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肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤
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作者 丁凯 姚雨婧 +4 位作者 李志鹏 王磊 顾长源 束昊 孙鲁宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第35期5675-5680,共6页
背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:... 背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论:(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P<0.05);肌腱完整组与肌腱撕裂组术前Goutallier分级存在差异(P<0.05),术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;(3)肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 巨大肩袖撕裂 肱二头长头腱转位 加强缝合 影响因素
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关节镜下肱二头肌长头腱转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗巨大及不可修复肩袖撕裂 被引量：1
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作者 康运康 郭标 +8 位作者 许健 毕文智 马炜 杨东强 崔红林 付鹏飞 刘一军 田进翔 刘义峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1459-1464,共6页
目的探讨关节镜下肱二头肌长头腱(longheadofbicepstendon,LHBT)转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗巨大及不可修复肩袖撕裂的疗效。方法2019年6月—2021年11月,采用关节镜下LHBT转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗25例巨大及不可修复... 目的探讨关节镜下肱二头肌长头腱(longheadofbicepstendon,LHBT)转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗巨大及不可修复肩袖撕裂的疗效。方法2019年6月—2021年11月,采用关节镜下LHBT转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗25例巨大及不可修复肩袖撕裂患者。其中,男12例,女13例;年龄47~74岁,平均62.4岁。病程1~62个月,中位数7个月。Hamada分级均为2级。Goutallier分级:1级2例,2级22例,3级1例。比较手术前后肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分和Constant-Murley评分,观察术后并发症发生情况,MRI复查重建组织完整性。结果患者手术均顺利完成;手术时间120~330min,平均189.6min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~36个月,平均22.0个月。末次随访时,肩关节前屈、外展及外旋活动度以及VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。根据UCLA评分标准:肩关节功能达优5例、良18例、差2例,优良率92.0%。除2例发生肩关节粘连外,无其他并发症发生。末次随访时MRI检查肩袖均无再撕裂发生,LHBT完整。结论对于巨大及不可修复肩袖撕裂,关节镜下LHBT转位术联合Swivelock锚钉双固定能增加下压肱骨头力量,不增加锚钉使用数量,有效缓解患者疼痛,改善关节活动度,最大程度恢复肩关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 巨大肩袖撕裂 不可修复肩袖撕裂 肱二头肌长头腱转位术
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