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儿童血液净化股静脉置管并发症风险预测模型的构建与验证 被引量：1
1
作者 张胜华 江雨秋 +3 位作者 李银 宋诗怡 唐静 胡燕 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期62-66,共5页
目的首次构建儿童血液净化股静脉置管并发症的风险预测模型,并验证预测效果。方法选取2020年1月—2022年6月四川大学华西第二医院小儿肾脏科使用股静脉置管行血液净化治疗的患儿428例,行单因素和多因素Logistic回归分析股静脉置管并发... 目的首次构建儿童血液净化股静脉置管并发症的风险预测模型,并验证预测效果。方法选取2020年1月—2022年6月四川大学华西第二医院小儿肾脏科使用股静脉置管行血液净化治疗的患儿428例,行单因素和多因素Logistic回归分析股静脉置管并发症发生的危险因素,建立风险预测模型并使用列线图展示模型。采用ROC曲线、校准曲线评价模型的区分度和校准度,以2022年7月—10月50例患儿资料进行模型的外部验证。结果病因肾衰竭(OR=5.041,95%CI:1.170~21.726,P=0.030)、合并低白蛋白血症(OR=2.963,95%CI:1.090~8.057,P=0.033)、躁动(OR=2.871,95%CI:1.159~7.109,P=0.023)、双下肢水肿(OR=2.359,95%CI:1.052~5.288,P=0.037)、高血压(OR=2.473,95%CI:0.010~6.057,P=0.048)、腹腔积液(OR=5.673,95%CI:2.242~14.357,P<0.001)以及输注血/血制品(OR=2.693,95%CI:1.0697~6.612,P=0.031)是儿童血液净化股静脉置管并发症的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI:0.738~0.851,P<0.001),灵敏度为0.733,特异度为0.725,最大约登指数为0.458,预测模型拟合优势比χ^(2)=3.395,P=0.907。依据验证组所建模型预测概率绘制ROC曲线,AUC为0.810(P<0.001,95%CI:0.689~0.931),灵敏度为0.739,特异度为0.778。结论本研究构建的预测模型能较好地预测儿童血液净化股静脉置管并发症的发生风险,可为医护人员早期识别高危患儿,采取有效措施预防并发症的发生提供参考。 展开更多
关键词 儿童 血液净化 股静脉置管 并发症 危险因素 预测模型
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血液透析中经腰腔静脉置管与经股静脉置管比较
2
作者 丁文金 马聪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期659-663,共5页
目的比较经腰腔静脉置管(TLC)与经股静脉置管(FVC)方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手... 目的比较经腰腔静脉置管(TLC)与经股静脉置管(FVC)方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手术成功率、术中及术后相关并发症发生率。结果TLC组、FVC组手术成功率比较差异无统计学意义(97.06%比97.85%,P=0.770)。TLC组、FVC组术后1、2、3年累计一期透析导管通畅率分别为89.75%、81.40%、30.65%,86.25%、60.9%、28.21%,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者间围手术期、早期及晚期置管相关并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05),机械性并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。TLC组导管相关感染发生率低于FVC组(12.13%比32.42%,P<0.05),血栓发生率低于FVC组(3.03%比17.03%,P<0.05)。结论TLC手术成功率高,导管相关感染发生率低于FVC。具备手术条件的临床中心面对常规静脉通路耗竭患者选择透析通路时,TLC可能是更优选择。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 经腰腔静脉置管 经股静脉置管 术后并发症
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改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会
3
作者 朱德芹 杜广艳 +2 位作者 康波 刘景玲 王钰凌 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期135-138,共4页
探究改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会。方法 选取2021年4月至2023年4月40例风湿病行免疫吸附患者,随机按照1:1分组,将其分为对照组和观察组实施常规股静脉置管术及护理和改良股静脉置管术及护理,对比患者的病... 探究改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会。方法 选取2021年4月至2023年4月40例风湿病行免疫吸附患者,随机按照1:1分组,将其分为对照组和观察组实施常规股静脉置管术及护理和改良股静脉置管术及护理,对比患者的病症恢复效果、疼痛评分、不良反应率和渗血率。结果 两组患者的治疗总有效率无明显差异(p>0.05);两组患者不良反应率无明显差异(p>0.05);观察组护理后的疼痛评分低于对照组;观察组渗血率低于对照组,后续指标差异显著(p<0.05)。结论 在针对风湿病患者的血浆吸附治疗中,通过引用改良股静脉置管术再行血浆吸附的治疗,配合相应的护理干预措施,可保持较高的治疗有效率,但相对于常规置管和护理内容,患者于接受护理后的疼痛现象明显低于常规置管及护理内容,由此可对提高患者的治疗满意度提供条件,同时患者的不良反应较少,患者渗血风险较低,提示其在保证治疗后的安全性方面也具有积极的使用价值,临床使用和推广价值较高。 展开更多
关键词 改良股静脉置管术 风湿病 血浆吸附 疼痛评分 不良反应
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集束化护理预防经股静脉置管行CRRT重症患者导管相关性血栓的效果研究
4
作者 宋敏 陈进参 杨顺银 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第3期128-131,共4页
临床干预经股静脉置管行CRRT重症患者期间,予以集束化护理对导管相关性血栓效果探究。方法 研究选取我院诊治经股静脉置管行CRRT患者30例,研究时间2021年3月~2023年3月期间,以护理措施进行分组,研究组:集束化护理,对照组:基础护理,比较... 临床干预经股静脉置管行CRRT重症患者期间,予以集束化护理对导管相关性血栓效果探究。方法 研究选取我院诊治经股静脉置管行CRRT患者30例,研究时间2021年3月~2023年3月期间,以护理措施进行分组,研究组:集束化护理,对照组:基础护理,比较血栓、肿胀、疼痛情况、不良事件、D-二聚体、ADL评分、认知评分、相关指标。结果 研究组血栓、肿胀、疼痛情况发生率低于对照组患者,P<0.05。研究组患者不良事件发生少于对照组患者,P<0.05。研究组患者D-D指标改善效果优于对照组,P<0.05。研究组患者护理干预后,病症认知程度比较对照组更优异,P<0.05。研究组患者日常生活能力对比对照组患者更高,P<0.05。研究组血红蛋白、白细胞、血小板、C 反应蛋白、凝血酶原活动度、国际标准化比值、凝血酶原时间、纤维蛋白原等实验相关指标比较对照组改善效果更好,P<0.05。结论 临床干预CRRT患者过程中,以集束化护理进行干预,能够减少意外事件发生,缓解患者疼痛感,改善患者相关指标,提高预防血栓相关知识,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 相关性血栓 经股静脉置管 集束化护理 CRRT重症患者 应用价值
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改良股静脉置管法对局部穿刺口感染、渗血及自发脱管发生率的影响 被引量：6
5
作者 吴婉玲 周凤婵 +2 位作者 冯洁贞 黄永青 卢锡林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1719-1720,共2页
目的探讨不同股静脉置管方法对局部穿刺口感染、渗血及自发脱管发生率的影响。方法146例患者随机分为实验组和对照组:对照组采用传统的穿刺法进行股静脉置管,实验组采用改良的穿刺法进行股静脉置管。观察两组管道自发脱出和穿刺口局部... 目的探讨不同股静脉置管方法对局部穿刺口感染、渗血及自发脱管发生率的影响。方法146例患者随机分为实验组和对照组:对照组采用传统的穿刺法进行股静脉置管,实验组采用改良的穿刺法进行股静脉置管。观察两组管道自发脱出和穿刺口局部感染、渗血的发生情况。结果实验组的管道自发脱出发生率为1.6%,对照组则为11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的穿刺口局部感染发生率为3.2%,对照组则为7.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组穿刺口渗血发生率为11.3%,对照组则为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良股静脉穿刺法值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 股静脉置管 穿刺口 感染 渗血 自发脱管 护理
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2种换药方法控制股静脉置管感染效果观察 被引量：5
6
作者 王倩 周红军 +2 位作者 严晓芳 李后钿 王英 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1135-1136,共2页
血管通路是进行血液透析的必要条件,对于A-V-F尚未成熟无法使用或血管条件困难无法建立AVF的尿毒症患者及急性肾功衰竭患者,为减少直接穿刺痛苦及假性动脉瘤等并发症,多使用中心静脉置管建立血管通路.因股静脉置管操作简单、成功率高,... 血管通路是进行血液透析的必要条件,对于A-V-F尚未成熟无法使用或血管条件困难无法建立AVF的尿毒症患者及急性肾功衰竭患者,为减少直接穿刺痛苦及假性动脉瘤等并发症,多使用中心静脉置管建立血管通路.因股静脉置管操作简单、成功率高,并发症及危险程度小于锁骨下及颈静脉置管[1],为本科常选,但导管感染率高为一棘手问题.自2008年5月开始使用莫匹罗星软膏后,导管感染率明显下降,现报道如下. 展开更多
关键词 股静脉置管 置管感染 换药方法 尿毒症患者 急性肾功衰竭 中心静脉置管 莫匹罗星软膏 血管通路
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颈内静脉置管与股静脉置管在肝衰竭患者人工肝治疗中的应用比较 被引量：6
7
作者 陈芳 许艳 +2 位作者 周少群 白浪 马元吉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期688-690,共3页
目的 探讨肝衰竭患者人工肝支持系统(ALSS)治疗的置管方式及其优缺点.方法 回顾性分析四川大学华西医院感染性疾病中心传染科人工肝室2015年1月至2017年5月行ALSS治疗的肝衰竭患者279例的临床资料,其中颈内静脉置管组147例,股静脉置管组... 目的 探讨肝衰竭患者人工肝支持系统(ALSS)治疗的置管方式及其优缺点.方法 回顾性分析四川大学华西医院感染性疾病中心传染科人工肝室2015年1月至2017年5月行ALSS治疗的肝衰竭患者279例的临床资料,其中颈内静脉置管组147例,股静脉置管组132例.比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率及舒适度的差异.结果 颈内静脉置管组和股静脉置管组首针穿刺成功率比较差异无统计学意义[95.92%(141/147)比91.67%(121/132),均P>0.05];颈内静脉置管组导管相关性感染、堵管、非计划性拔管发生率均明显低于股静脉置管组[导管相关性感染:1.36%(2/147)比6.82%(9/132),堵管:1.36%(2/147)比15.91%(21/132),非计划性拔管:0.68%(1/147)比6.82%(9/132),均P<0.05];颈内静脉置管组和股静脉置管组出血和血肿、深静脉血栓形成及血胸等并发症发生率比较差异均无统计学意义[出血和血肿:4.08%(6/147)比8.33%(11/132),深静脉血栓形成:0 (0/147)比1.52%(2/132),血胸:0.68%(1/147)比0(0/132),均P>0.05].颈内静脉置管组中重度依赖的自理能力、排便困难、活动受限、失眠等方面的比例均较股静脉置管组降低[中重度依赖的自理能力:63.27%(93/147)比79.55%(105/132),排便困难:16.33%(24/147)比48.48%(64/132),活动受限:11.56%(17/147)比71.21%(94/132),失眠:15.65%(23/147)比47.00%(62/132),均P<0.05].结论 颈内静脉置管方式整体优于股静脉置管,在肝衰竭患者人工肝治疗中值得推广,但由于颈内静脉穿刺难度较大,对置管医生要求较高,故在行颈内静脉置管时,需要经验丰富的医生在B超引导下进行. 展开更多
关键词 颈内静脉置管 股静脉置管 肝衰竭 人工肝支持系统 应用比较
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颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析 被引量：4
8
作者 王辉 刘必成 +3 位作者 张晓良 王艳丽 高民 周秋根 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期788-789,共2页
关键词 颈内静脉置管 股静脉置管 血液透析 比较分析
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超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果对比 被引量：6
9
作者 梁红 席丽娜 +2 位作者 彭惠 谢楠 聂林 《川北医学院学报》 CAS 2017年第2期300-302,共3页
目的:对比超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果。方法:100例上腔静脉综合征患者随机分为两组,超声组患者(50例)在超声下行股静脉穿刺,盲穿组(50例)行盲穿治疗。结果:超声组50例X线拍片有48例穿刺成功,1例误... 目的:对比超声引导下与传统股静脉置管术在上腔静脉综合征患者中的置管效果。方法:100例上腔静脉综合征患者随机分为两组,超声组患者(50例)在超声下行股静脉穿刺,盲穿组(50例)行盲穿治疗。结果:超声组50例X线拍片有48例穿刺成功,1例误入动脉,1例未进入静脉,1例导管尖端反折经调整后到达下腔静脉,置管期间均未发生大血肿、静脉炎;盲穿组9例失败,其中误入动脉3例,未进入静脉2例,局部大血肿2例,2例因体位及时间过长确实不耐受而放弃继续置管。两组穿刺时间及穿刺成功率比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:与盲穿股静脉置管术比较,超声引导下股静脉置管能显著提高穿刺成功率及缩短穿刺时间,安全性更好。 展开更多
关键词 超声引导 股静脉置管术 上腔静脉综合征
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颈内静脉置管与股静脉置管建立血液透析临时血管通路护理体会 被引量：11
10
作者 罗尚芬 施素华 +1 位作者 许树根 梁萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第11期660-661,共2页
关键词 血液透析 临时血管通路 颈内静脉置管 股静脉置管 护理 并发症
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股静脉置管术后并发下肢深静脉血栓的观察及护理 被引量：9
11
作者 孙莉莉 田英然 +1 位作者 宋爱霞 韩爱萍 《解放军护理杂志》 2010年第20期1573-1574,共2页
关键词 股静脉置管术 下肢静脉血栓 护理措施
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股静脉置管在肺癌合并上腔静脉综合征病人放化疗中的应用 被引量：7
12
作者 林伟芬 邓小娥 +4 位作者 杨西宁 付秀芳 陈海丽 农美英 蔡燕莲 《护理研究（中旬版）》 2012年第7期1864-1865,共2页
[目的]观察股静脉置管法在肺癌合并上腔静脉综合征病人放化疗中的应用效果。[方法]2007年12月—2011年12月32例肺癌合并上腔静脉综合征病人采用股静脉留置管给予化疗,探讨股静脉留置管在肺癌合并上腔静脉综合征病人化疗护理过程可能出... [目的]观察股静脉置管法在肺癌合并上腔静脉综合征病人放化疗中的应用效果。[方法]2007年12月—2011年12月32例肺癌合并上腔静脉综合征病人采用股静脉留置管给予化疗,探讨股静脉留置管在肺癌合并上腔静脉综合征病人化疗护理过程可能出现的并发症及预防方法。[结果]32例病人股静脉留置成功率100.0%,留置时间3d～190d,平均60d,除1例病人因病情加重抢救无效死亡外,其余病人均顺利进行6次化疗,化疗后各种症状明显改善。[结论]股静脉置管解决了由于不能实施上腔深静脉置管病人化疗问题,减少了盲目性,提高了工作效率。 展开更多
关键词 股静脉置管 肺癌 上腔静脉综合征 护理
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改良式颈外 腋及股静脉置管在危重新生儿急救中的应用 被引量：4
13
作者 陈华琴 蒋红霞 徐春香 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期169-172,共4页
目的探讨危重新生儿颈外、腋及股静脉置管的应用解剖，总结出颈外、腋及股静脉置管的改良式解剖定位法，并观察其应用效果。方法实体观察死亡新生儿颈外、腋及股静脉位置、走向、血管毗邻组织等，总结出改良式解剖定位法，结合实际工作... 目的探讨危重新生儿颈外、腋及股静脉置管的应用解剖，总结出颈外、腋及股静脉置管的改良式解剖定位法，并观察其应用效果。方法实体观察死亡新生儿颈外、腋及股静脉位置、走向、血管毗邻组织等，总结出改良式解剖定位法，结合实际工作，将180例危重新生儿随机分为试验组（改良式解剖定位法）和对照组，两组各行颈外、腋及股静脉置管30例。对两组一次成功置管平均时间、留置时间和一次置管成功率等情况进行比较。结果通过实体观察死亡新生儿颈外、腋及股静脉位置、走向、血管毗邻组织等，总结出新生儿颈外、腋及股静脉置管改良式解剖定位法，试验组一次成功置管平均时间为（72．8±16．1）s，对照组（305．9±118．9）S，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；试验组留置时间（149．8±13．6）h，对照组（78．5±13．2）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；试验组一次置管成功率87．78％，对照组74．44％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过实体观察死亡新生儿颈外、腋及股静脉位置、走向、血管毗邻组织等，把解剖经验及体会用于临床，总结出新生儿颈外、腋及股静脉置管改良式解剖定位法是安全可行的，不仅提高了工作效率，更重要的是可明显减少危重新生儿置管次数，减少患儿的痛苦和感染的几率，提高抢救质量和抢救成功率，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良式解剖定位法 颈外 腋 股静脉置管 危重新生儿 急救
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股静脉置管术在危重患儿抢救中的应用 被引量：4
14
作者 彭莉 周蓓 +3 位作者 邓秀琴 陈宇辉 田红 杨露 《护士进修杂志》 2015年第1期82-83,共2页
目的提高危重患儿股静脉穿刺成功率。方法对492例危重患儿进行股静脉置管,严格进行无菌技术操作,加强置管后护理。结果 492例股静脉置管操作均一次成功,无一例发生感染,为患儿抢救赢得了时间。结论危重患儿抢救时建立静脉通路,可为抢救... 目的提高危重患儿股静脉穿刺成功率。方法对492例危重患儿进行股静脉置管,严格进行无菌技术操作,加强置管后护理。结果 492例股静脉置管操作均一次成功,无一例发生感染,为患儿抢救赢得了时间。结论危重患儿抢救时建立静脉通路,可为抢救危重患儿赢得时间。 展开更多
关键词 危重患儿 股静脉置管 抢救 护理
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肿瘤患者股静脉置管两种封管方法的对比观察 被引量：6
15
作者 徐永琼 吴敏 +1 位作者 张莉 冯明英 《齐鲁护理杂志》 2006年第04B期681-682,共2页
目的:探讨肿瘤患者股静脉置管封管的最佳方法。方法:将84例股静脉置管肿瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,观察组用生理盐水冲洗导管后再用肝素钠封管,对照组仅用生理盐水封管,观察并比较两组堵管发生情况。结果:观察组总堵管率为8... 目的:探讨肿瘤患者股静脉置管封管的最佳方法。方法:将84例股静脉置管肿瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,观察组用生理盐水冲洗导管后再用肝素钠封管,对照组仅用生理盐水封管,观察并比较两组堵管发生情况。结果:观察组总堵管率为8.7%,对照组为22.6%,观察组休疗期发生Ⅱ级堵管1例,对照组8例,两组总堵管率和Ⅱ级堵管发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:对肿瘤股静脉置管患者采用生理盐水联合肝素钠封管法可明显降低堵管率,延长股静脉置管留置时间。 展开更多
关键词 股静脉置管 肿瘤 封管
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小儿危重病人股静脉置管方法的探讨 被引量：4
16
作者 蒋敏 童祥飞 +1 位作者 余利萍 吴婷 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第11期1047-1049,共3页
关键词 小儿危重病人 股静脉置管 护理
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股静脉置管换药间隔时间与感染的探讨 被引量：13
17
作者 常红 魏娜 +1 位作者 张亚荣 赵杰 《护理研究（上旬版）》 2006年第2期343-344,共2页
关键词 换药间隔时间 股静脉置管 预防感染 股静脉穿刺置管 重症病人 时间间隔 静脉高营养 锁骨下静脉 穿刺点 长期输液
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血液透析患者股静脉置管导管感染病原菌及治疗效果分析 被引量：13
18
作者 张渊 毛敏 +1 位作者 张亚玲 王莉 《实用医院临床杂志》 2012年第3期87-88,共2页
目的探讨血液透析(HD)患者股静脉置管后导管感染的病原菌及治疗措施。方法选取本院城东病区2011年4～12月58例股静脉置管HD患者,分别在置管后每周行导管血细菌培养和药敏试验,共观察10周。全身感染者留取外周血和导管血标本进行培养,给... 目的探讨血液透析(HD)患者股静脉置管后导管感染的病原菌及治疗措施。方法选取本院城东病区2011年4～12月58例股静脉置管HD患者,分别在置管后每周行导管血细菌培养和药敏试验,共观察10周。全身感染者留取外周血和导管血标本进行培养,给予经验性抗生素治疗,首选万古霉素、头孢硫脒行导管封管,血培养阳性者根据药敏结果选用抗生素,疗程为1周。结果 58例股静脉置管患者中,8例发生导管感染,感染率为13.79%;距置管感染时间为(50.25±13.76)天,主要病原菌为革兰阳性菌。导管培养阳性者使用万古霉素或者头孢硫脒封管治疗1周后,导管培养复查均转为阴性。结论导管血培养有助于早期发现HD患者股静脉导管感染,抗生素封管是治疗导管感染的有效措施。 展开更多
关键词 股静脉置管 感染 血液透析
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6 Sigma法降低脑卒中患者股静脉置管的并发症 被引量：7
19
作者 范素云 施雁 +1 位作者 黄美珍 张子颖 《护理学杂志》 2006年第23期46-47,共2页
目的规范股静脉置管和护理的操作过程,降低脑卒中患者股静脉置管的并发症。方法应用6Sigma的改进模式,找出脑卒中患者股静脉置管并发症的主要原因,改进股静脉置管和护理的操作流程,比较改进前(对照组,39例)与改进后(观察组,45例)的脑卒... 目的规范股静脉置管和护理的操作过程,降低脑卒中患者股静脉置管的并发症。方法应用6Sigma的改进模式,找出脑卒中患者股静脉置管并发症的主要原因,改进股静脉置管和护理的操作流程,比较改进前(对照组,39例)与改进后(观察组,45例)的脑卒中患者股静脉置管并发症的发生率。结果观察组股静脉置管并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论熟练的穿刺、规范的消毒、导管的固定、有效的护理、下肢的活动等改进方案可有效降低脑卒中患者股静脉置管并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑卒中 股静脉置管 并发症 6 SIGMA 护理
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