声晕及血管分布对脂肪肝局灶性脂肪缺失与肝脏恶性病变鉴别的价值 被引量：2

1

作者 刘光清 吴嗣泽 +2 位作者 崔晓菁 梁娴 柏雪菲 《海南医学》 CAS 2016年第7期1117-1119,共3页

目的探讨声晕、血供特征的多普勒超声特征对非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失与类似于局灶性脂肪缺失的肝脏恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月期间在我院超声科检查的47例肝脏局灶性恶性病变患者的58个类似于局灶性... 目的探讨声晕、血供特征的多普勒超声特征对非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失与类似于局灶性脂肪缺失的肝脏恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月期间在我院超声科检查的47例肝脏局灶性恶性病变患者的58个类似于局灶性脂肪缺失肝脏恶性病变病灶和52例脂肪肝患者的52个非典型非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失的多普勒超声特征。以声晕、内部血供和血流速度为参数评价其在分析非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果肝脏恶性病变的声像特征有声晕、较多血管和血流信号较丰富,脉冲多普勒检测有动脉血流,而非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失很少探及动脉血流,二者静脉分布数都少。区分二者时,以有声晕、有较多血管和探及动脉血流为肝脏恶性病变判断标准,无声晕、有较少血管或无血管、探及不到动脉血流为肝局灶性脂肪缺失(良性病变)判断标准。结果显示,58个肝脏恶性病变病灶中有13个符合良性或良性可能,45个符合恶性或恶性病变可能;52个非典型非均匀性脂肪肝局灶性脂肪缺失中13个符合占位性病变或占位性病变可能,36个符合脂肪肝局灶性脂肪缺失。以有声晕、有较多血管和有动脉血流存在为恶性病变参照标准鉴别恶性与良性(低脂肪灶)病变,则其敏感性为81.69%、特异性为79.03%、准确性为80.45%、阳性预测值为81.69%、阴性预测值为79.03%。结论出现于无恶性病变危险因素的脂肪肝患者肝脏中无声晕及无动脉血流的可疑病变可能是不典型局灶性脂肪缺失或其他病变,为肝癌或转移癌的可能性较小。有无声晕及有无动脉血流对不典型局灶性脂肪缺失与恶性病变鉴别有一定价值。 展开更多

关键词 声晕 血流 脂肪肝局灶性脂肪缺失 肝脏恶性病变 超声

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MR动态增强、DWI对肝脏恶性病变的诊断效能分析 被引量：5

2

作者 辜忠良 代霞 陈洪亮 《中国CT和MRI杂志》 2021年第7期114-117,共4页

目的探究磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)对肝脏恶性病变诊断效能。方法对我院2017年11月至2019年11月收治的59例肝脏肿瘤疾病患者相关资料进行回顾性分析,患者接受MR动态增强以及DWI检查,分析MR动态增强、DWI对于肝脏恶性病变... 目的探究磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)对肝脏恶性病变诊断效能。方法对我院2017年11月至2019年11月收治的59例肝脏肿瘤疾病患者相关资料进行回顾性分析,患者接受MR动态增强以及DWI检查,分析MR动态增强、DWI对于肝脏恶性病变诊断价值。结果 59例患者穿刺活检发现83个病灶,恶性肿瘤28例37个病灶,良性肿瘤31例46个病灶;肝脏良恶性病变可由MR动态增强以及DWI影像表现辨别;肝脏恶性病变患者MSI、MSD、PEI以及PV等动态增强扫描参数显著低于肝脏良性病变患者(P<0.05);肝脏恶性病变患者ADC值低于肝脏良性病变患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示MR动态增强指标MSI、PEI以及DWI指标ADC值对于肝脏恶性病变诊断价值较高(ADC=0.815、0.723、0.827)。结论 MR动态增强、DWI可以对肝脏恶性病变进行定性与定量分析,其检测指标对于肝脏恶性病变诊断效能优异。 展开更多

关键词 MR动态增强 DWI 肝脏恶性病变 诊断效能

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高频超声造影在浅表肝脏局灶性病变检出及诊断中的临床价值

3

作者 何玉虹 闻宝杰 +2 位作者 于鹏丽 王文平 孔文韬 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期673-677,共5页

目的探讨高频超声造影(CEUS)在浅表肝脏局灶性病变(FLLs)检出及诊断中的临床价值。方法选取我院浅表FLLs患者38例,共63个病变,分别使用低频凸阵探头和高频线阵探头对患者进行CEUS检查,比较低频CEUS与高频CEUS在病变可见度评分、检出率... 目的探讨高频超声造影(CEUS)在浅表肝脏局灶性病变(FLLs)检出及诊断中的临床价值。方法选取我院浅表FLLs患者38例,共63个病变,分别使用低频凸阵探头和高频线阵探头对患者进行CEUS检查,比较低频CEUS与高频CEUS在病变可见度评分、检出率和良恶性鉴别诊断中的差异。结果浅表FLLs在高频CEUS下平均可见度评分和检出率分别为(3.62±0.79)分、93.7%(59/63),均显著高于低频CEUS[(2.44±1.04)分、57.1%(36/63)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频CEUS对最大径≤1 cm FLLs、最大径1~2 cm FLLs和肝转移瘤的检出率均显著高于低频CEUS[96.7%(29/30)vs.46.7%(14/30)、92.6%(25/27)vs.66.7%(18/27)、100%(26/26)vs.57.7%(15/26)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。高频CEUS鉴别诊断浅表FLLs良恶性的灵敏度、准确率分别为92.9%、91.7%,均高于低频CEUS(78.6%、77.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频CEUS在提高浅表FLLs的检出率和定性诊断方面均有明显优势,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 高频 低频 造影剂 肝脏局灶性病变 良恶性

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超声新技术在肝脏良恶性病变中的应用研究进展 被引量：1

4

作者 滕文汇 蓝天琦 +6 位作者 白杨 李平 孙萌 连晓晗 王兆铂 刘春凤 邹辉 《中国当代医药》 CAS 2023年第7期54-57,共4页

肝脏良恶性病变是临床上常见疾病,早期缺乏特异性的症状表现,随着病情的进一步发展,患者通常于体检等发现肝脏病变。为了进一步明确病变性质,临床多采用影像学检查的方式进行诊断。近年来,随着影像学技术的快速发展,以超声造影检查、超... 肝脏良恶性病变是临床上常见疾病,早期缺乏特异性的症状表现,随着病情的进一步发展,患者通常于体检等发现肝脏病变。为了进一步明确病变性质,临床多采用影像学检查的方式进行诊断。近年来,随着影像学技术的快速发展,以超声造影检查、超微血管成像检查、超声弹性成像检查等为代表的超声新技术已在临床上得到广泛应用,因其具有重复性高、无创性、检查费用低、操作简单等特点,在临床应用中受到广大患者的青睐,同时为临床鉴别诊断肝脏病变的良恶性提供有效的参考依据,利于提高了肝脏良恶性病变检出率,对制定合理的治疗方案、延长患者生存时间等具有重要作用。本文从肝脏良恶性病变诊断现状、超声造影检查、超微血管成像检查、超声弹性成像检查等方式在肝脏良恶性病变鉴别中的应用价值进行综述。 展开更多

关键词 肝脏良恶性病变 超声弹性成像 超微血管成像 剪切波弹性成像

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3.0T磁共振扩散加权成像结合超声造影对肝脏良恶性病变的诊断价值

5

作者 刘洋洋 杨星星 葛舒 《肝脏》 2023年第11期1310-1313,共4页

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性... 目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性病变患者表观弥散系数(ADC)值和病灶的超声造影参数。分析3.0TMRI-DWI、超声造影及二者联合检查对肝脏良恶性病变的诊断效能。结果69例肝脏占位性病变患者中肝脏良性病变38例(55.07%,共有47个病灶),肝脏恶性病变31例(44.93%,共有38个病灶)。肝脏恶性病变患者ADC值比肝脏良性病变患者低(P<0.05)。肝脏恶性病灶峰值强度比肝脏良性病灶高(P<0.05),肝脏恶性病灶始消时间、始增时间及达峰时间均比肝脏良性病灶短(P<0.05)。3.0TMRI-DWI检查、超声造影检查及二者联合检查诊断肝脏良恶性病变的准确率分别为82.61%、68.12%、94.20%,灵敏度分别为88.87%、70.97%、93.55%、特异度分别为81.57%、65.79%、94.74%,与病理诊断的Kappa值分别为0.851、0.727、0.873,具有较好的一致性(P<0.05)。结论超声造影检查、3.0TMRI-DWI检查可用于诊断肝脏良恶性病变,且二者联合具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 3.0T磁共振扩散加权成像 超声造影 肝脏良恶性病变 诊断价值

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灰阶超声影像组学与超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性的对比研究 被引量：6

6

作者 王欣然 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第3期199-203,共5页

目的对比分析灰阶超声影像组学与超声造影对肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的162例FLLs患者,其中恶性86例,良性76例,均行灰阶超声及超声造影检查,比较两者声像图表现的差异。162例FLLs患者随机... 目的对比分析灰阶超声影像组学与超声造影对肝脏局灶性病变(FLLs)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的162例FLLs患者,其中恶性86例,良性76例,均行灰阶超声及超声造影检查,比较两者声像图表现的差异。162例FLLs患者随机按照7∶3比例分为训练组113例和验证组49例,比较两组灰阶超声影像组学参数,包括形态学特征、直方图特征、灰度区域大小矩阵特征、Haralick特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征,筛选有意义的非冗余特征,选择最优特征子集构建灰阶超声影像组学模型,绘制受试者工作特征曲线分析其鉴别诊断FLLs良恶性的效能。结果恶性病灶超声造影多表现为动脉相病灶呈高增强,门脉相病灶呈低增强,且两者间存在明显分界(67例);良性病灶超声造影均表现为动脉相病灶呈等增强或稍高增强,造影剂从病灶周边缓慢向中心灌注,门脉相及延迟相病灶均呈等增强或高增强,未见明显的造影剂消退现象。训练组和验证组良恶性病灶直方图特征、灰度共生矩阵特征、灰度游程矩阵特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05);最终纳入1个直方图特征、1个灰度共生矩阵特征、1个灰阶游程矩阵特征构建灰阶超声影像组学模型,其鉴别诊断训练组和验证组FLLs良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.872、83.33%、80.00%和0.812、76.67%、79.24%,均高于超声造影的曲线下面积(0.764),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论灰阶超声影像组学可有效鉴别FLLs的良恶性,其诊断效能高于超声造影,可为临床提供客观依据。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 影像组学 肝脏局灶性病变 良恶性

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分析实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值

7

作者 茆在梅 陈宏建 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第1期24-27,共4页

观察实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值。方法 选取肝脏占位病变患者80例(2021年3月至2022年11月),均进行实时超声造影,观察诊断结果。结果 80例肝脏占位病变患者,病检发现肝癌18例,肝脏良性占位病变62例。实时超声造影检查... 观察实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值。方法 选取肝脏占位病变患者80例(2021年3月至2022年11月),均进行实时超声造影,观察诊断结果。结果 80例肝脏占位病变患者,病检发现肝癌18例,肝脏良性占位病变62例。实时超声造影检查发现肝癌17例,肝脏良性占位病变63例,特异度100.00%(62/62),灵敏度94.44%(17/18),准确度98.75%(79/80),一致性为98.75%(79/80);实时超声造影检查<3cm、3至5cm、>5cm肝癌诊断比例分别为85.71%、100.00%、100.0%,与病检检查差异均无统计学意义(P>0.05);肝脏良性占位病变患者的增强峰值时间、开始增强时间、峰值消失时间均长于肝癌相应时间,峰值强度短于肝癌相应强度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏良恶性占位病变诊断中,实时超声造影能对肝脏良恶性占位病变进行准确的鉴别,在肝癌诊断中应用效果较好,值得借鉴。 展开更多

关键词 实时超声造影 肝脏良恶性占位病变 诊断

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慢性HBV感染肝硬化患者肝脏恶性病变的临床及MRI和超声影像学特点 被引量：10

8

作者 刘奕琳 马春忠 +1 位作者 黄炜 刘丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2579-2583,共5页

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝硬化背景下肝脏恶性病变的临床特点及磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析2017年2月-2020年8月在天津市第五中心医院收治的98例HBV感染相关性肝硬化患者,所有患者均进行MRI... 目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝硬化背景下肝脏恶性病变的临床特点及磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析2017年2月-2020年8月在天津市第五中心医院收治的98例HBV感染相关性肝硬化患者,所有患者均进行MRI和CEUS。以手术或肝脏穿刺病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析MRI和CEUS诊断肝脏恶性病变的一致性。结果根据手术或肝脏穿刺病理结果,98例HBV感染相关性肝硬化患者分为恶性病变组(n=58)和良性病变组(n=40)。MRI显示,恶性病变组患者病灶的表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P<0.05);CEUS显示,恶性病变组患者增强开始时间、增强达峰时间和增强减退时间均短于良性病变组(P<0.05)。MRI、CEUS及联合检查诊断肝脏恶性病变的敏感度、特异度、Kappa值分别为84.48%、90.00%、0.731,91.38%、87.50%、0.789和96.55%、85.00%、0.828。结论MRI和CEUS均对HBV感染相关性肝硬化患者肝脏恶性病变具有较高的诊断一致性,临床可根据其ADC值变化评估肝脏恶性病变程度。 展开更多

关键词 肝硬化 乙型肝炎病毒 肝脏恶性病变 磁共振成像 超声造影

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高场磁共振弥散加权成像在肝脏良恶性病变中的鉴别诊断价值 被引量：4

9

作者 刘彦军 《中国医药指南》 2013年第28期359-360,共2页

目的通过观察高场磁共振弥散加权成像技术在临床的应用,分析其在肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的136例肝脏占位性病变患者,所有备选患者均已经手术或临床取病理所证实,进行高场磁共振弥散... 目的通过观察高场磁共振弥散加权成像技术在临床的应用,分析其在肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的136例肝脏占位性病变患者,所有备选患者均已经手术或临床取病理所证实,进行高场磁共振弥散加权成像,分析其病理结果与检查结果的吻合度。结果高场磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变鉴别诊断上,良性病变吻合度为90%(36/40),恶性病变的吻合度为98.5%(129/131)。结论随着高场磁共振弥散加权成像技术的发展和在临床的广泛应用,肝占位性病变的准确诊断及其鉴别诊断已成为可能。 展开更多

关键词 高场磁共振弥散加权成像 肝脏良性病变 肝脏恶性病变 诊断 鉴别诊断

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多期动态增强MR扫描参数在鉴别肝脏良恶性病变中的临床价值 被引量：7

10

作者 王春光 牛永超 孔令春 《肝脏》 2018年第9期815-818,共4页

目的探讨多期动态增强MR扫描参数在鉴别肝脏良恶性病变中的临床价值。方法选取我院2015年2月至2016年12月收治的肝脏占位性病变患者106例,对106例患者各病灶进行动态增强MR扫描,测量患者病灶最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性... 目的探讨多期动态增强MR扫描参数在鉴别肝脏良恶性病变中的临床价值。方法选取我院2015年2月至2016年12月收治的肝脏占位性病变患者106例,对106例患者各病灶进行动态增强MR扫描,测量患者病灶最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性增强积分(PEI)、最大下降斜率(MSD)和峰值(PV)情况,比较不同病灶动态增强MR扫描参数,并进行统计学分析。结果肝细胞癌、转移瘤、肝内胆管细胞癌、肝脓肿、血管瘤、局灶性结节增生的MSI、SER、PEI、MSD及PV各值差异有明显统计学意义(P<0.05);血管瘤MSI、PEI、MSD、PV值明显高于肝细胞癌、转移瘤、肝内胆管细胞癌、肝脓肿(P<0.05);局灶性结节增生在各类肝脏占位性病变中SER值明显高于转移瘤、肝脓肿、血管瘤(P<0.05);86.48%肝细胞癌其曲线类型主要分布于Ⅰ型与Ⅱ型,63.63%转移瘤及55.55%的肝内胆管细胞癌其曲线类型主要分布于Ⅱ型,77.77%的肝脓肿、66.66%的血管瘤其曲线类型主要分布于Ⅲ型,80.00%的局灶性结节增生其曲线类型主要分布于Ⅱ型。结论肝脏良恶性病变动态增强曲线类型、量化参数存在差异性,结合两者可提高疾病鉴别诊断能力。 展开更多

关键词 多期动态增强 MR扫描参数 肝脏良恶性病变 鉴别

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1.5T超导型全身MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值分析 被引量：15

11

作者 赵凯 《中国CT和MRI杂志》 2015年第4期66-69,共4页

目的探讨与分析磁共振弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值。方法 120例肝脏占位性病变者(232个病灶)分别采用1.5T磁共振扫描仪扫描检查,然后选取不同b值进行DWI成像及高分辨T2加权成像,测量ADC值。结果使用低b值时,肝脏各种占... 目的探讨与分析磁共振弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值。方法 120例肝脏占位性病变者(232个病灶)分别采用1.5T磁共振扫描仪扫描检查,然后选取不同b值进行DWI成像及高分辨T2加权成像,测量ADC值。结果使用低b值时,肝脏各种占位性病变ADC值差异有统计学意义(P<0.05);中b值及高b值时,肝脏良恶性病变ADC值差异有统计学意义(P<0.05);高b值时,肝癌和肝转移瘤与正常肝组织ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较肝脏占位性病变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤/肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义。 展开更多

关键词 1.5T超导型MR 弥散加权成像 肝脏良恶性病变

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低剂量超声造影联合血清微小RNA-106b鉴别肝脏良、恶性占位性病变的价值 被引量：3

12

作者 张敏 刘华丽 胡丽佳 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2021年第2期63-68,共6页

目的探讨低剂量超声造影联合血清微小RNA-106b(microRNA-106b,miR-106b)在肝脏良、恶性占位性病变诊断中的价值。方法对2017年2月至2019年10月在乐山市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者120例进行回顾性分析,根据患者的病理结果分为良... 目的探讨低剂量超声造影联合血清微小RNA-106b(microRNA-106b,miR-106b)在肝脏良、恶性占位性病变诊断中的价值。方法对2017年2月至2019年10月在乐山市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者120例进行回顾性分析,根据患者的病理结果分为良性病变组(57例)和恶性病变组(63例)。所有患者均给予低剂量超声造影检查,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-106b的相对表达量。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析低剂量超声造影联合血清miR-106b对肝脏良、恶性病变的鉴别价值。结果恶性病变组患者血清miR-106b相对表达量为2.01±0.72,显著高于良性病变组的1.06±0.41,差异有统计学意义(t=8.988,P <0.001)。恶性病变患者超声造影特征中早增强[89.47%(51/57)vs 19.05%(12/63)]、高增强[70.18%(40/57)vs 33.33%(21/63)]和快消退[73.68%(42/57)vs6.35%(4/63)]比例均显著高于良性病变组(χ~2=59.518、16.252、57.397,P均<0.001)。低剂量超声造影联合血清miR-106b鉴别诊断肝脏良、恶性病变的ROC曲线下面积为0.959,显著高于血清miR-106b及低剂量超声造影的0.868、0.877(z=7.495、7.115,P均<0.001)。结论低剂量超声造影联合血清miR-106b水平在肝脏良、恶性占位性病变的诊断中有较好的应用价值。 展开更多

关键词 超声造影 微小RNA-106b 肝脏良、恶性病变 诊断价值

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声触诊组织量化技术在肝脏微小恶性病变诊断中的应用价值 被引量：1

13

作者 朱双利 高美莹 白冬雪 《肝脏》 2018年第11期1010-1012,共3页

目的研究声触诊组织量化技术(VTQ)在肝脏微小恶性病变诊断中的应用价值。方法选取我院2016年10月到2017年12月间收治的肝脏微小恶性病变患者50例为观察组,同期选取肝脏微小良性病变患者50例为对照组。两组患者均行VTQ检查,评价VTQ诊断... 目的研究声触诊组织量化技术(VTQ)在肝脏微小恶性病变诊断中的应用价值。方法选取我院2016年10月到2017年12月间收治的肝脏微小恶性病变患者50例为观察组,同期选取肝脏微小良性病变患者50例为对照组。两组患者均行VTQ检查,评价VTQ诊断肝脏微小恶性病变的价值。结果观察组的病灶内部剪切波速度(SWV)值以及SWV比值均明显大于对照组(P<0.05);3名检测者诊断观察组患者的病灶内部、周围肝组织SWV值比较均差异无明显统计学意义(P>0.05);VTQ诊断肝脏微小病变良恶性的ROC曲线下面积为0.821,以SWV=1.91 m/s作为诊断临界值,VTQ诊断肝脏微小恶性病变的准确率、敏感度、特异性、阳性和阴性预测值分别82.00%、84.30%、71.12%、83.67%和80.62%。结论 VTQ技术对肝脏微小恶性病变有良好的诊断价值,值得推广。 展开更多

关键词 声触诊组织量化技术 肝脏微小恶性病变 诊断 应用价值

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磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值分析 被引量：1

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作者 陈体 苏雪娟 《四川生理科学杂志》 2018年第1期26-28,共3页

目的:探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法:随机选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为磁共振肝脏增强(LAVA)技术(Liver ... 目的:探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法:随机选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为磁共振肝脏增强(LAVA)技术(Liver acquisition with volume acceleration,LAVA)联合磁共振散加权成像和弥量成像DWI(Diffusion weighted imaging,DWI)技术组和DWI组,每组各53例,LAVA联合DWI组患者采取磁共振LAVA扫描联合DWI扫描,DWI组患者采取磁共振DWI扫描。观察比较两组影像扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果:(1)LAVA联合DWI组患者定性率(88.68%)高于DWI组(71.7%),LAVA联合DWI组患者病变定性准确率(91.49%)明显高于DWI组(73.68%)(P<0.05);(2)当b=500mm2·s-1时,LAVA联合DWI组肝囊肿ADC值(2.637±0.314)×10-3 mm2·s-1明显高于肝血管瘤(2.291±0.433)×10-3 mm2·s-1、肝癌(2.018±0.196)×10-3 mm·s-1(F=29.88,P<0.001)。DWI组肝囊肿ADC值(2.242±0.313)×10-3 mm2·s-1明显高于肝血管瘤(2.232±0.412)×10-3 mm2·s-1、肝癌(1.964±0.178)×10-3 mm2·s-1(F=26.33,P<0.001)。LAVA联合DWI组肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值均高于DWI组(P<0.05);(3)肝细胞癌病灶43个,在DWI单独扫描中呈高信号,LAVA联合DWI扫描中35个(81.4%)病灶为"快进快出"式典型强化,具体表现为动脉期强化,8个病灶动脉期未明显强化。转移瘤病灶37个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中17个病灶动脉期无强化,10个病灶动脉期、门静脉期、延迟期均强化。血管瘤病灶38个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中20个(52.63%)病灶动脉期未明显强化,延迟扫描后边缘强化。肝囊肿病灶40个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中19个(47.5%)病灶强化扫描后均未见强化。结论:磁共振LAVA联合DWI扫描应用于肝脏良恶性病变的检查中可清晰显示肝脏病变的血供特征的变化情况,并提高确诊率,具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 磁共振LAVA技术 磁共振DWI技术 肝脏良恶性病变 诊断及鉴别价值

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磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值分析

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作者 李文 《中外医疗》 2018年第16期180-182,共3页

目的探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为DWI组和LAVA联合DWI组,每组53例,DW... 目的探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为DWI组和LAVA联合DWI组,每组53例,DWI组患者采取磁共振DWI扫描,LAVA联合DWI组采取磁共振LAVA联合DWI扫描。观察比较两种影像扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果 (1)LAVA联合DWI组患者定性率(88.68%)高于DWI组(71.70%),LAVA联合DWI组患者病变定性准确率(91.49%)明显高于DWI组(73.68%)(χ2=4.810,4.842,P=0.028,P=0.028);(1)当b=500 s/mm2时对肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值进行测量。(2)肝囊肿ADC值(2.637±0.314)×10-3mm2/s明显高于肝血管瘤(2.291±0.433)×10-3mm2/s、肝癌(2.018±0.196)×10-3mm2/s。肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值差异有统计学意义(F=29.88,P<0.001);(3)LAVA联合DWI扫描中35个(81.4%)病灶为"快进快出"式典型强化。DWI组扫描中转移瘤病灶呈高信号。结论磁共振LAVA扫描应用于肝脏良恶性病变的检查中具有良好的临床疗效,可清晰显示肝脏病变的血供特征的变化情况,LAVA扫描联合DWI扫描可提高确诊率,具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 磁共振LAVA技术 磁共振DWI技术 肝脏良恶性病变 诊断及鉴别价值

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超声造影联合超微血流成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的临床价值 被引量：2

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作者 郝菲 徐梓祎 原韶玲 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第12期1024-1028,共5页

目的探讨超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在良恶性肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院经病理确诊的105例FLL患者,其中良性56例,恶性49例,均于术前行CEUS和SMI检查,分析CEUS、SMI及两者联合应用诊断良恶性FLL... 目的探讨超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在良恶性肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院经病理确诊的105例FLL患者,其中良性56例,恶性49例,均于术前行CEUS和SMI检查,分析CEUS、SMI及两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值,分析其与病理结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS、SMI及两者联合应用鉴别FLL的诊断效能。结果CEUS检查显示,良恶性FFL动脉期、门脉期、延迟期增强表现比较差异均有统计学意义(均P<0.001);SMI检查显示,良恶性FFL血管形态特征比较差异有统计学意义(P<0.001)。CEUS诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为79.60%、80.40%、80.00%、78.00%、81.82%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.599,P<0.05);SMI诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为65.30%、66.10%、65.71%、62.75%、68.52%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.313,P<0.05);两者联合应用诊断良恶性FLL的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阳性预测值分别为89.80%、92.90%、90.48%、89.80%、92.90%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.809,P<0.001)。CEUS、SMI与两者联合应用的准确率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.579、18.818,均P<0.05);CEUS与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义;SMI与两者联合应用的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.440、10.394,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS与SMI联合应用鉴别诊断良恶性FLL的曲线下面积(AUC)为0.913,高于CEUS、SMI单独应用(0.800、0.657),差异均有统计学意义(Z=2.046、2.634,均P<0.05)。结论CEUS联合SMI鉴别诊断良恶性FLL具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 超微血管成像 肝脏局灶性病变 良恶性

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实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析 被引量：26

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作者 胡永胜 朱宇 徐毅 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第2期197-198,共2页

目的分析实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年1月至2014年9月我科诊断的肝脏病变患者80例,包括脂肪肝20例,肝血管瘤17,肝癌介入治疗后14例,肝转移瘤13例,原发性肝癌11例,肝内胆管细胞癌4例,肝脓肿1例。采用... 目的分析实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年1月至2014年9月我科诊断的肝脏病变患者80例,包括脂肪肝20例,肝血管瘤17,肝癌介入治疗后14例,肝转移瘤13例,原发性肝癌11例,肝内胆管细胞癌4例,肝脓肿1例。采用经肘静脉注射Sono Vue造影剂2.5 mg造影,连续、实时、动态对肝脏病灶及其周围肝组织增强情况进行细致的观察。结果 80例肝脏病变患者超声造影增强时相主要为肝动脉期和无肝实质期,增强类型主要为周边增强或无增强,其次为周围向心、整体增强,而中央扩散很少;实时超声造影对肝脏病变的诊断准确率为87.5%(70/80),显著高于二维和彩色多普勒超声(33.8%,P<0.05)。结论实时超声造影在肝脏良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 肝脏良恶性病变 超声造影 诊断

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超声造影联合声触诊组织量化技术对肝脏微小恶性病变的诊断价值 被引量：9

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作者 郭津含 王乐荣 +3 位作者 杨春桃 胡婷 吴艳霞 曾瑜 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1472-1475,共4页

目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值。方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查。分析CEUS... 目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值。方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查。分析CEUS联合VTQ鉴别肝脏微小病变良恶性的评估效能。结果:经病理分析,116枚病灶中包括46枚肝血管瘤良性病灶以及70枚恶性病灶,恶性病灶包括48枚肝细胞肝癌病灶、7枚胆管细胞癌病灶以及15枚肝转移癌病灶;经CEUS诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的开始增强时间、增强峰值时间显著短于肝血管瘤良性病灶(P<0.05);经VTQ诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的病灶内部SWV值及SWV比值显著高于肝血管瘤良性病灶(P<0.05);CEUS联合VTQ鉴别肝脏占位性病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于CEUS和VTQ单独检测(P<0.05)。结论:CEUS联合VTQ诊断肝脏微小恶性病变具有较高的临床价值,可弥补两种检测手段的局限性,提高鉴别肝脏良恶性病变组织的准确率。 展开更多

关键词 肝脏微小恶性病变 超声造影 声触诊组织量化技术 诊断价值

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MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值

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作者 门永召 刘振丽 +1 位作者 谢静 韩瑞霞 《环球中医药》 CAS 2015年第S2期248-248,共1页

目的分析1.5T超导型全身MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值。方法选取2013年12月-2014年12月我院行肝脏良恶性病变治疗的患者60例,使用1.5T超导型全身MRI弥散加权成像进行扫描诊断。接着使用不同的b值进行DWI成像及高分辨T... 目的分析1.5T超导型全身MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值。方法选取2013年12月-2014年12月我院行肝脏良恶性病变治疗的患者60例,使用1.5T超导型全身MRI弥散加权成像进行扫描诊断。接着使用不同的b值进行DWI成像及高分辨T2加权成像,对ADC值进行测量。结果使用低b值时,肝脏型各种占位性病变ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。使用中b及高b值时,肝脏良恶性病变ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。在使用高b值时,肝脏良恶性病变ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用1.5 T超导型全身MRI弥散加权成像,可正确的判断出肝脏的良性与恶性,在临床中具有重大的诊断意义。 展开更多

关键词 1.5T超导型全身MRI 弥散加权成像 肝脏良恶性病变 临床价值

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多期动态增强MRI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析 被引量：3

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作者 陈林娟 《中国当代医药》 2017年第36期90-92,共3页

目的探讨多期动态增强MRI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取2015年3月~2016年9月我院收治的肝脏病变患者79例作为研究对象,均行MRI平扫和动态增强扫描。结合术后病理诊断,对良性和恶性病变影像学特点进行比较,并观察... 目的探讨多期动态增强MRI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取2015年3月~2016年9月我院收治的肝脏病变患者79例作为研究对象,均行MRI平扫和动态增强扫描。结合术后病理诊断,对良性和恶性病变影像学特点进行比较,并观察比较多期动态增强MRI扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果 79例肝脏病变患者检查中共发现105个病灶,病灶信号显示T2WI为高信号,T1WI为低信号。动态增强扫描后,在患者的病灶边缘处显示出结节状强化,信号自边缘处开始逐渐向病灶的中心处强化。MRI多期动态增强扫描对肝脏病变的诊断准确率为92.41%,诊断良性肝脏病变的敏感度为96.00%,特异度为86.21%。结论多期动态增强MRI扫描技术在肝脏良恶性病变鉴别诊断中具有较高的特异性、灵敏度和准确性,指导临床上治疗肝脏异常患者制定合理的治疗方案,值得在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 MRI 动态增强 肝脏良恶性病变 鉴别诊断

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