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肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤46例 被引量:2
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作者 陈勇 庄全魁 +3 位作者 白亮 李杨 孟勇 王叶密 《安徽医药》 CAS 2024年第2期330-334,共5页
目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍(DASH)评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的... 目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍(DASH)评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的不同划分成对照组(肩关节镜下单排铆钉固定)、治疗组(肩关节镜下双排缝合桥修复手术),分别为43例、46例。于术前、术后1年采用视觉模拟评分法(VAS)评定患肩疼痛度,采用手臂与肩部功能障碍(DASH)评分量表评定肩关节功能,测量患肩关节前屈、外展活动度,并统计两组1年内再撕裂发生率。通过logistic回归分析确定病人术后再撕裂发生的影响因素。结果 术后1年两组不同撕裂程度病人VAS、DASH评分及患肩关节前屈、外展活动度与同组术前相比均明显改善(均P<0.05),术后两组轻度撕裂病人上述指标改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗组中、重度撕裂病人上述指标改善情况均明显较对照组优(均P<0.05);治疗组再撕裂发生率4.35%明显较对照组的23.26%低(P<0.05);年龄、手术方式是病人术后再撕裂发生的影响因素(均P<0.05)。结论 对老年肩袖损伤病人实施肩关节镜下双排缝合桥修复手术,可有效改善患肩疼痛及功能,显著降低再撕裂发生率。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 双排缝合桥技术 老年人
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人参皂苷Rg1干预小鼠巨大肩袖损伤后的肌肉退变 被引量:1
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作者 何榕真 应吕方 +4 位作者 贺行文 陈传顺 印岳松 张克祥 王梓力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第32期5136-5140,共5页
背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参... 背景:肩袖肌退变(肌肉萎缩、纤维化和脂肪浸润)是肩袖撕裂后出现的常见问题,严重影响肩关节功能和手术预后。人参皂苷Rg1具有抗氧化、抗细胞凋亡、降血脂等生物效应,然而人参皂苷Rg1对肩袖损伤后肌肉退变的影响未见报道。目的:探讨人参皂苷Rg1对巨大肩袖损伤小鼠肌肉退变的影响。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Rg1低剂量组、人参皂苷Rg1高剂量组,每组15只。假手术组小鼠切开右肩皮肤后缝合,其余3组小鼠均行右侧肩关节肩袖损伤造模,模拟巨大肩袖撕裂手术切断冈上肌肌腱和肩胛上神经压迫。术后假手术组和模型组腹腔注射生理盐水0.5 mL;人参皂苷Rg1低、高剂量组予以腹腔注射人参皂苷Rg130,60 mg/kg,1次/d,共注射6周。末次注射后次日予以步态分析评估小鼠肢体功能,安乐死后取术侧冈上肌测量肌肉萎缩率、肌肉收缩力,肌肉组织进行油红O染色、Masson染色,RT-PCR检测萎缩、纤维化、脂肪浸润相关基因的表达。结果与结论:①与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组爪印面积、步长显著增加(P<0.05);②与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组肌纤维横截面积、冈上肌收缩力显著增加(P<0.05),湿肌质量减少比率、脂肪浸润面积比率、胶原纤维面积比率显著下降(P<0.05);③与模型组相比,人参皂苷Rg1低、高剂量组肌肉组织中萎缩、纤维化和脂肪浸润相关基因的表达显著下降(P<0.05);④人参皂苷Rg1低、高剂量组爪印面积、冈上肌收缩力、肌纤维横截面积无统计学差异(P>0.05),人参皂苷Rg1高剂量组其他指标均优于低剂量组(P<0.05);⑤结果说明,人参皂苷Rg1能显著减轻小鼠巨大肩袖撕裂后肩袖肌萎缩、纤维化和脂肪浸润,并有利于肌肉力量及肢体功能的改善。 展开更多
关键词 人参皂苷RG1 巨大肩袖损伤 脂肪浸润 肌肉萎缩 步态分析
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MRI诊断肩袖损伤及撕裂程度的临床应用观察 被引量:1
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作者 潘小文 高艳 +2 位作者 但倩 董晚亭 万趸 《河北医学》 CAS 2024年第6期951-955,共5页
目的:探究MRI在肩袖损伤诊断及撕裂程度的评估中的应用效果。方法:回顾性分析我院183例肩部损伤患者资料,所有患者均行核磁共振成像(MRI)检查,以关节镜检查为金标准,探究MRI对肩袖损伤的诊断价值,对肩袖不同肌腱损伤及撕裂程度的检出情... 目的:探究MRI在肩袖损伤诊断及撕裂程度的评估中的应用效果。方法:回顾性分析我院183例肩部损伤患者资料,所有患者均行核磁共振成像(MRI)检查,以关节镜检查为金标准,探究MRI对肩袖损伤的诊断价值,对肩袖不同肌腱损伤及撕裂程度的检出情况,分析MRI与关节镜测量肩袖全层撕裂肌腱撕裂尺寸偏差情况。结果:经关节镜检查,183例患者肩袖损伤阳性136例,阴性47例,MRI检查134例阳性,49例阴性,诊断敏感度95.59%(130/136),特异度91.49%(43/47),准确度为94.54%(173/183),阳性预测值为97.01%(130/134),阴性预测值87.76%(43/49),Kappa值为0.859。183例患者关节镜共诊断373处损伤,其中冈上肌腱136处,冈下肌腱122处,肩胛下肌腱115处。MRI对冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱的检出率显著低于关节镜检查(P<0.05);136例肩袖损伤患者中全层撕裂45例,部分撕裂91例,MRI诊断全层撕裂准确率为93.33%(42/45),部分撕裂为94.51%(86/91),总准确率为94.12%(128/136),显著低于关节镜检查(P<0.05);MRI测量全层撕裂肌腱断端回缩度、撕裂跨度的准确率分别为86.67%(39/45)、82.22%(37/45)。结论:MRI对肩袖损伤及肌腱撕裂程度均具有较高的诊断价值,可为肩袖损伤提供可靠的术前诊断依据,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肩袖损伤 核磁共振成像 撕裂 肌腱
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肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素 被引量:1
4
作者 王凯 胡滨 《中国民康医学》 2024年第8期1-4,共4页
目的:分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例肩袖损伤患者进行横断面研究,统计肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性情况,采用Logistic回归分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影... 目的:分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例肩袖损伤患者进行横断面研究,统计肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性情况,采用Logistic回归分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。结果:126例肩袖损伤患者中完全依从28例,部分依从56例,依从性为66.67%(84/126),设为依从组;不依从42例,设为不依从组;不依从组年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属经常鼓励等占比均高于依从组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素。 展开更多
关键词 肩袖损伤 康复锻炼 依从性 影响因素
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肩袖损伤手术后康复治疗进展 被引量:1
5
作者 钱萍 朱苏南 《浙江创伤外科》 2024年第2期383-385,共3页
目的肩袖损伤患者除了外科手术,更需要经验丰富的物理治疗师来指导术后康复。本文对肩袖损伤手术后康复治疗进展做一综述。方法通过检索文献综合分析,探讨肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,重点是运动与康复的关系。结果肩袖修复术后... 目的肩袖损伤患者除了外科手术,更需要经验丰富的物理治疗师来指导术后康复。本文对肩袖损伤手术后康复治疗进展做一综述。方法通过检索文献综合分析,探讨肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,重点是运动与康复的关系。结果肩袖修复术后的康复方案应根据患者的损伤和手术情况个性化制定,年龄、性别、合并症、撕裂大小、修复方式、肌肉脂肪浸润等因素均应该考虑在内。虽然目前在术后康复方案上还没有完全达成一致,但随着人们对康复的逐渐重视,研究的不断深入,关节镜下肩袖修复术后的康复会有新的突破。结论本文综合分析了肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,为更有效的改善损伤肩袖的功能康复提供参考。 展开更多
关键词 肩袖损伤 手术 康复
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针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复及护理满意度的影响 被引量:1
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作者 张阿勤 《中国医药指南》 2024年第10期37-40,共4页
目的 分析针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复及护理满意度的影响。方法 选取2020年6月至2023年6月于厦门大学附属中山医院接受关节镜手术治疗的肩袖损伤患者100例,根据随机数字表法分为两组,对照组(50例)采... 目的 分析针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复及护理满意度的影响。方法 选取2020年6月至2023年6月于厦门大学附属中山医院接受关节镜手术治疗的肩袖损伤患者100例,根据随机数字表法分为两组,对照组(50例)采取常规护理方法,观察组(50例)在此基础上施以针对性康复护理干预,对比两组的肩关节功能(欧美肩关节评分系统C-M)、生活质量(SF-36)、并发症发生率及护理满意度。结果 术后5个月时,观察组的C-M评分、SF-36评分均较对照组高(P <0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(4.00%vs. 16.00%,P <0.05);观察组护理满意度较对照组更高(98.00%vs. 82.00%,P <0.05)。结论 将针对性康复护理用于肩袖损伤行关节镜手术患者,能使其肩关节功能得到更好恢复,减少并发症发生,提高生活质量与护理满意度。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜手术 针对性康复护理 关节功能 护理满意度
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无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术对肩袖损伤患者关节活动度、ASES评分和术后并发症的影响
7
作者 王挺 王华磊 +1 位作者 郭雄飞 汤立新 《海南医学》 CAS 2024年第14期2007-2011,共5页
目的探讨无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术对肩袖损伤患者关节活动度、美国肩肘外科协会评分(ASES)和术后并发症的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的104例肩袖损伤患者的临床资料,按治疗方式的不同将... 目的探讨无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术对肩袖损伤患者关节活动度、美国肩肘外科协会评分(ASES)和术后并发症的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的104例肩袖损伤患者的临床资料,按治疗方式的不同将患者分为对照组50例和研究组54例。对照组患者接受有结缝线桥固定术,研究组患者接受无结缝线桥固定术。术后随访12个月,比较两组患者术前及术后12个月的前屈活动度、外旋活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、ASES评分、肩关节Constant评分、加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(UCLA)、肩袖再撕裂发生情况以及术后并发症发生情况。结果术前两组患者的前屈活动度、外旋活动度以及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者的前屈活动度、外旋活动度明显高于术前,VAS评分明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月的前屈活动度、外旋活动度和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的ASES、肩关节Constant、UCLA、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者的ASES、肩关节Constant、UCLA、VAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月的ASES评分、肩关节Constant评分和UCLA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的肩袖再撕裂率为1.85%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症率为5.56%,略低于对照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术临床治疗效果接近,但无结缝线桥固定术可显著降低肩袖再撕裂率。 展开更多
关键词 肩袖损伤 无结缝线桥固定术 有结缝线桥固定术 关节活动度 并发症
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血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察
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作者 张峥 郭立芬 +2 位作者 潘冰晶 陈安忠 朱红霞 《安徽医学》 2024年第3期354-359,共6页
目的探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,... 目的探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.001);两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组(P<0.001)。结论血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 血流限制训练 肩袖损伤术后 术后康复
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肩袖损伤中不同保守治疗策略的应用现状及研究进展
9
作者 李旭 李军 +3 位作者 郭孝菊 姚玲 林文华 徐永清 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期87-90,93,共5页
肩袖(rotator cuff, RC)损伤是指组成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的损伤。目前对肩袖损伤的保守治疗方式缺乏统一性,本文通过搜索国内外关于肩袖损伤保守治疗相关文献,学习和研究不同保守治疗方式及不同类型富含血小板血浆... 肩袖(rotator cuff, RC)损伤是指组成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的损伤。目前对肩袖损伤的保守治疗方式缺乏统一性,本文通过搜索国内外关于肩袖损伤保守治疗相关文献,学习和研究不同保守治疗方式及不同类型富含血小板血浆的应用现状,为临床治疗肩袖损伤提供最优治疗方法,为未来肩袖损伤的治疗及研究方向提供思路。目前,用于肩袖损伤的保守治疗方式有富血小板血浆注射治疗、干细胞治疗、皮质类固醇注射和口服非甾体抗炎药物治疗、物理治疗等。其中多次、大剂量、超声引导下注射未激活贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma, P-PRP)在肩袖损伤的保守治疗效果中可能更占优势,但是在选择治疗方案时需与患者的经济条件相结合。未来或许可以围绕多种治疗方式联合使用治疗肩袖损伤。 展开更多
关键词 生物材料 富血小板血浆 干细胞 肩袖损伤 骨科
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基于“旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论探讨“酉时刺输”治疗肩袖损伤患者的节律性肩痛
10
作者 陈静 王常海 杨正康 《中医正骨》 2024年第10期68-71,共4页
肩袖损伤患者的肩痛具有昼轻夜重的特点,存在明显的节律性变化。本文概述了“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的理论内涵;分析了肩袖损伤患者节律性肩痛的病因病机;基于“旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论,从“酉时是治疗肩袖损伤患者节律性肩痛... 肩袖损伤患者的肩痛具有昼轻夜重的特点,存在明显的节律性变化。本文概述了“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的理论内涵;分析了肩袖损伤患者节律性肩痛的病因病机;基于“旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论,从“酉时是治疗肩袖损伤患者节律性肩痛的关键时辰”和“输穴是治疗肩袖损伤患者节律性肩痛的关键之所”2个方面,对“酉时刺输”以“补益正气、阻断邪侵”治疗肩袖损伤患者节律性肩痛的思路进行了探讨。 展开更多
关键词 肩袖损伤 针刺 输(五输) 昼夜节律 酉时
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关节镜下肩袖修复术与小切口肩袖损伤修复术治疗结果对比研究 被引量:1
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作者 方密兰 高跃翔 《浙江创伤外科》 2024年第4期695-697,共3页
目的 探究关节镜下肩袖修复术与小切口肩袖损伤修复术治疗结果对比研究;方法 择肩袖损伤患者116例为研究对象,均由2020年5月至2023年5月期间本院收治的患者,依据手术方式差异将患者分为观察组58例和对照组58例,分别采用关节镜下肩袖修... 目的 探究关节镜下肩袖修复术与小切口肩袖损伤修复术治疗结果对比研究;方法 择肩袖损伤患者116例为研究对象,均由2020年5月至2023年5月期间本院收治的患者,依据手术方式差异将患者分为观察组58例和对照组58例,分别采用关节镜下肩袖修复术和小切口肩袖损伤修复术治疗,对比两组患者治疗效果;结果 干预治疗后,与对照组比,观察组患者白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)血液炎症因子水平明显偏低、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分和美国加州大学肩关节(the University of California atLos Angeles shoulder rating scale,U-CLA)评分明显偏高、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)明显偏低(P<0.05)。观察组58例患者总体有效人数53例,占比91.4%,明显高于对照组(χ^(2)=6.042,P=0.014<0.05)。结论 关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤患者治疗中临床治疗效果佳,术后关节功能恢复好,炎症反应低。 展开更多
关键词 关节镜修复术 肩袖损伤 小切口肩袖损伤修复术 关节功能评分
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“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果研究
12
作者 钱萍 任英 朱苏南 《浙江创伤外科》 2024年第5期882-884,共3页
目的探讨基于“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。方法选择2021年1月至2022年6月本院收治的肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者227例,数字随机法随机分为对照组109例,观察组118例。对照组采取常... 目的探讨基于“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。方法选择2021年1月至2022年6月本院收治的肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者227例,数字随机法随机分为对照组109例,观察组118例。对照组采取常规康复和随访,观察组采取基于“互联网+”的远程指导康复,持续3个月。比较两组患者手术前后的肩关节Constant Murley评分及生活质量。结果观察组Constant Murley评分及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”远程指导康复能够提升肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 ERAS 互联网+ 康复
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肌骨超声与MRI对肩袖损伤的诊断价值比较
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作者 潘宏华 陈俊 +3 位作者 刘磊 周鸣 毛梦姣 翟晨骏 《临床医学研究与实践》 2024年第19期105-108,共4页
目的比较肌骨超声(US)与MRI对肩袖损伤的诊断价值。方法选取2020年12月至2022年3月于宜兴市人民医院接受治疗的57例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,患者术前均接受肌骨US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,对肌骨US和MRI检查结果进行McNeme... 目的比较肌骨超声(US)与MRI对肩袖损伤的诊断价值。方法选取2020年12月至2022年3月于宜兴市人民医院接受治疗的57例疑似肩袖损伤患者作为研究对象,患者术前均接受肌骨US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,对肌骨US和MRI检查结果进行McNemer检验,并采用Kappa检验评价肌骨US与MRI对肩袖损伤的诊断一致性。结果McNemer检验结果显示,肌骨US与MRI检查对肩袖损伤的诊断结果无显著差异(P=1.000),Kappa检验结果表明两者的诊断结果一致性较好(κ=0.846,P=0.000)。结论肌骨US可作为肩袖损伤诊断的首选检查方法,当肩关节US诊断不明确或外科手术前需要更详细的影像学资料时可以进行MRI检查。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肌骨超声 核磁共振
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针刺联合超声引导药物注射治疗急性冈上肌小撕裂型肩袖损伤的疗效观察
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作者 于秉伦 孟欣 +1 位作者 苏虹 师帅 《河北中医药学报》 2024年第2期33-36,共4页
目的:观察针刺联合超声引导药物注射治疗急性冈上肌小撕裂型肩袖损伤的临床疗效。方法:50例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。2组均予针刺治疗,观察组加用超声引导药物注射治疗。在治疗前和治疗7、14 d后对所有患者评估中... 目的:观察针刺联合超声引导药物注射治疗急性冈上肌小撕裂型肩袖损伤的临床疗效。方法:50例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。2组均予针刺治疗,观察组加用超声引导药物注射治疗。在治疗前和治疗7、14 d后对所有患者评估中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM)、上肢运动功能评分(FMAU)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗后,观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。2组治疗前与治疗7、14 d后VAS评分、肩关节ROM评分、FMAU、ADL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且各时间点观察组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯针刺相比,针刺联合超声引导药物注射治疗急性冈上肌小撕裂型肩袖损伤的疗效更佳,能减轻疼痛,改善上肢活动范围,提高生活质量。 展开更多
关键词 针刺 超声引导 冈上肌 肩袖损伤
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神经肌肉关节促进技术在肩袖损伤关节镜术后的应用研究
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作者 鲁娟 林润野 徐云云 《浙江创伤外科》 2024年第10期1816-1818,共3页
目的观察神经肌肉关节促进技术(NJF)在肩袖损伤关节镜术后的应用效果。方法选取2023年1月至2023年12月在本院接受肩关节镜下肩袖修补术治疗的94例肩袖损伤患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,均47例,对照组患者予以常规康复治疗,研... 目的观察神经肌肉关节促进技术(NJF)在肩袖损伤关节镜术后的应用效果。方法选取2023年1月至2023年12月在本院接受肩关节镜下肩袖修补术治疗的94例肩袖损伤患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,均47例,对照组患者予以常规康复治疗,研究组在常规康复治疗联合NJF治疗。比较两组术前及术后12周的Constant-Murley(CMS)评分,肩关节活动度。结果两组干预前CMS评分比较无差异(P>0.05);两组干预后CMS各项评分均上升,研究组CMS评分高于对照组(P<0.05)。两组干预前肩关节活动度比较无差异(P>0.05);两组干预后肩关节活动度均增加,研究组患者的肩关节活动度大于对照组(P<0.05)。结论NJF在肩袖损伤关节镜术后康复中有显著效果,可改善患者肩关节功能,提升肩关节活动度。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜手术 神经肌肉促进技术 关节活动度 Constant-Murley评分
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全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究
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作者 孙羽 孙保安 宁睿 《中国处方药》 2024年第2期186-189,共4页
目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下... 目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜下小切口手术 关节镜手术 关节功能
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内热针调节TGF-β1/Smads信号通路对大鼠肩袖损伤后早期愈合的影响
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作者 刘国伟 白文博 +2 位作者 李娜 刘业双 徐子璨 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期10-15,共6页
目的探讨内热针对大鼠肩袖损伤后早期愈合及TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法将72只8周龄(200±20)g SPF级SD雄性大鼠分为模型组(54只)及对照组(18只)。模型组大鼠通过离断大鼠右肩冈上肌腱止点构建肩袖损伤大鼠模型,对照组大鼠... 目的探讨内热针对大鼠肩袖损伤后早期愈合及TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法将72只8周龄(200±20)g SPF级SD雄性大鼠分为模型组(54只)及对照组(18只)。模型组大鼠通过离断大鼠右肩冈上肌腱止点构建肩袖损伤大鼠模型,对照组大鼠除不横切冈上肌腱外其余处理同模型组。造模成功的大鼠采用简单随机抽样法分为肩袖损伤组、内热针组、内热针+通路激活剂SRI-011381组(内热针+SRI-011381组),每组18只。内热针组给予内热针治疗,内热针+SRI-011381组在内热针治疗的同时腹腔注射7 mg/kg SRI-011381,对照组与肩袖损伤组给予内热针组同时间、同部位的普通针刺。测定各组大鼠右前足足底热缩足潜伏期(TWL);酶联免疫吸附试验法检测关节液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色观察肩袖关节肌腱组织病理损伤;Masson染色观察肩袖关节肌腱组织纤维化程度;腱-骨界面生物力学检测肩袖的最大拉力负荷;免疫组织化学染色法检测肌腱组织相关蛋白表达;Western blot法检测TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,肩袖损伤组TWL缩短,最大拉力负荷及Scx、TnC表达降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达升高(P<0.05)。与肩袖损伤组比较,内热针组TWL延长,最大拉力负荷及Scx、TnC表达升高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达降低(P<0.05)。与内热针组比较,内热针+SRI-011381组TWL缩短,最大拉力负荷及Scx、TnC表达降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达升高(P<0.05)。对照组肌腱纤维、软骨及骨组织各层次排列清晰,胶原纤维生成相对正常,存在蓝色胶原纤维沉积;肩袖损伤组组织细胞排列紊乱,炎症细胞浸润明显,胶原纤维生成相对减少,蓝色胶原纤维沉积减少;内热针组组织病理变化得到改善,细胞排列相对正常,炎症细胞浸润减少,有丰富的胶原纤维生成,蓝色胶原纤维沉积大面积增多,胶原纤维连续性、平行取向和密度增加;内热针+SRI-011381组组织病理损伤加重,组织细胞排列紊乱,炎症细胞浸润加剧,胶原纤维生成减少,蓝色胶原纤维沉积明显减少。结论内热针可促进大鼠肩袖损伤早期愈合,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路有关。 展开更多
关键词 内热针 TGF-β1/Smads信号通路 肩袖损伤 愈合
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蠲痹汤合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后镇痛及抗炎的作用机制研究
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作者 黄雷 李纳平 孙雪琴 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2083-2087,共5页
目的 探讨蠲痹汤合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后镇痛及抗炎的作用机制。方法 选择100例寒湿痹阻型肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例,脱落3例)、治疗组(50例,脱落2例)。两组均予全关节镜下肩袖损伤修复... 目的 探讨蠲痹汤合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后镇痛及抗炎的作用机制。方法 选择100例寒湿痹阻型肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例,脱落3例)、治疗组(50例,脱落2例)。两组均予全关节镜下肩袖损伤修复术,术后予玻璃酸钠注射液腔内注射、常规康复锻炼;治疗组再予蠲痹汤合肩三针电针治疗。分析两组术后1周、2周的镇痛效果及抗炎作用,治疗5周中用药安全性,术后8周的总有效率。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估肩关节疼痛程度。肩关节功能(肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力)采用中文版Constant-Murley评分量表评估。血清疼痛指标P物质(substance P,SP)采用化学发光免疫分析法检测,β-内咖肽(β-endorphin, β-EP)采用酶联免疫吸附法检测。血清炎症因子白介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hs-CRP)采用酶联免疫吸附法检测。结果 术后8周疗效评估,总有效率对照组为91.5%(43/47)、治疗组为100.0%(48/48),组间差异显著(P<0.05)。经不同治疗2周后,两组VAS评分、血清(SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平均显著下降(P<0.05);术后(1周、2周),治疗组VAS评分、血清(SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平均低于同期对照组,组间差异显著(P<0.05);术后8周,两组肩关节疼痛程度评分低于同组治疗前(P<0.05),肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力评分高于同组治疗前(P<0.05),治疗组患者关节疼痛程度评分低于对照组P<0.05,肩关节活动范围、肩关节肌力强弱、日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中总不良反应率组间比较(P>0.05)。结论 蠲痹汤联合肩三针电针对关节镜下肩袖损伤修复术后疗效显著,安全可靠,能快速缓解患者术后肩关节疼痛、改善肩关节功能、提高日常生活能力;其机制可能与下调血清SP、β-EP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平相关。 展开更多
关键词 肩袖损伤 寒湿痹阻 关节镜 蠲痹汤 三针 临床研究
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MRI优化组合序列在肩袖损伤诊断中的价值
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作者 李新华 张滨 +1 位作者 于明川 尚存海 《影像研究与医学应用》 2024年第12期67-69,共3页
目的:探讨肩袖损伤诊断中MRI优化组合序列的应用效果与临床价值。方法:选取2021年6月—2023年6月来自北京大学首钢医院的37例肩袖损伤患者为研究对象,入组患者均经临床关节镜检查确诊。对入组患者实施MRI优化组合序列检查,统计入组患者... 目的:探讨肩袖损伤诊断中MRI优化组合序列的应用效果与临床价值。方法:选取2021年6月—2023年6月来自北京大学首钢医院的37例肩袖损伤患者为研究对象,入组患者均经临床关节镜检查确诊。对入组患者实施MRI优化组合序列检查,统计入组患者肩袖损伤类型,将MRI优化组合序列诊断结果与关节镜检查结果进行对比,计算准确率、灵敏度和特异度,统计不同类型肩袖损伤的MRI优化组合序列阳性检出率。结果:经关节镜检查,37例患者中肩袖损伤涉及到不同类型,其中以冈上肌腱损伤(54.05%)和肩胛下肌腱损伤(21.62%)为主,还包含冈下肌腱损伤7例(18.92%)和小圆肌腱损伤2例(5.41%)。将所得诊断结果与关节镜检查结果进行对比,准确率、灵敏度和特异度分别为97.92%、97.30%和100.00%。统计不同序列下的不同类型肩袖损伤的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。小圆肌腱损伤阳性检出率方面,横轴位T_(l)WI和横轴位T_(2)WI-STIR的检出率均达到100.00%,其他序列则未能检出。在肩胛下肌腱损伤阳性检出率方面,采用横轴位T_(l)WI序列和横轴位T_(2)WI-STIR序列的检出结果均为62.50%,高于采用斜矢状T_(2)WI-STIR序列和斜冠状位T_(2)WI-STIR序列的12.50%。冈上肌腱损伤检出效果方面,斜冠状位T_(2)WI-STIR的阳性检出率最高,为95.00%,高于其他序列。冈下肌腱损伤阳性检出率方面,斜冠状位T_(2)WI-STIR与横轴位T_(2)WI-STIR的检出率均达到100.00%,高于其他两种序列。结论:MRI优化组合序列是诊断肩袖损伤的有效方法,具有诊断准确率、特异度以及灵敏度高的特点。 展开更多
关键词 肩袖损伤 诊断 MRI 优化组合序列
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分阶段康复治疗对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的效果观察
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作者 杨丽 《中国现代药物应用》 2024年第20期161-163,共3页
目的观察分阶段康复治疗对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的效果。方法70例施以关节镜手术治疗的肩袖损伤患者,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组35例。对照组采取常规康复治疗,研究组采取分阶段康复治疗。比较两组患者治... 目的观察分阶段康复治疗对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的效果。方法70例施以关节镜手术治疗的肩袖损伤患者,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组35例。对照组采取常规康复治疗,研究组采取分阶段康复治疗。比较两组患者治疗前后肩关节功能评分及疗效。结果治疗后,两组患者疼痛、日常生活能力、肢体活动度、肌力评分及总分均较治疗前显著提升,且研究组疼痛评分(14.18±2.29)分、日常生活能力评分(15.44±2.60)分、肢体活动度评分(29.36±3.06)分、肌力评分(16.82±2.11)分及总分(75.80±6.53)分与对照组的(11.44±2.03)、(12.17±2.36)、(24.16±5.33)、(14.50±3.06)、(62.27±7.29)分相比更高,具有显著差异(P<0.05)。研究组的治疗总有效率100.00%与对照组的82.86%相比更高,具有显著差异(P<0.05)。结论对肩袖损伤关节镜术后患者实施分阶段康复治疗,可显著改善肩关节功能,提升治疗效果。 展开更多
关键词 分阶段康复治疗 肩袖损伤 关节镜术后 关节功能 恢复效果
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