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2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究
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作者 王彩云 许红梅 +32 位作者 刘钢 刘静 俞蕙 陈必全 郑帼 舒敏 杜丽君 徐志伟 黄丽素 李海波 汪东 白松婷 单庆文 朱春晖 田健美 郝建华 林爱伟 林道炯 吴谨准 张新华 曹清 陶仲宾 陈源 朱国龙 薛萍 汤正珍 苏学文 曲政海 赵仕勇 庞琳 邓慧玲 舒赛男 陈英虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期131-138,共8页
目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院... 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 脑膜炎 流行病学 多中心研究 儿童
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南京某综合性医院成人感染肺炎链球菌的临床特征与耐药性分析
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作者 蔡兴龙 周万青 +3 位作者 张燕 纪玥玥 王丹微 沈瀚 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第2期228-231,281,共5页
目的了解综合性医院成人感染肺炎链球菌的相关临床特征和药物敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集南京鼓楼医院2020年4月至2022年6月住院和门诊成人分离出肺炎链球菌,采用梅里埃VITEK微生物鉴定系统对菌株进行鉴定,并使用GP68... 目的了解综合性医院成人感染肺炎链球菌的相关临床特征和药物敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集南京鼓楼医院2020年4月至2022年6月住院和门诊成人分离出肺炎链球菌,采用梅里埃VITEK微生物鉴定系统对菌株进行鉴定,并使用GP68卡或K-B法进行抗菌药物敏感性试验;通过回顾性分析患者相关临床资料并做整理分析。结果77例成人感染肺炎链球菌年龄为59.0(50.5,70.0)岁,冬季和春季分离占比分别为41.56%和32.47%;标本类型分别为痰液59.74%、灌洗液14.29%和分泌物12.99%;科室分布为耳鼻咽喉科15.58%、呼吸与危重科15.58%、心胸外科15.58%。77株肺炎链球菌青霉素耐药株(PRSP)为25.97%,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为97.26%、88.89%、80.26%。对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100%。结论成人感染肺炎链球菌主要发生在冬春季节,中老年人易感。肺炎链球菌对大环内酯类和四环素耐药率高,不宜经验性应用,临床应积极送检微生物标本,根据药敏结果使用抗菌药物。 展开更多
关键词 成人 肺炎链球菌 临床特征 耐药性
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衢州市单中心儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征研究
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作者 杨云飞 邱玉萍 +5 位作者 程颖 李梦萍 朱扬帆 王燕飞 刘林 陆军 《浙江医学》 CAS 2024年第3期286-290,共5页
目的探讨衢州市儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征,为指导该地区的疫苗应用和研发提供依据。方法收集2020年1月至2022年6月衢州市人民医院肺炎链球菌感染患儿的临床资料及不同来源标本中分离的肺炎链球菌,进行系列菌株鉴定实验,... 目的探讨衢州市儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征,为指导该地区的疫苗应用和研发提供依据。方法收集2020年1月至2022年6月衢州市人民医院肺炎链球菌感染患儿的临床资料及不同来源标本中分离的肺炎链球菌,进行系列菌株鉴定实验,并通过乳胶凝集试验、荚膜肿胀试验对所有菌株进行血清型鉴定,分析相关感染性疾病和血清型分布的流行特征。结果共收集到107株肺炎链球菌,除2株不能明确分型外共鉴定出21种血清型,排名前5位的血清型为19F、6B、14、19A和3。肺炎链球菌多糖结合疫苗(PCV)7、PCV13和PCV20的血清型覆盖率分别为56.1%(60/107)、71.0%(76/107)、78.5%(84/107)。肺炎链球菌引起儿童支气管肺炎是主要感染类型,不同PCV覆盖血清型肺炎链球菌引起支气管肺炎病例数的比较表明,PCV7覆盖血清型与非PCV7血清型无明显差异;但PCV13(P=0.008)和PCV20(P=0.002)覆盖血清型明显高于非该类疫苗覆盖血清型引起肺炎病例数。结论引起衢州市儿童肺炎链球菌疾病的主要流行血清型为19F、6B、14、19A和3,其中支气管肺炎为最主要感染类型;PCV13和PCV20对该地区儿童感染肺炎链球菌支气管肺炎有保护力,建立肺炎球菌疾病发病状况的监测系统,针对肺炎链球菌血清型分布和感染性疾病进行长期流行病学监测是非常必要的。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清型 多糖结合疫苗 儿童
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蟛蜞菊内酯对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞凋亡及炎症因子分泌的调节作用
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作者 丁丽宏 耿世佳 王玉杰 《实用医学杂志》 CAS 2024年第3期316-320,共5页
目的分析蟛蜞菊内酯对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞凋亡及炎症因子分泌的调节作用。方法将肺泡上皮细胞A549分为感染组(1×108/CFU/mL的肺炎链球菌培养细胞)、对照组(不作处理)、感染+蟛蜞菊内酯低剂量组、中剂量组、高剂量组(10... 目的分析蟛蜞菊内酯对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞凋亡及炎症因子分泌的调节作用。方法将肺泡上皮细胞A549分为感染组(1×108/CFU/mL的肺炎链球菌培养细胞)、对照组(不作处理)、感染+蟛蜞菊内酯低剂量组、中剂量组、高剂量组(10、20、40μmol/L蟛蜞菊内酯预处理,之后采用1×108/CFU/mL的肺炎链球菌培养细胞)。检测细胞凋亡率、凋亡相关蛋白表达量、炎症因子mRNA相对表达量及水平。结果与对照组相比,感染组、感染+蟛蜞菊内酯低剂量组、中剂量组、高剂量组凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达量、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量及水平较高,Bcl-2蛋白表达量较低(P<0.05);与感染组相比,感染+蟛蜞菊内酯低剂量组、中剂量组、高剂量组凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达量、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量及水平较低,Bcl-2蛋白表达量较低,且感染+蟛蜞菊内酯高剂量组凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达量、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量及水平最高,Bcl-2蛋白表达量最低(P<0.05)。结论肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞经蟛蜞菊内酯干预后细胞凋亡率下降,炎症因子分泌减少。 展开更多
关键词 蟛蜞菊内酯 肺炎链球菌 肺泡上皮细胞 凋亡 炎症因子
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425例儿童侵袭性肺炎链球菌病感染的临床分布、血清型及耐药性分析
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作者 沈雨 李冠霖 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第1期118-122,169,共6页
目的通过分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)的感染分布、血清型及耐药性,为临床规范治疗IPD及合理使用抗生素提供参考依据。方法选取南京医科大学附属苏州医院儿科2019年3月~2022年11月425例明确诊断为IP... 目的通过分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)的感染分布、血清型及耐药性,为临床规范治疗IPD及合理使用抗生素提供参考依据。方法选取南京医科大学附属苏州医院儿科2019年3月~2022年11月425例明确诊断为IPD的患儿作为研究对象,查阅患儿病历信息并收集临床资料,对送检保存的患儿肺炎链球菌菌株标本采用荚膜肿胀实验测定血清分型,并进行药物敏感度分析。结果该研究共收集425例IPD患儿,平均年龄2.16±0.93岁;临床感染类型分析,菌血症性肺炎189例(44.47%),单纯血流感染80例(18.82%),化脓性脑膜炎76例(17.88%),感染性胸膜炎11例(2.59%),感染性腹膜炎9例(2.12%),骨关节感染7例(1.65%),感染性心内膜炎7例(1.65%),并发其他感染46例(10.82%);共检出14种血清型,血清型19F,19A,14,23F,6A和6B检出率分别为162株(38.12%),90株(21.18%),42株(9.88%),38株(8.94%),14株(3.29%)和8株(1.88%);药敏试验提示红霉素、克林霉素的耐药率均较高,分别为95.53%(406/425)和99.53%(423/425);阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均较低,分别为13.65%(58/425),19.06%(81/425)和17.18%(73/425);脑脊液分离株与非脑脊液分离株两组比较提示对青霉素的耐药率分别为69.74%和24.07%(χ^(2)=59.59,P<0.05),对头孢吡肟的耐药率分别为50.00%和12.32%(χ^(2)=57.44,P<0.05),对美罗培南的耐药率分别为40.79%和29.23%(χ^(2)=3.88,P<0.05),差异均有统计学意义。结论应在临床工作中加强IPD的培养鉴定和耐药性监测,根据药敏结果规范有效使用抗生素,最大限度降低肺炎链球菌的耐药性,提高药物治疗的疗效。 展开更多
关键词 儿童 侵袭性肺炎链球菌 细菌血清型 耐药性
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布地奈德联合阿奇霉素不同疗程治疗对小儿肺炎链球菌肺炎的疗效及安全性
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作者 张素云 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0113-0116,共4页
分析布地奈德联合阿奇霉素不同治疗疗程在肺炎患儿的治疗情况。方法 收集我院50例肺炎链球菌肺炎患儿进行研究,所有患儿纳入时间均在2022.1-2023.7期间,随机分为对照组(布地奈德10d+阿奇霉素5d)和试验组(布地奈德14d+阿奇霉素10d),各25... 分析布地奈德联合阿奇霉素不同治疗疗程在肺炎患儿的治疗情况。方法 收集我院50例肺炎链球菌肺炎患儿进行研究,所有患儿纳入时间均在2022.1-2023.7期间,随机分为对照组(布地奈德10d+阿奇霉素5d)和试验组(布地奈德14d+阿奇霉素10d),各25例。对比两组治疗效果。结果 试验组的疗效更佳;试验组症状消失速度更快;试验组发生不良反应的次数较少;治疗后试验组肺部功能明显恢复得更好;治疗后,试验组的复发率较低;治疗后试验组生活质量更高,P<0.05。结论 肺炎患儿使用布地奈德+阿奇霉素不同疗程的效果具有一定差异,总的来说,予以患儿布地奈德14d+阿奇霉素10d进行治疗可有效缓解病灶,加速病情恢复,且安全性较高,值得使用。 展开更多
关键词 布地奈德 阿奇霉素 肺炎链球菌肺炎 联合用药
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2017—2019年山东省肺炎链球菌感染的临床特征及药物敏感性
7
作者 李静 王梦园 +14 位作者 李政 戈宁宁 周卫萍 李仁哲 李艳 彭海英 李艳华 陈艳萍 刘志伟 满思金 孙彦蒙 寇琳娜 于文文 王世富 张春艳 《山东医药》 CAS 2023年第19期27-32,共6页
目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用W... 目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用WHONET5.6及SPSS 20.0进行统计分析。结果共收集18677株Sp,多分离于6岁以下儿童(71.39%)和60岁以上老年人(18.19%),各年龄段男性患者Sp感染比例均高于女性患者,分离时间多在11月—次年4月(65.1%)。Sp主要分离于呼吸道(88.67%)和无菌部位(5.59%),血液与脑脊液共同培养出Sp的比例为8.31%,6月以下儿童为29.03%。Sp均对万古霉素和利奈唑胺敏感,脑脊液分离的青霉素敏感Sp和青霉素耐药的Sp分别占30.8%、69.2%;非脑脊液Sp对红霉素、克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感率较低,分别为1.5%、3.4%、22.7%,对左氧氟沙星、氯霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南的敏感率分别为99.3%、92.6%、95.6%、90.8%、87.2%、60.9%。儿童分离的Sp对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、红霉素、克林霉素的敏感率低于成人及老年人。结论山东地区Sp多分离于儿童和老年人的呼吸道标本中,有较明显的季节分布特点,Sp易从同一患者(尤其是不满6月龄的幼儿)血液与脑脊液中同时分离;儿童Sp对多数药物的敏感率低于成人及老年人,青霉素可为治疗Sp感染的一线药物,但患者病情危重且药物敏感性结果不明时应首选万古霉素进行经验性预防和治疗。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 药物敏感性 临床特征 侵袭性肺炎链球菌 脑膜炎
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596株肺炎链球菌的感染分布特征及耐药性分析 被引量:4
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作者 赵晓姬 党好 +4 位作者 张任飞 张婧 康月茜 马瑜珊 侯钧 《海南医学》 CAS 2023年第3期398-400,共3页
目的探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果共分离出肺炎链球菌596株,... 目的探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果共分离出肺炎链球菌596株,其中儿童组378株,成人组218株;感染标本主要来源于痰液标本(82.0%),其次为咽拭子(6.7%);主要分布在儿科(60.1%),其次为ICU(14.9%);感染人群主要为<3岁儿童(48.2%)及>60岁老年人(25.8%),感染以冬春季节为主;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株,儿童组对多数抗菌药物的耐药率低于成人组,其中青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05);青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星总体耐药率较低(<16.8%);四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高(78.6%~97.6%)。结论肺炎链球菌主要感染人群为<3岁和>60岁患者,冬、春季多发,肺炎链球菌对四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药严重,临床上应加强易感人群疫苗接种和肺炎链球菌耐药性监测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 感染 耐药性 抗菌药物
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玄参提取物调控circ_0038467/miR-495对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响 被引量:1
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作者 余莉萍 余淑菁 +2 位作者 李旭成 崔金涛 陆佳鑫 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期257-260,266,共5页
目的:探讨玄参提取物对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响及作用机制。方法:采用肺炎链球菌诱导肺泡上皮细胞建立细胞损伤模型并给予不同剂量玄参提取物处理。si-NC、si-circ_0038467分别转染肺泡上皮细胞,1×108 CFU/ml肺炎... 目的:探讨玄参提取物对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响及作用机制。方法:采用肺炎链球菌诱导肺泡上皮细胞建立细胞损伤模型并给予不同剂量玄参提取物处理。si-NC、si-circ_0038467分别转染肺泡上皮细胞,1×108 CFU/ml肺炎链球菌处理,pcDNA-circ_0038467转染肺泡上皮细胞,40µg/ml玄参提取物与1×108 CFU/ml肺炎链球菌处理;MTT、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;ELISA检测IL-6、IL-10水平;qRT-PCR检测circ_0038467、miR-495表达;双荧光素酶报告实验检测circ_0038467与miR-495的靶向关系;Western blot检测Cleaved-caspase3蛋白表达。结果:玄参提取物可浓度依赖性地增强肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞活力(P<0.05),并提高miR-495表达和IL-10水平(P<0.05),而降低circ_0038467表达、IL-6水平、细胞凋亡率和Cleaved-caspase3蛋白表达(P<0.05);转染si-circ_0038467可促进miR-495表达(P<0.05),提高细胞活力和IL-10水平(P<0.05),降低IL-6水平、细胞凋亡率和Cleaved-caspase3蛋白水平(P<0.05);circ_0038467可靶向调控miR-495表达及活性;转染pcDNA-circ_0038467可减弱玄参提取物对细胞增殖、凋亡及炎症的作用。结论:玄参提取物可通过调控circ_0038467/miR-495表达促进细胞增殖,抑制细胞凋亡及炎症反应,从而减轻肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤。 展开更多
关键词 玄参提取物 circ_0038467 miR-495 肺炎链球菌 肺泡上皮细胞 细胞增殖 凋亡
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肺炎链球菌毒力蛋白DNA疫苗优势抗原组合筛选及鉴定 被引量:4
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作者 马千里 张巧 +2 位作者 姚伟 李琦 王长征 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期922-925,共4页
目的探讨肺炎链球菌DNA疫苗候选抗原联合免疫的优势抗原组合方式。方法分子克隆肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)N端及肺炎链球菌溶血素(Ply)基因序列,构建重组质粒pcDNA3.1-PspA’和pcDNA3.1-PBD(PBD为Ply点突变减毒体),免疫印迹(Westernblot... 目的探讨肺炎链球菌DNA疫苗候选抗原联合免疫的优势抗原组合方式。方法分子克隆肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)N端及肺炎链球菌溶血素(Ply)基因序列,构建重组质粒pcDNA3.1-PspA’和pcDNA3.1-PBD(PBD为Ply点突变减毒体),免疫印迹(Westernblot)检测重组质粒在哺乳动物BHK-21细胞中的表达(包括前期工作中构建的重组质粒pcDNA3.1-PsaA)。将3种重组基因疫苗以不同方式组合肌肉注射免疫150只BALB/c小鼠(B组:pcDNA3.1-PsaA+pcDNA3.1-PspA’,C组:pcDNA3.1-PsaA+pcDNA3.1-PBD,D组:pcDNA3.1-PspA’+pcDNA3.1-PBD,E组:pcDNA3.1-PsaA+pcDNA3.1-PspA’+pcDNA3.1-PBD),检测各组小鼠血清特异性抗体IgG水平,观察免疫小鼠鼻咽部肺炎链球菌D39携带改变和D39腹腔攻击小鼠21d生存情况。结果成功构建3种重组真核表达载体,ELISA检测结果显示B组小鼠血清特异性IgG抗体水平与E组相似(P>0.05),均明显高于A、C、D组[A组:对照空质粒组pcDNA3.1(+)]小鼠(P<0.01);免疫小鼠鼻咽部D39携带菌落计数提示B组小鼠相似于E组小鼠(P>0.05),并明显少于C、D组和阴性对照组(A组和PBS组,P<0.01),并且D39腹腔攻击小鼠21d生存时间分析亦提示其中位生存时间明显长于C组及阴性对照组(A组和PBS组,P<0.01)。结论PspA’联合PsaA的抗原组合方式具有高效的协同保护效能,可作为肺炎链球菌DNA疫苗的优势候选抗原组合。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 肺炎链球菌表面黏附素A 肺炎链球菌表面蛋白A 肺炎链球菌溶菌酶 基因疫苗
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IL-17A基因多态性与儿童鼻咽部肺炎链球菌定植关系的研究
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作者 郑宝英 牛志尚 +3 位作者 周林 黄小兰 贾楠 朱春梅 《中国医刊》 CAS 2023年第9期981-985,共5页
目的了解我国儿童IL-17A基因多态性与鼻咽部肺炎链球菌定植的关系,为预防肺炎链球菌感染提供新的思路。方法对2019年8月至2021年9月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院被呼吸科诊断为“喉软骨软化”“气道异物”及泌尿外科诊断为“隐睾”... 目的了解我国儿童IL-17A基因多态性与鼻咽部肺炎链球菌定植的关系,为预防肺炎链球菌感染提供新的思路。方法对2019年8月至2021年9月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院被呼吸科诊断为“喉软骨软化”“气道异物”及泌尿外科诊断为“隐睾”的5岁以下的115例非呼吸道感染儿童进行鼻咽拭子肺炎链球菌检测,并同时进行IL-17A基因2个单核苷酸多态性位点(-197G>A、-737C>T)进行分析及血清IL-17A水平测定。将患儿分为年龄<3岁和3~<5岁两个年龄段,比较分析不同年龄段患儿不同基因型的鼻咽拭子肺炎链球菌带菌率。结果115份鼻咽拭子标本中,共分离到肺炎链球菌24株,总带菌率为20.9%。115例儿童中共有97例进行了IL-17A基因多态性分析,-197G>A、-737C>T位点中不同基因型之间带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-197G>A位点,A/A基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);年龄<3岁、3~<5岁患儿中带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-737C>T位点,C/T基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);C/T基因型中,3~<5岁患儿带菌率高于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05)。结论-737C>T位点C/T基因型的<3岁儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌率低,可能与血清IL-17A水平高有关。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 定植 单核苷酸多态性 血清IL-17A 儿童
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2012—2021年江西某三甲医院临床分离肺炎链球菌的分布及耐药率变化
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作者 邓林强 陈益国 +1 位作者 陈会 杜宇娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期480-485,共6页
目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株... 目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本(91.3%),10年间标本分布比较差异存在统计学意义(P<0.001)。不同病区间,内科病区患者总分离率占比较高(38.2%),儿科分布较少(0.6%);病区分布上差异存在统计学意义(P<0.01)。时间上,第三季度肺炎链球菌总分离率较低(15.4%),10年间比较差异有统计学意义(P<0.001)。②944株成人患者临床非脑脊液标本分离出的肺炎链球菌中,对青霉素敏感、中介和耐药的菌株数分别为854株(90.5%)、59株(6.2%)和31株(3.3%)。854株对青霉素敏感的肺炎链球菌10年间对阿莫西林-克拉维酸耐药率从2012年的15.7%下降到2021年的0,对头孢曲松耐药率从2012年的11.8%下降到2021年的5.3%,对红霉素的耐药率从2012年的76.5%上升到2021年的92.9%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院10年间分离出肺炎链球菌的患者在病区、标本种类和时间分布上存在差异。肺炎链球菌对β内酰胺类及其酶抑制剂复方制剂等抗菌药物耐药率有所下降,在治疗青霉素敏感肺炎链球菌感染时,仍可作为重要选择。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药率 最低抑菌浓度 青霉素
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重组酶聚合酶扩增技术用于脑脊液中肺炎链球菌检测的价值
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作者 侯玉婷 俞梦楚 +1 位作者 王妍柏 张庆 《检验医学与临床》 CAS 2023年第16期2316-2319,共4页
目的探讨重组酶聚合酶扩增(RPA)技术用于脑脊液(CSF)中肺炎链球菌检测的价值。方法利用RPA技术检测CSF中肺炎链球菌。根据肺炎链球菌LepA基因设计RPA反应引物,收集临床确诊和疑似的52例细菌性脑膜炎患者为研究对象,采集CSF标本并提取DNA... 目的探讨重组酶聚合酶扩增(RPA)技术用于脑脊液(CSF)中肺炎链球菌检测的价值。方法利用RPA技术检测CSF中肺炎链球菌。根据肺炎链球菌LepA基因设计RPA反应引物,收集临床确诊和疑似的52例细菌性脑膜炎患者为研究对象,采集CSF标本并提取DNA,采用RPA技术对临床CSF进行LepA基因扩增检测。结果52例患者的CSF标本经微生物培养有19例(36.5%)为阳性,阳性标本中有7例检出肺炎链球菌,这7例患者CSF标本的RPA检测结果均为阳性。微生物培养为阴性的33例(63.5%)患者中有7例患者CSF标本的RPA检测结果为阳性。共14例患者CSF标本的RPA检测结果为阳性,从中选取10例患者CSF标本的RPA扩增产物经纯化后,与肺炎链球菌LepA基因目的片段进行核酸序列比对,其比对结果一致。结论RPA技术可用于肺炎链球菌性脑膜炎病原菌的快速检测。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 肺炎链球菌 重组酶聚合酶扩增技术 脑脊液
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2021—2022年银川市三家医院肺炎链球菌临床分布及耐药性分析
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作者 樊瑞军 张立平 +4 位作者 丁风琴 谢丽丽 张新霞 左兴智 董晓微 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第10期914-917,共4页
目的 收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法 收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5... 目的 收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法 收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5岁患者的痰液标本;其余标本年龄没有限制,同时整理患者的住院信息资料。细菌鉴定仪器为全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact),药敏实验使用分析仪配套的药敏卡及E-test完成,对药敏结果进行数据分析。结果 一共收集临床分离肺炎链球菌130株,其中对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)118株,占比90.8%,对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)5株,占比3.8%,占比较少;对青霉素处于中介的肺炎链球菌(PISP)7株,占比5.4%;对青霉素敏感菌株占比较高;对红霉素和克林霉素及四环素的耐药率高达80%以上。对左氧氟沙星和莫西沙星呈现高度敏感性,万古霉素和利奈唑胺未见耐药的菌株。标本采集自呼吸内科、儿科和重症监护病房(ICU),这些菌株主要从痰液、肺泡灌洗液、血液和其他标本中分离出来。结论 银川市肺炎链球菌中PRSP菌株检出率高于2020年中国细菌耐药监测报告中的平均值(0.65%)。肺炎链球菌感染者经临床合理诊治预后较好,所以临床感染患者应尽早规范采集标本及时送检进行细菌培养,明确病原菌,准确诊断,根据药敏结果尽早进行及时规范治疗。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 临床资料 感染现状 耐药
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肺炎链球菌毒力蛋白在侵入性感染中的免疫原性评价
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作者 马千里 张巧 +3 位作者 李琦 姚伟 谢晓珍 王长征 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期140-143,共4页
目的观察肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)、肺炎链球菌表面黏附素A(PsaA)及肺炎链球菌溶菌素(Ply)激发自然途径感染肺炎链球菌机体保护性体液免疫应答的情况,评价这三种毒力蛋白作为治疗性肺炎链球菌疫苗候选抗原的免疫原性。方法采集侵入性... 目的观察肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)、肺炎链球菌表面黏附素A(PsaA)及肺炎链球菌溶菌素(Ply)激发自然途径感染肺炎链球菌机体保护性体液免疫应答的情况,评价这三种毒力蛋白作为治疗性肺炎链球菌疫苗候选抗原的免疫原性。方法采集侵入性肺炎链球菌感染患者(实验组)及同期确诊为侵入性其它细菌感染患者(对照第一组)和同期确诊为非感染性疾病患者(对照第二组)各36例急性期(第0+3天)及恢复期(第21±3天)血清样本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中肺炎链球菌3种毒力蛋白抗原特异性抗体IgG水平变化。结果实验组与两组对照组间第(0+3)天血清的3种肺炎链球菌毒力蛋白特异性抗体水平无显著性差异(P>0.05)。第一组对照组恢复期较急性期血清中3种毒力蛋白特异性抗体水平无显著变化(P>0.05),而实验组恢复期血清3种肺炎链球菌毒力蛋白特异性抗体水平明显高于急性期血清抗体水平8~30倍(P<0.01),其中PspA和Ply蛋白抗原特异性抗体水平升高更明显,血清中针对PspA家族1(PspA-Faml)特异性抗体水平高于针对PspA家族2(PspA-Fam2)的特异性抗体水平(P<0.01)。结论 PsaA,PspA及Ply均为具有免疫原性的肺炎链球菌菌体成分,其中PspA和Ply特异性抗体在人体自然途径的肺炎链球菌感染中发挥更重要的保护性作用,可作为新一代治疗性肺炎链球菌疫苗理想的侯选抗原。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 肺炎链球菌表面蛋白A 肺炎链球菌表面黏附素A 肺炎链球菌溶菌素 免疫原性
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某医院临床分离的肺炎链球菌血清型特征及耐药性分析
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作者 苏猛 张雷 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期479-480,F0003,共3页
【目的】分析某医院临床分离的160株肺炎链球菌(SP)血清型特征及耐药性。【方法】收集2020年1月至12月年北京市大兴区人民医院住院患者临床分离出的160株SP菌株,分析其标本分布、患者年龄、血清型特征及耐药性情况。【结果】分离出的SP... 【目的】分析某医院临床分离的160株肺炎链球菌(SP)血清型特征及耐药性。【方法】收集2020年1月至12月年北京市大兴区人民医院住院患者临床分离出的160株SP菌株,分析其标本分布、患者年龄、血清型特征及耐药性情况。【结果】分离出的SP菌株的标本中,来自痰液占比为80.00%;患者以≤5岁婴幼儿童(70.62%)为主。160株分离的SP菌株中,共鉴定出9种血清型,分别为19F、19A、6B、23F、3、9V、14、7F及8型,占比分别为70.64%、10.00%、6.26%、3.12%、1.87%、1.87%、0.62%、2.50%、1.87%。SP对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药性较高,分别为99.36%、87.26%、56.05%;SP对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率均处于低水平;未发现对莫西沙星、氧氟沙星、利奈唑胺及万古霉素耐药的SP菌株。【结论】北京市大兴区人民医院临床分离的160株SP血清型以为19F、19A及6B型较为常见,SP对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药性较高,临床治疗SP感染性疾病时需依据患者病情及药敏检查结果选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清学试验 微生物敏感性试验 细菌/分离和提纯
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幼儿园儿童年龄与肺炎链球菌疫苗覆盖率间的剂量-反应关系
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作者 李亭 邓文君 +4 位作者 张景锋 李平原 周俊立 姚振江 叶小华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1059-1065,共7页
目的了解幼儿园儿童年龄与肺炎链球菌疫苗覆盖率间的潜在关系,为指导疫苗接种和开发新型蛋白疫苗提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取佛山市顺德区6所幼儿园中1830名健康儿童,进行鼻咽拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌。采用基于... 目的了解幼儿园儿童年龄与肺炎链球菌疫苗覆盖率间的潜在关系,为指导疫苗接种和开发新型蛋白疫苗提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取佛山市顺德区6所幼儿园中1830名健康儿童,进行鼻咽拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌。采用基于限制性立方样条的logistic回归模型分析儿童年龄与肺炎链球菌相关疫苗覆盖率间的剂量-反应关系。结果幼儿园儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率为22.46%(411/1830),常见血清型为6B、19F、15A、23A、34与23F。对于肺炎链球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine,PCV),PCV10与PCV13血清型覆盖率分别为53.0%、57.9%,且儿童年龄与PCV10和PCV13血清型覆盖率间存在明显的非线性剂量-反应关系(均P<0.05),2岁组儿童的PCV10(88.0%)和PCV13(91.1%)血清型覆盖率均较高。儿童年龄与菌毛基因岛(pilus islet,PI)相关基因PI-1、PI-2覆盖率间存在非线性剂量-反应关系(均P<0.05),PI-1(37.7%)和PI-2(16.1%)覆盖率较低,且各年龄组儿童的PI-1(13.0%~58.5%)和PI-2(6.0%~29.4%)覆盖率均较低。候选蛋白疫苗相关的毒力基因lytA(99.5%)、ply(99.0%)覆盖率高。结论幼儿园儿童年龄与PCV10、PCV13血清型覆盖率存在明显的非线性剂量-反应关系,且2岁组幼儿园儿童具有较高的PCV血清型覆盖率;毒力基因lytA与ply的各年龄段高流行使其有望作为候选毒力因子开发新一代重组蛋白疫苗。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 血清型 肺炎链球菌结合疫苗 蛋白疫苗 儿童
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麦粒灸对肺炎链球菌肺炎大鼠肺泡巨噬细胞的免疫调节作用
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作者 董思琪 关伟 +5 位作者 马晶鑫 曹金艳 田真 胡晨锋 肖扬 李元宾 《陕西中医》 CAS 2023年第4期437-441,共5页
目的:观察麦粒灸对肺炎链球菌肺炎大鼠肺泡巨噬细胞(AM)的免疫调节作用。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、麦粒灸组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠制备肺炎链球菌肺炎模型。造模成功后,麦粒灸组大鼠于大椎、关元及双侧足... 目的:观察麦粒灸对肺炎链球菌肺炎大鼠肺泡巨噬细胞(AM)的免疫调节作用。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、麦粒灸组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠制备肺炎链球菌肺炎模型。造模成功后,麦粒灸组大鼠于大椎、关元及双侧足三里、肺俞穴行7 d麦粒灸治疗。观察各组大鼠一般情况,血常规检测外周血白细胞计数,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量,HE染色观察肺组织病理学变化,中性红法检测AM吞噬功能,qRT-PCR及Western blot分别检测M1、M2型AM标记物CD86、CD206 mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠精神懈怠,皮毛晦暗,外周血白细胞计数和血清TNF-α、IL-10含量均升高,肺组织出现病理损伤,AM吞噬OD值降低,CD86 mRNA及蛋白水平升高,CD206 mRNA及蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组比较,麦粒灸组大鼠精神及皮毛状态改善,外周血白细胞计数降低,血清TNF-α、IL-10含量降低,肺组织病理损伤改善,AM吞噬OD值升高,CD86 mRNA及蛋白水平降低,CD206 mRNA及蛋白水平升高(P<0.05)。结论:麦粒灸可以抑制肺炎链球菌肺炎大鼠的炎症反应,作用机制可能与其增强AM的吞噬功能,抑制AM向M1型活化,促进M2型活化有关。 展开更多
关键词 肺炎链球菌肺炎 麦粒灸 肺炎链球菌 肺泡巨噬细胞 免疫调节 炎症反应
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芹菜素通过调节肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型中MyD88/NF-κB信号通路抑制脑组织细胞凋亡和炎症 被引量:2
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作者 王冬敬 于海洋 +3 位作者 上官玲艳 于洁玲 王久吉 郭红民 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期142-148,共7页
目的 探究芹菜素对肺炎链球菌脑膜炎大鼠的影响及其作用机制。方法 将60只大鼠分为空白对照组、肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型组、芹菜素5 mg/kg组、芹菜素10 mg/kg组、芹菜素20 mg/kg组,每组12只,除空白对照组外,其余大鼠建立肺炎链球菌脑... 目的 探究芹菜素对肺炎链球菌脑膜炎大鼠的影响及其作用机制。方法 将60只大鼠分为空白对照组、肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型组、芹菜素5 mg/kg组、芹菜素10 mg/kg组、芹菜素20 mg/kg组,每组12只,除空白对照组外,其余大鼠建立肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型,药物干预后对进行神经系统评分。HE染色观察大鼠蛛网膜下腔病理学改变,流式细胞术检测脑组织细胞凋亡情况,免疫组化检测离子钙结合适配器分子1(IBA1)蛋白表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)分别检测血清和脑脊液IL-6、IL-1β及TNF-α水平,Western blot检测凋亡相关蛋白表达和MyD88/核因子κB(NF-κB)信号通路蛋白(p-NF-κB、NF-κB、MyD88)表达。结果 各芹菜素组蛛网膜下腔病理损伤均有不同程度改善。与肺炎链球菌脑膜炎大鼠模型组比较,芹菜素10 mg/kg组神经系统评分升高(P<0.05)、IBA1阳性细胞数和阳性率降低(P<0.05)、血清及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05)、p-NF-κB/NF-κB比值及MyD88蛋白表达均降低(P<0.05),芹菜素20 mg/kg组的上述改变更显著(P<0.01)。另外,芹菜素10、20 mg/kg组细胞凋亡率显著降低(P<0.01),凋亡相关蛋白表达降低(P<0.05),MDM2蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.01)。结论 芹菜素通过抑制MyD88/NF-κB信号通路激活,抑制小胶质细胞活化,减轻炎症反应,抑制细胞凋亡,对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 芹菜素 肺炎链球菌脑膜炎 小胶质细胞 细胞凋亡 MyD88/NF-κB信号通路
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假肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析 被引量:2
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作者 林晓晖 陈东科 +1 位作者 简梦华 陈伟明 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2023年第4期276-280,共5页
目的了解假肺炎链球菌的鉴定方法及耐药性分析。方法收集广州市番禺区中心医院4株假肺炎链球菌,用Optochin敏感试验,胆汁溶菌试验,肺炎链球菌的胶乳凝集试验,Vitek2 Compact,Vitek MS质谱仪,16S rRNA基因测序进行鉴定。并对35株假肺炎... 目的了解假肺炎链球菌的鉴定方法及耐药性分析。方法收集广州市番禺区中心医院4株假肺炎链球菌,用Optochin敏感试验,胆汁溶菌试验,肺炎链球菌的胶乳凝集试验,Vitek2 Compact,Vitek MS质谱仪,16S rRNA基因测序进行鉴定。并对35株假肺炎链球菌进行药敏试验。结果假肺炎链球菌的optochin敏感性试验,Vitek2 Compact在不同培养条件下结果不尽相同;肺炎链球菌胶乳凝集试验全部为阳性;在CO_(2)条件下培养的菌株用Vitek MS质谱仪鉴定全部为假肺炎链球菌;16S rRNA无法区分假肺炎链球菌,肺炎链球菌及缓症链球菌三种菌群。35株假肺炎链球菌的药敏试验的结果阿齐霉素、红霉素、克林霉素全部显示为耐药率为88,6%,85.7%及80%。左氧氟沙星等7种抗菌药物全部显示为敏感。结论比较假肺炎链球菌的不同鉴定方法及其药敏特点,为临床鉴定和治疗假肺炎链球菌的提供快速简便准确的方法。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 耐药性 VITEK MS质谱仪 Optochin敏感试验 胆汁溶菌试验 16S rRNA基因测序
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