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新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹疗效观察
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作者 刘桂伟 任维聃 +3 位作者 李泽钊 杨立胜 董培胜 姜国胜 《中国药业》 CAS 2024年第11期91-93,共3页
目的 探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法 选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明... 目的 探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法 选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明肌肉注射治疗,研究组患者予新斯的明上巨虚穴位注射治疗,两组患者均治疗3 d。结果 研究组总有效率为96.67%,显著高于对照的73.33%(P <0.05)。研究组患者的肠鸣音恢复、首次排便、首次排气、进食、住院的时间均显著低于对照组(P <0.05)。术后1 d,两组患者白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平均较术前显著升高(P <0.05);术后3 d,两组患者腹痛、腹胀评分及IL-6,TNF-α的表达水平均较术前显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后POI的临床疗效良好,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达水平,改善肠胃道功能,且安全性好。 展开更多
关键词 新斯的明 上巨虚穴位注射 老年结 术后肠麻痹 胃功能
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益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹的影响
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作者 曾朋 刘文剑 《武警医学》 CAS 2024年第7期578-581,共4页
目的评价使用益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响。方法回顾性分析2018-01至2024-01在武警江西总队医院因急腹症行手术的56例患者的临床资料,按照治疗方式分为益生菌组和对照组,各28例。收集两组患者的基本资料,包括年龄、性... 目的评价使用益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响。方法回顾性分析2018-01至2024-01在武警江西总队医院因急腹症行手术的56例患者的临床资料,按照治疗方式分为益生菌组和对照组,各28例。收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、手术类型、手术方式、手术时间及出血量。比较术后第1、7天的炎症反应、营养状况、肠道功能恢复情况和PPOI发生率的差异。结果两组治疗后的中心粒细胞计数、C反应蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组首次排气时间[(46.29±23.06)hvs.(64.29±27.25)h;P<0.05]和住院时间[(236.57±97.22)hvs.(314.14±151.59)h;P<0.05]短于对照组,PPOI发生率更低(10.71%vs.39.29%;P<0.05)。结论急腹症术后使用益生菌利于减轻炎症反应,促进患者肠功能恢复和减少PPOI发生。 展开更多
关键词 益生菌 急腹症 延迟性肠麻痹
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术后肠麻痹评估手段与防治措施的研究进展
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作者 徐鹏演 王刚 江志伟 《浙江中西医结合杂志》 2024年第7期679-682,共4页
术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)是外科手术特别是腹部手术后常见的并发症,是在各种非机械性因素的影响下引起的一种肠道运动功能障碍,主要表现为恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛、术后肛门或造口排气排便延迟^([1])。POI的具体发病机制... 术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)是外科手术特别是腹部手术后常见的并发症,是在各种非机械性因素的影响下引起的一种肠道运动功能障碍,主要表现为恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛、术后肛门或造口排气排便延迟^([1])。POI的具体发病机制尚未明确,当前研究多认为与神经、炎症、药理作用等因素有关^([2-3])。POI延长患者住院时间,加重患者经济负担,甚至诱发其他并发症改变患者临床结局^([2])。研究表明,高龄、营养不良、围术期液体超负荷等是POI的危险因素^([3-4])。如何避免POI危险因素,构建动态化监测平台,探寻POI有效的防治措施、治疗理念对加快患者术后康复、减轻患者经济负担有着重要的意义。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 加速康复外科 防治措施 研究进展
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术后通气方对术后肠麻痹小鼠肠道损伤的改善作用及机制
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作者 卢雨暄 江志伟 +3 位作者 谢怡君 王弈竹 哈静文 束雅春 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2108-2113,共6页
目的研究术后通气方对术后肠麻痹(POI)小鼠肠道损伤的改善作用及机制。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(枸橼酸莫沙必利片,1.95 mg/kg)、术后通气方组(1.88 g/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组小鼠使用经典小肠干扰... 目的研究术后通气方对术后肠麻痹(POI)小鼠肠道损伤的改善作用及机制。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(枸橼酸莫沙必利片,1.95 mg/kg)、术后通气方组(1.88 g/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组小鼠使用经典小肠干扰术制备POI模型。各组小鼠灌胃相应药液/水,每天1次,连续2 d。末次给药后,检测小鼠肠道炭末推进率;观察小鼠回肠组织病理形态学变化;检测小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平;检测小鼠回肠组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表达水平;分析小鼠结肠内容物的肠道菌群结构。结果经术后通气方干预后,小鼠回肠组织肠壁萎缩、黏膜毛细血管充血等病理损伤明显改善;小肠炭末推进率和血清中IL-10、MTL水平均显著升高(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6、SS水平,回肠组织中TLR4、NF-κB p65、p38 MAPK蛋白核内表达水平均显著降低(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示,术后通气方可显著升高ACE、Chao1、Shannon、PD指数以及阿克曼氏菌属(Akkermansia)相对丰度(P<0.05),显著降低变形菌门(Proteobacteria)、酸鱼联合乳杆菌属(Ligilactobacillus)、大肠埃希菌属-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)相对丰度(P<0.05)。结论术后通气方可改善POI小鼠肠道损伤及炎症反应,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路活性,调节胃肠激素水平,改善肠道菌群紊乱有关。 展开更多
关键词 术后通气方 术后肠麻痹 道损伤 炎症因子 道菌群
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基于三焦—玄府气液理论探讨术后延迟性肠麻痹之病机及中医证治
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作者 张小春 龚冠闻 +1 位作者 邵明月 江志伟 《中医药学报》 CAS 2024年第6期48-52,共5页
术后延迟性肠麻痹(PPOI)是腹部术后肠功能恢复时间延迟、术后康复时间延长并易产生感染、血栓形成等一系列术后并发症的疾病。三焦为沟通全身津液、主持诸气之大腑,玄府为调整全身气机升降、水液代谢之玄微之府,二者密切联系。三焦—玄... 术后延迟性肠麻痹(PPOI)是腹部术后肠功能恢复时间延迟、术后康复时间延长并易产生感染、血栓形成等一系列术后并发症的疾病。三焦为沟通全身津液、主持诸气之大腑,玄府为调整全身气机升降、水液代谢之玄微之府,二者密切联系。三焦—玄府气液失于宣通、肠腑失润,是产生术后PPOI重要病机。通过理三焦之气津、宣玄府之开阖,以期为PPOI的中医治疗提供思路。 展开更多
关键词 术后延迟性肠麻痹 三焦 玄府 营卫 气液
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针刺足三里对小鼠术后肠麻痹的作用机制
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作者 周丹丹 马晨 +1 位作者 何伟坤 范哲 《陕西中医》 CAS 2024年第7期893-896,共4页
目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后肠麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后肠麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃肠运动功能、肠黏膜损伤情况。使... 目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后肠麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后肠麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃肠运动功能、肠黏膜损伤情况。使用20只野生型小鼠构建术后肠麻痹模型,随机分为电针足三里穴位组和足三里穴位对照组,每组10只,电针足三里穴位组在造模后6、24、48、72 h连续足三里穴位电针刺激4次,足三里穴位对照组连接电针仪但不给予电刺激,检测两组实验动物胃肠功能运动情况、小肠组织炎症因子水平和Toll样受体相关通路关键分子TLR4、TRAF6及JNK表达。结果:与野生型小鼠相比,Toll样受体4基因敲除小鼠的胃肠运动功能改善,小肠组织炎症因子表达下调,肠黏膜损伤较轻。给予电针足三里穴位刺激可改善胃肠运动功能,减轻小肠组织炎症因子表达水平,并下调Toll样受体4相关因子TLR4、TRAF6和JNK表达水平。结论:电针足三里穴位可减轻术后肠麻痹,Toll样受体4信号通路在其中可能发挥关键调节作用。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 针刺 电针 足三里 TOLL样受体4 围手术期
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大承气汤联合皮内针治疗胃、十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察
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作者 梁立雪 霍景山 +3 位作者 杨志林 梁梓宁 陈文丽 黄少娟 《中国中医急症》 2024年第4期702-705,共4页
目的观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹(POI)的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组。对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗;观察组在对照组治疗... 目的观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹(POI)的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组。对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌肠治疗,疗程3 d。记录肛门首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间和正常进食时间,治疗前后进行湿热壅滞证评分和术后胃肠动力评分;记录腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间。检测治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平。进行安全性评价。结果治疗后,观察组首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间、正常进食时间及腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组湿热壅滞证评分低于对照组(P<0.05),术后胃肠动力评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、VIP水平低于对照组(P<0.05),MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI,能调节胃肠激素,抑制过度的肠道炎症反应,促进胃肠动力恢复,加速症状、体征的消失,缩短病程,提高临床治疗效果,促进患者术后的康复。 展开更多
关键词 胃十二指溃疡 穿孔 术后肠麻痹 大承气汤 皮内针 炎症因子 激素
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中药联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎并发肠麻痹临床效果与不良反应率研究
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作者 陆晓春 乔振国 《内蒙古中医药》 2024年第10期107-109,共3页
目的:探究急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗方案,分析中药+芒硝外敷的治疗效果、不良反应。方法:2021年1月—2023年12月,苏州市第九人民医院共82例中度重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者参与研究,采取抽签法分组,设对照组(常规西药,n=41例)、观察... 目的:探究急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗方案,分析中药+芒硝外敷的治疗效果、不良反应。方法:2021年1月—2023年12月,苏州市第九人民医院共82例中度重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者参与研究,采取抽签法分组,设对照组(常规西药,n=41例)、观察组(常规西药+中药+芒硝外敷)。结果:观察组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05)、治疗后病情评分低于对照组(P<0.05)、治疗有效率大于对照组(P<0.05),不良反应率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:急性胰腺炎并发肠麻痹联合应用中药、芒硝外敷治疗,可加快胃肠功能恢复时间、改善病情严重程度、提高临床效果、保障治疗安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 芒硝外敷 急性胰腺炎 肠麻痹 功能恢复 病情评分 治疗有效率 不良反应率
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新型炎症评分系统与胃癌延迟性术后肠麻痹的关系及预测模型构建 被引量:1
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作者 方亮 李欣 +4 位作者 肖丹 余发珍 陈伟琴 虞黎明 邹镇洪 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期30-38,共9页
目的分析胃癌延迟性术后肠麻痹(PPOI)与炎症反应标志物的关系并构建新型炎症评分系统,结合其他临床危险因素构建Nomogram预测模型。方法选取2019年1月—2021年8月在南昌大学第二附属医院行根治术的299例胃癌患者。分为训练集199例与验证... 目的分析胃癌延迟性术后肠麻痹(PPOI)与炎症反应标志物的关系并构建新型炎症评分系统,结合其他临床危险因素构建Nomogram预测模型。方法选取2019年1月—2021年8月在南昌大学第二附属医院行根治术的299例胃癌患者。分为训练集199例与验证集100例。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析胃癌患者PPOI发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)4种炎症反应标志物并获取最佳截断值。根据最佳截断值构建新型炎症评分系统。将独立危险因素作为构建Nomogram模型的预测指标并在训练集与验证集数据中进行效能验证。结果训练集和验证集中无PPOI和PPOI患者的年龄、ASA分级、CCI、肿瘤大小、TNM分期、手术方式、NLR、PLR、LMR及CAR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR、LMR及CAR的敏感性分别为78.43%、86.27%、68.63%和76.47%,特异性分别为69.59%、61.49%、79.73%和73.65%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.776、0.778和0.808,最佳截断值分别为>2.8、>113.71、≤3.68、>0.28。年龄≥65岁[O^R=4.102(95%CI:1.042,16.149)]、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级[O^R=3.061(95%CI:0.885,10.586)]、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期[O^R=3.825(95%CI:2.698,6.033)]、开放式手术[O^R=4.063(95%CI:3.263,8.268)]、NLR≥2.67[O^R=2.171(95%CI:1.368,3.445)]及CAR≥0.28[O^R=1.028(95%CI:1.011,1.046)]是胃癌患者术后PPOI发生的独立危险因素(P<0.05)。训练组校正曲线分析显示一致性指数(C-index)为0.892,ROC曲线分析结果显示AUC为0.889,当预测PPOI发生风险阈值>0.185时,Nomogram模型提供显著的临床净收益;验证组校正曲线分析显示C-index为0.817,AUC为0.806,当预测PPOI发生风险阈值>0.056时,Nomogram模型提供显著的临床净收益。结论基于NLR-CAR评分构建的Nomogram预测模型能有效地对胃癌患者PPOI发生风险机进行早期识别,为医护人员采取适当干预措施提供理论依据。 展开更多
关键词 胃癌 炎症 延迟性术后肠麻痹 Nomogram预测模型
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胃肠道术后延迟性肠麻痹研究进展
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作者 刘宇 眭超 +1 位作者 陶亮 王萌 《临床外科杂志》 2023年第7期698-700,共3页
延迟性术后肠麻痹(PPOI)常发生在腹部手术后,不仅造成病人术后恢复时间和住院时间的延长,也是病人经济负担加重和医疗资源浪费的主要原因之一,目前仍是外科领域常见并发症之一。由于其特殊的临床表现以及缺乏公认的治疗方法和预防措施... 延迟性术后肠麻痹(PPOI)常发生在腹部手术后,不仅造成病人术后恢复时间和住院时间的延长,也是病人经济负担加重和医疗资源浪费的主要原因之一,目前仍是外科领域常见并发症之一。由于其特殊的临床表现以及缺乏公认的治疗方法和预防措施而受到学者们越来越密切的关注。本文对目前已提出的PPOI相关机制、PPOI的辅助诊断方法以及对PPOI显示出一定疗效的治疗手段进行综述。 展开更多
关键词 胃癌 延迟性术后肠麻痹 七叶皂苷钠
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电针足三里治疗术后肠麻痹临床疗效及其对胆碱能抗炎通路影响的研究 被引量:6
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作者 李群 杨先玉 +2 位作者 陈盼敏 郑慧华 喻敏 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第9期172-177,共6页
目的观察电针足三里结合西医常规疗法治疗腹部术后肠麻痹的临床疗效及其对炎症因子水平的影响,探讨该疗法通过促进术后肠麻痹患者胃肠功能恢复来激活胆碱能抗炎通路的机制。方法纳入符合术后肠麻痹标准诊断的150例患者,按照数字随机表分... 目的观察电针足三里结合西医常规疗法治疗腹部术后肠麻痹的临床疗效及其对炎症因子水平的影响,探讨该疗法通过促进术后肠麻痹患者胃肠功能恢复来激活胆碱能抗炎通路的机制。方法纳入符合术后肠麻痹标准诊断的150例患者,按照数字随机表分为A组(电针足三里+常规)50例,B组(普通针刺足三里+常规)50例,C组(常规)50例,3组患者均予以术后肠麻痹西医常规治疗及护理;B组经常规治疗后于左右两侧对称的足三里行针;A组于两侧足三里行针灸针治疗后,将电针治疗仪与针柄相连,调整连续波频率,将电流强度调整到患者可接受的范围,留针30 min,2次/d,连续治疗7 d。记录实际结果,直至患者康复、各项指标恢复后出院为止。记录术后初次肛门排气时间点、术后初次排便时间、术后肠活动时间、术后伴随典型症状消失时间(腹胀、腹痛、恶心、呕吐、饥饿)、术后第1次进食时间、术后患者住院时间、半卧位时间和下床时间,分别进行各组组内、组间对比;分别取术前和治疗后1、3、7 d白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胃动素(MTL)结果及临床疗效比较3组是否有差异。观察不良反应。结果经治疗后,术后初次肛门排气时间点、术后初次排便时间、术后肠活动时间、术后伴随典型症状消失时间(腹胀、腹痛、恶心、呕吐、饥饿)、术后第1次进食时间、术后患者住院时间A组均早于B、C组(P<0.01),在半卧位时间比较差异无统计学意义(P>0.05);在WBC、TNF-α、IL-6、CRP、PCT、IL-1β、SAA、MTL等指标上,A组均低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.01);从临床总有效率比较来看,A组较其他2组有更高的有效率(P<0.01),无不良反应。结论电针足三里治疗术后肠麻痹可改善临床症状,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低炎症因子水平;其机制可能是电针刺激足三里兴奋迷走神经,激活胆碱能抗炎通路从而拮抗局部或全身炎性反应。 展开更多
关键词 电针 足三里 术后肠麻痹 胆碱能抗炎通路 炎性因子
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不同电针方案对术后肠麻痹的临床疗效及胃肠激素水平影响的正交试验 被引量:4
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作者 李群 杨先玉 +2 位作者 陈盼敏 郑慧华 喻敏 《中国中医急症》 2023年第5期801-805,共5页
目的选用正交实验设计观察电针参数不同因素、水平对术后肠麻痹的临床疗效及胃肠激素水平的影响,选择最佳组合的电针治疗方案。方法纳入符合术后肠麻痹诊断的住院患者90例,使用L9(34)正交设计表对电针疗效影响的4种因素(穴位、波形、频... 目的选用正交实验设计观察电针参数不同因素、水平对术后肠麻痹的临床疗效及胃肠激素水平的影响,选择最佳组合的电针治疗方案。方法纳入符合术后肠麻痹诊断的住院患者90例,使用L9(34)正交设计表对电针疗效影响的4种因素(穴位、波形、频率、时间)3水平试验设计方法进行,对患者进行针灸治疗;记录各组患者治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)结果的差值作为检验指标。结果治疗组胃肠功能恢复的时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗前后MTL、GAS、VIP的含量相比,有显著差异(P<0.01)。上述4因素对治疗效果影响依次是:频率为电针治疗效果的主要因素,波形为影响电针治疗的重要因素,穴位选择是电针治疗效果的重要因素,治疗时间为次要因素。结论不同电针方案对术后肠麻痹的临床疗效治疗效果明显,影响胃肠激素水平,最佳组合是针刺足三里、上巨虚、下巨虚,频率为15 Hz,电针波形为疏密波,治疗时间为30 min。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 电针 正交试验设计 激素
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柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究 被引量:3
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作者 马旭 朱雅碧 +1 位作者 叶淑芳 陆新良 《新中医》 CAS 2023年第23期91-95,共5页
目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气... 目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果:治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),血钙水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),血钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠球菌、大肠埃希菌含量均较治疗前减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量增多(P<0.05);治疗组治疗后肠球菌、大肠埃希菌含量低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于对照组(P<0.05)。结论:柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹,能够加快患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道菌群,临床疗效显著。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠麻痹 柴芍承气汤鼻饲 生大黄灌 炎症反应 道菌群
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杜广中芒针刺中脘穴为主治疗术后肠麻痹经验 被引量:2
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作者 王颖 曲嘉瑶 +5 位作者 王凯利 韩振胥 杨欢 孙超 王环愿 杜广中 《中医临床研究》 2023年第25期75-79,共5页
术后肠麻痹是外科手术后由于非机械因素导致的胃肠功能恢复时间延长,致使患者无法经口摄入的疾病,属于中医学“肠痹”范畴。山东大学齐鲁医院杜广中主任从事手术后平滑肌动力障碍性疾病以及术后并发症的针灸临床研究20余年,临证经验丰富... 术后肠麻痹是外科手术后由于非机械因素导致的胃肠功能恢复时间延长,致使患者无法经口摄入的疾病,属于中医学“肠痹”范畴。山东大学齐鲁医院杜广中主任从事手术后平滑肌动力障碍性疾病以及术后并发症的针灸临床研究20余年,临证经验丰富,对术后肠麻痹的诊治见解独到。杜广中主任认为,本病多以手术金刃损伤为主要病因,以通降失调、气机逆乱为主要病机。他提出“以通为主,重用中脘”“健运脾胃以固后天”“疏肝理气,以调气机”的治疗思路。临证时,他注重将西医体格检查与中医四诊合参相结合以评估患者病情,在针刺手法上以芒针刺、分刺为主,并配合使用电针。芒针刺中脘穴可直达病位,疏通中焦气机;分刺可增强得气感,更易激发经气;配以电针阳明经腧穴则加强补益气血、培补后天之效。文章结合案例介绍杜广中主任芒针治疗术后肠麻痹经验,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 肠麻痹 芒针 中脘穴 名医经验
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厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹有效性和安全性的Meta分析 被引量:3
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作者 张蕾 吕健 谢雁鸣 《中国药物警戒》 2023年第7期799-806,共8页
目的系统评价厚朴排合剂治疗早期术后肠麻痹的有效性和安全性。方法检索数据库中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为自建库至2021年4月30日,汇总厚朴排气合剂医... 目的系统评价厚朴排合剂治疗早期术后肠麻痹的有效性和安全性。方法检索数据库中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为自建库至2021年4月30日,汇总厚朴排气合剂医治术后早期肠麻痹的RCT试验,最后结合Cochrane5.1版评价手册的标准以RevMan5.3版评价软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入Meta分析的13个研究共涉及患者1836例,其中试验组患者1199例,对照组患者637例。Meta分析显示,在缩短首次肛门排气时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-8.41,95%CI(-10.37,-6.45),P<0.00001];在缩短肠鸣音恢复时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-5.13,95%CI(-6.39,-3.87),P<0.00001];在缩短首次排便时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-11.79,95%CI(-15.14,-8.44),P<0.00001],厚朴排气合剂优于空白对照[MD=-5.27,95%CI(-7.10,-3.45),P<0.00001];在缩短术后住院时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-2.35,95%CI(-3.08,-1.62),P<0.00001]。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状,多数表现为恶心、呕吐的不良反应症状较轻,未作处置,症状消失。结论基于当前可使用的数据和方法,厚朴排气合剂联合常规治疗或单用来治疗术后早期肠麻痹时,能缩短首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及术后住院时间,且多数不良反应症状相对较轻,并可自行消失。由于当前所纳入研究质量不高,尚不能提供高质量证据证实其临床疗效,需要更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验进一步加以验证。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 术后早期肠麻痹 随机对照试验 系统评价 META分析 药品不良反应
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腹部术后肠麻痹机制及治疗研究进展 被引量:2
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作者 任志豪 韩佳 +1 位作者 刘毅 江琼 《实用中医药杂志》 2023年第7期1473-1477,共5页
术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)目前通常定义为“非机械性因素引起术后胃肠功能暂时抑制以至难以耐受经口进食”。腹部术后会出现胃肠道动力受损或术后肠梗阻的短暂发作。尽管有人认为单纯性POI是胃肠道对手术应激的“生理性”反... 术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)目前通常定义为“非机械性因素引起术后胃肠功能暂时抑制以至难以耐受经口进食”。腹部术后会出现胃肠道动力受损或术后肠梗阻的短暂发作。尽管有人认为单纯性POI是胃肠道对手术应激的“生理性”反应,所以不应该受到如此重视。然而POI可致疼痛、恶心和呕吐腹胀、排便不足和对经口喂养不耐受。 展开更多
关键词 机械性因素 术后肠麻痹 喂养不耐受 术后梗阻 手术应激 道动力 经口 术后胃功能
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子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹的相关影响因素分析 被引量:1
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作者 符金燕 曾先琴 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第2期243-245,共3页
目的 探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹(POI)的相关影响因素。方法 用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者,收集、整理患者资料,分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相... 目的 探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹(POI)的相关影响因素。方法 用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者,收集、整理患者资料,分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相关影响因素。结果 子宫肌瘤患者术后POI发生率为12.50%(11/88);单因素分析显示:痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI有关(P<0.05);年龄、体重指数、肠道准备、手术时间、术后自控镇痛、术中输血、盆腔炎症、麻醉方式、手术方式、合并基础疾病与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI无关(P>0.05);多因素分析显示:痛经史(β=2.420,OR=11.250,95%CI=2.249~56.280)、应用阿片类药物(β=2.168,OR=8.741,95%CI=2.096-36.452)、盆腔粘连(β=2.028,OR=7.600,95%CI=1.835~31.483)是子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的高危因素(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI与痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连有关,针对上述因素制定相应的预防对策干预,可能避免POI发生。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 肠麻痹 子宫切除术 痛经史 盆腔粘连
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调胃承气汤灌肠治疗非胃肠道手术术后肠麻痹临床观察 被引量:1
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作者 王发武 胡一奇 钟欣怡 《山西中医》 2023年第6期49-49,60,共2页
目的:观察调胃承气汤治疗非胃肠道手术术后肠麻痹的临床疗效。方法:选择行非胃肠道手术并术后出现肠麻痹的患者60例,随机分为两组各30例,两组予禁食、补液等治疗,治疗组加用调胃承气汤保留灌肠,对照组加用常规生理盐水灌肠治疗。比较两... 目的:观察调胃承气汤治疗非胃肠道手术术后肠麻痹的临床疗效。方法:选择行非胃肠道手术并术后出现肠麻痹的患者60例,随机分为两组各30例,两组予禁食、补液等治疗,治疗组加用调胃承气汤保留灌肠,对照组加用常规生理盐水灌肠治疗。比较两组患者胃肠功能恢复的时间和疗效。结果:治疗组的首次排气、排便时间优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:调胃承气汤灌肠治疗非胃肠道手术术后肠麻痹疗效较好,可以缩短患者排气、排便恢复时间,减少患者的痛苦。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 调胃承气汤 外治法
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子宫内膜癌根治术后发生肠麻痹的影响因素
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作者 刘燕 刘红威 《实用癌症杂志》 2023年第2期313-315,343,共4页
目的探讨子宫内膜癌(EC)根治术后发生肠麻痹的影响因素。方法选取93例行根治术治疗的EC患者为研究对象,根据术后肠麻痹发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。设计一般资料调查问卷,统计患者的临床资料,分析影响EC患者根... 目的探讨子宫内膜癌(EC)根治术后发生肠麻痹的影响因素。方法选取93例行根治术治疗的EC患者为研究对象,根据术后肠麻痹发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。设计一般资料调查问卷,统计患者的临床资料,分析影响EC患者根治术后肠麻痹发生的因素。结果93例患者经评估,有8例发生肠麻痹。发生组手术时间长于未发生组,应用全身麻醉以及有痛经、腹部手术史患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析显示,手术时间长、采用全身麻醉、有痛经情况、有腹部手术史是EC患者根治术后并发肠麻痹的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论手术时间长、采用全身麻醉、有痛经情况、有腹部手术史是EC患者根治术后并发肠麻痹的危险因素。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 根治术 肠麻痹 手术时间 全身麻醉
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饮用咖啡对结直肠手术患者术后肠麻痹影响的研究进展
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作者 范佳倩 王祖晶 《中国临床护理》 2023年第8期522-524,528,共4页
饮用咖啡作为一种可降低结直肠术后肠麻痹发生风险的辅助措施,方法简单、安全可行。文章综述了术后肠麻痹的概念,饮用咖啡对术后肠麻痹的影响及其作用机制,以及饮用咖啡在手术患者中的应用条件等,以期为咖啡在国内医疗领域的应用提供参考。
关键词 咖啡 结直手术 术后肠麻痹 道功能 加速康复外科
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