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三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值评估心力衰竭患者右心室-肺动脉偶联的应用进展 被引量:1
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作者 陈鑫 张培歌 +3 位作者 娄杰 赵若寒 张思忆 吕清 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期80-83,87,共5页
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,我国HF发病率仍在升高,HF患者住院率和死亡率高,生命质量差,治疗费用昂贵^([1-2])。右心室功能障碍是HF病程发展的转折点,预示结局恶化^([3])。右心室-肺动脉(right ventricular-... 心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,我国HF发病率仍在升高,HF患者住院率和死亡率高,生命质量差,治疗费用昂贵^([1-2])。右心室功能障碍是HF病程发展的转折点,预示结局恶化^([3])。右心室-肺动脉(right ventricular-pulmonary arterial,RV-PA)偶联代表右心室与后负荷之间的匹配关系,是右心室功能障碍的早期标志^([4-5])。 展开更多
关键词 超声心动图 右心室-肺动脉偶联 心力衰竭 三尖瓣环收缩期位移 肺动脉收缩
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肺动脉高压病人TAPSE/PASP、NT-proBNP与右心功能的关系
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作者 李慧 李天亮 +1 位作者 韩红 李巧丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第17期3228-3230,共3页
目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(PASP)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉高压(PAH)病人右心功能的关系。方法:选取2020年1月—2022年8月于山西省心血管病医院进行诊治的PAH病人30例作为研究对象。测量所有受试者T... 目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(PASP)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉高压(PAH)病人右心功能的关系。方法:选取2020年1月—2022年8月于山西省心血管病医院进行诊治的PAH病人30例作为研究对象。测量所有受试者TAPSE、估测PASP数值,计算TAPSE/PASP。记录右心室血流动力学参数及NT-proBNP,分析TAPSE/PASP、NT-proBNP及右心室血流动力学参数的关系。结果:TAPSE/PASP与平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、肺收缩压(sPAP)、舒张压(dPAP)呈负相关(P<0.05),与心脏指数(CI)、心输出量(CO)呈正相关(P<0.05);NT-proBNP与mPAP、sPAP、dPAP呈正相关(P<0.05);TAPSE/PASP与NT-proBNP呈负相关(P<0.05)。结论:TAPSE/PASP、NT-proBNP可用于评估PAH病人右心功能。 展开更多
关键词 肺动脉 三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩 血浆N端脑利钠肽前体 右心导管
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D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压的关系探讨
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作者 白波 陈波 +3 位作者 李广洪 罗惠玲 黄学良 李菲 《国际医药卫生导报》 2024年第8期1348-1352,共5页
目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导... 目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导管水平血液是否存在右向左分流或双向分流,或室间隔是否向左侧凸起,分为PPHN组(33例)和PH组(67例),采用酶联免疫荧光法检测所有受试儿血浆D-二聚体浓度,比较两组新生儿的血浆D-二聚体水平的差异,分析D-二聚体水平与其肺动脉收缩压(PASP)的关系,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析D-二聚体水平预测PPHN的价值,并对PPHN的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、秩和检验、Pearson相关性分析。结果PPHN组患儿血浆D-二聚体水平高于PH组[5421.25(3311.23,8079.45)µg/L比2799.14(2253.28,3589.12)µg/L],差异有统计学意义(Z=4.667,P<0.001),且D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.671,P<0.001)。用D-二聚体水平预测PPHN的曲线下面积为0.788(P<0.001),当约登指数最大为0.518时,D-二聚体水平截断值为3770.265µg/L,其预测PPHN发生的灵敏度为0.727,特异度为0.791。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体水平>3770µg/L、酸中毒(pH<7.2)、HCO_(3)^(-)≤18 mmol/L及血乳酸>3 mmol/L均是PPHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论D-二聚体水平异常升高可能是引起或促进继发性PPHN发生的重要因素。 展开更多
关键词 新生儿持续性肺动脉 肺动脉收缩 新生儿重症监护室 右向左分流 曲线下面积 动脉导管 秩和检验 室间隔
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TAPSE/sPAP与TAPSE/TRV区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压的临床研究
4
作者 赵颖 马涛 +7 位作者 张立欣 田立国 邸亮 汪雁博 谷新顺 王丹丹 高尚 朱小玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第22期4171-4175,共5页
目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(sPAP)、TAPSE/三尖瓣反流速度(TRV)区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压的临床价值。方法:纳入2020年2月—2022年2月河北医科大学第二医院心内科经右心导管(RHC)诊断为肺动脉高压病... 目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(sPAP)、TAPSE/三尖瓣反流速度(TRV)区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压的临床价值。方法:纳入2020年2月—2022年2月河北医科大学第二医院心内科经右心导管(RHC)诊断为肺动脉高压病人,根据肺动脉高压诊断标准将病人分为毛细血管前肺动脉高压组(PAH组)和毛细血管后肺动脉高压组(PH-LHD组)。记录两组超声心动图(Echo)和RHC参数并进行比较。结果:PH-LHD组TAPSE/sPAP、TAPSE/TRV均高于PAH组。Echo-TAPSE/sPAP与RHC-TAPSE/sPAP呈正相关(r=0.791,P<0.001);Echo-TAPSE/sPAP与TAPSE/TRV呈正相关(r=0.945,P<0.001)。利用受试者工作特性分析和约登指数明确了PAH与PH-HFpEF病人毛细管前和毛细管后肺动脉高压的最佳截断值Echo-TAPSE/sPAP为0.21 mm/mmHg, Echo-TAPSE/TRV为3.49 mm/(m·s)。结论:TAPSE/sPAP和TAPSE/TRV具有良好的相关性,是可靠的右心室肺动脉耦合(RV-PAC)指标,有助于无创区分毛细血管前与毛细血管后肺动脉高压。 展开更多
关键词 肺动脉 右心衰竭 右心室-肺动脉耦合 三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩
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血浆D-二聚体水平变化在新生儿继发性肺动脉高压中的应用价值
5
作者 陈波 李广洪 +3 位作者 白波 罗惠玲 黄学良 李菲 《检验医学与临床》 2024年第4期433-436,443,共5页
目的探讨血浆D-二聚体水平在新生儿继发性肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2020年6月至2023年5月该院新生儿科收治的106例PH患儿为观察组,并分为轻度PH亚组46例、中重度PH亚组22例、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)及PH合并肺出血亚组3... 目的探讨血浆D-二聚体水平在新生儿继发性肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2020年6月至2023年5月该院新生儿科收治的106例PH患儿为观察组,并分为轻度PH亚组46例、中重度PH亚组22例、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)及PH合并肺出血亚组38例,选取同期胎龄、入组日龄、性别、出生体质量、分娩方式、基础疾病、氧疗方式等一般情况与观察组匹配,无PH组需接受机械通气辅助治疗的50例新生儿为对照组。采用酶联免疫荧光法检测患儿血浆D-二聚体水平,比较各组血浆D-二聚体水平及阳性率,分析血浆D-二聚体水平与肺动脉收缩压(PASP)的关系。结果对照组、轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体水平分别为(780.91±362.10)、(1839.67±863.30)、(4203.26±2889.06)、(6229.38±3061.87)ng/mL,各组血浆D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(F=66.172,P<0.01),进一步进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。患儿血浆D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.584,P<0.01)。轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组各亚组间的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-二聚体可作为一种用于判断新生儿继发性PH是否与血液呈高凝状态或血管内梗阻有关的生化标志物。 展开更多
关键词 D-二聚体 肺动脉 肺动脉收缩 新生儿 继发性
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TAPSE/sPAP评估托伐普坦对射血分数降低心力衰竭合并肺动脉高压病人右心室功能的影响
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作者 赵颖 邸亮 +7 位作者 马涛 张立欣 王丹丹 汪雁博 谷新顺 田立国 朱小玲 高尚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第14期2597-2601,共5页
目的:以三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(sPAP)评估托伐普坦对射血分数减低心力衰竭合并肺动脉高压(PH-HFrEF)病人右心室功能的影响。方法:选取2020年2月—2022年1月秦皇岛海港医院心内科收治的PH-HFrEF病人85例,采用随机数字... 目的:以三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(sPAP)评估托伐普坦对射血分数减低心力衰竭合并肺动脉高压(PH-HFrEF)病人右心室功能的影响。方法:选取2020年2月—2022年1月秦皇岛海港医院心内科收治的PH-HFrEF病人85例,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(39例)。记录三尖瓣环收缩峰值速度(S′)、sPAP、面积变化分数(FAC)、TAPSE、TAPSE/sPAP等超声心动图参数并进行比较。结果:治疗14 d后,观察组下腔静脉(IVC)内径、左心室内径、右心室内径、sPAP低于对照组,FAC、TAPSE、S′、TAPSE/sPAP、TAPSE/右室舒张末期内径(RVEDD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮、肌酐、尿酸水平低于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:托伐普坦可改善PH-HFrEF病人右心室功能,并降低肺动脉压力;TAPSE/sPAP是评价右心室-肺动脉耦合的有效指标。 展开更多
关键词 射血分数减低心力衰竭 托伐普坦 右心室功能 三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩 肺动脉
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特异性敲减平滑肌细胞XBP-1对低氧性肺动脉高压小鼠心肺损伤的抑制作用
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作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 李彩玲 梁羽薇 宁海虹 王嘉玮 黄海 《山东医药》 CAS 2024年第26期47-52,共6页
目的探讨特异性敲减平滑肌细胞X盒结合蛋白1(XBP-1)对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤的抑制作用。方法取8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为对照组、HPH组、HPH+对照病毒(HPH+shCtrl)组、HPH+敲减XBP-1(HPH+shXBP-1)组。对照组置于... 目的探讨特异性敲减平滑肌细胞X盒结合蛋白1(XBP-1)对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤的抑制作用。方法取8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为对照组、HPH组、HPH+对照病毒(HPH+shCtrl)组、HPH+敲减XBP-1(HPH+shXBP-1)组。对照组置于常压常氧环境饲养,HPH组、HPH+shCtrl组、HPH+shXBP-1组置于低压低氧环境进行HPH造模;于造模前3周,HPH+shXBP-1组尾静脉注射平滑肌特异性XBP-1敲减的AAV9病毒,HPH+shCtrl组尾静脉注射对照病毒。将小鼠麻醉后,采用心导管检测右心室收缩压(RVSP);小动物超声仪检测右心室内径(RVID)、右心室前壁厚度(RVAW);取心脏,测算右心室肥厚指数(RVHI);取右心室组织,进行Masson染色,计算胶原容积分数(CVF);眶周取血,采用ELISA法检测血浆内皮素1(ET-1),比色法检测一氧化氮、总一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS);对左肺进行肺泡灌洗,收集肺泡灌洗液,采用ELISA法检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);取右肺中叶及后叶肺组织进行HE染色,评估远端肺动脉壁厚度比(WT%)和肺动脉壁面积比(WA%);取右肺前叶肺组织,提取组织总蛋白,采用Western blotting法检测XBP-1蛋白表达。结果HPH组和HPH+shCtrl组RVSP较对照组增加,HPH+shXBP-1组RVSP较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组RVID降低,RVAW、RVHI增加;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组RVID增加,RVAW、RVHI降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组CVF较对照组升高,HPH+shXBP-1组CVF较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组血浆ET-1水平较对照组升高,NO、总NOS和iNOS水平较对照组降低(P均<0.05);HPH+shXBP-1组血浆ET-1水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低,NO、总NOS和iNOS水平较HPH组和HPH+shCtrl组升高(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组肺泡灌洗液IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,HPH+shXBP-1组IL-1β、IL-6、TNF-α水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组WT%、WA%较对照组增加,HPH+shXBP-1组WT%、WA%较HPH组和HPH+shCtrl组减少(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组XBP-1蛋白表达升高;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组XBP-1蛋白表达降低(P均<0.05)。结论特异性敲减平滑肌细胞XBP-1可降低HPH小鼠肺动脉压力,改善小鼠右心功能、心肌纤维化、肺动脉重塑、血管活性物质的动态平衡和肺内炎症水平,XBP-1可能参与了HPH心肺损伤过程。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉 X盒结合蛋白1 右心室收缩 心肌纤维化 炎症反应 内质网应激
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右心导管检查在肺动脉高压中的应用研究
8
作者 舒进田 曹旭 罗明祥 《中外医疗》 2024年第20期76-78,111,共4页
目的探究右心导管检查在肺动脉高压中的应用效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月白银市中心医院收治的80例左心疾病相关性肺动脉高压患者为研究对象,根据心脏解剖畸形情况将患者分为分流组和无分流组,每组40例。两组患者均接受超声... 目的探究右心导管检查在肺动脉高压中的应用效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月白银市中心医院收治的80例左心疾病相关性肺动脉高压患者为研究对象,根据心脏解剖畸形情况将患者分为分流组和无分流组,每组40例。两组患者均接受超声心动图检查,观察两组患者的结果数据。结果超声心动图检查及右心导管检查结果显示两组患者右心房压、平均肺动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);但肺主动脉内径比值[(1.30±0.16)、(1.27±0.25)vs(1.40±0.21)、(1.42±0.35)]、三尖瓣收缩期运动位移水平[(21.57±4.46)、(20.39±3.58)mmvs(14.50±3.60)、(15.41±3.27)mm]、肺动脉收缩压水平[(77.59±18.55)、(78.50±18.83)mmHg vs(84.04±19.26)、(83.39±19.05)mmHg]、肺小动脉阻力水平[(7.78±2.32)、(7.21±2.14)Wood U vs(10.80±2.88)、(11.05±3.02)Wood U]对比,差异有统计学意义(t=2.863、2.691、2.575、2.460、2.838、2.619、2.481、2.204,P均<0.05)。结论右心导管检查可准确提供左心疾病相关性肺动脉高压患者的肺动脉高压数据对肺动脉高压具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肺动脉 右心导管检查 肺动脉收缩
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者NLR、PLR、TXB2的变化及相关性分析
9
作者 李小明 王惠欣 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0106-0109,共4页
探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者体内中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血栓素B2的水平变化对COPD-PH疾病的临床诊断和治疗价值。方法 选择2019年01月-2021年01月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的130例COPD合... 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者体内中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血栓素B2的水平变化对COPD-PH疾病的临床诊断和治疗价值。方法 选择2019年01月-2021年01月北京燕化医院呼吸与危重症医学科收治的130例COPD合并肺动脉高压患者,其中分为COPD合并PH组(n=72)和COPD无PH组(n=58),对各组患者的NLR、PLR、TXB2水平与肺功能指标和肺动脉收缩压(Pulmonary systolic pressure, PASP)进行相关性分析。结果 COPD和COPD-PH组VC和FEV1/FEV1pred明显高于对照组(P<0.05);COPD-PH组的PASP指标明显高于COPD组和对照组(P<0.05)。与健康对照组比较,COPD组和COPD-PH组的NLR、PLR和TXB2均明显升高(P<0.05);COPD-PH组患者NLR、PLR和TXB2的浓度明显高于COPD组(P<0.05)。COPD组患者的NLR、PLR和TXB2与VC、FEV1/FEV1pred均呈负相关性(P<0.05),与PASP呈正相关性(r=0.58,P=0.01、r=0.60,P=0.00、r=0.59,P=0.00)。如表5所示,COPD-PH组患者的NLR、PLR和TXB2与VC、FEV1/FEV1pred均呈负相关性(P<0.05),与PASP呈正相关性(r=0.68,P=0.00、r=0.70,P=0.00、r=0.66,P=0.00)。结论 炎性因子NLR、PLR、TXB2与肺功能指标及PASP具有明显的相关关系,据此可在一定程度上判断COPD-PH患者病情的严重程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉 肺功能 肺动脉收缩
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急性冠脉综合征患者肺动脉收缩压变化、冠状动脉特征及危险因素分析
10
作者 梁政 张晗 张芬芬 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期858-860,共3页
目的探讨急性冠脉综合征患者肺动脉收缩压变化、冠状动脉(冠脉)特征及危险因素。方法选择2019年1月至2022年6月于同济大学附属东方医院庐江分院就诊的急性冠脉综合征患者150例进行研究,根据肺动脉收缩压水平设为AB两组,A组(肺动脉收缩压... 目的探讨急性冠脉综合征患者肺动脉收缩压变化、冠状动脉(冠脉)特征及危险因素。方法选择2019年1月至2022年6月于同济大学附属东方医院庐江分院就诊的急性冠脉综合征患者150例进行研究,根据肺动脉收缩压水平设为AB两组,A组(肺动脉收缩压30~49 mmHg,n=116),B组(肺动脉收缩压≥50 mmHg,n=34)。收集患者临床资料,分析冠脉特征及危险因素。结果单因素分析显示,两组收缩压、急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)、既往病史、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及治疗药物比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、肺动脉收缩压、血红蛋白、BNP、肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05);A组单支病变、双支病变显著高于B组,A组多支病变显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,年龄、性别、BMI、吸烟史、肺动脉收缩压、血红蛋白、BNP、肌酐均是急性冠脉综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者的独立危险因素较多,临床应针对其重点关注以及积极干预。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 肺动脉收缩 危险因素
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慢性阻塞性肺病患者血沉、红细胞压积、D-二聚体、肺动脉收缩压的相关性 被引量:14
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作者 吴文娜 王良兴 陈少贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3238-3239,共2页
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)及COPD合并肺动脉高压患者中血沉、红细胞压积、D-二聚体水平的差异及其与肺动脉收缩压的相关性。方法:COPD患者41例,COPD合并肺动高压患者49例,健康者24例,全部检测血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、D-二聚... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)及COPD合并肺动脉高压患者中血沉、红细胞压积、D-二聚体水平的差异及其与肺动脉收缩压的相关性。方法:COPD患者41例,COPD合并肺动高压患者49例,健康者24例,全部检测血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平(D-dimer),进行统计分析,以P值<0.05为有统计学意义;COPD合并肺动脉高压组肺动脉收缩压与血沉、红细胞压积、D-二聚体水平相关性以P值<0.10为有统计学意义。结果:(1)COPD患者的ESR较COPD合并肺动脉高压组和健康对照组明显升高,COPD合并肺动脉高压组ESR也较正常对照组明显升高,HCT、D-二聚体在COPD合并肺动脉高压组较COPD组和健康对照组明显升高,COPD组也高于对照组;(2)HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压成正相关(r=0.286,P<0.05;r=0.233,P<0.10),ESR和肺动脉收缩压无明显相关(r=-0.195,P>0.10)。结论:在COPD发展至肺心病的过程中,COPD合并肺动脉高压患者HCT相对较高,ESR相对较慢,提示肺心病缺氧时间相对长;HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压正相关,提示高凝是导致肺心病的关键因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血沉 红细胞 D-二聚体 肺动脉收缩
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超声心动图与多层螺旋CT心血管参数联合收缩压对预测肺动脉高压的比较分析 被引量:8
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作者 郑锦滨 王寿扬 +8 位作者 李颖珊 许端敏 舒家泽 张儒焱 陈咏珩 林钰钦 蔡培伟 李晓聪 刘源 《心脑血管病防治》 2020年第5期456-459,463,共5页
目的比较超声心动图和多层螺旋CT(MSCT)心血管参数联合收缩压(SBP)对肺动脉高压(PH)的预测价值。方法招募了85名怀疑PH并完成了超声心动图、MSCT增强扫描、右心导管的患者,用超声心动图测量三尖瓣的反流速度评估肺动脉收缩压(PASP),测量... 目的比较超声心动图和多层螺旋CT(MSCT)心血管参数联合收缩压(SBP)对肺动脉高压(PH)的预测价值。方法招募了85名怀疑PH并完成了超声心动图、MSCT增强扫描、右心导管的患者,用超声心动图测量三尖瓣的反流速度评估肺动脉收缩压(PASP),测量MSCT图像上主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径、右心室直径、左心室直径、脊柱室间隔夹角,并计算主肺动脉与升主动脉的比值(rPA),用电子血压计测量患者SBP和舒张压,用右心导管测量并记录肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压和肺动脉舒张压。按时间顺序,由前56位患者数据推导出多重线性回归模型;对后29位患者,用ROC曲线比较超声心动图与模型预测PH的诊断效能。结果本研究推导的预测方程c是MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle–0.319×SBP,模型拟合效果较好。ROC分析显示超声心动图评估PASP值的AUC为0.84,模型预测值的AUC为0.92,两者在PH的诊断效能上差异无统计学意义(Z=0.753,P> 0.05)。结论模型的诊断效能或不差于超声心动图,MSCT心血管参数联合SBP对评估PH有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肺动脉 体层摄影术 收缩 超声心动图
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丙泊酚对兔肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响 被引量:3
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作者 钱金桥 杨炎华 +3 位作者 周定邦 周文琪 吉勇 陈红梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期841-843,共3页
目的观察丙泊酚对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩反应的影响。方法60只家兔分为六组,每组10只,采用兔自身血液原位肺灌流模型。同步记录肺动脉压和左房压。应用回归分析和P/Q曲线以及跨血管压(TVPQ100)反映丙泊酚对肺血管的效应。结果(1)1... 目的观察丙泊酚对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩反应的影响。方法60只家兔分为六组,每组10只,采用兔自身血液原位肺灌流模型。同步记录肺动脉压和左房压。应用回归分析和P/Q曲线以及跨血管压(TVPQ100)反映丙泊酚对肺血管的效应。结果(1)1、2、3组在给不同剂量丙泊酚后,TVPQ100降低,但无显著性差异(P>0·05);(2)4、5、6组在给不同剂量丙泊酚后,TVPQ100均降低,有极显著性差异(P<0·01);(3)1、2、3组在低氧后TVPQ100均上升,与低氧前比较,有显著性差异(P<0·05);三组TVPQ100上升幅度组间比较有极显著性差异(P<0·01);(4)4、5、6组在低氧后TVPQ100均上升,与低氧前比较,有显著性差异(P<0·05);三组上升幅度组间比较无显著性差异(P>0·05)。结论(1)丙泊酚对正常肺动脉压影响较小,但可抑制肺动脉对低氧的反应性,且呈剂量依赖性;(2)丙泊酚对缺氧性肺血管收缩反应有抑制作用,其效应呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 丙泊酚 肺动脉 缺氧性肺血管收缩
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三维斑点追踪成像评价肺动脉高压患者右心室整体收缩功能 被引量:4
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作者 田新桥 胡路路 +3 位作者 周小玲 付定虎 王珍 袁建军 《心脏杂志》 CAS 2016年第1期F0004-F0004,共1页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价肺动脉高压(PAH)患者的右心室整体峰值应变,并探讨右室整体峰值应变与肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TVsPV)之间的关系。方法选取PAH患者37例,以及健康对照者32例。应... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价肺动脉高压(PAH)患者的右心室整体峰值应变,并探讨右室整体峰值应变与肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TVsPV)之间的关系。方法选取PAH患者37例,以及健康对照者32例。应用3D-STI技术测量并比较两组右室整体收缩期纵向峰值应变(GLS)、右室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)。 展开更多
关键词 斑点追踪成像 肺动脉 整体收缩功能 右心室 收缩期峰值速度 患者 三维 肺动脉收缩
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三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压再评估 被引量:7
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作者 王慧 周璨 +1 位作者 饶莉 冯沅 《西部医学》 2013年第3期366-369,372,共5页
目的对三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压的准确性及其影响因素进行再评估。方法对行介入封堵术的房间隔缺损患者45例于术前24小时和封堵前即刻行三尖瓣反流压差、右房内径等超声数据采集;封堵前即刻记录右心导管所测量的肺... 目的对三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压的准确性及其影响因素进行再评估。方法对行介入封堵术的房间隔缺损患者45例于术前24小时和封堵前即刻行三尖瓣反流压差、右房内径等超声数据采集;封堵前即刻记录右心导管所测量的肺动脉收缩压和上腔静脉平均压(作为右房平均压)。对所采集数据进行统计学分析。结果术中三尖瓣反流压差法计算的肺动脉收缩压与右心导管测值相比用以筛选肺动脉高压敏感性为67%,特异性为72%,判断肺动脉压力等级的准确性较低(ROC曲线下面积为0.603)。三尖瓣反流压差出现不准确的比例及程度较右房压大。术前与术中应运用三尖瓣反流压差法计算肺动脉收缩压存在一定的差异,且与三尖瓣反流压差有关。结论小样本研究发现三尖瓣反流压差法定量房间隔缺损肺动脉收缩压准确性较低,三尖瓣反流压差较右房压对最终结果的影响更大。 展开更多
关键词 肺动脉收缩 三尖瓣反流差法 超声心动图 右心导管术 房间隔缺损
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肺心病患者血浆D-二聚体水平和肺动脉收缩压及二氧化碳分压的相关性分析 被引量:12
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作者 叶晓芳 刘双 杨京华 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第2期89-90,F0003,共3页
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者不同水平血浆D-二聚体(D-dimer)肺动脉收缩压情况,以及高碳酸血症与血浆D-dimer水平的相关性。方法:对86例住院治疗的肺心病患者二氧化碳分压(PaCO2)、血浆D-dimer水平及肺动脉收缩压(SPAP)进行测定,按照... 目的:探讨慢性肺源性心脏病患者不同水平血浆D-二聚体(D-dimer)肺动脉收缩压情况,以及高碳酸血症与血浆D-dimer水平的相关性。方法:对86例住院治疗的肺心病患者二氧化碳分压(PaCO2)、血浆D-dimer水平及肺动脉收缩压(SPAP)进行测定,按照血浆D-dimer水平的高低分组比较SPAP水平的差异性,同时对PaCO2与D-dimer水平进行相关性分析。结果:血浆D-dimer水平升高的肺心病患者,SPAP水平要高于血浆D-dimer水平正常的肺心病患者,二者之间差异有显著性。同时,PaCO2与血浆D-dimer水平呈显著正相关。结论:肺心病患者存在血液凝血状态异常,持续的肺部微小血栓形成是导致及加重肺动脉高压的一个因素。肺心病患者的高碳酸血症是参与血液凝血状态异常的因素之一。 展开更多
关键词 心脏病 慢性肺源性 高碳酸血症 血浆D-二聚体 肺动脉收缩
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低氧性肺动脉高压患者肺动脉收缩压与MMP-2、TIMP-1和炎性因子的相关性研究 被引量:6
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作者 向光明 高宝安 +4 位作者 陈世雄 官莉 阮玉姝 张婷婷 赵必君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4046-4048,共3页
目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制。方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/T... 目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制。方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/TIMP-1、TNF-oα、IL-6、hs-CRP。结果:HPH患者的血清MMP-2、TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6显著高于对照组(P<0.05)。HPH患者的PASP与MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6呈显著正相关。PASP多因素Backward逐步回归分析显示,MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP和TNF-α对PASP具有预测作用。结论:MMPs系统和炎症因子可能共同参与HPH的发病过程。 展开更多
关键词 高血 肺性 肺动脉收缩 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶抑制因子-1 炎症因子
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儿童青少年游泳运动员初入2366米高原肺动脉收缩压及心脏功能变化的超声心动图研究 被引量:2
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作者 宋小波 王斌 +4 位作者 高扬 房昶 闫会萍 白云飞 陆一帆 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1058-1063,共6页
目的:采用彩色多普勒超声心动图估测初入高原儿童青少年游泳运动员肺动脉收缩压并测量心脏功能参数,探讨高原低氧暴露对儿童青少年游泳运动员肺动脉压及心脏功能的影响。方法:以儿童青少年游泳运动员共33人为研究对象,平均年龄12.25... 目的:采用彩色多普勒超声心动图估测初入高原儿童青少年游泳运动员肺动脉收缩压并测量心脏功能参数,探讨高原低氧暴露对儿童青少年游泳运动员肺动脉压及心脏功能的影响。方法:以儿童青少年游泳运动员共33人为研究对象,平均年龄12.25±0.36岁。分别于高原前以及进入高原(海拔2366米)12小时采用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压并测量心脏功能参数。彩超检查日晨起,肘正中静脉取血,测试血清内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)。于进入高原12小时进行急性高山病(AMS)评分并完成高原肺水肿(HAPE)早期症状问诊。结果:(1)33名运动员均未出现HAPE的相应症状;(2)初入高原儿童青少年游泳运动员肺动脉收缩压(PASP)显著高于高原前水平(20.32±3.71 vs 18.14±3.69 mm Hg,P<0.05)且与年龄呈负相关(r=-0.26,P<0.01),其最高值为29 mm Hg;(3)初入高原儿童青少年游泳运动员SV下降,心率升高而CO升高。左心室Tei指数以及右心室Tei指数均未发生显著变化(0.34±0.09 vs 0.32±0.06,P>0.05;0.28±0.04 vs0.24±0.09,P>0.05);(4)初入高原儿童青少年游泳运动员血清ET-1显著高于高原前水平(123.45±23.45 vs109.57±15.32 ng/l,P<0.05),且与PASP正相关(r=0.3,P=0.035)。血清NO显著低于高原前水平(120.78±32.55 vs 136.42±36.97μmol/l,P<0.05),且与PASP负相关(r=-0.306,P=0.042)。结论:(1)海拔2366米高原可以引起儿童青少年游泳运动员PASP升高,PASP升高与ET-1的释放增加以及NO合成减少有关,而PASP升高并未对心脏功能构成影响;(2)海拔2366米高原儿童青少年游泳运动员AMS以及HAPE的发生率较低。 展开更多
关键词 儿童青少年游泳运动员 高原低氧 心脏功能 肺动脉收缩
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通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响 被引量:4
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作者 周菁 高鸿 王同春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,共4页
目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后... 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO_2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),记录灌注10min(T_1)、雾化吸入10min(T_2)和OLV 1h(T_3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO_2)。通过测量T_1、T_2和T_3时的左心房引流液PaO_2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T_1时比较,T_2、T_3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T_2、T_3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时三组OI明显降低(P<0.05);T_2、T_3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。 展开更多
关键词 单肺通气 原位离体肺灌注 伊洛前列素 肺动脉 缺氧性肺血管收缩
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新生儿缺氧性肺动脉高压血清内皮素-1、血管性假血友病因子及Tei指数与肺动脉收缩压的关系 被引量:6
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作者 杨海娟 许泽辉 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期104-107,共4页
目的探讨新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)及心肌做功(Tei)指数与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法选取2016年1月~2019年1月河北省廊坊市人民医院(以下简称“我院”)收治的HPH新生儿113例,按照P... 目的探讨新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)及心肌做功(Tei)指数与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法选取2016年1月~2019年1月河北省廊坊市人民医院(以下简称“我院”)收治的HPH新生儿113例,按照PASP水平高低不同分为轻度组(n=37)、中度组(n=38)和重度组(n=38),另选取同期在我院出生的健康新生儿39例作为对照组。比较各组血清ET-1、vWF水平、动脉血气分析指标及Tei指数、PASP,Pearson积距相关分析血清ET-1、vWF水平与Tei指数、PASP的相关性。结果4组血清vWF、ET-1水平及Tei指数、PASP比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。轻度组、中度组、重度组血清vWF、ET-1水平、Tei指数、PASP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组动脉血气分析指标比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。轻度组、中度组、重度组SaO 2、PaO 2均低于对照组,PaCO 2高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson积距相关分析显示,血清ET-1、vWF水平及Tei指数与PASP呈正相关(r=0.839、0.866、0.657,P<0.05);血清ET-1、vWF水平与Tei指数呈正相关(r=0.530、0.618,P<0.05)。结论血清ET-1、vWF水平及Tei指数变化与HPH新生儿密切相关,临床上可通过检测血清ET-1、vWF水平帮助评估患儿心功能变化及病情进展。 展开更多
关键词 缺氧性肺动脉 新生儿 内皮素-1 肺动脉收缩 心肌做功指数
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