与全校正模型中,结果与未校正模型相似,核心结果的大小或方向没有明显变化(P>0.05)。在敏感性分析中,HSI指数的最高五分位数分组的参与者患T2DM的风险,比最低五分位数分组的参与者增加了3.65倍(HR=3.65,95%CI:2.27~5.88,P<0.001)。HSI指数对T2DM发病风险预测能力的ROC曲线下面积为0.74(0.72~0.77)。结论较高的HSI指数与发生T2DM的风险显著相关,HSI指数显示出了对T2DM的良好的预测能力。 展开更多
关键词 肝脂肪变性指数 2型糖尿病 独立危险因素 队列研究
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肝脂肪变性相关指数对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值 被引量：4
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作者 田昊文 邓霞 杨玲 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2023年第6期521-527,共7页
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群中肝脂肪变性相关指数与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法:共纳入566例T2DM受试者,收集临床资料,根据超声检查结果分为无NAFLD组与NAFL... 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群中肝脂肪变性相关指数与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法:共纳入566例T2DM受试者,收集临床资料,根据超声检查结果分为无NAFLD组与NAFLD组。比较两组受试者一般临床资料以及肝脏脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)和脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)。Logistic回归分析以探讨HSI和FLI与T2DM患者发生NAFLD的关系。应用受试者工作特性(ROC)曲线评估HSI和FLI的诊断价值。结果:NAFLD组的HSI(40.66±5.60 vs 34.58±3.99)和FLI(58.86±21.21 vs 28.96±20.18)明显高于无NAFLD组(P<0.001)。相关分析显示,HSI、FLI与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、三酰甘油和总胆固醇呈正相关,但与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。Logistic回归分析显示,在控制代谢危险因素和降糖药物后,HSI和FLI仍然是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。HSI诊断T2DM合并NAFLD的敏感性为82.5%,特异性为68.6%;FLI诊断T2DM合并NAFLD的敏感性为86.0%,特异度为70.5%。结论:HSI和FLI根据患者的常规生化指标计算而得,简单方便,对T2DM患者发生NAFLD具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病 肝脂肪变性指数 脂肪肝指数
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基于定量CT分析肝脂肪变性与中医体质及代谢指标的相关性 被引量：1
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作者 梁玉龙 郭翔宇 +3 位作者 陈涛 富斌 吴梦玮 郭鹏德 《中国CT和MRI杂志》 2023年第7期112-114,共3页
目的定量分析体检人群肝脂肪变性与中医体质、BMI及实验室代谢指标的关系。方法使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测量肝脏脂肪体积百分比(Fat%QCT),纳入肝脂肪变性程度≥5%的体检受试者158例。收集临床资料及中医... 目的定量分析体检人群肝脂肪变性与中医体质、BMI及实验室代谢指标的关系。方法使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测量肝脏脂肪体积百分比(Fat%QCT),纳入肝脂肪变性程度≥5%的体检受试者158例。收集临床资料及中医体质结果,分析受试者的中医体质分布特点,观察Fat%QCT与中医体质、BMI及实验室代谢指标的相关性。结果158例受试者的平均Fat%QCT为10.3±6.8%;肥胖组Fat%QCT值显著高于未超重组(11.7±4.1%VS 8.9±6.5%),糖尿病组Fat%QQCT值显著高于血糖正常组(14.2±11.4%VS 9.7±6.2%),两组组内均具有统计学意义。在中医体质方面,158例受试者中兼杂偏颇体质共124例(78.5%),前3位分别是痰湿质+湿热质、气虚质+痰湿质和气虚质+湿热质;单纯体质31例(19.6%),前3位分别是气虚质、湿热质和痰湿质。相关分析显示:受试者Fat%QCT与BMI、血糖及痰湿质显著正相关(rs=0.35、0.30、0.18,P<0.05)。结论定量CT可以稳定评估脂肪肝,Fat%QCT值与BMI、血糖和中医体质相关。 展开更多
关键词 肝脂肪变性 定量CT 中医 体质 横断面研究
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超声脂肪分数定量检测肝脂肪变性的可靠性研究 被引量：3
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作者 黄韵琳 程娟 +7 位作者 王颖 徐新量 王诗雯 魏丽 卢秀云 陈升 王文平 董怡 《肿瘤影像学》 2023年第4期324-327,共4页
目的:探讨超声脂肪分数(ultrasound-derived fat fraction,UDFF)定量检测成人肝脂肪变性的可行性。方法:前瞻性地收集2023年1—2月于上海交通大学医学院附属新华医院行健康检查的患者,并行UDFF检查。分别在患者的肝Ⅴ段和Ⅷ段进行3次UDF... 目的:探讨超声脂肪分数(ultrasound-derived fat fraction,UDFF)定量检测成人肝脂肪变性的可行性。方法:前瞻性地收集2023年1—2月于上海交通大学医学院附属新华医院行健康检查的患者,并行UDFF检查。分别在患者的肝Ⅴ段和Ⅷ段进行3次UDFF测量,获得均值用于分析。自动测量皮肤距感兴趣区中央的深度。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Bland-Altman图和Spearman相关检验评估UDFF技术的可重复性和再现性。结果:共纳入38例患者,UDFF值为6.5%(4.0%,15.6%)。脂肪肝患者的UDFF值为15.8%(8.4%,15.8%),显著高于无脂肪肝者的UDFF值4.0%(3.6%,4.9%)(P<0.001)。UDFF值与测量深度之间相关性中等(r=0.546,P<0.001)。自肝Ⅴ段和Ⅷ段获取的3次UDFF值一致性良好(ICC=0.882,95%CI 0.833~0.919)。肝Ⅴ段与Ⅷ段的UDFF值之间差异无统计学意义(P=0.697)。结论:UDFF技术作为无创、定量的检测技术,在肝脂肪变性的评估中具有较高的可靠性。 展开更多
关键词 肝脂肪变性 超声脂肪分数 可靠性 衰减系数
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慢性乙肝不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系 被引量：4
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作者 惠田辰 周哲雯 +4 位作者 王守豪 徐成安 郑伟 尹乔乔 潘红英 《浙江医学》 CAS 2023年第6期585-589,共5页
目的探讨慢性乙肝(CHB)不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系。方法选取2013年10月至2020年9月在浙江省人民医院行肝脏穿刺活检的175例CHB患者为研究对象,根据肝脂肪变性程度分为F_(0)~F_(1)组(无或轻度肝脂... 目的探讨慢性乙肝(CHB)不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系。方法选取2013年10月至2020年9月在浙江省人民医院行肝脏穿刺活检的175例CHB患者为研究对象,根据肝脂肪变性程度分为F_(0)~F_(1)组(无或轻度肝脂肪变性)122例和F_(2)~F_(4)组(中重度肝脂肪变性)53例,比较不同肝脂肪变性程度患者临床资料以及各免疫自然史阶段不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标。结果175例CHB患者肝脂肪变性发生率为46.3%。F_(2)~F_(4)组患者BMI、高脂血症占比、血清HBs Ag水平均明显高于F_(0)~F_(1)组(均P<0.05);但两组患者年龄、Hb、PT、ALT、AST、ALP、谷氨酰转肽酶、抗病毒治疗占比、HBV DNA水平、HBe Ag水平以及免疫自然史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫清除期,G_(3)~G_(4)或S_(0)~S_(2)时F_(2)~F_(4)组血清HBs Ag水平均明显高于F_(0)~F_(1)组(均P<0.05),G_(3)~G_(4)时F_(2)~F_(4)组血清HBe Ag水平明显高于F_(0)~F_(1)组(P<0.05);而G_(0)~G_(2)或S_(3)~S_(4)时不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫耐受期、免疫控制期、再活动期,各炎症及纤维化程度分期不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在CHB不同免疫自然史阶段,仅发现免疫清除期随着肝脏炎症程度的加重,中重度肝脂肪变性患者血清HBsAg、HBeAg水平明显升高;而随着肝纤维化的加重,中重度肝脂肪变性患者血清HBsAg水平明显降低。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脂肪变性 免疫自然史 肝脏炎症 肝纤维化
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