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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端交锁髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效
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作者 马宁 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期107-110,140,共5页
目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation in tram edullary,PFNA)与股骨近端交锁髓内钉(interlocking i ntramedullary nail for proximal femur,InterTAN)内固定手术在老年股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。... 目的分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation in tram edullary,PFNA)与股骨近端交锁髓内钉(interlocking i ntramedullary nail for proximal femur,InterTAN)内固定手术在老年股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年8月—2022年5月南京市江宁医院收治的60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式不同将其分为PFNA组(n=35)和InterTAN组(n=25),PFNA组患者采用PFNA内固定手术治疗,InterTAN组采用InterTAN内固定手术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间,骨折愈合时间)、于术前和术后1周比较两组患者炎症水平[白细胞水平、血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive-protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平],于术后3个月、6个月、1年比较患者Harris髋关节评分及术后并发症发生情况。结果PFNA组的手术、术后卧床和骨折愈合时间均短于InterTAN组,术中出血量少于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组患者白细胞、hs-CRP、IL-6水平均高于术前,且PFNA组白细胞、hs-CRP、IL-6水平均低于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月、术后6个月和术后1年PFNA组的Harris髋关节评分均高于InterTAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PFNA组患者的并发症反应率为22.86%(8/35),高于InterTAN组的4.00%(1/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.067,P<0.05)。结论相较于InterTAN,PFNA内固定手术对老年股骨粗隆间骨折患者具有较好的治疗效果,手术时间短,患者术后恢复情况好,髋关节功能改善更佳,患者远期预后较好,但PFNA并发症发生率更高。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 股骨防旋髓内 股骨近端交锁髓内钉
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股骨近端交锁髓内钉内固定治疗老年患者股骨近端骨折的疗效 被引量:1
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作者 马伟巍 洪潮 +1 位作者 顾小华 曹欣宇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期630-631,F0004,共3页
随着社会人口日益老龄化,老年患者股骨近端骨折的发生率呈明显上升趋势。多数患者合并心、肺、脑及糖尿病等疾病,部分患者尚合并骨质疏松。该类患者一般内固定的并发症较多,又不能耐受较大的手术创伤。我院采用Sonamental公司生产的... 随着社会人口日益老龄化,老年患者股骨近端骨折的发生率呈明显上升趋势。多数患者合并心、肺、脑及糖尿病等疾病,部分患者尚合并骨质疏松。该类患者一般内固定的并发症较多,又不能耐受较大的手术创伤。我院采用Sonamental公司生产的股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗老年患者股骨近端骨折,取得了满意的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 髓内内固定治疗 股骨近端交锁髓内钉 股骨骨折 老年患者 疗效 骨质疏松 手术创伤 老龄化
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LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉在治疗中老年骨质疏松性骨折中的应用 被引量:2
3
作者 吴定宇 王永剑 +2 位作者 吴镇权 曹恒昌 唐向阳 《实用临床医学(江西)》 CAS 2012年第5期39-41,共3页
目的探讨LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉治疗中老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法采集2006年1月至2009年1月分别用LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗的中老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者共98例,其中,LCP组45例,PFIV... 目的探讨LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉治疗中老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法采集2006年1月至2009年1月分别用LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗的中老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者共98例,其中,LCP组45例,PFIV组53例。比较2组手术方式的临床疗效。结果髋关节功能:LCP组优良率为82.2%,PFN组优良率为79.2%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。手术指标:PFN组的手术时间、术中出血量及切口长度与LCP组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症:LCP组并发症发生率20.41%,PFN组并发症发生率6.12%,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。结论采用股骨近端交锁髓内钉治疗中老年骨质疏松性骨折在手术时间、术中出血量及切口长度均优于LCP接骨板螺钉,但骨折愈合时间及髋关节功能恢复上无明显差异。采用PFN治疗老年性骨质疏松性骨折,患者耐受程度高,利于患者早期功能锻炼。 展开更多
关键词 LCP接骨板螺 股骨近端交锁髓内钉 骨质疏松性骨折
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股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用 被引量:3
4
作者 王建伟 张长青 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期575-578,共4页
目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62.4岁。骨折按AO分类法... 目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62.4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24.6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89.1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端交锁髓内钉 手术治疗
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股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果观察 被引量:5
5
作者 张云 何玉涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期111-114,共4页
目的探讨股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法选取90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按不同术式分为2组,将采取动力髋螺钉内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将采取... 目的探讨股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法选取90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按不同术式分为2组,将采取动力髋螺钉内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将采取PFNA内固定术治疗的45例患者纳入研究组,比较2组患者术后近期、远期髋关节功能恢复程度和术后下地负重时间、术中出血量、并发症发生率。结果研究组患者术后3个月、术后1年的髋关节功能恢复优良率分别为71.11%、97.78%,显著高于对照组的48.89%、82.22%(P<0.05);研究组患者术后下地负重时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期并发症发生率为4.44%,显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者适宜采用PFNA内固定术治疗,可减少术后并发症,促使患者早期下地活动,且微创优势明显,对患者远期髋关节功能的恢复有促进作用。 展开更多
关键词 股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片内固定术 动力髋螺内固定术 老年人 股骨粗隆间粉碎性骨折
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股骨近端交锁髓内钉和股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 戴文德 范少勇 《实用中西医结合临床》 2014年第4期9-10,共2页
目的:比较股骨近端交锁髓内钉(PFN)和股骨近端锁定解剖钢板(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性研究本院2007年1月~2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最... 目的:比较股骨近端交锁髓内钉(PFN)和股骨近端锁定解剖钢板(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性研究本院2007年1月~2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果:PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论:PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端交锁髓内钉 股骨定解剖钢板 治疗效果
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股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效观察 被引量:5
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作者 徐海中 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第8期1525-1527,共3页
选取我院2010年4月~2015年4月收治的56例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端交锁髓内钉治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术... 选取我院2010年4月~2015年4月收治的56例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用股骨近端锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端交锁髓内钉治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨近端交锁髓内钉PFNA治疗的临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。 展开更多
关键词 老年 股骨粗隆间粉碎性骨折 股骨近端交锁髓内钉
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股骨近端交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果 被引量:8
8
作者 王笑山 《医疗装备》 2022年第6期104-106,共3页
目的探讨股骨近端交锁髓内钉(InterTan髓内钉)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月上饶市广信区人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方... 目的探讨股骨近端交锁髓内钉(InterTan髓内钉)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月上饶市广信区人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方案的不同将患者分为InterTan组与PFNA组,各30例。InterTan组行InterTan髓内钉内固定术治疗,PFNA组行PFNA内固定术治疗,比较两组手术情况(切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后康复情况(Harris评分量表评分)及术后并发症发生情况。结果两组切口长度、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PFNA组术中出血量少于InterTan组,手术时间短于InterTan组,差异均有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后3、5、8个月Harris评分量表评分均高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。InterTan组术后并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用InterTan髓内钉与PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者均可取得一定的疗效。两者相比,PFNA内固定术操作更为便利,可在更短的时间内完成手术,患者术中的出血量也更少;InterTan髓内钉内固定术后患者并发症发生率更低,固定及加压效果更理想,更有利于促进患者术后髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆间骨折 股骨近端交锁髓内钉 股骨防旋髓内 内固定术
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股骨近端交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折术后医源性外侧壁骨折的影响因素分析 被引量:2
9
作者 张金星 海啸 +1 位作者 于鸿 杜丽萍 《中华解剖与临床杂志》 2024年第2期111-115,共5页
目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、... 目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、女136例,年龄56~85(70.6±7.1)岁。术后第2天经X线或CT检查患者治疗后医源性外侧壁骨折的发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析其发生的影响因素。结果278例患者中45例术后出现医源性外侧壁骨折,发生率为16.19%。有、无外侧壁骨折的患者间比较,年龄、骨折分型及股骨外侧壁厚度差异均有统计学意义(P值均<0.05),而性别、体质量指数、合并内科疾病、尖顶距、骨密度、受伤至手术时间、受伤原因、手术时间、术中出血量及术后卧床时间等因素比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示骨折分型A2.2~A3.3型(比值比1.316,95%可信区间1.016~1.705)、股骨外侧壁厚度(比值比0.546,95%可信区间0.446~0.668)为股骨转子间骨折患者术后医源性外侧壁骨折发生的独立危险因素(P值均<0.05)。结论骨折分型、股骨外侧壁厚度均是股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉术后发生医源性外侧壁骨折的独立危险因素;患者的骨折分型等级较高、股骨外侧壁较薄,发生医源性外侧壁骨折的可能性相对较高。 展开更多
关键词 髋骨折 医源性外侧壁骨折 股骨转子间骨折 骨折固定术 股骨近端交锁髓内钉 影响因素
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股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折 被引量:1
10
作者 艾振华 程拴虎 王学明 《中国实用医刊》 2009年第16期65-66,共2页
目的探讨采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折28例。结果所有患者均获随访,时间1-1.5年,平均13个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨... 目的探讨采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折28例。结果所有患者均获随访,时间1-1.5年,平均13个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小、固定牢靠、并发症少,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 股骨近端交锁髓内钉
原文传递
股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折22例分析
11
作者 岳建明 王一农 高骏 《宁夏医学院学报》 2005年第5期397-399,共3页
为评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗粗隆间骨折的疗效,回顾分析 22例粗隆间骨折及高位转子下骨折牵引床下闭合复位、C 形臂监视下插钉、固定的临床效果.按Evans 分型:1型3例,2型4例,3型6例,4型7例,高位转子下骨折2例.结果,随访16例3~6个月... 为评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗粗隆间骨折的疗效,回顾分析 22例粗隆间骨折及高位转子下骨折牵引床下闭合复位、C 形臂监视下插钉、固定的临床效果.按Evans 分型:1型3例,2型4例,3型6例,4型7例,高位转子下骨折2例.结果,随访16例3~6个月,平均4.6个月.平均愈合时间3.8个月;平均手术时间78min,出血70mL,1例术后6周负重钉退出、更换锁钉.X线评定98.6%疗效满意.PFN治疗粗隆间骨折疗效满意. 展开更多
关键词 股骨近端交锁髓内钉 股骨粗隆间骨折 闭合复位
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床预后分析 被引量:5
12
作者 石金柱 马学忠 +1 位作者 王剑 朱亚斌 《中国处方药》 2018年第11期154-155,共2页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及预后。方法选取2013年6月~2015年10月期间获得随访的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方法分组。对照组45例患者进行股骨近端伽玛型髓内钉(PFNA)内固定... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及预后。方法选取2013年6月~2015年10月期间获得随访的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方法分组。对照组45例患者进行股骨近端伽玛型髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组45例患者行股骨近端联合加压交锁髓内钉(Inter Tan)治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术效果;手术开展时间、切口平均长度、手术中总失血情况、股骨粗隆间骨折愈合时间;手术前后患者功能指标、疼痛指标;并发症等情况。结果随访时间6~18个月,平均13个月,观察组老年股骨粗隆间骨折手术效果高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者手术开展时间、手术中总失血情况多于对照组;切口平均长度、疼痛指标与对照组相似;股骨粗隆间骨折愈合时间略短于对照组;手术前两组功能指标相近;手术后观察组患者功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端联合加压交锁髓内钉(Inter Tan)较股骨近端伽玛型髓内钉(PFNA)治疗,骨折复位效果及维持骨折解剖对位确实可靠,可减少术中及术后骨折再移位、复位丢失,缩短患者康复时间,加速骨折愈合,改善关节功能。 展开更多
关键词 股骨联合加压髓内 股骨伽玛型髓内 老年股骨粗隆间骨折 临床预后
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LCP与交锁髓内钉对稳定型股骨粗隆间骨折治疗效果
13
作者 洪友钦 《深圳中西医结合杂志》 2019年第15期103-105,共3页
目的:分析稳定型股骨粗隆间骨折患者应用锁定加压钢板(LCP)、交锁髓内钉的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年1月东莞市塘厦医院收治的40例稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机均分为应用LCP内固定的观察组,应用股骨近端交... 目的:分析稳定型股骨粗隆间骨折患者应用锁定加压钢板(LCP)、交锁髓内钉的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年1月东莞市塘厦医院收治的40例稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机均分为应用LCP内固定的观察组,应用股骨近端交锁髓内钉内固定的对照组。分别对比两组患者手术指标、术后骨折维持情况、复位以及髋关节功能评估情况。结果:对照组患者手术时长以及引流数量显著高于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量以及输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组骨折端对位偏差、颈干角丢失角度明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Garden复位评估分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、术后6个月、术后9个月的髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP内固定能够较好的促进骨折复位效果,降低手术受损情况,可在稳定型股骨粗隆间骨折治疗时,广泛应用LCP内固定法。 展开更多
关键词 稳定型股骨粗隆间骨折 定加压钢板内固定 股骨近端交锁髓内钉内固定
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股骨近端联合交锁髓内钉内固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折比较研究 被引量:17
14
作者 栾彦军 薛亮 +3 位作者 段明明 白东煜 毕伟明 刘金成 《临床军医杂志》 CAS 2022年第11期1165-1167,共3页
目的比较股骨近端联合交锁髓内钉内固定术(InterTan)与动力髋螺钉(DHS)髓外固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2019年6月至2022年1月延安大学附属医院收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据手术... 目的比较股骨近端联合交锁髓内钉内固定术(InterTan)与动力髋螺钉(DHS)髓外固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2019年6月至2022年1月延安大学附属医院收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据手术方式将患者分为InterTan组(n=33)与DHS组(n=29)。比较两组患者围术期指标,术后并发症发生情况,术后4周的股骨头旋转率,临床骨折愈合时间,术后6个月的髋关节Harris评分。结果InterTan组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后患肢负重时间及术后住院时间均短于/少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后4周股骨头旋转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组患者术后4周固定钉滑脱量少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。InterTan组患者临床骨折愈合时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后6个月髋关节Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论InterTan固定术与DHS固定术均能有效治疗老年性股骨粗隆间骨折,帮助患者恢复髋关节功能,利于其早期下床活动。与DHS固定术比较,InterTan固定系统设计更优,可减少固定钉滑脱量,控制股骨头旋转,避免固定钉切出,促进临床骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨联合髓内内固定术 动力髋螺 老年性股骨粗隆间骨折 股骨头旋转 内固定滑落
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老年股骨转子间骨折IntertTan内固定术后骨折不愈合的危险因素分析
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作者 张璞 马翔 +1 位作者 张印恩 焦建宝 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期42-45,共4页
目的探讨接受InterTan内固定术的老年股骨转子间骨折患者发生骨折不愈合的危险因素。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月于河北大学附属医院接受InterTan内固定术治疗的214例年龄≥65岁的股骨转子间骨折患者。研究其性别、骨折原因、... 目的探讨接受InterTan内固定术的老年股骨转子间骨折患者发生骨折不愈合的危险因素。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月于河北大学附属医院接受InterTan内固定术治疗的214例年龄≥65岁的股骨转子间骨折患者。研究其性别、骨折原因、外侧壁完整性、螺钉位置、Garden对线指数、是否合并骨质疏松、骨折类型及下地负重时间等对骨折不愈合的影响。结果患者中197例骨折完全愈合,17例发生骨折不愈合,骨折不愈合发生率为7.9%。单因素分析表明,性别和骨折原因对骨折不愈合的概率无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析进一步指出:外侧壁不完整、螺钉位置不当、Garden对线指数不理想、骨折不稳定及骨质疏松是导致骨折不愈合的主要原因,而术后6周以后下地负重是骨折不愈合的保护因素。结论股骨转子间骨折InterTan内固定术后骨折不愈合受到多因素的综合影响,包括外侧壁完整性、螺钉位置、Garden对线指数、骨折疏松、骨折类型及下地负重时间,为了提高治疗效果,应该准确把握并预防这些风险因素。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨联合拉力髓内 内固定 骨折不愈合 危险因素
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髋动力锁定钢板与交锁型股骨近端髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折体会 被引量:1
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作者 张鹏 阎戈 《兵团医学》 2015年第2期3-6,共4页
背景:老年股骨转子间骨折进行积极的内固定治疗已被大家认同,但选择何种固定方式,尚无权威标准。目的:比较应用髋动力锁定钢板与交锁型股骨近端髓内钉两种不同内固定方式修复股骨转子间骨折的疗效,探讨内固定选择的临床依据。方法:选择2... 背景:老年股骨转子间骨折进行积极的内固定治疗已被大家认同,但选择何种固定方式,尚无权威标准。目的:比较应用髋动力锁定钢板与交锁型股骨近端髓内钉两种不同内固定方式修复股骨转子间骨折的疗效,探讨内固定选择的临床依据。方法:选择2005年8月至2014年4月在吐鲁番地区中心医院骨科收治的中老年股骨转子间骨折患者66例,分别接受髋动力锁定钢板(锁定钢板组)与交锁型股骨近端髓内钉(交锁髓内钉组)内固定治疗,分析比较两组患者下地活动时间及负重时间、骨折愈合时间、功能恢复程度及并发症发生情况。结果与结论:所有患者治疗后随访18-24个月,平均20个月。锁定钢板组和交锁髓内钉组患者骨折愈合时间均为12周左右,修复后2周Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但交锁髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组(P<0.01)。随访过程中,锁定钢板组1例发生髋内翻,交锁髓内钉组1例因摔倒坠落再次发生骨折。结果提示两种内固定系统治疗股骨转子部骨折均可获得良好的疗效,应根据患者具体情况选择适合的修复方式和植入物。 展开更多
关键词 中老年股骨转子间骨折 髋动力定钢板 股骨髓内 随访评价
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PFNA与InterTAN内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果的对比 被引量:6
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作者 汪胜 李军 +1 位作者 左才红 陈健 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期4700-4703,共4页
目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA... 目的 探讨老年不稳定性股骨转子间骨折患者分别采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、股骨近端联合交锁髓内钉(InterTAN)内固定治疗效果的对比。方法 选取2018年3月至2022年3月老年不稳定性股骨转子间骨折患者100例,根据不同治疗方法分为PFNA组(n=60,PFNA内固定治疗)和InterTAN组(n=40,InterTAN内固定治疗);对比两组围术期相关指标;对所有患者随访至少6个月,对比两组术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)及术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间、VAS均明显小于InterTAN组(P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不同时间点Harris评分比较:术后6个月>术后3个月>术后1个月(均P<0.05)。InterTAN组内固定和髋关节并发症发生率均低于PFNA组,但无显著差异(P>0.05)。结论 两种内固定方法均可治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,PFNA内固定操作简便、手术时间短、术中出血量少、住院时间及骨折愈合时间更短,InterTAN术后稳定性、髋关节功能恢复可能更好。 展开更多
关键词 防旋股骨髓内(PFNA) 股骨联合髓内(InterTAN) 不稳定性股骨转子间骨折 髋关节功能
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DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:27
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作者 谭三智 黄桂填 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3395-3396,共2页
目的:探讨分析股骨粗隆间骨折两种内固定的手术疗效。方法:选取我院2004年1月至2007年12月间110例股骨粗隆间骨折患者,给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术42例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术68例,年龄35~89岁,平均为72.3岁。结果:所有... 目的:探讨分析股骨粗隆间骨折两种内固定的手术疗效。方法:选取我院2004年1月至2007年12月间110例股骨粗隆间骨折患者,给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术42例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术68例,年龄35~89岁,平均为72.3岁。结果:所有病例平均随访15.6个月(3个月至2年),DHS组骨折平均愈合时间10周(7~13周),统计42例骨折全部愈合,无骨感染发生,优28例,良8例,差6例,优良率85.7%。PFN组骨折平均愈合时间9周(7~12周),统计68例骨折全部愈合,无骨感染发生,优52例,良15例,差1例,优良率98.5%。结论:PFN是治疗粗隆间骨折较牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋部螺 股骨近端交锁髓内钉
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中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折 被引量:3
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作者 乔宗瑞 《中医临床研究》 2015年第9期121-123,共3页
目的:探讨中西医结合治疗高龄患者股骨转子间骨折围手术期常见并发症的防治,提高救治水平。方法:80例65岁以上高龄股骨转子间骨折患者,均早期进行手术治疗,围手术期常见并发症采用中西医结合治疗,进行随访填写CRF表,分析观察临床疗效。... 目的:探讨中西医结合治疗高龄患者股骨转子间骨折围手术期常见并发症的防治,提高救治水平。方法:80例65岁以上高龄股骨转子间骨折患者,均早期进行手术治疗,围手术期常见并发症采用中西医结合治疗,进行随访填写CRF表,分析观察临床疗效。结果:平均随访1.8年,80例病例中共有5位患者去世,其余病人均骨性愈合,疗效评价:优32(40%)、良40(50%)、差8(10%),总优良率90%,其中治疗组优良率为95%,高于对照组的85%。结论:1中西医结合在高龄股骨转子间骨折围手术期并发症防治方面,有良好的临床疗效。2早期预防优于后期治疗,可显著减少并发症,缩短患者治疗周期。3入院后即开始分析评价,早期进行康复锻炼对患者恢复大有帮助。 展开更多
关键词 中西医结合 高龄患者 股骨转子间骨折 股骨近端交锁髓内钉
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PFN治疗股骨粗隆间骨折31例疗效分析
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作者 史东平 李垠 +1 位作者 宋波 厉雷明 《海南医学》 CAS 2012年第18期61-63,共3页
目的探讨PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年2月~2011年4月本科采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折31例,年龄43~82岁,平均年龄63岁,按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型14例。结果随访时间平均11个... 目的探讨PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年2月~2011年4月本科采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折31例,年龄43~82岁,平均年龄63岁,按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型14例。结果随访时间平均11个月,平均愈合时间为4~5个月。根据Harris髋关节功能评分:优17例,良11例,一般2例,差1例,优良率为90.3%。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢固、防旋转的优点,创伤小,符合微创技术的治疗要求,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端交锁髓内钉 内固定
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