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术前不同方法测量股骨前倾角与术后股骨柄前倾角的比较研究 被引量:1
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作者 施松青 邵永科 +4 位作者 余金聪 韩燕娜 陈吕添 李慧武 袁耀 《现代实用医学》 2019年第10期1297-1299,I0001,共4页
目的通过比较全髋置换术术前不同方法测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到与术后股骨柄前倾角最接近的术前股骨前倾角CT测量方法。方法收集行初次全髋置换术患者20例(26髋),术前选取股骨头前中心平面,股骨头下平面,股骨头中心与... 目的通过比较全髋置换术术前不同方法测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到与术后股骨柄前倾角最接近的术前股骨前倾角CT测量方法。方法收集行初次全髋置换术患者20例(26髋),术前选取股骨头前中心平面,股骨头下平面,股骨头中心与股骨小粗隆顶点中线平面前倾角以及三维股骨前倾角(分别记为股骨前倾角1~4)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。术前各个股骨前倾角与术后股骨柄前倾角进行比较并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~4分别为12.99°±10.25°、17.88°±10.93°、22.13°±10.46°、17.09°±11.19°,术后股骨柄前倾角为21.02°±11.04°。术后股骨柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为8.02°±5.74°、3.14°±6.24°、-1.11°±3.91°、3.93°±6.66°,术前股骨前倾角1、2、4与术后股骨前倾角差异均有统计学意义(均P<0.05),股骨前倾角3与术后假体前倾角差异无统计学意义(P>0.05);术前各前倾角与术后假体前倾角角度呈正相关(=0.857、0.839、0.934、0.821,均P<0.05)。结论股骨前倾角3与术后股骨柄前倾角相关性高,可估测术后股骨柄前倾角。 展开更多
关键词 股骨倾角 股骨柄前倾角 联合倾角 全髋置换术
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术前测量预估DDH患者全髋置换术后股骨柄前倾角方法 被引量:3
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作者 邵永科 李慧武 +4 位作者 常永云 孙琦 袁耀 张经纬 杨飞 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-351,364,共7页
目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前... 目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前倾角方法。方法选取2007年9月~2013年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行初次THA符合DDH诊断的患者21位(28髋),术前及术后均行CT扫描,术前选取头下平面、小粗隆平面和小粗隆平面上1 cm及2 cm 4个平面的前后皮质角平分线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角,以及大、小粗隆顶点中间平面后侧皮质切线与小粗隆中心上2 cm平面前侧皮质切线的角平分线与股骨远端内外侧髁最大时内外侧髁后方连线夹角(分别记为股骨前倾角1~5)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。同时测量髋臼杯假体前倾角、股骨假体矢状位矢状倾斜角度。比较术前各个股骨前倾角与术后股骨柄假体前倾角并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~5分别为17.70°±10.54°、35.59°±7.21°、31.09°±7.98°、24.71°±9.11°、21.94°±10.10°。股骨柄假体前倾角为20.52°±10.90°。术后假体柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为2.82°±6.27°、-15.08°±7.99°、-13.80°±15.68、-4.19°±5.69°、-1.42°±4.07°,髋臼假体前倾角为25.60°±11.65°,术后复合前倾角为46.11°±13.28°,假体矢状倾斜角为1.13°±1.53°。术前股骨前倾角1~4与术后假体前倾角均有统计学差异(P<0.05),股骨前倾角5与术后假体前倾角无统计学差异;术前各前倾角与术后假体前倾角相关系数分别为0.829、0.681、0.689、0.853、0.928。结论股骨前倾角5与术后股骨柄前倾角具有高相关性,可作为替代股骨柄前倾角的有效方法。 展开更多
关键词 复合倾角 股骨倾角 股骨柄前倾角 髋关节发育不良 全髋置换术
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人工全髋关节置换术后股骨柄前倾角相关因素分析
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作者 刘政 宋凯 +1 位作者 蒋青 徐志宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1075-1080,共6页
目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后股骨柄前倾角(femoral stem anteversion,FSA)的相关因素,为临床术前设计FSA、降低置换术后髋关节脱位风险提供参考。方法 以2021年10月—2022年9月收治且符合选择标准的93例... 目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后股骨柄前倾角(femoral stem anteversion,FSA)的相关因素,为临床术前设计FSA、降低置换术后髋关节脱位风险提供参考。方法 以2021年10月—2022年9月收治且符合选择标准的93例(103髋)THA患者作为研究对象。其中男48例,女45例;年龄25~88岁,平均58.5岁。身体质量指数18.00~37.84 kg/m2,平均24.92 kg/m2。诊断:股骨头坏死51例(57髋),骨关节炎35例(39髋),先天性髋关节发育不良7例(7髋)。基于手术前后CT图像测量以下指标:术前指标包括股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)、股骨旋转角(femoral rotation angle,FRA)、髋臼前倾角(acetabular anteversion,AA),并计算联合前倾角(combined anteversion,CA),即术前FNA与AA之和;术后指标为FSA,并计算术后股骨前倾角变化值,即术后FSA与术前FNA的差值。基于术前X线片测量以下指标:股骨皮质厚度指数(cortical thickness index,CTI);股骨髓腔开口指数(canal flare index,CFI),并根据Noble分类法对股骨近端髓腔解剖形状分型(香槟杯型、正常型、烟囱型);股骨颈干角(neck-shaft angle,NSA);偏心距(femoral offset,FO)。应用Pearson相关分析、单因素方差分析、Point-biserial相关分析术后FSA、术后股骨前倾角变化值分别与患者诊断、股骨近端髓腔解剖类型、性别、年龄以及术前FNA、FRA、AA、CA、NSA、FO、CTI、CFI相关关系。以FSA作为因变量,纳入与其可能存在相关关系的自变量进行多重线性回归分析。结果 基于CT图像测量示,术前FNA(15.96±10.01)°、FRA(3.36±10.87)°、AA(12.94±8.83)°、CA(28.9±12.6)°,术后FSA(16.18±11.01)°,术后股骨前倾角变化值(0.22±9.98)°。基于术前X线片测量示,CTI 0.586±0.081;CFI4.135±1.125,其中股骨近端髓腔为香槟杯型23髋、正常型68髋、烟囱型12髋;NSA(132.87±7.83)°;FO(40.53±10.11)mm。患者术前FNA与术后FSA差异无统计学意义(t=-0.227,P=0.821)。Pearson相关分析示术后FSA与术前FNA及CA、术后股骨前倾变化值、年龄成正相关(P<0.05),与术前FRA成负相关(P<0.05);而术后股骨前倾角变化值与术前FRA及术后FSA成正相关(P<0.05),与术前CA、FNA成负相关(P<0.05)。单因素方差分析示上述两指标与诊断和股骨近端髓腔解剖类型无相关(P>0.05)。多重线性回归分析示FSA与FNA、CA、年龄、FRA存在线性相关(F=10.998,P<0.001),最佳拟合优度模型为FSA=0.48×FNA–2.551。结论 与THA术后FSA相关的因素包括患者年龄以及术前FNA、CA、FRA和术后股骨前倾变化值,其中术前FNA与之关系最密切。术前设计手术方案时应注意患者FNA,必要时扫描髋关节周围CT以详细了解股骨近端解剖结构。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 股骨柄前倾角 股骨倾角 股骨近端形态
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