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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗巨大肝癌的护理配合
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作者 童志兰 廖源 +2 位作者 罗景和 张金 张琪媚 《国际医药卫生导报》 2024年第4期666-669,共4页
目的总结巨大肝癌患者行腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的护理配合经验。方法本研究为回顾性研究。选取广东省中医院2018年1月至2023年1月的11例巨大肝癌患者为研究对象,11例患者均为男性,年龄(54.00±11.38)... 目的总结巨大肝癌患者行腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的护理配合经验。方法本研究为回顾性研究。选取广东省中医院2018年1月至2023年1月的11例巨大肝癌患者为研究对象,11例患者均为男性,年龄(54.00±11.38)岁,均实施腹腔镜ALPPS。手术过程中护理管理重点在于术前评估、用物准备、术中控制出血的精准配合及贯彻无瘤原则。结果11例患者术后恢复良好,未出现肝创面出血、胆漏、二次手术等情况。一期术后住院天数为(10.27±2.87)d,二期术后住院天数为(12.36±3.50)d。结论ALPPS难度大,做好术前访视与评估、用物准备、控制出血与止血的精准护理管理是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。 展开更多
关键词 肝癌 巨大 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 护理配合
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肝脏离断和门静脉结扎在原发性肝癌患者肝切术中的应用
2
作者 李桦 王雪梅 《淮海医药》 CAS 2024年第2期156-159,共4页
目的:观察肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对原发性肝癌(HCC)的应用效果,及对患者生存情况的影响。方法:本文为前瞻性研究,选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年6月收治的126例HCC患者,采用电脑随机分组分为试验组和... 目的:观察肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对原发性肝癌(HCC)的应用效果,及对患者生存情况的影响。方法:本文为前瞻性研究,选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年6月收治的126例HCC患者,采用电脑随机分组分为试验组和常规组,每组63例,试验组实施ALPPS治疗,常规组实施常规肝动脉化疗栓塞(TACE)结合门静脉栓塞(PVE)治疗,比较2组患者的近期剩余肝脏体积(FLR)增长率、门静脉未结扎部分的血流动力学及短期生存情况。结果:治疗后,试验组术后6、13、20 d的FLR分别为(55.26±10.35)%、(72.44±10.38)%、(89.25±10.47)%,均高于常规组的(49.25±10.33)%、(66.42±10.37)%、(81.25±10.31)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组门静脉未结扎血流量、最大流速(Vmax)分别为(1045.75±50.32)mL/min、(18.24±3.31)cm/s,均高于常规组的(968.36±50.71)mL/min、(16.62±3.45)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组1年内生存率(82.54%)高于常规组(68.25%),病情复发率(15.87%)低于常规组(28.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组的中位无进展生存期(PFS)为(10.22±2.46)月,中位总生存期(OS)为(11.35±2.41)月,均高于常规组的(9.17±2.14)月、(10.23±2.08)月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ALPPS治疗HCC患者的疗效显著,能加快术后FLR增长,对改善未结扎部分门静脉血流动力学及短期生存情况均有积极意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积 血流动力学 生存情况
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗巨块型肝脏肿瘤体会
3
作者 李留峥 吴彤 +3 位作者 赵海荣 高学昌 吕涛 龚国茶 《腹部外科》 2024年第3期195-199,共5页
目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗巨块型肝脏肿瘤的可行性,并总结治疗经验。方法回顾性分析临沧市人民医院2019年1月至2024年... 目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗巨块型肝脏肿瘤的可行性,并总结治疗经验。方法回顾性分析临沧市人民医院2019年1月至2024年3月收治的3例巨块型肝脏肿瘤病人施行ALPPS的临床资料,分析围手术期资料和手术情况,评价其临床应用价值。结果3例病人肿瘤长径分别为11.0 cm×14.0 cm、13.0 cm×15.5 cm、16.5 cm×19.0 cm。3例均顺利施行ALPPS,无手术死亡。ALPPSⅠ阶段手术后7 d增强CT复查,2例荷瘤侧肝叶发生萎缩,保留侧肝叶增生明显,分别为64.41%、72.38%。1例保留侧肝叶未见明显增大,遂行补救性经肝动脉栓塞术治疗。术后14 d增强CT测量剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR),3例病人模拟右半肝/右三叶切除后三维重建报告示FLR分别为51.27%、62.33%、46.48%,3例均完成ALPPSⅡ阶段手术。ALPPSⅠ阶段手术后发生胆漏1例,ALPPSⅡ阶段手术后发生胸腹水2例,谷丙转氨酶、总胆红素等指标一过性升高,在术后第6天均恢复正常,复查甲胎蛋白均<20.0μg/L。痊愈出院。结论ALPPS能够诱导预留肝叶短期内快速增生,降低了巨块型肝脏肿瘤术后肝衰竭的风险,拓展了肝脏肿瘤根治性切除的极限,是巨块型肝脏肿瘤可选择的一种治疗方案。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 巨块型肝肿瘤 并发症
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开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响 被引量:4
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作者 翟飞 闫菊 +2 位作者 何嘉宾 张庆勇 吴燕 《临床和实验医学杂志》 2023年第4期375-379,共5页
目的探讨开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响。方法回顾性选择2015年1月至2017年1月广元市中心医院进行ALPPS治疗的原发性肝癌患者252例,按患者肝硬化程度分为... 目的探讨开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响。方法回顾性选择2015年1月至2017年1月广元市中心医院进行ALPPS治疗的原发性肝癌患者252例,按患者肝硬化程度分为轻度组(n=101)和中重度组(n=151)。比较两组患者手术情况(手术完成率、二次手术间隔时间、首次以及二次术前残肝体积)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]、并发症以及随访情况。结果轻度组患者手术完成率为91.09%,明显高于中重度组(58.28%);二次手术间隔时间为(10.97±2.15)d,明显短于中重度组[(22.46±4.82)d];残肝体积增加为(80.41±10.33)%,明显优于中重度组[(49.27±5.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,轻度组ALT、AST、总胆红素水平为(550.42±85.95)U/L、(327.14±52.81)U/L、(40.61±6.27)μmol/L,明显优于中重度组[(861.58±106.27)U/L、(533.80±73.65)U/L、(65.17±7.60)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后轻度组患者并发症总发生率为9.90%,明显低于中重度组(21.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者复发率为34.65%,明显低于中重度组(53.64%),1年生存率、无瘤生存率为83.17%、65.34%,明显高于中重度组(52.32%、46.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ALPPS治疗原发性肝癌手术情况良好,用于治疗轻度肝硬化可更好地保护患者肝功能,改善术后患者生存情况。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 肝功能 生存情况
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步法肝切术治疗肝癌1例
5
作者 吴勇 符庆胜 朱春富 《手术电子杂志》 2023年第1期72-75,共4页
肝切除术是肝癌患者生存获益最大,最有效的外科治疗方法,然可能因为切除的肝体积过大而导致严重性肝功能衰竭是其最致命的术后并发症之一.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligatio... 肝切除术是肝癌患者生存获益最大,最有效的外科治疗方法,然可能因为切除的肝体积过大而导致严重性肝功能衰竭是其最致命的术后并发症之一.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的广泛开展为肝恶性肿瘤病人因剩余肝体积较小的不利因素提供一种手术根治性精准切除的可能.本文报道一例 59 岁女性患者,术前诊断为右肝巨大肝癌合并肝内多发转移灶,经ALPPS手术治疗后患者术后恢复良好,顺利出院. 展开更多
关键词 肝癌 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术
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肝癌患者行肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术的个性化护理 被引量:8
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作者 谢泽荣 罗艳丽 肖凤鸣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第36期4096-4098,共3页
目的研究观察肝癌患者行肝脏离断联合门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的个性化护理效果。方法选择实施ALPPS治疗的肝癌患者20例。按照数字法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组10例。对照组实施常规护理,观察组实施ALPPS的个性化护理... 目的研究观察肝癌患者行肝脏离断联合门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的个性化护理效果。方法选择实施ALPPS治疗的肝癌患者20例。按照数字法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组10例。对照组实施常规护理,观察组实施ALPPS的个性化护理,对比2组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36生活质量和护理满意度。结果护理前2组SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组SF-36生活质量评分均显著上升(P均<0.05),观察组SF-36生活质量评分显著高于对照组(P均<0.05)。护理前2组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组SAS和SDS评分均较护理前显著降低,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组实施不同方式之后,观察组总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌患者行肝脏离断联合门静脉结扎二步肝切除术的个性化护理之后,可以使患者获得良好的预后,改善患者的生活质量以及不良情绪。 展开更多
关键词 肝癌 肝脏离断 门静脉 肝切除 个性化护理
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巨大肝包虫患者行联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术的护理配合 被引量:7
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作者 高明芳 宋莉 +2 位作者 张琳娟 刘昌 张晓刚 《护士进修杂志》 2017年第2期184-186,共3页
目的探讨巨大肝包冲虫病采用联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的治疗效果。方法对2016年1月8日入住我院1例巨大肝包虫病患者实施ALPPS术。结果首次将ALPPS技术应用于肝脏良性病变的切除,手术非常顺利,并取得很好的治疗效果... 目的探讨巨大肝包冲虫病采用联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的治疗效果。方法对2016年1月8日入住我院1例巨大肝包虫病患者实施ALPPS术。结果首次将ALPPS技术应用于肝脏良性病变的切除,手术非常顺利,并取得很好的治疗效果。结论肺脏良性病变的切除使用ALPPS技术治疗效果更好。 展开更多
关键词 巨大肝包虫 联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除 手术配合
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术一例并文献复习 被引量:5
8
作者 向邦德 张志明 +3 位作者 袁卫平 马良 邱警锋 黎乐群 《中国癌症防治杂志》 CAS 2015年第4期264-268,共5页
目的讨论联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vien ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗巨大肝癌的可行性、安全性和临床价值。方法收治1例巨大肝癌患者并行ALPPS,回顾分析其临床... 目的讨论联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vien ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗巨大肝癌的可行性、安全性和临床价值。方法收治1例巨大肝癌患者并行ALPPS,回顾分析其临床资料并复习文献。结果术前评估患者未来剩余肝脏体积约占标准肝体积的21.06%。患者一期手术行右侧门静脉结扎和左、右半肝原位劈离;一期手术术后7 d,剩余肝脏体积达标准肝体积的48.84%,第13天二期手术行右半肝切除术。术后患者未出现严重肝功能衰竭,但围手术期出现胸腔积液和腹水等并发症,经治疗后顺利出院。术后2个月随访,未见复发、转移,AFP降至正常范围。结论 ALPPS为残肝体积过小的肝肿瘤患者接受根治性切除术提供了一种新方法,但ALPPS并发症和死亡率均较高,采取该术式应慎重。 展开更多
关键词 肝肿瘤 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 文献复习
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者围手术期护理 被引量:6
9
作者 林平顺 李尚琴 +1 位作者 吴桂红 戴巧艳 《护士进修杂志》 2015年第2期156-159,共4页
目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术围手术期护理措施,为临床护理提供理论依据。方法回顾性分析3例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料,对其围手术期护理措施进行总结。结果3例患者均顺利完成二步肝切除术... 目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术围手术期护理措施,为临床护理提供理论依据。方法回顾性分析3例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料,对其围手术期护理措施进行总结。结果3例患者均顺利完成二步肝切除术,无护理并发症。结论对于实施联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者,术前要做好心理护理,准确评估肝储备功能及积极改善肝功能,落实全面的健康教育;术后做好体位管理,引流管的护理及并发症的观察护理,是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 肝肿瘤 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 护理
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术后并发症的发生及护理 被引量:5
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作者 李尚琴 杨艳 +1 位作者 李海荣 王海英 《现代临床护理》 2016年第10期56-59,共4页
目的了解联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术后并发症发生情况及总结其护理经验。方法回顾性总结14例行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行分析。结果14例患者均顺利完成手术,第1期术后... 目的了解联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术后并发症发生情况及总结其护理经验。方法回顾性总结14例行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行分析。结果14例患者均顺利完成手术,第1期术后并发胸腔积液和肺不张6例,急性肾功能衰竭1例;第2期术后并发胸腔积液、肺不张2例,腹水2例,肝功能衰竭3例,胆漏1例。除第2期1例术后14 d出现严重肝肾功能衰竭,经治疗没有好转,家属放弃治疗外,其他患者经积极和精心护理康复出院。结论做好术前后常规护理,严密的术后并发症的观察和精心护理是确保肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术成功的关键。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 并发症 护理
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术研究进展 被引量:5
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作者 田礼 邹声泉 陈勇军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期539-542,549,共5页
联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)是近年来新出现的一种手术方式,它能够明显促进肝脏体积增长,显著缩短两次手术的时间间隔。该手术可以有效的将由于未来剩余肝脏体积不足且T分期较晚的不可切除肝肿瘤变为可切除。但是AL... 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)是近年来新出现的一种手术方式,它能够明显促进肝脏体积增长,显著缩短两次手术的时间间隔。该手术可以有效的将由于未来剩余肝脏体积不足且T分期较晚的不可切除肝肿瘤变为可切除。但是ALPPS并没有改变肿瘤的生物学特性,且总体并发症发生率和死亡率较高,远期疗效尚待观察。目前国际上对ALPPS存在争议。就ALPPS相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝脏离断 门静脉结扎 二步肝切除术
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腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎的二步肝切除术经验报道 被引量:2
12
作者 肖瑶 龚连生 +6 位作者 李晓莉 李年丰 王渊璟 刘刚 林伶 邹明皓 周文炫 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第5期124-127,共4页
目的总结腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗无法行一期根治性肝切除手术的原发或转移性肝肿瘤的经验。方法选取2014年1月-2018年10月中南大学湘雅医院因巨大型肝肿瘤行腹腔镜辅助ALPPS的10例患者,术前予肝... 目的总结腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗无法行一期根治性肝切除手术的原发或转移性肝肿瘤的经验。方法选取2014年1月-2018年10月中南大学湘雅医院因巨大型肝肿瘤行腹腔镜辅助ALPPS的10例患者,术前予肝功能、B超、CT等检查,评估后予腹腔镜辅助ALPPS术式,检测围手术期血常规、肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等相关指标变化。结果腹腔镜辅助ALPPS均顺利完成,第1步手术时间(245±48)min,出血量(650±194)ml,第2步手术时间(155±45)min,出血量(875±85)ml,两次手术间隔时间(14.0±3.5)d,总住院时间(40.8±11.2)d。术后2例发生胆漏,无肝衰竭、严重感染等手术并发症,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜辅助ALPPS是一种安全有效的治疗巨大型肝肿瘤的手术方式,3D打印技术为腹腔镜辅助ALPPS术前规划提供重要依据。 展开更多
关键词 肝肿瘤 3D打印 腹腔镜 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术焦点问题的探讨 被引量:4
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作者 陈亚进 黄拼搏 王捷 《外科理论与实践》 2016年第3期200-205,共6页
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法([1-2])。许多肝癌病人需行大范围肝切除术,但因剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足而无法实现根治性手术。联合肝脏离断和门静脉结... 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝切除术是治疗原发性肝癌和肝脏多发转移性肿瘤的主要方法([1-2])。许多肝癌病人需行大范围肝切除术,但因剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足而无法实现根治性手术。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)作为一种全新的肝脏手术方式. 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎 二步肝切除术 肝肿瘤 门静脉栓塞 肝硬化
原文传递
联合肝脏离断和门静脉结扎分期切除巨大肝癌1例报道 被引量:3
14
作者 余先焕 唐启彬 +1 位作者 许磊波 刘超 《岭南现代临床外科》 2014年第6期719-722,共4页
肝切除是目前为止能使肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要治疗手段。为了避免肝功能衰竭,必须保证患者接受肝切除术后拥有足够的剩余肝体积。我国较多肝癌患者在被确诊时其肿瘤体积巨大,如按常规方法切除肿瘤则剩余正常肝组织过少而不... 肝切除是目前为止能使肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要治疗手段。为了避免肝功能衰竭,必须保证患者接受肝切除术后拥有足够的剩余肝体积。我国较多肝癌患者在被确诊时其肿瘤体积巨大,如按常规方法切除肿瘤则剩余正常肝组织过少而不足以维持其功能,患者往往失去获得根治性治疗的机会。近年来兴起的一项外科新技术,即联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS),为此类肝癌患者获得根治性治疗带来了新希望。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝体积 肝肿瘤
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联合肝脏离断和门静脉结扎两阶段肝切除术的现状及进展 被引量:2
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作者 王成林 杨雨 江勇 《肝胆外科杂志》 2015年第4期249-252,共4页
联合肝脏离断和门静脉结扎两阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS),是近几年提出的一种新的手术方式。因其能够诱导肝脏体积急剧增长,所以主要用于治疗剩余肝脏体积不足... 联合肝脏离断和门静脉结扎两阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS),是近几年提出的一种新的手术方式。因其能够诱导肝脏体积急剧增长,所以主要用于治疗剩余肝脏体积不足、不能接受大范围切除的肝脏肿瘤。但它同时也存在着一些问题,诸如:术后感染、胆漏等并发症的发生率和死亡率较高。本文即对ALPPS的形成、术后肝脏增生机制、优缺点及相关进展进行综述。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎两阶段肝切除术 肝切除 剩余肝体积 肝再生
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术并发胸腔积液的护理 被引量:3
16
作者 李尚琴 丁丽霞 李海荣 《全科护理》 2015年第26期2602-2603,共2页
[目的]探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除(ALPPS)术后并发胸腔积液的护理及预防胸腔积液的有效方法。[方法]回顾分析8例行ALPPS手术病人的临床资料,对术后并发胸腔积液进行分析。[结果]8例行ALPPS病人中共出现10例次并发症,其... [目的]探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除(ALPPS)术后并发胸腔积液的护理及预防胸腔积液的有效方法。[方法]回顾分析8例行ALPPS手术病人的临床资料,对术后并发胸腔积液进行分析。[结果]8例行ALPPS病人中共出现10例次并发症,其中胸腔积液5例次,大量腹腔积液2例次,肝衰竭2例次和急性肾衰竭1例次。[结论]通过围术期呼吸功能锻炼和术后出入量的控制,胸腔积液的发生得到控制。 展开更多
关键词 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 胸腔积液 护理
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选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值 被引量:1
17
作者 马日海 陆涛 +4 位作者 黄昌辉 吴贤建 路远 卓臣义 浦涧 《微创医学》 2019年第6期760-762,775,共4页
目的探讨选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值。方法选取30例巨大原发性肝癌患者作为研究对象,应用选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术进行治疗,分析术后血常规和肝功能指标及复查肝脏CT获... 目的探讨选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值。方法选取30例巨大原发性肝癌患者作为研究对象,应用选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术进行治疗,分析术后血常规和肝功能指标及复查肝脏CT获得的残余肝脏体积和残肝分数,同时对满足机体需求的患者行开腹肝脏右三叶切除术进行治疗。结果选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7~14 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7 d、14 d复查肝脏CT获得的残余肝脏体积分别为(873.62±213.24)cm 3、(915.27±205.36)cm 3,残肝分数分别为(0.78±0.09)、(0.85±0.08)。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后,30例患者均行开腹肝脏右三叶切除术,术后7 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。结论CT检测残余肝脏体积和残肝分数,是明确选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌行二期手术时机的良好辅助方法。 展开更多
关键词 选择性肝门静脉结扎术 肝脏离断 巨大原发性肝癌 计算机层扫描术 二步肝切除术
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联合肝脏离断和门静脉结扎两阶段肝切除术在治疗中晚期肝癌中的应用 被引量:4
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作者 汪磊 丁佑铭 《腹部外科》 2017年第1期69-72,共4页
联合肝脏离断和门静脉结扎的两阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是近几年提出的一种全新手术方式,因其能显著促进肝组织增生,明显缩短两次手术时间间隔,所以可用于剩... 联合肝脏离断和门静脉结扎的两阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是近几年提出的一种全新手术方式,因其能显著促进肝组织增生,明显缩短两次手术时间间隔,所以可用于剩余正常肝脏体积不足,不能接受大范围切除的中晚期肝癌病人。目前该术式仍存在风险和难点,有着较高的并发症发生率和病死率,短期效果尚可,但其所带来的长期存活获益尚无定论,故其发展一直伴随着诸多的争议。本文就ALPPS的相关应用进展等作一综述。 展开更多
关键词 肝癌 联合肝脏离断和门静脉结扎的两阶段肝切除术 肝再生
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腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术的护理配合
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作者 张惠仪 丁育 +3 位作者 王洁贞 黄泽华 钟晓琼 周建苗 《内蒙古中医药》 2014年第32期162-163,共2页
目的:总结腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断的手术配合和护理方法。方法:回顾总结我院2013年8月~2014年2月期间5例腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术护理配合的临床资料。包括术前访视、手术物品的准备、手术室护士的护理配合等。结果:5例... 目的:总结腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断的手术配合和护理方法。方法:回顾总结我院2013年8月~2014年2月期间5例腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术护理配合的临床资料。包括术前访视、手术物品的准备、手术室护士的护理配合等。结果:5例患者手术顺利完成,未中转开腹,未发生手术并发症,平均手术时间3h,平均出血量300ml,术毕安返病房。结论:腹腔镜手术技术要求高,仪器设备的依赖性强,应充分做好术前准备,掌握手术步骤及配合要点,保证设备仪器的功能状态,掌握腔镜器械的名称、性能、拆卸、安装和使用方法,密切关注手术进展是手术成功的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 门静脉结扎 肝脏离断 手术 护理配合
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术改良术式的应用进展 被引量:3
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作者 陆开艺 练远书 +3 位作者 徐邦浩 郭雅 彭民浩 文张 《山东医药》 CAS 2019年第18期103-106,共4页
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)可使残余肝脏体积在较短时间内迅速增生,提高肝癌的R0切除率,进一步降低肝癌患者病死率。目前ALPPS在传统ALPPS术式的基础上有多种改良术。 ALPPS中肝脏离断的改良术式主要有止血带绕肝法(A... 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)可使残余肝脏体积在较短时间内迅速增生,提高肝癌的R0切除率,进一步降低肝癌患者病死率。目前ALPPS在传统ALPPS术式的基础上有多种改良术。 ALPPS中肝脏离断的改良术式主要有止血带绕肝法(ALTPS)、射频消融法ALPPS(RALPPS)、微波消融法ALPPS(LAPS)、部分ALPPS(p-ALPPS)等。ALPPS中手术入路的改良术式主要有前入路ALPPS、杂交式ALPPS。ALPPS中其他改良术式还有单个肝段的ALPPS、腹腔镜ALPPS、挽救式ALPPS(包括门静脉栓塞术后挽救式ALPPS、ALPPS后挽救性肝动脉栓塞)及其他(ALPPS一期手术结扎胆管、联合选择性肝静脉阻断的 ALPPS)。 展开更多
关键词 肝切除术 二步肝切除术 改良术式 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 肝肿瘤 肝癌
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