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老年股骨近端骨折围手术期处理流程的研究
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作者 陈焱 郭景芳 +5 位作者 秦春耀 王高明 胡志永 张文韬 张宇 顾凯明 《中国卫生标准管理》 2024年第6期98-102,共5页
目的研究老年股骨近端骨折围手术期处理流程,比较新旧流程体系的合理性以及治疗结果的有效性,不断改进,制定规范、合理的临床围手术期处置流程。方法本研究选取2016年1月—2019年7月包头医学院第三附属医院骨科使用旧有流程的老年髋部... 目的研究老年股骨近端骨折围手术期处理流程,比较新旧流程体系的合理性以及治疗结果的有效性,不断改进,制定规范、合理的临床围手术期处置流程。方法本研究选取2016年1月—2019年7月包头医学院第三附属医院骨科使用旧有流程的老年髋部骨折患者102例,纳入旧流程组;2019年8月—2022年7月包头医学院第三附属医院骨科使用新流程患者118例,纳入新流程组。同时整理并收集新旧流程实施过程中的患者年龄、性别比例、入院诊断、平均手术等待时间、术中出血量、围手术期输血量,术后髋关节功能评定结果、手术并发症发生例数、平均医疗费用、平均住院时间、并发症加重情况等,通过收集数据进行组间比较,明确新旧流程实施结果。结果新流程组围手术期平均输血量为(257.63±77.24)mL,24 h内完成手术27例,平均住院医疗费用为(41602.6±11878.49)元,优于旧流程组的(333.33±135.22)mL、5例(、51790.49±15744.51)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新流程的实施可以有效缩短手术等待时间,缩短该类患者的平均住院日,有效降低围手术期用血量,降低住院期间医疗支出,提高24 h内手术完成率,是行之有效的围手术期处置流程。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 手术治疗 老年患者 内固定 围手术期处置 流程
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老年股骨近端骨折早期治疗的临床经验与体会
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作者 高晨亮 《中国实用医药》 2024年第6期59-62,共4页
目的 分析早期治疗在老年股骨近端骨折中的临床疗效。方法 选取68例老年股骨近端骨折患者,随机分成择期组和早期组,每组34例。择期组行择期手术,早期组开展早期手术治疗。比较两组患者的临床疗效、康复指标(术后下床活动时间、骨折愈合... 目的 分析早期治疗在老年股骨近端骨折中的临床疗效。方法 选取68例老年股骨近端骨折患者,随机分成择期组和早期组,每组34例。择期组行择期手术,早期组开展早期手术治疗。比较两组患者的临床疗效、康复指标(术后下床活动时间、骨折愈合时间、术后住院时间)、髋关节功能。结果组间对比,早期组总优良率94.12%(32/34)明显比择期组的76.47%(26/34)更高,差异显著(χ^(2)=4.2207, P=0.0399<0.05)。早期组术后下床活动时间、骨折愈合时间及术后住院时间分别为(42.01±4.75)h、(9.75±1.64)周、(6.41±0.71)d,均比择期组的(62.10±5.43)h、(14.61±2.30)周、(8.01±1.01)d短,差异显著(P<0.05)。术后3个月,早期组患者的疼痛、功能、关节活动范围评分分别为(37.36±2.84)、(43.14±3.22)、(4.12±0.36)分,均比择期组(31.12±3.24)、(37.18±3.59)、(3.33±0.42)分更高,差异显著(P<0.05)。结论 老年股骨近端骨折患者在疾病发生的早期进行手术治疗的效果更理想,且术后恢复情况较好,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折 早期手术治疗 择期手术治疗
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区域CT值在预测股骨近端骨折中的价值
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作者 陈宾 邹士平 +4 位作者 王跃辉 周宇 陈文忠 王爱国 司文腾 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1142-1146,共5页
目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄>60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨... 目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄>60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨折患者为研究组,144例无骨折者为对照组。采用GEOptima CT机扫描并分别重建出股骨近端水平位、冠状位和矢状位层面。测量并比较两组股骨颈部松质骨的CT值;采用Logistic回归分析股骨颈松质骨CT值与股骨颈骨折间的关系。结果:骨折组年龄79(73.3,85.0)岁,无骨折组年龄69.5(64.0,78.8)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折组区域CT值8.62(-3.62,27.15)HU低于无骨折组34.31(-5.93,71.74)HU(P<0.05)。冠状位平面内骨折组的区域CT值-8.48(-30.96,17.46)HU低于无骨折组40.49(5.55,80.71)HU(P<0.05);矢状位平面内骨折组区域CT值-31.28(-54.91,-5.11)HU低于无骨折组7.74(-20.12,44.54)HU(P<0.05);水平位平面内骨折组区域CT值0.17(-23.13,24.60)HU低于无骨折组46.40(10.42,85.18)HU(P<0.05);骨折组股骨颈部区域CT值低于无骨折组(P<0.05)。经Logistic回归分析,冠状位区域CT值是股骨近端骨折的影响因素,可以写入预测骨折概率的回归方程。结论:在60岁以上成人,随着年龄的不断增大,股骨颈部松质骨CT值呈下降趋势。股骨颈部松质骨CT值越小发生股骨近端骨折的风险越大。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 CT值 骨质疏松
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Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折患者术后深静脉血栓形成风险的研究
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作者 宋苗苗 陈晓 +3 位作者 戚桂松 吴雪玲 王路 郑新英 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2193-2196,共4页
目的探讨Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折(PFF)患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险的研究。方法选择2020年9月至2021年9月沧州市中心医院就诊的老年PFF患者120例进行前瞻性研究,均接受手术治疗,按随机数字表法分为两组,各6... 目的探讨Omega-3脂肪酸联合物理方法降低老年股骨近端骨折(PFF)患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险的研究。方法选择2020年9月至2021年9月沧州市中心医院就诊的老年PFF患者120例进行前瞻性研究,均接受手术治疗,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组予以物理方法治疗,研究组在此基础上予以Omega-3脂肪酸治疗,连续给药2个月。比较两组凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)]、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、术后DVT风险与术后并发症等情况。结果治疗前后,两组各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量较治疗前升高,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量分别为(69.9±6.3)%、(41.6±4.6)%、1.8±0.5,均分别高于对照组[(55.3±5.7)%、(35.4±4.2)%、1.4±0.5],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CD8^(+)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后DVT发生率为5.0%,低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为8.3%,低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年PFF治疗中,给予Omega-3脂肪酸联合物理方法的疗效显著,有利于改善细胞免疫功能,降低术后DVT风险,值得推广。 展开更多
关键词 老年人 股骨近端骨折 OMEGA-3脂肪酸 物理方法 深静脉血栓
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快速康复外科理念在改善老年股骨近端骨折PFNA治疗效果中的应用评价
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作者 张郭锐 张爱萍 刘强 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第5期452-455,共4页
目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例... 目的探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象,依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例和常规管理组(对照组)40例。观察2组治疗前后的各项临床指标和疼痛情况,分析2组围手术期相关性并发症情况,采用Harris评分对术后1个月髋关节功能进行评价。结果术前及术后14 d,2组间疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d,观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、排气时间、下床时间、住院时间和骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05),2组间术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期中,观察组肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、低体温恶心呕吐等不良反应现象的产生概率明显比对照组低,2组数据之间差异明显(P<0.05),2组术后发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前髋关节评分水平无差异,术后1个月,观察组Harris评分及髋关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科管理可有效降低老年股骨骨折患者PFNA术中的手术应激反应及围手术期并发症风险,促进患者早期功能康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 股骨近端骨折髓内钉内固定 老年患者 髋关节功能 临床效果
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基于血管内皮糖萼探究Omega-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后DVT的改善作用
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作者 戚桂松 郑新英 +3 位作者 宋苗苗 陈晓 王路 吴雪玲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3408-3412,共5页
目的评价欧米伽(Omega)-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果,并探究血管内皮糖萼在其改善过程中发挥的作用。方法选取2021年12月至2022年3月沧州市中心医院收治的80例老年股骨近端骨折患者,随机分为对照... 目的评价欧米伽(Omega)-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果,并探究血管内皮糖萼在其改善过程中发挥的作用。方法选取2021年12月至2022年3月沧州市中心医院收治的80例老年股骨近端骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组术后给予常规血栓预防措施,观察组在常规血栓预防的基础上给予Omega-3脂肪酸,连续治疗14 d,患者术后2、14 d测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容);测定患者术后2 h、7 d、14 d多配体蛋白聚糖(Syndecan)-1、硫酸肝素(HS)、透明质酸(HA)、纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间(PT)变化;测定两组血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、6-酮-前列腺素(6-Keto-PG)F1α、血栓素(TX)B2];血栓弹力图测定血栓形成情况,比较两组术后1个月大腿周径差、小腿周径差,记录两组DVT发生率。结果与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C、FIB、Syndecan-1、HS、HA、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、ET-1、TXB2水平及凝集块形成角度、最大振幅、大腿周径差、小腿周径差均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C、PT、NO、6-Keto-PGF1α水平及反应时间、凝集时间均显著高于对照组(P<0.05);对照组DVT发生率(21.4%)显著高于观察组(8.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Omega-3脂肪酸对老年股骨近端骨折患者术后DVT具有良好的预防价值,其作用机制可能与改善患者血脂水平,稳定及修复血管内皮糖萼结构,改善血管内皮功能有关。 展开更多
关键词 OMEGA-3脂肪酸 股骨近端骨折 下肢深静脉血栓形成 血管内皮糖萼
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右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值 被引量:1
7
作者 苏秀花 《中国标准化》 2023年第14期266-269,共4页
目的:探究右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值。方法:筛选老年股骨近端骨折患者70例,时间范围2021年1月至2022年12月,随机将其分为对照组(罗哌卡因外周阻滞麻醉)和观察组(右美托咪定+罗... 目的:探究右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值。方法:筛选老年股骨近端骨折患者70例,时间范围2021年1月至2022年12月,随机将其分为对照组(罗哌卡因外周阻滞麻醉)和观察组(右美托咪定+罗哌卡因标准化方案外周阻滞麻醉),各35例,判定两组麻醉效果差异。结果:与对照组相比,观察组运动神经、感觉神经阻滞维持时间更长,阻滞起效时间更短,阻滞后5min、阻滞后30min,观察组HR、MAP水平均低于对照组;与对照组相比,术后6h、12h、24h,观察组VAS评分更低,且观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年股骨近端骨折患者,右美托咪定联合罗哌卡因标准化方案阻滞效果理想。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 老年 外周阻滞麻醉 罗哌卡因 右美托咪定
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Snyder希望理论的护理干预对老年股骨近端骨折术后患者心理状态、希望水平、生命质量及髋关节运动功能的影响
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作者 林靖 凌云桃 +2 位作者 李佳妮 梁燕霞 陈舒敏 《卫生职业教育》 2023年第20期131-134,共4页
选择2021年6月1日至2022年12月31日期间到我院骨科一至骨科三3个病区住院的股骨近端骨折术后老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组施行康复护理的常规内容,观察组在对照组护理内容的基础上施行Snyder希望理论... 选择2021年6月1日至2022年12月31日期间到我院骨科一至骨科三3个病区住院的股骨近端骨折术后老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组施行康复护理的常规内容,观察组在对照组护理内容的基础上施行Snyder希望理论下的护理内容,比较两组患者心理状态、希望水平、生命质量、髋关节运动功能的变化。实践表明,Snyder希望理论的护理干预能改善老年股骨近端骨折术后患者的心理状态、希望水平、生命质量及髋关节运动功能,值得推广。 展开更多
关键词 Snyder希望理论 股骨近端骨折 心理状态 希望水平 生命质量 髋关节运动功能 护理干预
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右美托咪定复合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果
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作者 陈云鹤 玄春月 《系统医学》 2023年第16期60-63,共4页
目的探究在老年股骨近端骨折外周阻滞麻醉中使用右美托咪定复合罗哌卡因的效果。方法选取2018年4月—2021年12月河北省秦皇岛市海港医院收治的305例股骨近端骨折患者,按照随机数表法分为两组,对照组153例采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉... 目的探究在老年股骨近端骨折外周阻滞麻醉中使用右美托咪定复合罗哌卡因的效果。方法选取2018年4月—2021年12月河北省秦皇岛市海港医院收治的305例股骨近端骨折患者,按照随机数表法分为两组,对照组153例采用罗哌卡因行外周神经阻滞麻醉,研究组152例采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比对麻醉镇痛效果、患者血流动力、应激反应。结果阻滞后5 min,研究组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(102.80±7.04)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=3.571,P<0.05);术后2 d研究组皮质醇(cortisol,COR)、肾上腺素(adrenaline,ADR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h研究组疼痛指数、镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因复合外周阻滞麻醉效果更佳,老年骨折患者耐受度高,体征更加稳定,应激反应小,兼具麻醉镇痛效果与安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 股骨近端骨折 外周阻滞麻醉 麻醉镇痛效果 血流动力学
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超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折手术中的应用 被引量:1
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作者 韦秀丽 唐守娜 《临床医学工程》 2023年第3期299-300,共2页
目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法将70例老年股骨近端骨折随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组予以全麻,观察组予以超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻。比较两组患... 目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法将70例老年股骨近端骨折随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组予以全麻,观察组予以超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻。比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。观察组人工气道拔除时间、麻醉苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的31.43%(P<0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞联合全麻用于老年股骨近端骨折手术中的麻醉效果显著,患者术后苏醒快且不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折 超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞 全麻
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超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果
11
作者 李志冰 《中国医药科学》 2023年第20期90-94,共5页
目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(M-FICB)在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果。方法将2020年6月至2021年12月在临沂市中心医院麻醉科治疗的60例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各30例。对照组单用全身麻... 目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(M-FICB)在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果。方法将2020年6月至2021年12月在临沂市中心医院麻醉科治疗的60例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各30例。对照组单用全身麻醉,观察组在此基础上,使用超声引导下M-FICB。比较两组的血流动力学、术后疼痛、手术及术后恢复指标和不良反应发生情况。结果观察组切皮时、扩髓腔时、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组入室时MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,术后第一次补救镇痛时间明显长于对照组,术后24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组苏醒时间、人工气道拔除时间短于对照组,舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用药量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下M-FICB在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果显著,有助于稳定术中血流动力学,不影响手术进程,且缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 老年 股骨近端骨折 手术 超声引导 改良髂筋膜间隙阻滞
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评价髂筋膜阻滞联合右美托咪定在合并高血压的股骨近端骨折患者脊髓麻醉前的应用效果
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作者 李欣 曹晶雪 《中外女性健康研究》 2023年第3期46-47,50,共3页
目的:探讨分析对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果。方法:选取本院收治的86例股骨近端骨折合并高血压患者进行此次研究,按照数字表法对患者进行分组,其中接受髂筋膜阻滞的43例作为参照组,联合右... 目的:探讨分析对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果。方法:选取本院收治的86例股骨近端骨折合并高血压患者进行此次研究,按照数字表法对患者进行分组,其中接受髂筋膜阻滞的43例作为参照组,联合右美托咪定进行镇痛的43例作为研究组,观察对两组的镇痛效果。结果:比较两组各个时段的疼痛评分,研究组均低于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的血压,研究组均优于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的心率变化,研究组均好于参照组(P>0.05);比较两组的各项麻醉苏醒指标,研究组均优于参照组(P>0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果十分理想,可以使患者的生命体征处于平稳的状态,提高对患者的手术安全性,保障手术的有序进行。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 高血压 麻醉前 髂筋膜阻滞 右美托咪定
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老年股骨近端骨折患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响
13
作者 杨艳 孙贺 方杰 《系统医学》 2023年第4期84-87,共4页
目的探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture,PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,... 目的探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture,PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,行超声引导下股神经阻滞联合全麻)与观察组(30例,行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻)。比较两组麻醉效果、血流动力学水平、疼痛及睡眠质量评分。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量为(150.32±10.23)、(0.42±0.02)mg均小于对照组的(265.56±20.45)、(1.15±0.06)mg,拔管时间、苏醒时间为(12.45±1.02)、(10.32±1.05)min均短于对照组的(17.69±1.35)、(14.17±1.23)min,差异有统计学意义(t=27.604、63.220、16.962、13.039,P<0.05)。在切皮时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))及术毕时(T_(3)),观察组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年PFF患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻效果显著,有利于改善患者睡眠质量。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折 超声引导 髂筋膜神经阻滞 睡眠质量
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不同髂筋膜间隙阻滞方案对股骨近端骨折术后镇痛的影响
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作者 李婧 郭凤 《新疆医学》 2023年第9期1088-1090,1094,共4页
目的探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松髂筋膜间隙阻滞应用于股骨近端骨折手术的术后镇痛效果。方法纳入拟实施股骨近端骨折手术的60例患者,随机分成对照组、观察组,两组均在术前实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,其中观察组注入0.4%罗... 目的探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松髂筋膜间隙阻滞应用于股骨近端骨折手术的术后镇痛效果。方法纳入拟实施股骨近端骨折手术的60例患者,随机分成对照组、观察组,两组均在术前实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,其中观察组注入0.4%罗哌卡因30 ml+地塞米松10 mg,对照组注入0.4%罗哌卡因30 ml,观察两组术后48 h内VAS评分、阿片类药物用量、恶心呕吐发生率及神经阻滞相关并发症。结果注药后24 h、36 h VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);注药后3 h、12 h、48 h VAS评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生局麻药中毒、穿刺点感染等神经阻滞相关并发症。结论股骨近端骨折手术的患者术前实施超声引导下罗哌卡因复合地塞米松髂筋膜间隙阻滞较不使用地塞米松的患者,能有效延长术后镇痛时间,减少术后36 h内阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 超声引导 髂筋膜间隙阻滞 股骨近端骨折手术 地塞米松
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活血消肿补骨汤对老年股骨近端骨折手术患者的影响
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作者 张旦勇 刘哲 颜高雄 《光明中医》 2023年第14期2762-2765,共4页
目的 分析活血消肿补骨汤治疗老年股骨近端骨折手术患者的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月就诊的老年股骨近端骨折患者76例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。均接受防旋髓内钉内固定术,对照组术后接受常规治疗,观察组术... 目的 分析活血消肿补骨汤治疗老年股骨近端骨折手术患者的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月就诊的老年股骨近端骨折患者76例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。均接受防旋髓内钉内固定术,对照组术后接受常规治疗,观察组术后加用活血消肿补骨汤治疗。对比2组髋关节功能、疼痛程度、功能障碍程度、骨代谢指标。结果 观察组髋关节功能恢复优良率比对照组高,骨折愈合时间比对照组短(P<0.05);观察组术后6个月Harris评分与血清BLAP、OC水平比对照组高,VAS评分、ODI指数与血清β-CTX水平比对照组低(P<0.05)。结论 防旋髓内钉内固定术后加用活血消肿补骨汤可促进老年股骨近端骨折患者髋关节功能恢复,降低功能障碍程度、疼痛程度,改善骨代谢水平。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折 活血消肿补骨汤 防旋髓内钉内固定术
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静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年股骨近端骨折患者手术的麻醉效果
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作者 申浩江 苏宝治 王达虹 《深圳中西医结合杂志》 2023年第19期77-80,共4页
目的:分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。方法:选取2022年1月至2023年6月泉州滨海医院收治的68例股骨近端骨折老年患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组单纯使用静吸复合麻醉,观... 目的:分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。方法:选取2022年1月至2023年6月泉州滨海医院收治的68例股骨近端骨折老年患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组单纯使用静吸复合麻醉,观察组采用静吸复合麻醉联合外周神经阻滞。比较两组患者麻醉阻滞起效及维持时间、疼痛程度、镇静情况、炎症应激指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉阻滞起效时间短于对照组,麻醉阻滞维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不同时段疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时段Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6h、术后24 h,观察组患者血清皮质醇、白细胞介素–6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人股骨近端骨折手术中以静吸复合麻醉联合外周神经阻滞,可缩短麻醉阻滞起效时间,延长麻醉阻滞维持时间,减轻患者的术后疼痛感,降低术后血清炎症指标水平。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 静吸复合麻醉 外周神经阻滞 老年人
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右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果观察
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作者 卢波 何少朋 +2 位作者 钟凤珍 张国伟 梁灼均 《医药前沿》 2023年第26期62-64,共3页
目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年4月东莞市中西医结合医院收治的88例老年股骨近端骨折患者,按麻醉方式不同分为两组,每组44例。对照组选择罗哌卡因外周... 目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年4月东莞市中西医结合医院收治的88例老年股骨近端骨折患者,按麻醉方式不同分为两组,每组44例。对照组选择罗哌卡因外周阻滞麻醉,研究组选择右美托咪定联合罗哌卡因外周阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组的Ramsay评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分和认知功能评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组阻滞5min、30min后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,血2+氧饱和度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后48h的碱性磷酸酶(ALP)与Ca均高于对照组,C反应蛋白(CRP)与D-二聚体水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉能够提供良好的镇痛镇静效果,可以稳定患者的生命体征,对患者的血流动力学产生较小的负面影响,对患者生化指标的影响比较明显,能够有效促进骨形成,值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 老年股骨近端骨折 外周阻滞麻醉 血流动力学指标 应激反应指标
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防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折的效果观察
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作者 张银 《中外医药研究》 2023年第34期81-83,共3页
目的:探讨在股骨近端骨折患者治疗中采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月遵义市第五人民医院收治的股骨近端骨折患者80例为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予动力髋... 目的:探讨在股骨近端骨折患者治疗中采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月遵义市第五人民医院收治的股骨近端骨折患者80例为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予动力髋螺钉内固定术治疗,观察组给予防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗。比较两组髋关节功能恢复效果、临床指标及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组手术用时、完全负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的社会功能、生理功能、心理功能及躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折的效果显著,可促进患者髋关节功能恢复,缩短手术用时、完全负重时间、骨折愈合时间,降低出血量及改善生活质量。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 防旋股骨髓内钉内固定术 髋关节功能 生活质量
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老年股骨近端骨折手术患者术前宣教、术后早期康复护理对骨折愈合时间、心理情况的影响研究
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作者 夏艳艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第1期0181-0183,共3页
探讨在老年股骨近端骨折手术患者的护理中应用术前宣教、术后早期康复护理对患者的骨折愈合时间和心理情况的影响。方法 选择76例老年股骨近端骨折患者作为对象开展研究工作,参与研究的对象均于2019年1月至2020年12月期间在我院骨科接... 探讨在老年股骨近端骨折手术患者的护理中应用术前宣教、术后早期康复护理对患者的骨折愈合时间和心理情况的影响。方法 选择76例老年股骨近端骨折患者作为对象开展研究工作,参与研究的对象均于2019年1月至2020年12月期间在我院骨科接受诊治,采取数字随机法将研究对象平均分成两组,对照组和观察组每组有38例患者。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上联合术前宣教、术后早期康复护理。通过一系列的护理后,对两组的各项临床指标、护理前后心理情况、髋关节功能、自护能力、生活质量、患者对护理工作的满意度进行对比分析。结果 通过比对发现,观察组的各项临床指标优于对照组,且组间差距明显,P<0.05。护理前,两组的心理情况、髋关节功能、自护能力以及生活质量等相比较无明显差异(P>0.05)。护理后,观察组的心理情况要明显好于对照组,髋关节功能、自护能力、生活质量要比对照组高的多(P<0.05)。护理后,观察组的患者相对于对照组来说,对护理服务更加满意,且具有较大的组间差距,P<0.05。结论 对需要接受手术治疗的老年股骨近端骨折患者的护理中应用术前宣教、术后早期康复护理能够得到非常明显的护理效果,对患者病情康复产生积极的影响,同时,加强患者髋关节的功能,使其生活质量得到改善,更能受到患者的欢迎,于临床应用具有积极意义。 展开更多
关键词 老年股骨近端骨折手术 术前宣教、术后早期康复护理 骨折愈合时间 心理情况
原文传递
股骨近端骨折应用防旋股骨近端髓内钉治疗的效果探讨
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作者 唐军亮 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第3期0060-0062,共3页
有数据调查显示,股骨近端骨折在美国住院总人数中达到30%,每年治疗该类疾病所消耗的医疗费用达到80亿美元。流行性调查表明,近几年随着人们寿命的增加,促使股骨近端骨折的发生率也在日渐上升,患病人群当中女性患者明显居多,这类病症有... 有数据调查显示,股骨近端骨折在美国住院总人数中达到30%,每年治疗该类疾病所消耗的医疗费用达到80亿美元。流行性调查表明,近几年随着人们寿命的增加,促使股骨近端骨折的发生率也在日渐上升,患病人群当中女性患者明显居多,这类病症有着非常高的致残率,致死率也令人堪忧,其中因为这类疾病骨折后1年内丧失生命的患者达到20%,很多股骨近端骨折患者均是老年人,多是因为中、轻微创伤造成,年轻患者主要是因为高能创伤所致,如果临床干预不当,极易促使患者出现各类严重的并发症,所以,对于股骨近端骨折的防治工作必须高度重视,本次主要针对此类病症的防旋股骨近端髓内钉治疗成效方面进行了深入分析。方法 以科室接收的股骨近端骨折患者为例,选入病例有40例,根据单双数的形式完成分组,所有单数患者归为对照组(20例),该组患者主要开展髋关节置换干预,将双数的20例患者给其落实防旋股骨近端髓内钉治疗操作,主要确定是观察组,对此次患者治疗后的临床各项指标、治疗成效、术后是否有并发症方面进行了整体评估。结果 所有患者由于病情所致,都需要进行临床治疗干预,对患者进行对症治疗,对治疗情况分析,对照组优良率明显较差;对患者手术使用时间统计,对照组时间明显延长,分析了患者的下床活动时间,观察组早期下床活动,病情恢复迅速,缩短了住院时间;观察了两组患者术后是否存在并发症,均有部分患者诱发此类症状,相比较来讲,对照组病例居多(P<0.05)。结论 此次主要针对股骨近端骨折患者进行了对症治疗,选择防旋股骨近端髓内钉治疗手段,患者情况恢复良好,治疗更安全、可靠。 展开更多
关键词 股骨近端骨折 防旋股骨髓内钉 治疗效果
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