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犬自体肺组织瓣替代胸段食管部分缺损的实验研究 被引量:12
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作者 刘军 石文君 +2 位作者 张苏宁 韩云 赵俊刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期507-510,共4页
目的 应用犬自体肺组织瓣直接包绕或内衬金属支架修补胸段食管壁部分缺损,探讨其胸段食管重建的可行性。方法24只杂种犬,体重10~15kg,雌雄不限。将其制成食管壁长约4~6cm、宽为环1/2-2/3周径部分缺损的动物模型,结扎右中叶支气... 目的 应用犬自体肺组织瓣直接包绕或内衬金属支架修补胸段食管壁部分缺损,探讨其胸段食管重建的可行性。方法24只杂种犬,体重10~15kg,雌雄不限。将其制成食管壁长约4~6cm、宽为环1/2-2/3周径部分缺损的动物模型,结扎右中叶支气管使肺萎陷,制成肺组织瓣。随机分为2组,每组12只。实验组,肺组织瓣直接修补食管缺损;对照组,肺组织瓣内衬金属支架修补食管缺损。术后于第2、4、6、8、10和12周每组各处死1只犬,行大体观察、组织学和钡餐等检查。结果实验组术后第5、7天死于吻合口瘘各1只,脓胸1只;对照组术后第6、9、23天死于吻合口瘘各1只,溃疡穿孔2只,脓胸2只。术后实验组发生吻合口瘘2只,无明显食管狭窄,术后4周吻合口处有3~5层上皮细胞,术后8周肺组织瓣表面完全上皮化,电镜观察细胞间以紧密连接为主。对照组术后第6、9、23天发生吻合口瘘3只,溃疡穿孔2只,支架周围炎性反应较重,上皮细胞爬行较不完全,对肺组织瓣的压迫较重。两组存活8周以上的犬各1只,钡餐透视显示替代物中央的管腔轻度狭窄,蠕动减弱,但黏膜光滑,钡剂通过顺利,无梗阻和瘘,吻合口上端无扩张。结论肺组织瓣能为食管上皮细胞提供良好再生环境,用以重建犬胸段食管具有可行性,但金属支架对组织有损伤,尚需寻找合理支架材料并对替代节段性缺损进行研究。 展开更多
关键词 食管缺损 肺组织瓣 金属支架 食管重建
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自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损:动物实验及临床观察 被引量:8
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作者 赵俊刚 张苏宁 +2 位作者 石文君 韩云 杨伟 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期4209-4212,共4页
背景:气管代替物的研究处于实验研究阶段,临床上对于那些长节段的气管病变尚缺乏有效的治疗方法。目的:观察应用自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损的可行性。设计、时间及地点:观察性动物实验,于2002-03/2003-09在... 背景:气管代替物的研究处于实验研究阶段,临床上对于那些长节段的气管病变尚缺乏有效的治疗方法。目的:观察应用自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损的可行性。设计、时间及地点:观察性动物实验,于2002-03/2003-09在中国医科大学第二临床学院动物实验室完成。病例分析,于2004-06/2005-06在中国医科大学附属盛京医院胸外科进行。材料:①选用12只健康成年杂种犬,犬龄1.0~2.0岁,体质量10~18k。②患者,男性,40岁,经CT及三维重建检查显示气管中上段近7cm长肿物,纤维支气管镜检查示管腔堵塞近2/3。方法:将犬的右肺上叶支气管结扎,保护肺动、静脉,排出肺内气体,制成肺组织瓣,包裹记忆合金支架,形成复合人工气管,替代长节段胸内气管缺损。同期应用此方法完成1例患者长7cm的气管切除并气管重建手术。主要观察指标:呼吸状态,自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损后动物管腔内病理学表现,患者支气管镜下表现。结果:①12只犬存活8只,存活犬无呼吸困难表现,术后8周吻合口愈合良好,新生上皮已越过吻合口7mm。②患者术后呼吸困难迅速缓解,胸CT显示替代物管腔通畅,中间部分略狭窄,金属支架位置固定良好;随访12个月胸CT显示替代物处气管通畅,纤维支气管镜下已看不见金属网架,中间部分狭窄未见加重,14个月死于大咯血。结论:应用自体肺组织瓣内衬记忆合金支架替代长节段气管缺损能保障重建气管的管腔通畅,并支持气管上皮的再生。 展开更多
关键词 气管 替代物 肺组织瓣 合金支架 气管重建
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肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的新术式研究 被引量:3
3
作者 赵俊刚 石文君 +3 位作者 张苏宁 陈德林 胡少宏 张健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期127-128,131,共3页
目的: 探讨自体带血运的肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的手术新方法,为临床应用提供动物实验依据。方法: 将14只实验犬的胸内食管行不同侧面的不规则切除,缺损面用自体带血运的肺组织瓣修补。观察其存活、进食情况以及愈合过程。结果:... 目的: 探讨自体带血运的肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的手术新方法,为临床应用提供动物实验依据。方法: 将14只实验犬的胸内食管行不同侧面的不规则切除,缺损面用自体带血运的肺组织瓣修补。观察其存活、进食情况以及愈合过程。结果: 3只犬术后1周内死亡, 11例存活,最长存活时间超过110周。存活犬食管缺损处的管腔表面可见新生的黏膜上皮爬覆。存活犬均能经口进食。结论: 应用自体肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损可作为一种简便易行的新术式。 展开更多
关键词 肺组织瓣 食管缺损 食管重建
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肺组织瓣替代食管的动物实验研究 被引量:3
4
作者 杨伟 石文君 +1 位作者 张苏宁 韩云 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期3-5,共3页
目的:通过动物实验初步探讨一种新型食管替代物——肺组织瓣替代食管的可行性,以寻求一种损伤小、操作简便、安全可靠而又更加符合生理的食管替代物。方法:选用10条15kg左右的杂种犬,将下段食管切除约60mm,代之以肺组织瓣管,内衬直径20m... 目的:通过动物实验初步探讨一种新型食管替代物——肺组织瓣替代食管的可行性,以寻求一种损伤小、操作简便、安全可靠而又更加符合生理的食管替代物。方法:选用10条15kg左右的杂种犬,将下段食管切除约60mm,代之以肺组织瓣管,内衬直径20mm的硅胶支架,通过对实验犬术后进食情况的观察以及食管钡餐透视和对标本的病理学观察,来判断替代物的情况。结果:实验犬存活2-64d,其中存活超过2周的实验犬5条。钡餐透视:存活超过1个月的4条犬吻合口无狭窄,肺组织瓣管钡剂通过顺利。病理学检查:术后标本检查7例,其中6例观察到粘膜爬行,爬行距离10-60mm,平均34mm,最长的1例整个肺组织瓣管内面完全被粘膜所覆盖。肺组织瓣内血运丰富,吻合口处来自食管和肺组织瓣的血管共同形成丰富的毛细血管网。粘膜下可见一薄层纤维组织,吻合口处形成了牢固的纤维愈合,吻合口内面先滑平整。肺组织瓣内可见肺泡萎陷、肺泡间隔增宽,出现纤维化,并可见散在的炎性细胞,而未发现有感染灶形成。结论:初步研究结果表明,肺组织瓣作为一种新型食管替代物是可行的。 展开更多
关键词 食管重建 肺组织瓣 动物实验
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肺组织瓣联合镍钛合金支架重建治疗胸段气管广泛缺损 被引量:3
5
作者 陈刚 石文君 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第6期12-13,共2页
目的探讨肺组织瓣用于胸段气管重建的可行性。方法对4例胸段气管缺损患者应用肺组织瓣修补,联合内置镍钛合金支架,完成气管重建。其中,右主支气管因瘢痕狭窄闭锁1例、主气管下段混合瘤恶变1例、左主支气管类癌2例。结果重建气管无狭窄... 目的探讨肺组织瓣用于胸段气管重建的可行性。方法对4例胸段气管缺损患者应用肺组织瓣修补,联合内置镍钛合金支架,完成气管重建。其中,右主支气管因瘢痕狭窄闭锁1例、主气管下段混合瘤恶变1例、左主支气管类癌2例。结果重建气管无狭窄及肉芽组织形成,4例均顺利恢复正常呼吸功能,随访疗效稳定。结论肺组织瓣是较理想的胸段气管重建材料。 展开更多
关键词 肺组织瓣 镍钛合金 气管重建术 气管缺损
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食管缺损经肺组织瓣和金属支架重建后黏膜爬行的光镜和电镜观察 被引量:1
6
作者 韩云 刘军 +1 位作者 赵俊刚 石文君 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期399-402,共4页
目的探讨肺组织瓣内衬金属支架修复食管侧壁缺损的方法及进行食管重建的可行性。方法选取成年犬12条,切除中段食管,选用右中叶肺组织作为替代物,将金属支架放置于缺损处食管内,用游离的肺组织瓣修补食管缺损。术后行钡餐透视及病理学检... 目的探讨肺组织瓣内衬金属支架修复食管侧壁缺损的方法及进行食管重建的可行性。方法选取成年犬12条,切除中段食管,选用右中叶肺组织作为替代物,将金属支架放置于缺损处食管内,用游离的肺组织瓣修补食管缺损。术后行钡餐透视及病理学检查,通过光镜和电镜观察黏膜的爬行过程及爬行的新生上皮的超微结构。结果新生食管复层上皮与肺组织瓣连接紧密,愈合良好。但术后18周腺体和平滑肌的再生均不明显。结论肺组织瓣内衬金属支架重建食管为食管替代提供了一种新的尝试,作为支撑物其远期效果有待进一步探讨。 展开更多
关键词 肺组织瓣 金属支架 食管重建
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肺组织瓣内衬金属支架在气管重建中的临床应用 被引量:2
7
作者 刘军 石文君 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2935-2937,2940,共4页
目的探讨自体肺组织瓣内衬金属支架在胸段气管重建中的临床应用。方法对5例胸段气管、主支气管病变的患者应用肺组织瓣内衬金属支架修补,完成气管重建。其中,气管中上段肿瘤1例,右主支气管瘢痕狭窄闭锁1例,气管下段混合瘤恶变1例,左主... 目的探讨自体肺组织瓣内衬金属支架在胸段气管重建中的临床应用。方法对5例胸段气管、主支气管病变的患者应用肺组织瓣内衬金属支架修补,完成气管重建。其中,气管中上段肿瘤1例,右主支气管瘢痕狭窄闭锁1例,气管下段混合瘤恶变1例,左主支气管类癌2例。结果 5例患者呼吸困难均明显缓解,重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成。1例大咯血死亡,其余4例随访疗效稳定。结论肺组织瓣内衬金属支架重建治疗胸内气管广泛缺损,可在临床有选择地应用。 展开更多
关键词 肺组织瓣 气管重建术 气管
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胸段气管肿瘤切除后带蒂肺组织瓣包埋吻合口17例临床分析
8
作者 胡伟 赵松 +4 位作者 赵高峰 付明倜 秦建军 齐宇 陈健 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第18期17-17,共1页
1995~2003年,我们采用切除后以带蒂肺组织瓣包埋吻合口的方法治疗17例胸段气管肿瘤患者,取得了良好效果.
关键词 胸段气管肿瘤 切除后带蒂肺组织瓣包埋吻合口 临床分析 治疗
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用肺组织瓣重建胸段气管的动物实验与临床应用 被引量:22
9
作者 石文君 张苏宁 +3 位作者 杨伟 赵俊刚 赵洋 刘军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期218-221,共4页
目的 探讨用肺组织瓣重建胸段气管的可行性。 方法 健康犬 15只 ,切除其长 6~ 8个气管软骨环、周径 1/ 2以上的气管前、后壁 ,内置镍钛合金网架。游离邻近带血管蒂的肺组织瓣 ,缝合修补气管壁之缺损。分别于术后 2~ 12个月处死动... 目的 探讨用肺组织瓣重建胸段气管的可行性。 方法 健康犬 15只 ,切除其长 6~ 8个气管软骨环、周径 1/ 2以上的气管前、后壁 ,内置镍钛合金网架。游离邻近带血管蒂的肺组织瓣 ,缝合修补气管壁之缺损。分别于术后 2~ 12个月处死动物 ,观察气管缺损部位的修复情况 ,并取材行光学显微镜及电镜检察。临床上用此方法治疗 4例患者 ,其中 1例右主支气管因瘢痕狭窄闭锁 ,1例主气管下段混合瘤恶变 ,2例左主支气管类癌。 结果 实验犬呼吸道通畅、无狭窄及肉芽组织形成 ,用于修复的肺组织瓣和金属网架表面覆盖有较完整的假复层纤毛柱状上皮。临床治疗的 4例患者 ,均顺利恢复正常呼吸功能 ,随访疗效稳定。 结论 肺组织瓣是较理想的胸段气管重建材料。 展开更多
关键词 肺组织瓣 胸段气管重建 动物实验 临床应用 手术方法
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自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究 被引量:13
10
作者 赵俊刚 石文君 +3 位作者 张苏宁 韩云 赵洋 刘军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期166-168,共3页
目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用 12只成年杂种犬 ,将其右肺中叶制成肺组织瓣 ,修补相应部位的全层食管壁缺损 ,缺损纵行长 40mm ,环 1 2~ 2 3管腔。观察术后其进食情况 ,并行组织学检查。结果 ... 目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用 12只成年杂种犬 ,将其右肺中叶制成肺组织瓣 ,修补相应部位的全层食管壁缺损 ,缺损纵行长 40mm ,环 1 2~ 2 3管腔。观察术后其进食情况 ,并行组织学检查。结果 定期处死实验犬 ,组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物 ,修补食管壁的部分缺损是可行的。 展开更多
关键词 自体肺组织瓣 修补 食管壁部分缺损 实验研究 食管替代物 食管成形术
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肺组织瓣修补重建气管
11
作者 张苏宁 徐然 石文君 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期222-223,共2页
2000年始我们采用钛合金网架支撑,带蒂肺组织瓣修补重建气管方法行胸段气管重建术14例,取得良好的效果。现将临床应用结果报道如下。
关键词 气管重建术 肺组织瓣 修补 钛合金网架 临床应用
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自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的临床应用
12
作者 纪子钊 陈刚 +1 位作者 张苏宁 石文君 《中国临床研究》 CAS 2011年第12期1086-1088,共3页
目的探讨应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的可行性。方法 5例气管恶性肿瘤及良性狭窄患者,采用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损方法行胸段气管重建术。结果按Medical Britain Research Council评分5例患者术前... 目的探讨应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损的可行性。方法 5例气管恶性肿瘤及良性狭窄患者,采用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损方法行胸段气管重建术。结果按Medical Britain Research Council评分5例患者术前呼吸困难指数Ⅱ~Ⅳ级,术后呼吸困难均迅速缓解,术后呼吸困难指数均为Ⅰ级。术后肺功能及血氧分析指标均有不同程度的改变。气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好。术后随访:1例1年后失访,4例患者随访10年至今健在。结论自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损是一种可行的气管重建新方法。 展开更多
关键词 肺组织瓣 气管支架 气管缺损 气管重建
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自体肺组织瓣行气管重建术的手术配合
13
作者 王玉敏 常青竹 赵长虹 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第9期3-4,共2页
目的 为确保开展自体肺组织瓣行气管重建的研究和实施 ,探索与此项新技术相适应的手术配合要点。方法 通过对 2 4只动物犬行自体肺组织瓣气管、支气管修补、重建术动物实验手术配合 ,总结、提纯、修订了手术中需要准备的特殊物品、器... 目的 为确保开展自体肺组织瓣行气管重建的研究和实施 ,探索与此项新技术相适应的手术配合要点。方法 通过对 2 4只动物犬行自体肺组织瓣气管、支气管修补、重建术动物实验手术配合 ,总结、提纯、修订了手术中需要准备的特殊物品、器械、手术步骤、配合要点及手术期间采取的各项措施。结果  2 4只动物犬实验手术配合及3例患者经肺组织瓣行气管重建手术配合均获成功。结论 应用自体肺组织瓣行气管重建术技术可靠 ,手术配合要点和各项措施切实可行 。 展开更多
关键词 气管重建 手术配合 自体肺组织瓣移植 记忆合金金属网架
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单纯肺组织瓣修补气管缺损的临床应用
14
作者 陈宽冰 宣莹 +1 位作者 王一北 石文君 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第3期160-163,共4页
目的探讨单纯应用自体肺组织瓣修补气管缺损的临床应用效果。方法对确诊的6例气管肿瘤患者,其中4例为主气管肿瘤,2例为左主支气管肿瘤,均采用自体肺组织瓣修补气管缺损方法行胸段气管重建术。结果 6例患者呼吸困难均明显缓解,气管缺损... 目的探讨单纯应用自体肺组织瓣修补气管缺损的临床应用效果。方法对确诊的6例气管肿瘤患者,其中4例为主气管肿瘤,2例为左主支气管肿瘤,均采用自体肺组织瓣修补气管缺损方法行胸段气管重建术。结果 6例患者呼吸困难均明显缓解,气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好,重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成。术后随访显示所有患者疗效稳定,其中5例随访至今均健在,最长存活时间达10年;1例患者术后1年失访。结论自体肺组织瓣修补气管缺损是一种可行的气管重建新方法。 展开更多
关键词 肺组织瓣 气管缺损 气管重建
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4例应用肺段组织瓣气管成形术病人的护理
15
作者 宋敏 王洪雁 +2 位作者 王微 张宏艳 赵洋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期44-45,54,共3页
目的:探索实施与我院胸外科在国内首次应用自体肺段组织瓣行气管成形术这一新技术相适应的护理措施。方法:通过制订预见性护理计划,对4例病人护理实施。结果:4例病人术后焦虑总分明显降低接近常模,术后呼吸困难明显减轻或消失,无吻合口... 目的:探索实施与我院胸外科在国内首次应用自体肺段组织瓣行气管成形术这一新技术相适应的护理措施。方法:通过制订预见性护理计划,对4例病人护理实施。结果:4例病人术后焦虑总分明显降低接近常模,术后呼吸困难明显减轻或消失,无吻合口瘘及血痰窒息发生。获得满意的护理效果。结论:应用自体肺段组织瓣行气管成形术是治疗气管疾病的创新术式。围手术期周密的护理措施为这一新技术的开展提供了保障。 展开更多
关键词 组织 气管成形术 护理
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肺组织瓣在气管重建中的应用2例
16
作者 王彩凤 陈刚 《医用放射技术杂志》 2007年第6期109-110,共2页
气管缺损的研究在国外已开展一百多年了。气管缺损分为部分缺损与环行缺损、局部缺损与广泛缺损(≥6cm)。目前局部缺损已在临床上取得了较大成功,但广泛的环行缺损仍停留在实验室研究阶段。重建方式以移植修复为主。石文君教授世界... 气管缺损的研究在国外已开展一百多年了。气管缺损分为部分缺损与环行缺损、局部缺损与广泛缺损(≥6cm)。目前局部缺损已在临床上取得了较大成功,但广泛的环行缺损仍停留在实验室研究阶段。重建方式以移植修复为主。石文君教授世界首创应用肺组织瓣替代气管缺损经过数年研究获得成功,并且应用于临床患者,成功地完成了气管缺损超过6cm时,对气管的重建,并获得了理想的效果。 展开更多
关键词 气管重建 肺组织瓣 气管缺损 部分缺损 移植修复 重建方式
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肺组织瓣在食管重建中的应用
17
作者 王彩凤 陈刚 《医用放射技术杂志》 2007年第5期100-100,共1页
肺组织瓣的提出是一种大胆的设想,是对传统手术的一种挑战。使未来复杂的手术变得简单化了。肺组织瓣制作简单,采用游离所取肺叶,就近原则,结扎切断肺叶、段支气管,勿损伤肺动、静脉,注意保护支气管血管,制成血运丰富的肺组织瓣。
关键词 肺组织瓣 食管重建 支气管血管 传统手术
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肺组织瓣再造超长度气管
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作者 刘凤云 《中华医学信息导报》 2003年第5期15-15,共1页
日前,中国医大二院应用“环状超长度气管切除肺组织瓣替代”研究成果实施手术获得成功。
关键词 肺组织瓣再造气管 气道阻塞 记忆合金支架 支气管肿瘤
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应用肺段组织瓣行气管成形术患者的护理
19
作者 宋敏 宋桂娟 +1 位作者 张宏艳 张迪 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期273-275,共3页
目的 :探讨应用自体肺段组织瓣行气管成形术的护理措施。方法 :对 3例手术患者术前做好口咽部清洁 ,掌握氧疗方法 ;术后重点预防吻合口瘘 ,指导患者掌握正确的咳痰方法 ,观察有无复张性肺水肿、血痰窒息等并发症 ,纠正睡眠紊乱。结果 :... 目的 :探讨应用自体肺段组织瓣行气管成形术的护理措施。方法 :对 3例手术患者术前做好口咽部清洁 ,掌握氧疗方法 ;术后重点预防吻合口瘘 ,指导患者掌握正确的咳痰方法 ,观察有无复张性肺水肿、血痰窒息等并发症 ,纠正睡眠紊乱。结果 :3例患者术后呼吸困难明显减轻或消失 ,无吻合口瘘及血痰窒息发生 ;其中 1例术后 16h发生肺水肿 ,经积极抢救治愈。结论 :应用自体肺段组织瓣行气管成形术是治疗气管、支气管狭窄和局限性气管恶性肿瘤的可靠术式 ,围手术期周密的护理措施为手术成功提供了保障。 展开更多
关键词 组织 气管成形术 护理
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食管、贲门、膈
20
《中国医学文摘(外科学)》 2006年第5期452-453,共2页
食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究;电视胸腔镜辅助食管癌切除术;胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析;犬自体肺组织瓣替代胸段食管部分缺损的实验研究;腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用;结肠代食管手... 食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究;电视胸腔镜辅助食管癌切除术;胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析;犬自体肺组织瓣替代胸段食管部分缺损的实验研究;腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用;结肠代食管手术68例临床分析;不同肠道准备法对结肠代食管术并发症的影响;36例食管癌穿孔的手术治疗; 展开更多
关键词 食管癌切除术 结肠代食管手术 胸段食管鳞癌 电视胸腔镜辅助 贲门 早期肠内营养 自体肺组织瓣 食管癌根治术
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