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肺外源性急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者益气解毒通腑汤保留灌肠对血气、呼吸、腹压及胃肠功能的影响
1
作者 逯珍花 梁波涛 +2 位作者 吴佳 李瑞林 陈红梅 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期48-51,共4页
目的探讨肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高压患者益气解毒通腑汤保留灌肠对血气、呼吸、腹压及胃肠功能的影响。方法选取重症监护室入住的外源性ARDS伴腹腔高压患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组均给予综合治疗... 目的探讨肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高压患者益气解毒通腑汤保留灌肠对血气、呼吸、腹压及胃肠功能的影响。方法选取重症监护室入住的外源性ARDS伴腹腔高压患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上给予益气解毒通腑汤高位保留灌肠治疗7 d,观察两组患者治疗前后动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧合指数(OxygenationIndex,PO_(2)/FiO_(2))、气道峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)、气道阻力压(Airway resistance pressure,PRaw)、平台压(Plateau pressure,Pplat)、呼气末正压(Positive end-expiratory pressure,PEEP)、腹压变化,观察患者中医证候食少纳呆、恶心呕吐、肠结便秘、脘腹胀痛评分及胃肠功能障碍相关并发症发生情况。结果两组患者治疗前PO_(2)、PCO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PO_(2)和PO_(2)/FiO_(2)治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),PCO_(2)治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PIP、PRaw、Pplat、PEEP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前腹压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前食少纳呆、恶心呕吐、肠结便秘、脘腹胀痛证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠功能障碍相关并发症腹腔感染、应激性溃疡、肠麻痹、胃肠功能衰竭发生率分别为6.67%、13.33%、16.67%、6.67%,低于对照组26.67%、46.67%、43.33%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺外源性ARDS伴腹腔高压患者给予益气解毒通腑汤保留灌肠,可有助于改善患者血气、呼吸、腹压及胃肠功能,降低胃肠功能障碍相关并发症的发生率,加速患者康复。 展开更多
关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 腹腔高压 益气解毒通腑汤 保留灌肠 血气 呼吸 胃肠功能
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ICU肺源性和肺外源性ARDS患者治疗中床边纤维支气管镜的临床应用观察
2
作者 房云岗 李薇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第11期87-89,共3页
观察床边纤维支气管镜对ICU肺源性和肺外源性ARDS患者的治疗效果。方法 纳入2019年7月至2022年7月期间我院ICU收治的58例ARDS患者,其中肺源性ARDS患者27例,非肺源性ARDS患者31例,均给予提供通气治疗、对症治疗和床旁纤维支气管镜吸痰治... 观察床边纤维支气管镜对ICU肺源性和肺外源性ARDS患者的治疗效果。方法 纳入2019年7月至2022年7月期间我院ICU收治的58例ARDS患者,其中肺源性ARDS患者27例,非肺源性ARDS患者31例,均给予提供通气治疗、对症治疗和床旁纤维支气管镜吸痰治疗,比较治疗后两组患者的血气指标、临床治疗和肺功能指标。结果 治疗后肺源性患者HR、PaCO2、PaO2/FiO2等指标优于非肺源性ARDS组患者,但组间差异不大,不具备统计学意义(P>0.05),两组患者Ppeak、PH相当,无统计学意义(P>0.05);经治疗,本组58例患者的肺功能指标(MVV、PEF、FEV1)均有明显改善(P<0.05);肺源性ARDS组患者机械通气时间和ICU治疗时间均明显较非肺源性ARDS组,28d死亡率也明显较低,各临床指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁纤维支气管镜对ICU ARDS患者的治疗效果随ARDS的发生原因不同而不同,其中对于肺源性ARDS患者具有良好的治疗效果,而对于非肺源性ARDS患者治疗效果不佳。 展开更多
关键词 ICU 肺源性ARDS 肺外源性ARDS 床边纤维支气管镜
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肺源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的回顾性研究 被引量：2
3
作者 韩春姿 席修明 《北京医学》 CAS 2006年第5期317-318,共2页
关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 肺源性急性呼吸窘迫综合征 重症坏死性胰腺炎 全身严重感染 常见病因 胃内容物误吸 重症肺炎 肺外源性
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CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫合征疗效比较 被引量：6
4
作者 王峰 赵洪东 《山东医药》 CAS 2013年第25期58-60,共3页
目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、... 目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、心率、CVP的变化。结果复张后15 min,两组PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P均<0.05);30 min后PaO2及PaO2/FiO2无进一步改善,至240 min无再次恶化;组间比较无统计学差异。肺复张时两组CVP升高且心率增加(P均<0.05),组间比较CVP变化有统计学差异(P<0.05),但心率变化无统计学差异(P>0.05),复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平,两组血压变化均不明显。结论 PI和CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能,二者疗效相似。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺外源性 机械通气 持续气道正压法 呼吸末正压
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大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征临床研究 被引量：5
5
作者 毛峥嵘 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期974-975,共2页
目的：观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征（ARDS）患者的临床疗效。方法：选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室（ICU）的47例肺外源性ARDS患者，随机分为治疗组24例。采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌... 目的：观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征（ARDS）患者的临床疗效。方法：选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室（ICU）的47例肺外源性ARDS患者，随机分为治疗组24例。采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌肠，每日2次，疗程3—5天；对照组23例，仅采取肺复张及西医常规治疗。于治疗后24h、48h和72h分别观察两组患者的肺静态顺应性（Cstat）、氧合指数（PaO2／Fi05）、平台压（Pplat）、气道峰压（Ppeak）、呼气末正压（PEEP）；治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化。结果：治疗组在治疗后48h和72h的Cstat、PaO2／FiO2均显著高于对照组，而Pplat、Ppeak均显著低于治疗前，PEEP于治疗后72h显著低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组患者机械通气并发症（腹胀、呼吸机相关性肺炎）发生率及病死率均优于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：大承气汤灌肠可改善肺外源性ARDS患者Cstat、氧合指数，减少机械通气并发症。 展开更多
关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 肺复张 大承气汤 灌肠
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肺超声B线积分对肺源性及肺外源性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的诊断研究 被引量：4
6
作者 王梅 于亮 韩卫华 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第1期22-25,共4页
目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水的差异,评估肺超声B线积分对ARDS血管外肺水的诊断价值。方法分析17例ARDSp患者及24例ARDSexp患者的临床资料,确诊第3天,监测两组患者血... 目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水的差异,评估肺超声B线积分对ARDS血管外肺水的诊断价值。方法分析17例ARDSp患者及24例ARDSexp患者的临床资料,确诊第3天,监测两组患者血管外肺水指数(extravascular lungwater index,ELWI)和肺超声B线积分,并进行相关性分析。确诊第10天,监测两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分并进行相关性分析。结果确诊第3天,两组ELWI和肺超声B线积分差异均有统计学意义(P<0.01),ARDSp组ELWI和肺超声B线积分高于ARDSexp组。确诊第10天,两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分差异无统计学意义(P>0.05)。确诊3天,两组ELWI和肺超声B线积分均呈正相关(r=0.655,r=0.504)。确诊10天,两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分也呈正相关(r=0.942,r=0.746)。结论两种不同类型ARDS早期肺水程度不同,肺超声B线积分对肺源性ARDS及非肺源性ARDS血管外肺水均有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 肺源性急性呼吸窘迫综合征 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 肺超声B线积分
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肺源性与肺外源性急性呼吸窘迫综合征的再思考 被引量：6
7
作者 朱然 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期528-532,共5页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由一系列疾病损伤导致的急性呼吸衰竭,重症患者具有较高的病死率。根据危险因素的不同,ARDS可分为肺源性ARDS和肺外源性ARDS两种亚型,前者由于损伤直接作用于肺泡上皮细... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由一系列疾病损伤导致的急性呼吸衰竭,重症患者具有较高的病死率。根据危险因素的不同,ARDS可分为肺源性ARDS和肺外源性ARDS两种亚型,前者由于损伤直接作用于肺泡上皮细胞,造成肺泡膜破坏,影响气血交换;而后者通过全身性因素导致血管内皮损伤,肺血管通透性增加、肺间质渗出,进而出现肺泡塌陷、水肿,呼吸衰竭。各种肺内外危险因素在重症ARDS患者中往往同时存在,影像和呼吸力学等临床特征也未能很好区分肺源性/肺外源性ARDS,生物标志物的诊断效应还需验证,甚至病死率在肺源性/肺外源性ARDS患者中也并无明显差异。本文对肺源性ARDS和肺外源性ARDS的危险因素、临床特征、病死率进行比较,并针对ARDS的发病机制、临床表现及治疗与预后需关注之处进行梳理,为临床医生更加全面了解ARDS的发病机制、规范系统地启动ARDS的精准化评估与治疗提供借鉴,从而降低ARDS患者的病死率。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺源性 肺外源性
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肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤研究 被引量：3
8
作者 曹瑶凡 《中国医学创新》 CAS 2018年第31期32-35,共4页
目的:探究肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的效果。方法:选取2017年1月-2018年4月在本院接受治疗的新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤患儿56例作为研究对象,根据不同的病因将其分为内源性组(n=28)和外源性组(n=28)。所有... 目的:探究肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的效果。方法:选取2017年1月-2018年4月在本院接受治疗的新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤患儿56例作为研究对象,根据不同的病因将其分为内源性组(n=28)和外源性组(n=28)。所有患儿均采用肺表面活性物质治疗,比较两组治疗前后的肺顺应性和氧合指数以及各项治疗指标。结果:治疗前两组肺顺应性数值及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、24、48 h后以及拔管前,外源性组肺顺应性数值及氧合指数均明显高于内源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外源性组机械通气、氧疗和住院时间均明显短于内源性组,并发症和病死发生情况均明显低于内源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质治疗肺外源性急性肺损伤,效果要好于肺内源性急性肺损伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿 肺内源性 肺外源性 急性肺损伤
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肺保护性通气策略治疗肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的临床对比 被引量：2
9
作者 袁庆杰 李连弟 《中国处方药》 2015年第6期23-24,共2页
目的对采取肺保护性通气策略治疗的肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的患者临床差异进行比较分析。方法选取诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者86例,根据原发性、继发性分为两组:肺内急性呼吸窘迫综合征组(ARDSp组)和肺外源性急性呼吸窘... 目的对采取肺保护性通气策略治疗的肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的患者临床差异进行比较分析。方法选取诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者86例,根据原发性、继发性分为两组:肺内急性呼吸窘迫综合征组(ARDSp组)和肺外源性急性呼吸窘迫综合征组(ARDSexp组)。对两组患者的呼吸力学、血气指标、平均上呼吸机时间和住院时间进行比较分析。结果肺保护性通气策略后30 s内PIP(气道峰压)、Pp1at(气道平台压)、Pm(平均气道压)均有明显提高(P<0.05);肺保护性通气策略后30 s,5 min,15 min,30 min ARDSp组和ARDSexp组肺Crs(肺顺应性)均明显增加,两组比较,ARDSexp组增加更显著(P<0.05)。复张后10 min,30 min,1 h,2 h两组的Sa O2,Pa O2,Pa O2/Fi02均增高(P<0.05),两组比较ARDSexp组增高更显著(P<0.05);Pa CO2复张前后无明显变化(P>0.05)。两组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ARDS患者应用肺保护性策略进行治疗,能够改善患者的氧合,提高抢救成功率,改善患者的预后,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗的效果明显优于肺内急性呼吸窘迫综合征。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 肺内急性呼吸窘迫综合征 肺外源性急性呼吸窘迫综合征
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肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学的影响分析
10
作者 邱凯 郭艳芳 +1 位作者 姜永超 杨四平 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第6期1-3,共3页
探讨肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法:研究对象选择的时间区间在2019年5月-2020年5月期间,以我院收治的66例患者为调查对象,依据数字随机法将其分为两组,常规组33例患者采用肺保护性通气策... 探讨肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法:研究对象选择的时间区间在2019年5月-2020年5月期间,以我院收治的66例患者为调查对象,依据数字随机法将其分为两组,常规组33例患者采用肺保护性通气策略进行治疗,研究组中的33例患者在肺保护性通气策略基础上进行肺复张治疗,分析相关指标。结果:治疗后,两组患者在心脏指数、中心静脉压无统计学意义,但是对比治疗前均有所改善;研究组在治疗后的每搏输出量指数优于常规组,p<0.05;治疗后,研究组呼吸力学指标优于常规组,p<0.05,结论:肺复张能有效改善肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学指标。 展开更多
关键词 肺复张 肺外源性急性窘迫综合征 呼吸力学 血流动力学
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肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气的临床对比研究 被引量：11
11
作者 姜兴权 王育珊 王广 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期717-719,共3页
目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施... 目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施方法。结果在两组APACHE-Ⅱ评分、平均年龄和Vt设置无差异的条件(P>005)下,肺内源性组PEEP/CPAP、PSV、f的需设值均明显高于肺外源性组(P<001)。肺内源性组Pplat、PIP、Raw的监测结果大于肺外源性组,而Crs小于肺外源性组(P<001)。肺内源性组417%和肺外源性组154%因MOF而死亡(APACHE-Ⅱ评分均>20分),组间比较有显著差异(P<001)。结论肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时,实施肺保护的方法不同。前者应首选压力预置通气模式,后者可首选容量预置通气模式。以设置中、小Vt为原则,按个体化的通气需求而设置f和加用恰当的PSV、CPAP/PEEP对减少VILI、病死率可能有益。 展开更多
关键词 危重症 肺内/外源性 呼吸衰竭 机械通气 肺保护
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肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征血清炎症因子的比较 被引量：11
12
作者 蒋金萍 张慧娟 +2 位作者 陈群 曹迎亚 鲁卫华 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第6期560-562,共3页
目的:研究血清炎症因子水平在肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的差异。方法:选择我院ICU 2015年2月～2017年10月收治的21例ARDS患者为研究对象,按不同原发病因将所有对象分为两组:肺内源性ARDS组(ARDSp组,11例)和肺外源性ARDS组(A... 目的:研究血清炎症因子水平在肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的差异。方法:选择我院ICU 2015年2月～2017年10月收治的21例ARDS患者为研究对象,按不同原发病因将所有对象分为两组:肺内源性ARDS组(ARDSp组,11例)和肺外源性ARDS组(ARDSexp组,10例)。采用流式微球技术(cytometric bead array,CBA)测定两组患者血清中6种炎症因子IL-8、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α的浓度,比较两组患者血清中各炎症因子水平是否存在差异。结果:两组血清中IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05); ARDSexp组血清IL-8浓度高于ARDSp组(P<0.05)。结论:监测血清IL-8水平有助于肺外源性ARDS的诊治。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺内源性 肺外源性 炎症因子 白介素-8
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肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响 被引量：6
13
作者 戴景存 《疑难病杂志》 CAS 2011年第10期741-743,共3页
目的观察肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARD-Sexp)患者的影响。方法 2009年1月—2011年3月收治各种因肺外源性病因引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者30例,均需机械通气。记录肺复张前及每次... 目的观察肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARD-Sexp)患者的影响。方法 2009年1月—2011年3月收治各种因肺外源性病因引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者30例,均需机械通气。记录肺复张前及每次肺复张后30 min的呼气未正压(PEEP)、吸氧浓度(FiO_2);监测静态肺顺应性(CLS)及动脉血气,并记录并发症。结果肺复张后第1个24h平均PaO_2、氧和指数(PaO_2/FiO_2)较复张前显著升高(P<0.05),第2个24 h进一步升高(P<0.05),但平均pH值及PaCO_2无显著变化(P>0.05);第3个24h上述指标较第2个24h无明显升高(P>0.05)。肺复张后第1个24h平均FiO_2、平台压下降及CLS上升较复张前变化明显(P<0.05),第2个24 h进一步改善(P<0.05);肺复张后第3个24h平均FiO_2、平台压及CLS较第2个24h略有改变,但差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2、3个24h不良事件呈增多趋势。结论肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对ARDSexp患者具有有利影响,但随着时间推移亦增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 机械通气 肺保护性 肺复张 早期 压力控制性 呼吸窘迫综合征 急性 肺外源性
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肺外源性急性呼吸窘迫综合征关键基因的生物信息学分析 被引量：2
14
作者 汤娜娜 谢登海 杨国辉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1571-1575,1581,共6页
目的:通过生物信息学方法筛选肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的关键基因,探讨ARDSexp疾病早期相关基因变化,有望成为早期诊断ARDSexp的生物学指标及实施个体化治疗的有用工具。方法:在美国国立生物技术信息中心(NCBI)的公共基因... 目的:通过生物信息学方法筛选肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的关键基因,探讨ARDSexp疾病早期相关基因变化,有望成为早期诊断ARDSexp的生物学指标及实施个体化治疗的有用工具。方法:在美国国立生物技术信息中心(NCBI)的公共基因芯片表达谱数据库(GEO)中下载基因芯片数据集GSE66890,利用GEO2R分析平台筛选出脓毒症并发ARDSexp患者和脓毒症对照组患者全血标本中的差异表达基因。利用DAVID数据库对差异表达基因进行基因GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析。使用STRING和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络并筛选出关键基因。结果:按照基因差异表达倍数(FC)>1.5且P<0.05的筛选条件,筛选出差异表达基因288个,其中上调基因128个,下调基因160个。GO富集分析表明差异表达基因主要参与了炎症反应、细胞防御等生物学过程,KEGG信号通路富集分析主要包括吞噬体、cGMP-PKG等信号通路。通过筛选获得8个关键基因,分别为CCR2、CXCR2、TAS2R20、TAS2R39、TAS2R40、S1PR1、HCAR2和HCAR3。结论:利用生物信息学方法可获得ARDSexp的差异表达基因、信号通路及关键基因等信息,可为深入探讨ARDSexp的发病机制和临床诊治提供新的研究靶点。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺外源性 脓毒症 生物信息学 差异表达基因 关键基因
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俯卧位机械通气治疗肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的效果比较 被引量：4
15
作者 叶锐良 《临床医学工程》 2016年第5期601-602,共2页
目的探讨俯卧位机械通气在肺外源性ARDS和肺内源性ARDS患者中的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2015年11月我院收治120例ARDS患者为研究对象,根据患者发病不同原因分为A组(肺内源性ARDS患者,60例)和B组(肺外源性ARDS患者,60例),比较... 目的探讨俯卧位机械通气在肺外源性ARDS和肺内源性ARDS患者中的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2015年11月我院收治120例ARDS患者为研究对象,根据患者发病不同原因分为A组(肺内源性ARDS患者,60例)和B组(肺外源性ARDS患者,60例),比较两组患者俯卧位机械通气4 h后的血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、心率(HR)、平均动脉压及心指数。结果 B组患者的PaO_2、PaO_2/FiO_2均显著高于A组,PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。两组患者HR、平均动脉压及心指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位机械通气在肺外源性ARDS的治疗效果较肺内源性ARDS更为显著,但对血流动力学无影响。 展开更多
关键词 俯卧位 机械通气 肺外源性ARDS 肺内源性ARDS
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重组人生长激素对肺外源性ARDS患者预后、免疫功能及炎性介质的影响 被引量：1
16
作者 杨骅 马继琴 刘进 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第10期1329-1332,共4页
目的探讨重组人生长激素对肺外源性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、肺功能及免疫功能的影响。方法选取84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规性治疗,观察组在对照组... 目的探讨重组人生长激素对肺外源性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、肺功能及免疫功能的影响。方法选取84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规性治疗,观察组在对照组基础上应用重组人生长激素实施治疗,治疗时间为7d,记录2组患者临床治疗效果及治疗前后免疫功能改善情况。结果观察患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)等肺功能指标较对照组显著提高(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论重组人生长激素能有效改善肺外源性ARDS患者肺功能及提高患者免疫功能,有利于患者预后。 展开更多
关键词 重组人生长激素 肺外源性呼吸窘迫综合征 免疫功能 炎性介质
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改良法注入肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的临床效果评价 被引量：3
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作者 卢文强 《中外医学研究》 2019年第17期35-36,共2页
目的:评价改良法注入肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的效果。方法:从笔者所在医院新生儿科2015年1月-2018年1月的住院患儿中选择被确诊为新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的患儿作为研究对象,一共80例,根据肺内/肺外源... 目的:评价改良法注入肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的效果。方法:从笔者所在医院新生儿科2015年1月-2018年1月的住院患儿中选择被确诊为新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的患儿作为研究对象,一共80例,根据肺内/肺外源性进行分组,各40例,两组均接受常规治疗,采用肺表面活性物质PS进行替代治疗,药物为注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)70mg/kg。当患儿出现肺出血,立即气管插管和进行机械通气治疗。观察和比较两组治疗前和治疗后动脉血气变化,并且观察患儿治疗的不良反应发生率。结果:与治疗前对比,治疗60min患儿的PaO2明显上升,PaCO2明显下降,pH有明显改善,治疗前和治疗60min的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,观察组治疗60min的PaO2明显更高,PaCO2明显更低,pH改善更加明显,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均痊愈出院,没有发生严重不良反应。结论:改良法注入肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤具有良好的效果及安全性,但是更适用于肺外源性急性肺损伤,值得广泛应用及推广。 展开更多
关键词 改良法注入肺表面活性物质 新生儿 肺内/肺外源性急性肺损伤 不良反应
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肺保护性通气策略加肺复张术在肺外源性ARDS患者的应用观察 被引量：1
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作者 李雅昆 《中国实用医药》 2012年第20期47-48,共2页
目的观察比较肺保护性通气策略加肺复张持续时间的选择对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的肺换气功能、血流动力学及呼吸力学的影响。方法选择肺外源性ARDS的患者26例在肺保护性通气策略基础上分别给予递增高PEEP的肺复张术,评价A... 目的观察比较肺保护性通气策略加肺复张持续时间的选择对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的肺换气功能、血流动力学及呼吸力学的影响。方法选择肺外源性ARDS的患者26例在肺保护性通气策略基础上分别给予递增高PEEP的肺复张术,评价ARDSexp患者复张前、复张后30min及1h氧合指数(OI)、氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Crs)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)的变化。结果与肺复张前比较,肺复张术后血流动力学波动不明显;患者氧合指数(OI)、氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Crs)均有不同程度升高。结论肺保护性通气策略基础上予一定时间递增高PEEP的肺复张术对ARDSesp有效。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 呼气末正压 肺复张术 肺外源性
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CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征疗效比较 被引量：1
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作者 王俊俊 《基层医学论坛》 2018年第8期1063-1064,共2页
目的对比分析持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)与呼气末正压递增法(positive end-expiratory pressure,PI)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者分为2组,PI组接受P... 目的对比分析持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)与呼气末正压递增法(positive end-expiratory pressure,PI)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者分为2组,PI组接受PI机械通气,CPAP组行CPAP机械通气。比较2组治疗前后氧合指标及血流动力学指标变化。结果 2组患者治疗后15 min动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和氧合指数(PaO_2 /FiO_2)均较治疗前有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 h PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2得到进一步改善(P<0.05),不过2组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后15 min、3 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)均较治疗前提高(P<0.05),2组治疗后CVP对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP机械通气与PI机械通气各有优势和缺陷,建议临床根据患者病情特点选择适宜的机械通气方式。 展开更多
关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 机械通气 持续气道正压 呼气末正压递增 疗效
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肺复张策略治疗肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征比较研究 被引量：21
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作者 李茂琴 张舟 +5 位作者 李松梅 史载祥 许继元 卢飞 李琳 王惠敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期355-358,共4页
目的对比研究肺复张策略(RM)对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp/ARDSexp)的影响。方法选择37例ARDS机械通气的患者,其中ARDSp16例,ARDSexp21例,在非肌肉松弛状态下,采用高水平持续气道正压通气(CPAP),CPAP压力升至30cmH2O(1cmH2O=0... 目的对比研究肺复张策略(RM)对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp/ARDSexp)的影响。方法选择37例ARDS机械通气的患者,其中ARDSp16例,ARDSexp21例,在非肌肉松弛状态下,采用高水平持续气道正压通气(CPAP),CPAP压力升至30cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),屏气时间维持30s,然后在5～10s内将CPAP水平下调至治疗前的呼吸支持条件。结果肺复张后与复张前比较,两组心率变化在RM过程中差异无显著性,两组RM后2min平均动脉压均明显升高(P均<0.05),两组中心静脉压仅在RM后30s明显增高(P均<0.05),气道峰压、平台压、平均气道压在30s均明显增加(P均<0.05);两组动态肺顺应性RM后30s均明显下降(P均<0.05),ARDSexp组RM后5、15和30min较复张前均明显增加(P均<0.05)。ARDSp组RM后10、30min和1h氧合指数与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),ARD-Sexp组RM后10min、30min、1h、2h氧合指数与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论以肺间质水肿为主要改变的ARDSexp对RM的反应要比以肺实变为主要改变的ARDSp效果好。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺内源性 肺外源性 肺复张策略
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