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关注肺结核与慢性阻塞性肺疾病之间的关系
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作者 何权瀛 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期135-139,共5页
本文介绍了既往患有肺结核与其后罹患慢性阻塞肺疾病(COPD)的关系,认为肺结核是COPD的一个重要发病因素,对肺结核引发COPD的发病机制、肺结核合并COPD患者肺功能的改变及其机制、临床特点、实验室检查、诊断和治疗及预防等逐一展开论述。
关键词 肺结核 肺结核后肺疾病 慢性阻塞性肺疾病
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如何预防活动性肺结核
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作者 薛玉 张静 《中老年保健》 2024年第10期27-29,共3页
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,严重危害人们的身体健康。世界卫生组织2023年发布全球结核病报告:2022年全球估算新发结核病患者1060万,其中130万人死于结核病。那么,我们需要怎么做才能有效预防活动性肺结核呢?
关键词 活动性肺结核 肺结核 呼吸道传播 慢性传染病 世界卫生组织 如何预防 有效预防 新发结核
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肺结核短疗程治疗的研究进展 被引量:1
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作者 杜姗姗 沙巍 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期303-309,共7页
结核分枝杆菌感染引起的结核病是世界范围内发病率和死亡率较高的传染病之一。其主要通过呼吸道传播进而侵犯肺脏,肺结核又分为药物敏感肺结核与耐药肺结核,药物敏感肺结核至少要接受6个月的治疗,而耐药肺结核中的耐多药肺结核传统治疗... 结核分枝杆菌感染引起的结核病是世界范围内发病率和死亡率较高的传染病之一。其主要通过呼吸道传播进而侵犯肺脏,肺结核又分为药物敏感肺结核与耐药肺结核,药物敏感肺结核至少要接受6个月的治疗,而耐药肺结核中的耐多药肺结核传统治疗疗程则更为漫长,所以肺结核的短程治疗一直是近年来研究的热点,其研究成果将促进结核病病例管理并在疾病控制方面做出重大改进,本文就目前肺结核的短程治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 肺结核 短程治疗 耐多药肺结核
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老年初治肺结核中医证型与细胞因子及免疫表达的相关性分析 被引量:1
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作者 李玲 王涛 +1 位作者 梁建琴 丁红 《中国医刊》 CAS 2024年第5期505-508,共4页
目的 观察老年初治肺结核患者血清中细胞因子及TB淋巴细胞亚群的表达水平,探究中医证型与细胞因子、TB淋巴细胞表达之间的关系。方法 纳入2016年5月至2021年12月解放军总医院第八医学中心结核医学部收治的初治老年肺结核病患者322例作... 目的 观察老年初治肺结核患者血清中细胞因子及TB淋巴细胞亚群的表达水平,探究中医证型与细胞因子、TB淋巴细胞表达之间的关系。方法 纳入2016年5月至2021年12月解放军总医院第八医学中心结核医学部收治的初治老年肺结核病患者322例作为研究对象,根据辨证分型分为肺阴亏虚组78例、阴虚火旺组83例、气阴两虚组79例、阴阳两虚组82例。采用酶联免疫吸附试验检测血清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-5、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17、IL-4、IL-10等细胞因子的表达水平,流式细胞仪测定TB淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK细胞的绝对数及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值,并将测定结果进行统计学分析。结果 四组肺结核患者IL-β、IL-5、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。气阴两虚组IFN-γ水平显著高于其他三组(P<0.05);阴阳两虚组TNF-α水平显著高于其他三组(P<0.05);阴阳两虚组、气阴两虚组、阴虚火旺组、肺阴亏虚组的IL-6水平依次降低(P<0.05);阴阳两虚组IL-8水平显著高于其他三组,气阴两虚组高于肺阴亏虚组、阴虚火旺组(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK细胞绝对数在阴阳两虚组、气阴两虚组、阴虚火旺组、肺阴亏虚组依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴阳两虚组CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值显著高于其他三组,肺阴亏虚组、阴虚火旺组、气阴两虚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同证型的老年肺结核病患者细胞因子及免疫细胞表达存在差异性,可作为中医辨证论治的客观参考标准之一,为临床辨证治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 老年肺结核 中医证型 细胞因子 淋巴细胞亚群 辨证论治
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N-乙酰半胱氨酸雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响 被引量:1
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作者 张焕 李江涛 +4 位作者 刘会 王愿 王勇 刘锐 王显雷 《临床内科杂志》 CAS 2024年第5期354-356,共3页
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法采用随机数表法将260例老年肺结核患者分为吸入组(105例)、口服组(105例)及对照组(50例),3组患者分别进行不同方案治疗6个月... 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法采用随机数表法将260例老年肺结核患者分为吸入组(105例)、口服组(105例)及对照组(50例),3组患者分别进行不同方案治疗6个月,比较其一般资料、临床疗效、痰液性质、痰菌转阴率、血清炎症因子及氧化应激指标水平、不良反应情况。结果吸入组和口服组患者总有效率均高于对照组;治疗后1个月及3个月,吸入组、口服组、对照组患者同期痰菌转阴率均依次下降;治疗后6个月,吸入组痰菌转阴率均高于口服组和对照组;治疗后3组患者痰液干/湿重、黏度、血清炎症因子水平均较同组治疗前降低,氧化应激指标水平均较同组治疗前升高;吸入组、口服组、对照组患者同期痰液干/湿重、黏度、炎症因子水平均依次升高,同期氧化应激指标水平均依次降低(P<0.05)。结论雾化吸入NAC治疗较口服和常规治疗更能改善病患临床症状,提高临床疗效,降低其炎症和氧化应激反应。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 雾化吸入 肺结核 炎症因子 氧化应激
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风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响 被引量:1
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作者 徐霞 李慧 张慧 《河北医药》 CAS 2024年第4期630-633,共4页
目的探讨风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响。方法选择2019年7月至2020年12月接诊的80例行床旁气管镜技术检查的肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规干预,观察... 目的探讨风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响。方法选择2019年7月至2020年12月接诊的80例行床旁气管镜技术检查的肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予风险管理联合细节干预措施,比较2组患者的干预效果。结果观察组护理技能、文书书写、健康教育和服务态度等临床干预服务质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组物质生活、生理健康、社会功能和心理状态等的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组的自我护理能力实施量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度、治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论风险管理联合细节干预能有效降低行床旁气管镜技术检查肺结核患者的并发症发生率,提高临床服务质量。 展开更多
关键词 风险管理 细节干预 床旁气管镜技术 肺结核
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凉山州某县人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者的临床特征及影响因素分析 被引量:1
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作者 李雪莲 毛会芳 +5 位作者 杨仙 周树星 阿苏木且 吴治阳 曹汴川 段鸿飞 《中国医刊》 CAS 2024年第4期439-442,共4页
目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺结核(HIV/PTB)患者的临床特征及相关危险因素,为预防、诊断和治疗该类患者提供依据。方法纳入2023年1—8月就诊于四川省凉山州某县的HIV/PTB患者作为调查对象,调查分析... 目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺结核(HIV/PTB)患者的临床特征及相关危险因素,为预防、诊断和治疗该类患者提供依据。方法纳入2023年1—8月就诊于四川省凉山州某县的HIV/PTB患者作为调查对象,调查分析患者的临床特征。结果共纳入HIV/PTB患者60例,其中男52例(86.7%),女8例(13.3%),年龄16~81岁,平均(42.0±11.3)岁,临床表现主要为咳嗽咳痰39例(65.0%)、腹痛腹泻26例(43.3%)、胸痛胸闷18例(30.0%)、头痛头晕14例(23.3%)等;影像学表现主要为斑片实变影(38例,63.3%),其次为纤维钙化灶(21例,35.0%)和胸腔积液(10例,16.7%)。35例(58.3%)进行了痰抗酸杆菌涂片检测,4例(6.7%)进行了痰结核菌培养,7例(11.7%)进行了痰X-pert MTB/RIF检测,阳性率分别为37.1%、75.0%和100.0%。60例患者中53例(88.3%)接受了抗结核药物治疗,55例(91.7%)接受了抗病毒药物治疗;3例(5.0%)患者死亡。Logistic回归分析显示,HIV患者合并丙肝者患PTB的风险是不合并丙肝者的3.44倍,血清白蛋白≤30 g/L者患PTB的风险是血清白蛋白>30 g/L者的15.79倍,病毒载量>500拷贝/ml者患PTB的风险是病毒载量≤500拷贝/ml者的3.61倍。结论凉山州某县HIV/PTB患者以男性为主,主要临床表现为咳嗽咳痰,影像学表现以斑片实变影为主,多累及3个以上肺野,病原学送检率低;合并丙肝、血清白蛋白≤30 g/L以及病毒载量>500拷贝/ml是HIV/PTB的危险因素。 展开更多
关键词 肺结核 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 临床特征 危险因素
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TB-DNA、IGRAs、TB-Ab在肺结核中的诊断价值 被引量:1
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作者 林华 刘相玉 +1 位作者 陈展飞 俞柳敏 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期917-920,925,共5页
目的探究结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和结核分歧杆菌抗体(TB-Ab)检测在肺结核中的诊断价值。方法收集2022年6月至2023年1月莆田学院附属医院收治的154例疑似肺结核患者,所有患者均接受TB-DNA、IGRAs和TB-Ab检测... 目的探究结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和结核分歧杆菌抗体(TB-Ab)检测在肺结核中的诊断价值。方法收集2022年6月至2023年1月莆田学院附属医院收治的154例疑似肺结核患者,所有患者均接受TB-DNA、IGRAs和TB-Ab检测,评价不同检测方法的检测阳性率、诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同检测方法对肺结核的诊断效能。结果154例疑似肺结核患者中,107例确诊为肺结核(肺结核组),47例确诊为非肺结核的其他肺部疾病(对照组)。肺结核组TB-DNA、IGRAs和TB-Ab阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TB-DNA、IGRAs检测诊断肺结核的灵敏度和诊断准确率均高于TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05),TB-DNA检测诊断肺结核的阴性预测值高于TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TB-DNA诊断肺结核的AUC为0.851(明显大于IGRAs诊断的0.770)、TB-Ab诊断的0.770,IGRAs诊断的AUC明显大于TB-Ab,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGRAs+TB-DNA联合诊断的灵敏度、诊断准确率明显高于IGRAs单独检测(P<0.05);IGRAs+TB-Ab联合诊断的灵敏度明显高于IGRAs、TB-Ab单独检测,诊断准确率明显高于TB-Ab单独检测(P<0.05);TB-DNA+TB-Ab联合诊断的灵敏度、阴性预测值、诊断准确率明显高于TB-Ab单独检测(P<0.05)。TB-DNA、IGRAs、TB-Ab两两联合检测和三者联合检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比TB-Ab和IGRAs检测,TB-DNA检测对肺结核的诊断价值更高;TB-DNA、IGRAs、TB-Ab两两联合检测对肺结核的诊断效能高于单一指标检测。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌核酸 Γ-干扰素释放试验 结核分歧杆菌抗体
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IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核诊断中的应用分析
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作者 刘轩妙 徐俊驰 +1 位作者 岳晓冬 胥萍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期450-455,475,共7页
目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均... 目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均年龄58.4±17.1岁;病灶双侧患者141例,病灶单侧患者55例;菌阳患者92例,菌阴患者104例。职业性尘肺病患者70例,其中男性69例,女性1例,平均年龄62.7±8.9岁。健康对照组20例,其中男性10例,女性10例,平均年龄58.6±6.3岁。采用流式细胞术检测血浆中细胞因子IFN-γ、IFN-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10、IL-12P70、IL-1β、IL-17的表达水平,比较不同组别中这12项炎症细胞因子的差异。结果(1)活动性肺结核患者组血浆IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组以及职业性尘肺病患者组(非结核性肺部疾病对照组)。(2)活动性肺结核患者中,双侧病灶肺结核患者组的血浆IL-6、IL-8水平显著高于单侧病灶肺结核患者组。(3)活动性肺结核患者中,菌阳性肺结核患者组血浆IL-6水平显著高于菌阴性肺结核患者组。(4)活动性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。(5)菌阴性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。结论IFN-γ、IL-6、IL-8可反映结核患者的炎症情况、疾病严重程度及细菌负荷,并且IFN-γ联合IL-6可以作为无病原学证据、免疫学检查结果为阴性且具有肺部影像学依据患者诊断的辅助指标,临床医师可以通过IFN-γ、IL-6的表达水平联合肺部影像学证据来为该类患者进行辅助诊断,并评估患者免疫状态,提高患者免疫力,为患者的个性化治疗提供依据。 展开更多
关键词 活动性肺结核 菌阴性肺结核 炎症细胞因子 IFN-Γ IL-6
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活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞亚群及T细胞亚群的相关性研究 被引量:1
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作者 刘懿 谢炎红 +2 位作者 郑如添 李春梅 邱逸雯 《中国医药科学》 2024年第4期124-127,162,共5页
目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合... 目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合并糖尿病患者(研究组),每组各100例。按照患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将研究组患者分为轻度高血糖组(10 mmol/L≤HbA1c<13.9 mmol/L)45例、中度高血糖组(13.9 mmol/L≤HbA1c<22 mmol/L)33例、重度高血糖组(HbA1c≥22 mmol/L)22例。比较每组患者血糖指标、DCs亚群、T细胞亚群、细胞因子水平,并分析不同血糖程度与DCs、T细胞亚群的相关性。结果四组患者各血糖指标比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);DCs亚群(cDC1、cDC2、pDC)及T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+))分布值比较为对照组>轻度高血糖组>中度高血糖组>重度高血糖组(P<0.05);四组患者各炎性细胞因子水平比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);外周血DCs亚群、T细胞亚群分布情况与血糖水平呈负相关(P<0.05)。结论针对活动性肺结核合并糖尿病患者,不同血糖程度患者炎性细胞因子水平、DCs亚群及T细胞亚群分布情况不同,且DCs亚群及T细胞亚群分布情况与患者血糖水平呈负相关。 展开更多
关键词 活动性肺结核 糖尿病 血糖水平 树突状细胞亚群 细胞免疫
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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素 被引量:2
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作者 雷蓉蓉 隆红霞 +6 位作者 罗翠红 易本菊 朱小玲 汪清雅 张婷 吴成果 钟吉元 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页
目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 病原学阳性肺结核患者密切接触者 影响因素 肺结核
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菏泽市肺结核发病自回归移动平均模型的建立及其预测效果评价
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作者 孙付胜 刘洪敏 +4 位作者 王静 付刚 陈秀英 皇甫蓓蓓 刘增法 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期185-189,共5页
目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较... 目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较,以此评估模型的预测效果,并对2022年发病趋势进行预测。结果菏泽市肺结核发病数呈现逐年下降趋势,并存在一定的季节变化,最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12,2021年拟合结果显示其总的预测误差率为2.59%,平均绝对百分比误差为17.76%,预测2022发病数为1644例,继续呈下降趋势,疫情态势平稳。结论ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12模型能较好地预测菏泽市肺结核的短期发病趋势,但应根据监测数据变化加以修正,以提高预测精度。 展开更多
关键词 肺结核 ARIMA模型 预测 菏泽
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基于机器学习算法构建血常规指标肺结核诊断模型
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作者 黄莺 周颖 +4 位作者 宋云霄 茅俊杰 管超 赵金燕 倪佩青 《检验医学》 CAS 2024年第7期668-672,共5页
目的基于机器学习算法,利用血常规检验数据构建肺结核诊断模型,并分析其临床应用价值。方法选取2019年1月—2022年12月上海市徐汇区中心医院469例初诊肺结核患者(肺结核组),以年龄、性别相匹配的506名体检健康者作为正常对照组。收集所... 目的基于机器学习算法,利用血常规检验数据构建肺结核诊断模型,并分析其临床应用价值。方法选取2019年1月—2022年12月上海市徐汇区中心医院469例初诊肺结核患者(肺结核组),以年龄、性别相匹配的506名体检健康者作为正常对照组。收集所有研究对象22项血常规检验数据和人口学参数。采用LASSO回归分析评估共线性。将数据集随机分为训练集(75%,用于机器学习模型构建)和测试集(25%,用于模型性能评估)。采用分布式随机森林(DRF)、深度学习、梯度提升机和广义线性模型这4种机器学习算法进行测试,采用5倍交叉法进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果基于Logistic回归分析和LASSO回归分析结果进行模型特征重要性排序,共筛选出10个非共线性指标,结果显示,DRF是构建肺结核诊断的最佳机器学习算法。在训练集和测试集中,DRF模型的曲线下面积分别为0.9921和0.8474,敏感性分别为99.16%和92.04%,特异性分别为80.91%和55.22%,准确度分别为89.84%和72.06%。结论基于机器学习算法构建的血常规检验数据肺结核诊断模型是一个有效的诊断工具,但其临床应用价值需要进一步验证。 展开更多
关键词 机器学习 诊断模型 肺结核 血常规
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氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值
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作者 桂静 王峰 +2 位作者 杨慧 蔡于茂 洪创跃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1995-2002,共8页
目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB... 目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并PTB高脂血症亚组和单纯高脂血症组的oxLDL水平均显著高于对照组2倍以上,但与PTB高脂血症亚组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺结核 氧化型低密度脂蛋白 血脂
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重症肺结核死亡的多因素分析及风险模型建立
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作者 王鑫 魏云霞 +4 位作者 龙雪娟 闫丽静 邵丽娇 郄东磊 李宁 《临床肺科杂志》 2024年第7期1078-1083,共6页
目的分析ICU中重症肺结核患者死亡的危险因素,构建风险模型,协助临床诊治。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月河北省胸科医院ICU收治的118例重症肺结核患者的28项指标。包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入ICU时相关指标[... 目的分析ICU中重症肺结核患者死亡的危险因素,构建风险模型,协助临床诊治。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月河北省胸科医院ICU收治的118例重症肺结核患者的28项指标。包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入ICU时相关指标[血常规、动脉血气分析、生化指标、凝血功能、感染指标及APACHEⅡ评分、SOFA评分]。依据入ICU后28天预后情况分为生存组和死亡组,比较两组各项指标之间的差异,对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析,筛选与重症肺结核患者ICU 28天相关的独立危险因素。结果重症肺结核入ICU 28天生存组与死亡组相比,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、WBC等13项指标具有统计学差异(P<0.05),进一步行二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ、Lac及HCT是患者入ICU 28天死亡的独立影响因素,其中BMI(OR=0.603,95%CI 0.450~0.808,P=0.001)及HCT(OR=0.864,95%CI 0.733~0.976,P=0.022)为保护性因素,男性(OR=6.575,95%CI 1.118~38.679,P=0.037)、年龄(OR=1.070,95%CI 1.027~1.114,P=0.001)、APACHEⅡ评分(OR=1.288,95%CI 1.149~1.444,P<0.001)及Lac(OR=2.742,95%CI 1.425~5.275,P=0.003)为危险因素;构建死亡风险模型logit P=In(P/1-P)=2.616+0.068(年龄)+1.883(男性)+0.253(APACHEⅡ评分)+1.009(Lac)-0.506(BMI)-0.168(HCT)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该模型用于重症肺结核入ICU 28天的预后评估,AUC为0.96(95%CI 0.928~0.993),敏感度为68.5%,特异度为89.7%,具有较高的预测准确率。结论重症肺结核患者死亡率高,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ、Lac及HCT对重症肺结核患者ICU 28天预后具有较好的预测能力。 展开更多
关键词 重症 肺结核 ICU 预后 危险因素
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结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用
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作者 许静 王伟 李团团 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1173-1177,共5页
目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺... 目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 肺结核 细菌性肺炎 IFN-Γ IL-2 联合检测 鉴别诊断
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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值
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作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页
目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者
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含贝达喹啉全口服短程化疗治疗耐多药肺结核疗效及安全性观察临床研究
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作者 李静虹 刘红莲 +2 位作者 宗凯仁 周燕红 钟诚 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期958-961,共4页
目的:探讨含贝达喹啉全口服短程化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效及安全性。方法:选择100例耐多药肺结核患者,以随机数字表法将其分为对照组(WHO长疗程方案)50例和观察组(含贝达喹啉全口服短程方案)50例。比较两组患者痰培养阴转率、治愈... 目的:探讨含贝达喹啉全口服短程化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效及安全性。方法:选择100例耐多药肺结核患者,以随机数字表法将其分为对照组(WHO长疗程方案)50例和观察组(含贝达喹啉全口服短程方案)50例。比较两组患者痰培养阴转率、治愈率,并行胸部CT检查,观察病灶及空洞变化,并记录不良反应率发生情况。结果:观察组24周阴转率为84.00%(41/50)高于对照组74.00%(27/50),观察组36周时病灶吸收及空洞改善好于对照组(P<0.05)。观察组终点治愈率76.00%(38/50)高于对照组治愈率52.00%(26/50)(P<0.05)。对照组治疗过程中共出现不良反应84例次,观察组共出现不良反应69例次,两组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含贝达喹啉全口服短程化疗方案治疗耐多药肺结核疗程短、治愈率高、安全性良好。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 贝达喹啉 短程化疗 疗效 不良反应 安全性
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