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不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能和红细胞免疫的影响
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作者 韩栓柱 徐毅 +1 位作者 白鸿太 张彩举 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期230-234,共5页
目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组... 目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组分别纳入53例和52例。2组均行腹腔镜手术,A组采取头侧入路,B组采取中间入路。统计2组围手术期指标、并发症、预后及手术前后肠屏障功能(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、红细胞免疫[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)]。结果与B组相比,A组术中出血量较少,中央淋巴结清扫时间、手术时间较短,并发症发生率较低(P<0.05);术后3 d 2组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于术前(P<0.05);术后3 d 2组RBC-ICR高于术前,TRR、RBC-C3bRR低于术前(P<0.05);术后1年随访,2组远处转移、局部复发、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种入路方案在右半结肠癌中效果相当,其中头侧入路腹腔镜手术可缩短手术时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 右半结 腹腔镜手术 中间入路 头侧入路 肠屏障功能 预后
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感染后肠易激综合征肠屏障功能损伤的研究进展
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作者 张扬雨 谢璐安 +1 位作者 陈小霞 黄适 《实用中医内科杂志》 2024年第3期11-14,共4页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠病,具体的发病机制尚未能阐明。感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS)是其中的一个亚型。肠黏膜屏障由机械屏障、免疫屏障、化学屏障、... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠病,具体的发病机制尚未能阐明。感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS)是其中的一个亚型。肠黏膜屏障由机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障4个部分组成,在维持肠道稳态发挥至关重要的作用。肠黏膜屏障受损和许多疾病相关,而这一病理改变在PI-IBS中客观存在。肠屏障功能损伤机制与PI-IBS的关系有待进一步研究。文章主要从PI-IBS相关的屏障损伤的机制进行概述,为深入研究和可能的临床应用提供帮助。 展开更多
关键词 感染后易激综合征 肠屏障功能 黏膜通透性 机械屏障
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肠易激综合征患者血清白细胞介素-18、降钙素基因相关肽与症状严重程度及肠屏障功能的相关性研究
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作者 王青波 林宏 吴海燕 《中国社区医师》 2024年第3期97-99,共3页
目的:分析肠易激综合征(IBS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、降钙素基因相关肽(CGRP)与症状严重程度及肠屏障功能的相关性。方法:选取2021年2月—2022年10月北京市肛肠医院收治的101例IBS患者作为研究对象,根据IBS症状严重程度量表(IBS-... 目的:分析肠易激综合征(IBS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、降钙素基因相关肽(CGRP)与症状严重程度及肠屏障功能的相关性。方法:选取2021年2月—2022年10月北京市肛肠医院收治的101例IBS患者作为研究对象,根据IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评估结果分为轻度组(76~175分,n=31)、中度组(176~300分,n=38)、重度组(>300分,n=32)。检测患者血清白细胞介素-18(IL-18)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清二胺氧化酶(DAO)水平。采用Spearman相关系数分析血清IL-18、CGRP水平与症状严重程度的相关性,采用Pearson相关系数分析血清IL-18、CGRP水平与肠屏障功能的相关性。结果:中度组IL-18、CGRP水平高于轻度组,重度组IL-18、CGRP水平高于中度组与轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,IL-18、CGRP水平与症状严重程度呈正相关(r=0.723、0.823,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-18、CGRP水平P与DAO水平呈正相关(r=0.485、0.571,P<0.001)。结论:血清IL-18、CGRP水平异常偏高是IBS疾病检查与诊断的重要依据,在评估IBS患者症状严重程度和肠屏障功能方面具有一定价值。 展开更多
关键词 易激综合征 白细胞介素-18 降钙素基因相关肽 肠屏障功能
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丹参酮IIA保护脓毒症诱发肠屏障功能障碍的作用及机制
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作者 王希 冯丹丹 +3 位作者 潘思旭 邢茜 夏国莲 江荣林 《浙江临床医学》 2023年第7期960-963,共4页
目的探讨丹参酮IIA对脓毒症诱发的肠屏障功能障碍的保护作用及机制。方法用100μg/mL LPS处理Caco2细胞后,在不同时间段检测细胞通透性,用0、0.1、1、10、50、100及200μg/mL的LPS处理Caco2细胞3 h,用Western blot法检测紧密连接蛋白ZO-... 目的探讨丹参酮IIA对脓毒症诱发的肠屏障功能障碍的保护作用及机制。方法用100μg/mL LPS处理Caco2细胞后,在不同时间段检测细胞通透性,用0、0.1、1、10、50、100及200μg/mL的LPS处理Caco2细胞3 h,用Western blot法检测紧密连接蛋白ZO-1、Occludin及Claudin-1表达水平,筛选LPS处理的最佳时间和剂量。细胞经100μg/mL LPS造模后,采用不同浓度丹参酮IIA干预,Western blot法检测紧密连接蛋白表达水平,RT-PCR检测炎症因子IL-17A及IL-17C mRNA水平。细胞经ERK激动剂TBHQ或PAR2激动剂SLIGRL-NH2处理后,Western blot检测ERK、p-ERK、ZO-1、Occludin及Claudin-1表达水平。结果应用100μg/mL LPS处理Caco2细胞3 h构建脓毒症肠屏障功能障碍细胞模型,经0.14、0.68和3.4μM的丹参酮IIA干预后,ZO-1、Occludin及Claudin-1的蛋白表达水平较LPS模型组上升,IL-17A及IL-17C mRNA的表达水平下降。丹参酮IIA可下调细胞模型中p-ERK水平,丹参酮IIA干预后再加入ERK激动剂TBHQ或PAR2激动剂SLIGRL-NH2,p-ERK水平较丹参酮IIA治疗组上升,ZO-1、Occludin及JAM表达水平较丹参酮IIA治疗组下降。结论丹参酮IIA能有效缓解由LPS诱导的脓毒症肠屏障功能损伤,其初步机制可能为通过抑制ERK磷酸化。 展开更多
关键词 丹参酮IIA 脓毒症 肠屏障功能 紧密连接蛋白
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大黄附子汤合桃花汤加味对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及肠屏障功能的影响 被引量:2
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作者 华明柳 沈杰 赵园园 《中医药学报》 CAS 2023年第6期84-88,共5页
目的:研究大黄附子汤合桃花汤加味对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法:将2020年5月—2021年5月在安徽省亳州市中医院就诊的122例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组,每组61例。对照组行常规治疗,并口服美沙拉嗪... 目的:研究大黄附子汤合桃花汤加味对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法:将2020年5月—2021年5月在安徽省亳州市中医院就诊的122例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组,每组61例。对照组行常规治疗,并口服美沙拉嗪肠溶片,观察组患者在对照组基础上加服大黄附子汤合桃花汤加味。比较两组患者的治疗效果、治疗期间不良反应及治疗前后中医证候积分、肠道菌群(肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)数量,比较两组治疗前后D-乳酸、尿淀粉酶(UAMY)、二胺氧化酶(DAO)差异。结果:观察组总有效率88.52%(54/61)显著高于对照组73.77%(45/61)(P<0.05);观察组治疗后腹泻、腹痛、腹胀、黏液脓血便、口不渴、头身困重评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后肠球菌、肠杆菌数量显著少于治疗前及对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著多于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后D-乳酸、UAMY、DAO显著低于治疗前及对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为13.11%(8/61)、8.20%(5/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄附子汤合桃花汤加味治疗溃疡性结肠炎,可调节患者肠道菌群平衡,改善患者肠屏障功能,治疗效果满意。 展开更多
关键词 大黄附子汤 桃花汤加味 溃疡性结 道菌群 肠屏障功能
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双歧杆菌四联活菌对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响和相关作用机制研究
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作者 梁锦慧 尹毅霞 +2 位作者 覃月秋 梁秋利 陆俞安 《右江民族医学院学报》 2023年第6期940-943,953,共5页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴肠功能衰竭,会诱发机体出现多器官障碍综合征,因此肠功能衰竭被认为是SAP死亡的起始环节。大量研究发现SAP肠功能衰竭与肠屏障功能障碍密切相关,机制可能与肠道缺血及再灌注损伤、胃... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴肠功能衰竭,会诱发机体出现多器官障碍综合征,因此肠功能衰竭被认为是SAP死亡的起始环节。大量研究发现SAP肠功能衰竭与肠屏障功能障碍密切相关,机制可能与肠道缺血及再灌注损伤、胃肠动力障碍和肠道菌群紊乱等相关。目前研究发现应用益生菌治疗SAP伴肠屏障功能障碍者有显著疗效。双歧杆菌四联活菌为目前应用广泛的复合益生菌制剂,通过调节胃肠道的微生态环境,对肠道的机械、化学、免疫及生物屏障均有保护作用,对改善肠功能衰竭有显著效果。本文通过回顾性分析双歧杆菌四联活菌治疗SAP的相关文献,对双歧杆菌四联活菌影响SAP肠屏障功能相关机制、疗效进行综述。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌 重症急性胰腺炎 肠屏障功能 发病机制
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安肠汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证对肠屏障功能及炎症反应的影响 被引量:2
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作者 张焕兰 喻路 荣佩 《实用中医药杂志》 2023年第1期55-57,共3页
目的:观察安肠汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证对肠黏膜功能及炎症反应的影响。方法:92例按照随机数字表法分为两组各46例。两组均用匹维溴铵片治疗,观察组加用安肠汤,两组连续治疗8周。结果:观察组治疗总有效... 目的:观察安肠汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证对肠黏膜功能及炎症反应的影响。方法:92例按照随机数字表法分为两组各46例。两组均用匹维溴铵片治疗,观察组加用安肠汤,两组连续治疗8周。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后两组血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后两组血清白细胞介素IL-8、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均比治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安肠汤联合匹维溴铵治疗IBS-D肝郁脾虚证效果较好,可改善肠屏障功能,减轻炎症反应,且安全。 展开更多
关键词 易激综合征 肝郁脾虚证 肠屏障功能 炎症反应
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锌制剂辅助益生菌对腹泻患儿肠道菌群平衡、肠屏障功能和免疫功能的影响 被引量:1
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作者 田斌斌 郭小凤 +1 位作者 申永霞 李婕 《罕少疾病杂志》 2023年第2期71-73,共3页
目的探讨锌制剂辅助益生菌对腹泻患儿肠道菌群平衡、肠屏障功能和免疫功能的影响。方法选取2018年03月至2020年11月在我院接收治疗的86例腹泻患儿,按照随机信封法分为2组,对照组(n=43例,接受双歧杆菌三联活菌散治疗),观察组(n=43例,接... 目的探讨锌制剂辅助益生菌对腹泻患儿肠道菌群平衡、肠屏障功能和免疫功能的影响。方法选取2018年03月至2020年11月在我院接收治疗的86例腹泻患儿,按照随机信封法分为2组,对照组(n=43例,接受双歧杆菌三联活菌散治疗),观察组(n=43例,接受双歧杆菌三联活菌散+葡萄糖酸锌颗粒治疗),比较2组治疗后肠道菌群、肠屏障功能以及免疫功能。结果治疗7d观察组菌群平衡情况好于对照组(P<0.05);治疗7d观察组内毒素、D-乳酸与二胺氧化酶水平低于对照组(P<0.05);治疗7d观察组免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(IgG)与CD4/CD8水平高于对照组(P<0.05)。结论锌制剂辅助益生菌治疗小儿急性腹泻有助于调节患儿肠道菌群平衡、改善肠屏障功能及增强机体免疫功能,效果良好,临床可参考。 展开更多
关键词 锌制剂 益生菌 小儿腹泻 道菌群 肠屏障功能 免疫功能
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疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响
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作者 许章坤 《临床合理用药杂志》 2023年第36期67-70,共4页
目的 观察疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年7月福建省福能集团总医院收治的腹泻型肠易激综合征患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为匹维溴铵组与... 目的 观察疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年7月福建省福能集团总医院收治的腹泻型肠易激综合征患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为匹维溴铵组与联合治疗组,各38例。匹维溴铵组给予匹维溴铵片治疗,联合治疗组在匹维溴铵组治疗基础上联合疏肝健脾止泻汤加减治疗。2组治疗时间均为4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后中医症状积分、肠屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFBP)]及胃动素(MTL)、髓过氧化物酶(MPO)、血管活性肠肽(VIP)水平,不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于匹维溴铵组(89.47%vs.71.05%,χ^(2)=4.070,P=0.044)。治疗4周后,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响积分及总积分低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01);2组D-乳酸、DAO、IFBP水平低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01);2组MTL、MPO、VIP水平低于治疗前,且联合治疗组低于匹维溴铵组(P<0.01)。联合治疗组与匹维溴铵组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.53%vs.7.89%,P=1.000)。结论 腹泻型肠易激综合征患者采用疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗可更有效地缓解患者临床症状,改善肠屏障功能,降低血清MTL、MPO、VIP水平,从而提高疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 腹泻型易激综合征 疏肝健脾止泻汤 匹维溴铵片 腹痛 肠屏障功能 血管活性
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高迁移率族蛋白-1中和抗体对失血性休克鼠复苏晚期肠屏障功能影响研究
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作者 王鑫宇 薄琦 +2 位作者 高广荣 马锐 张成 《创伤与急危重病医学》 2023年第5期303-307,共5页
目的 探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)中和抗体对失血性休克大鼠复苏晚期肠屏障功能的影响。方法 将153只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=17)、常温复苏组(NR组,n=68)、低温复苏组(HR组,n=34)与失血性休克+低温复苏+HMGB1中和抗体组(... 目的 探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)中和抗体对失血性休克大鼠复苏晚期肠屏障功能的影响。方法 将153只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=17)、常温复苏组(NR组,n=68)、低温复苏组(HR组,n=34)与失血性休克+低温复苏+HMGB1中和抗体组(HR+anti-HMGB1组,n=34),构筑失血性休克模型,取小肠黏膜、肠系膜淋巴结及血液等标本。采用蛋白印迹法检测大鼠肠黏膜中HMGB1蛋白的表达情况。采用酶联免疫吸附试剂盒检测大鼠血清炎性因子表达情况,苏木精-伊红(HE)染色观察各组复苏早晚期肠黏膜损伤情况。结果 检测失血性休克鼠复苏后2、4、8及24 h血清HMGB1表达情况,结果发现,随复苏时间推迟,HR组HMGB1表达水平逐渐升高。在给予HMGB1中和抗体后,HR+antiHMGB1组中HMGB1蛋白表达下调,且外周血中HMGB1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果提示,复苏24 h的HR组与复苏4 h的HR组比较,肠黏膜损伤有所加重。而给予HMGB1中和抗体后,复苏24 h大鼠肠黏膜损伤不明显,与复苏4 h的HR组基本一致。结论 低温复苏晚期可能会加重失血性休克鼠肠屏障功能损伤,抑制HMGB1可减轻复苏晚期带来的损伤。 展开更多
关键词 失血性休克 缺血再灌注损伤 肠屏障功能 复苏晚期 高迁移率族蛋白-1中和抗体
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小肠屏障功能监测的实验研究 被引量:31
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作者 黎君友 吕艺 +4 位作者 胡森 晋桦 周宝桐 熊德鑫 盛志勇 《创伤外科杂志》 2001年第2期109-112,共4页
目的 通过对创伤后小肠屏障功能几种监测方法的对比分析,试图找到一种适合临床推广的快速敏感的监测方法。方法 北京地区雄性成年山羊 32只,随机分为创伤失血性休克组(H组,n=6),创伤内毒素血症组(E组,n=6)和创伤失... 目的 通过对创伤后小肠屏障功能几种监测方法的对比分析,试图找到一种适合临床推广的快速敏感的监测方法。方法 北京地区雄性成年山羊 32只,随机分为创伤失血性休克组(H组,n=6),创伤内毒素血症组(E组,n=6)和创伤失血再灌注复合内毒素组(M组,n=20),模拟临床创伤、缺血再灌注(I/R)、感染脓毒症的实验模型。同时监测二胺氧化酶(DAO)、肠粘膜下pH(pHi)和尿乳果糖/甘露醇比值,并参照血浆内毒素(LPS)、TNF和病理形态学结果进行对比分析。结果 创伤和失血性休克后当日血浆DAO活性可呈一过性升高,M组在输入内毒素后再度升高呈双峰型用组术后第一天开始DAO渐趋下降,E组自手术当日开始逐渐升高。M组 L/M较 E组增加显著;创伤、休克末和输内毒素后小肠 pHi持续降低。血浆DAO的变化与L/M和肠粘膜pHi的变化呈高度相关(r=0.951和-0.553、P<0.01~0.05),三种肠功能指标与血浆LPS和TNF的变化高度相关,并与病理形态学变化相一致。结论 创伤缺血再灌流,单纯输内毒素均可导致肠屏障功能损伤,这种损伤是短暂和可逆的;创伤缺血再灌流复合内毒素血症对肠屏障功能的损伤程度明显加重;DAO活性、L? 展开更多
关键词 内毒素血症 肠屏障功能 肠屏障功能 监测 实验研究
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肠屏障功能障碍在脓毒症中的研究进展
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作者 陈媚 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第3期0161-0163,共3页
脓毒症是由于人体对感染反应失调所引发的器官功能障碍,是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因,具有较高的发病率、致残率和致死率,对人类的生活与健康造成诸多不良影响。脓毒症患者受到疾病的影响容易出现肠上皮组织损坏,导致肠... 脓毒症是由于人体对感染反应失调所引发的器官功能障碍,是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因,具有较高的发病率、致残率和致死率,对人类的生活与健康造成诸多不良影响。脓毒症患者受到疾病的影响容易出现肠上皮组织损坏,导致肠屏障功能障碍,进而加重病情,循环往复,不断促进脓毒症的发展,严重威胁患者的生命安全。但是目前与脓毒症患者的肠屏障功能障碍相关的研究较少,为此,本文将总结概括肠屏障功能障碍在脓毒症中的发生机制、疾病危害以及常见的防治方法,为脓毒症患者的治疗以及肠屏障功能障碍的防治提供更多的现实依据。 展开更多
关键词 脓毒症 肠屏障功能障碍 炎症介质 上皮细胞 道菌群 免疫状态
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B超定位下的精准化肠道清洁护理管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响
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作者 杜蕾 高欣 孙翠翠 《中外医药研究》 2023年第34期141-143,共3页
目的:探讨B超定位下的精准化肠道清洁护理管理对重症监护室(ICU)危重症患者肠屏障功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月城阳区人民医院ICU收治的危重症患者84例作为研究对象,应用奇偶分组法分为两组,各42例。参照组给予常规肠道管... 目的:探讨B超定位下的精准化肠道清洁护理管理对重症监护室(ICU)危重症患者肠屏障功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月城阳区人民医院ICU收治的危重症患者84例作为研究对象,应用奇偶分组法分为两组,各42例。参照组给予常规肠道管理,试验组给予B超定位下的精准化肠道清洁护理管理。比较两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU停留时间、不同时间点肠屏障功能。结果:两组MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组ICU停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天,两组二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4、7天,试验组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:B超定位下的精准化肠道清洁护理管理有利于加快ICU危重症患者肠屏障功能改善的速度,缩短ICU停留时间。 展开更多
关键词 B超定位 精准化道清洁护理管理 ICU危重症 肠屏障功能
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腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价 被引量:29
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作者 许晓娟 刘亮 +1 位作者 姚树坤 张艳丽 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期522-528,共7页
目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月... 目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论:IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 腹泻型易激综合征 内脏敏感性 肠屏障功能 自主神经功能
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胃癌术后早期肠内营养对术后炎症反应及肠屏障功能的影响 被引量:24
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作者 陈德利 葛思堂 +3 位作者 左芦根 朱平胜 李仕青 刘牧林 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第4期222-225,229,共5页
目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组... 目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组(全胃肠外营养)。比较两组术后康复情况,分析两组术后3 d外周血炎症介质及肠屏障功能指标,并进一步分析炎症指标与肠屏障指标间的相关性。结果:共纳入观察组病人46例,对照组43例。观察组病人术后首次排气时间(t=2.015,P=0.047)、恢复经口饮食时间(t=2.692,P=0.009)和术后住院日(t=2.934,P=0.004)均显著短于对照组。观察组病人术后全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组病人[(13.04%,6/46)vs(32.56%,14/43),χ^2=4.858,P=0.028]。观察组病人术后3 dC-反应蛋白(t=4.978,P<0.01)、白介素6(t=4.070,P<0.01)及肿瘤坏死因子α(t=8.795,P<0.01)、血D-乳酸(t=5.267,P<0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(t=6.373,P<0.01)水平均显著低于对照组。病人术后3 d外周血IL-6与D-乳酸(r=0.825,P<0.01)和IFABP(r=0.766,P<0.01)均呈现显著正相关关系。结论:术后早期肠内营养支持治疗可加速胃癌病人术后康复,保护术后肠屏障功能并抑制系统性炎症反应程度。 展开更多
关键词 内营养支持治疗 术后康复 胃癌 炎症反应 肠屏障功能
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不同营养方式对肠道缺血-再灌注大鼠肠屏障功能影响的实验研究 被引量:27
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作者 王浩 吴国豪 +1 位作者 周昭彦 刘佳 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第1期31-35,共5页
目的 :通过建立大鼠肠道缺血 再灌注模型 ,以探讨不同营养物质及支持途径对肠屏障功能和细菌移位的影响。 方法 :将肠道缺血 再灌注大鼠随机分成四组 ,每组 1 5只 ,从术后第一天起行 7天不同方式的营养支持。第一组为普通肠外营养 (... 目的 :通过建立大鼠肠道缺血 再灌注模型 ,以探讨不同营养物质及支持途径对肠屏障功能和细菌移位的影响。 方法 :将肠道缺血 再灌注大鼠随机分成四组 ,每组 1 5只 ,从术后第一天起行 7天不同方式的营养支持。第一组为普通肠外营养 (PN)组 ,第二组给予富含谷氨酰胺的肠外营养 (G PN)组 ,第三组为普通肠内营养 (EN)组 ,第四组为免疫增强型肠内营养 (IEN)组 ,各组营养液的热量及含氮量均相同。营养支持 7天后取材 ,行细菌及内毒素移位、肠道形态学和肠壁淋巴细胞分布检测 ,用循环D 乳酸法测定肠道通透性。 结果 :PN组大鼠小肠绒毛高度、粘膜厚度、隐窝深度及绒毛表面积 ,均显著低于其他各组 (P <0 .0 5 ) ,EN组肠粘膜形态学明显好于G PN组 (P<0 .0 1 )。PN组D 乳酸水平显著高于其他各组 (P <0 .0 5 )。PN组血浆内毒素水平明显高于其他各组 (P <0 .0 5 ) ,EN组内毒素水平明显低于G PN组 (P <0 .0 5 ) ,EN和IEN组无显著差异 (P =0 .1 6 1 )。PN组细菌移位率明显高于其他各组 (P <0 .0 5 ) ,EN组与IEN组无显著差异 (P =0 .6 82 )。PN组肠壁CD4 + T淋巴细胞、IgA+ 浆细胞分布显著低于其他各组 (P <0 .0 1 )。IEN组CD4 + T淋巴细胞、IgA+ 浆细胞分布显著高于其他各组 (P <0 .0 5 )。 结论 :肠内营养在维护? 展开更多
关键词 营养方式 道缺血 再灌注 大鼠 肠屏障功能 细菌移位
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柴芪承气汤对肝硬化肠屏障功能障碍的影响 被引量:9
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作者 范才波 罗云 +3 位作者 谢志翔 陈海琼 黄光明 李静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2355-2357,共3页
目的观察柴芪承气汤对肝硬化患者肠屏障功能障碍的影响。方法按随机数字表法将64例肝硬化患者分为柴芪承气汤组(治疗组)和对照组各32例。测定治疗前、治疗后3d及7d的尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶(DAO... 目的观察柴芪承气汤对肝硬化患者肠屏障功能障碍的影响。方法按随机数字表法将64例肝硬化患者分为柴芪承气汤组(治疗组)和对照组各32例。测定治疗前、治疗后3d及7d的尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果治疗后3d和7d与治疗前相比较,两组LAC/MAN比值和内毒素水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组治疗前、后DAO活性无明显变化(P>0.05),对照组治疗后3d及7d升高(P<0.005);治疗后7d治疗组DAO活性明显低于对照组(P<0.05)。结论柴芪承气汤能明显改善肝硬化患者的肠屏障功能。 展开更多
关键词 柴芪承气汤 肝硬化 肠屏障功能障碍 中药
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饲粮添加香菇多糖对轮状病毒攻毒断奶仔猪回肠屏障功能的影响 被引量:9
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作者 毛湘冰 胡海燕 +7 位作者 陈代文 余冰 何军 郑萍 虞洁 罗钧秋 罗玉衡 阎辉 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期4323-4331,共9页
本研究旨在探讨饲粮添加香菇多糖对轮状病毒攻毒破坏断奶仔猪回肠屏障功能是否具有缓解作用。试验选取28头健康的21日龄断奶的“杜×长×大”仔猪,采用2×2因子试验设计,即香菇多糖处理(饲粮中不添加或添加84 mg/kg香菇多糖... 本研究旨在探讨饲粮添加香菇多糖对轮状病毒攻毒破坏断奶仔猪回肠屏障功能是否具有缓解作用。试验选取28头健康的21日龄断奶的“杜×长×大”仔猪,采用2×2因子试验设计,即香菇多糖处理(饲粮中不添加或添加84 mg/kg香菇多糖)和轮状病毒攻毒(灌服轮状病毒液或用于病毒培养的无菌培养液),轮状病毒攻毒于试验第15天早上进行。试验期为19 d。结果表明,轮状病毒攻毒提高了断奶仔猪的腹泻指数,显著提高了血清中丙二醛(MDA)含量及回肠黏膜中轮状病毒特异性抗体、白细胞介素-2(IL-2)和MDA含量(P<0.05),显著上调了回肠黏膜中B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)的mRNA相对表达量(P<0.05),显著降低了血清总抗氧化能力(T-AOC)及回肠黏膜中分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量和T-AOC(P<0.05),显著降低了回肠黏膜中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、闭合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、黏液蛋白1(mucin 1)、黏液蛋白2(mucin 2)、猪β防御素1(pBD1)、猪β防御素2(pBD2)、猪β防御素3(pBD3)和Protegrins 1-5(PG1-5)的mRNA相对表达量以及回肠食糜中双歧杆菌、乳酸菌和总菌数量(P<0.05);而饲粮添加香菇多糖降低了轮状病毒攻毒仔猪的腹泻指数,并显著缓解了轮状病毒对断奶仔猪回肠黏膜中sIgA和细胞因子(如IL-2和IFN-γ)含量、肠道健康相关基因(如occludin、ZO-1、mucin 1、mucin 2、pBD2、pBD3和PG1-5)的表达及抗氧化能力的影响(P<0.05)。综上所述,饲粮添加香菇多糖可在一定程度上改善轮状病毒感染断奶仔猪的回肠屏障功能,这在香菇多糖缓解轮状病毒攻毒诱导腹泻中起到了重要的作用。 展开更多
关键词 香菇多糖 断奶仔猪 轮状病毒 肠屏障功能
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补充谷氨酰胺对束缚大鼠肠屏障功能的影响 被引量:10
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作者 石慧琳 程义勇 +3 位作者 李树田 于志杰 耿战辉 冯凭 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期31-35,共5页
目的:在束缚应激条件下,探讨补充谷氨酰胺(Gln)能否改善肠屏障功能以及可能存在的外周和中枢机制。方法:测定对照组、应激组、应激+ Gln组大鼠血浆D-木糖、Gln水平和脑组织中促肾上腺素皮质激素释放(CRH)、神经降压素(NT)含量,观察小肠... 目的:在束缚应激条件下,探讨补充谷氨酰胺(Gln)能否改善肠屏障功能以及可能存在的外周和中枢机制。方法:测定对照组、应激组、应激+ Gln组大鼠血浆D-木糖、Gln水平和脑组织中促肾上腺素皮质激素释放(CRH)、神经降压素(NT)含量,观察小肠黏膜的形态学改变以及蛋白、DNA含量变化。结果:与对照组相比,应激组大鼠血浆D-木糖水平升高57% (P<0.01),肠粘膜蛋白含量降低14% (P<0.05),血浆Gln水平、肠粘膜DNA含量分别下降53% 和23% (P<0.01);光镜下小肠呈现明显的病理特征。与应激组相比,应激+Gln组大鼠血浆D-木糖降低16% (P<0.05),肠粘膜DNA含量升高20% (P<0.05),脑组织CRH含量下降28% (P<0.05)而NT含量上升49% (P<0.05);小肠形态学上有显著改善。结论: 补充Gln可以保护应激状态下的肠粘膜屏障功能。在外周,Gln能够降低肠上皮的通透性以及维持肠粘膜细胞代谢和更新的需要;而Gln的中枢保护机制可能与CRH、NT等神经激素或递质有关。 展开更多
关键词 补充谷氨酰胺 大鼠 肠屏障功能 神经降压素 促肾上腺皮质激素释放激素
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老年大鼠创伤性脑损伤后血管再生调节因子表达与肠黏膜、肠屏障功能的变化 被引量:7
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作者 钱春生 张斌 +3 位作者 钱腾达 何云文 李益欢 董吉荣 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期380-384,共5页
目的观察老年大鼠创伤性脑损伤后血管再生调节因子表达与肠黏膜、肠屏障功能的变化。方法选择体重为500~600g,17~20个月月龄的健康老年雄性SD大鼠,制备老年大鼠创伤性脑损伤模型,按损伤时间分为伤后3、12、24、72h和5d,假手术组为对照组... 目的观察老年大鼠创伤性脑损伤后血管再生调节因子表达与肠黏膜、肠屏障功能的变化。方法选择体重为500~600g,17~20个月月龄的健康老年雄性SD大鼠,制备老年大鼠创伤性脑损伤模型,按损伤时间分为伤后3、12、24、72h和5d,假手术组为对照组,每组10只。记录和比较各组大鼠行为学、脑组织含水量、肠黏膜显微特征、肠屏障功能和脑组织中VEGF和CD34蛋白表达。结果与对照组比较,创伤性颅脑损伤3h^5d,随着损伤时间的延长,大鼠的行为学评分、脑组织含水量、脑组织中VEGF和CD34蛋白表达均明显增高(均P<0.05),肠绒毛高度、绒毛中段直径、隐窝深度和绒毛表面积均明显降低(均P<0.05);肠黏膜绒毛的破坏度明显,绒毛间质疏松,肠绒毛排列不规则甚至断裂,绒毛上皮坏死脱落,变矮,间距增宽,固有层出现不同程度水肿,上述异常在伤后24~72h达到高峰(均P<0.05)。结论密切关注老年大鼠创伤性脑损伤后24~72h的病情转归对降低病残和致死率应有积极意义,增高VEGF和CD34表达,促进血管再生可能是治疗创伤性脑损伤后继发性脑损害的新思路。 展开更多
关键词 老年大鼠 创伤性脑损伤 血管再生调节因子 黏膜 肠屏障功能
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