接受卡度尼利单抗治疗的胃腺癌并发肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

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作者 成锐琪 陈雅琪 陈剑 《临床医学进展》 2024年第3期840-845,共6页

肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是一种罕见的、快速进展且致命的肿瘤相关并发症,患者通常在发病后短期内进展至死亡。目前,国内报道的病例多因呼吸系统症状首诊,发病前无明确的肿瘤病史,临床早期诊断困难,接受系统性抗肿瘤治疗后肿瘤控制... 肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是一种罕见的、快速进展且致命的肿瘤相关并发症,患者通常在发病后短期内进展至死亡。目前,国内报道的病例多因呼吸系统症状首诊,发病前无明确的肿瘤病史,临床早期诊断困难,接受系统性抗肿瘤治疗后肿瘤控制稳定却仍出现PTTM的病例更鲜有报道。因此我们报道了1例在接受免疫治疗后出现肺肿瘤血栓性微血管病的胃腺癌患者,并结合相关文献对病例进行总结,为临床中对肺肿瘤血栓性微血管病的早期鉴别及诊治提供经验。 展开更多

关键词 胃癌 肺肿瘤血栓性微血管病 血栓性微血管病 卡度尼利单抗 免疫检查点抑制剂

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宫颈鳞癌并发肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习 被引量：2

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作者 郑天萍 昝瑜珉 +3 位作者 许伟 钟益珏 徐海 吴剑卿 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第10期1470-1474,共5页

肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM)由Von Herbay等^([1])首次提出,是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,表现为进行性加重的呼吸困难和快速进展的肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),不具特异... 肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM)由Von Herbay等^([1])首次提出,是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,表现为进行性加重的呼吸困难和快速进展的肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),不具特异性临床症状或影像学特征,病情凶险,病死率高,预后差。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 鳞癌 肺动脉高压

原文传递

肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

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作者 姚红方 赵艳红 任兆强 《临床医学进展》 2023年第6期8909-8915,共7页

目的:提高临床医生对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的早期的识别和诊断。方法:报道我科的1例临床诊断PTTM病例,对截止到2022年9月国内外文献报道的中国PTTM病例进行回顾性分析。结果:连同本例在内共20篇27例国内的PTTM病例报道。原发肿瘤... 目的:提高临床医生对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的早期的识别和诊断。方法:报道我科的1例临床诊断PTTM病例,对截止到2022年9月国内外文献报道的中国PTTM病例进行回顾性分析。结果:连同本例在内共20篇27例国内的PTTM病例报道。原发肿瘤中,最多的是胃癌(51.9%),最常见的临床症状为渐进性加重的呼吸困难(88.9%),90%的病例肺动脉CTA未见肺栓塞,心脏彩色超声提示中位肺动脉压为66.6 (64.71) mmHg。结论:PTTM是一种极少见的肿瘤相关并发症,预后极差,主要表现为进行性呼吸困难及干咳,绝大多数伴有肺动脉高压,CTPA为阴性,确诊依靠病理,但因疾病进展快,多无法耐受有创检查导致确诊困难。生前早期诊断及治疗是改善预后的关键。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺动脉高压 肿瘤 计算机断层摄影肺血管造影

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肺肿瘤血栓性微血管病2例报道并文献复习 被引量：2

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作者 占丰富 张孝斌 +3 位作者 黄茂宏 王淼 杜艳萍 曾惠清 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期736-741,共6页

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床特征、诊断、治疗及预后,以提高对PTTM的认识。方法报道2020年9月和10月厦门大学附属中山医院收治的2例PTTM病例,并对截止2022年1月国内外文献报道的来自中国的PTTM病例进行回顾性分析。结果... 目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床特征、诊断、治疗及预后,以提高对PTTM的认识。方法报道2020年9月和10月厦门大学附属中山医院收治的2例PTTM病例,并对截止2022年1月国内外文献报道的来自中国的PTTM病例进行回顾性分析。结果共检索发现中国的PTTM病例报道文献14篇20例,结合笔者报道的2例,共22例。其中,最常见的原发肿瘤是胃癌(59.1%),最多见临床特征为渐进性加重的气促(90.9%)。全部病例D-二聚体水平异常,肺动脉CTA未见明显异常,心脏彩色超声提示中位肺动脉压为64.0(57.5,70.3)mmHg。PTTM患者病情进展迅速,大部分不能耐受肺活检,生前临床诊断19例,经支气管镜下肺活检确诊2例,死后尸检确诊1例。PTTM的关键治疗为针对原发肿瘤的治疗,预后极差,患者诊断后的中位生存期为7.5(3.0,12.3)d。结论PTTM是一种罕见的病理诊断困难、预后极差的临床病理综合征。当癌症患者出现渐进性加重的气促,以及高凝状态、肺动脉高压,但肺动脉CTA未发现肺栓塞时,应该警惕PTTM。生前早期识别和诊断并针对原发肿瘤的治疗是改善预后的关键。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺动脉高压 肿瘤 诊断 治疗

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肺肿瘤血栓性微血管病研究新进展 被引量：5

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作者 陈久玲 刘越 尹新华 《医学研究杂志》 2016年第8期8-10,共3页

肺是肿瘤的常见转移部位,从而各种来源的肿瘤细胞易栓塞在肺的中小动脉。微小瘤栓栓塞在肺的微小动脉刺激肺小动脉纤维内膜增生,管腔狭窄,进而发展为肺动脉高压,造成急性或亚急性呼吸困难,最终发展为肺心病导致右心衰竭。这种由于癌细... 肺是肿瘤的常见转移部位,从而各种来源的肿瘤细胞易栓塞在肺的中小动脉。微小瘤栓栓塞在肺的微小动脉刺激肺小动脉纤维内膜增生,管腔狭窄,进而发展为肺动脉高压,造成急性或亚急性呼吸困难,最终发展为肺心病导致右心衰竭。这种由于癌细胞刺激肺动脉导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,并多发展为肺动脉高压的疾病命名为肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM)。目前,此病关注不足,发病机制不清,进展迅速,预后极差。并且诊断困难,多在是在尸检时才被确诊,缺少有效的治疗方法。本文将对肺肿瘤血栓性微血管病的流行病学特点、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肿瘤 肿瘤栓塞 肺动脉高压

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肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习 被引量：6

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作者 冼志鸿 酆孟洁 邱晨 《疑难病杂志》 CAS 2018年第3期293-299,共7页

目的提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法对2017年7月深圳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的1例临床诊断PTTM病例进行报道,并对国外报道的27例生前确诊PTTM病例进行回顾性分析。结果文献报道的27例PTTM病例中,主要表现为进... 目的提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法对2017年7月深圳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的1例临床诊断PTTM病例进行报道,并对国外报道的27例生前确诊PTTM病例进行回顾性分析。结果文献报道的27例PTTM病例中,主要表现为进行性加重的呼吸困难22例(81.5%),伴有肺动脉高压18例(66.7%),干咳16例(59.3%),低氧血症17例(63.0%)。D-二聚体升高10例(37.0%),肿瘤标记物升高5例(18.5%),有凝血功能障碍4例(14.8%)。胸部CT中,表现为肺部多发小结节13例(48.1%),可见磨玻璃影10例(37.0%),有小叶间隔增厚6例(22.2%)。患者单用化疗或联合抗凝、降肺动脉压或伊马替尼治疗10例(37.0%),单独使用降肺动脉压、糖皮质激素、抗凝或联合以上治疗7例(25.9%),单用伊马替尼治疗3例(11.1%),单用奥马珠单抗治疗1例(3.7%),使用其他对症支持治疗6例(22.2%)。在2周内死亡8例(29.6%),生存期为2周~3月10例(37.0%),生存期为3~12月7例(25.9%),生存期超过2年1例(3.7%),治疗好转后出院1例(3.7%),未进一步随访。结论 PTTM主要表现为进行性加重的呼吸困难及干咳,多伴有肺动脉高压,可有D-二聚体升高、凝血功能障碍,以及肿瘤标记物升高,胸部CT主要表现为小叶中心结节、磨玻璃影及小叶间隔增厚,CTPA为阴性,其确诊依靠病理。目前尚无标准治疗方案,针对原发肿瘤化疗或伊马替尼治疗可能获益。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺栓塞 计算机断层摄影肺血管造影 肿瘤

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隐匿性胃腺癌致肺肿瘤血栓性微血管病猝死1例 被引量：2

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作者 孙文凯 商庆发 +3 位作者 徐梓童 张振宇 郑吉龙 刘夏 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期579-581,共3页

1案例1.1简要案情及病史摘要赵某,女,36岁,某年5月19日16:48因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1 h”入住当地县医院。自述腹痛、恶心、呕吐、呼吸短促、头晕及胸痛持续1周。入院查体:静息性心动过速(144次/min),肺部听诊未闻及明显干湿啰音。肺... 1案例1.1简要案情及病史摘要赵某,女,36岁,某年5月19日16:48因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1 h”入住当地县医院。自述腹痛、恶心、呕吐、呼吸短促、头晕及胸痛持续1周。入院查体:静息性心动过速(144次/min),肺部听诊未闻及明显干湿啰音。肺部CT检查显示双肺上叶弥漫性结节影,肺动脉栓塞阴性。血常规显示白细胞计数5.5×109/L。入院3h后,患者如厕返回病床时发生昏迷。急送ICU,检查结果提示急性低氧血症。予以心肺复苏等抢救措施,经抢救无效,患者于当日21:30宣布死亡。 展开更多

关键词 法医病理学 腺癌 猝死 肺肿瘤血栓性微血管病 肺动脉高压 死亡原因

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肺肿瘤血栓性微血管病五例并文献复习 被引量：4

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作者 马苗 苗立云 +1 位作者 丁晶晶 蔡后荣 《海南医学》 CAS 2018年第15期2205-2208,共4页

肺肿瘤血栓性微血管病（pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM）是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,其病理生理学基础是肿瘤细胞栓塞肺循环引起的血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy,TMA）,不完全等同于肿瘤栓子... 肺肿瘤血栓性微血管病（pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM）是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,其病理生理学基础是肿瘤细胞栓塞肺循环引起的血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy,TMA）,不完全等同于肿瘤栓子引起的肺栓塞,常为肿瘤的首发表现。该病以进行性加重的呼吸困难及干咳为主要临床表现. 展开更多

关键词 肿瘤 肺动脉高压 血栓性微血管病 诊疗 预后

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肺肿瘤血栓性微血管病研究进展 被引量：1

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作者 杜竺蔓 刘春涛 《临床肺科杂志》 2021年第5期780-783,共4页

1990年von Herbay等人首次提出肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM),并指出其特征为肿瘤细胞栓塞肺小血管,引发凝血系统激活,导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,最终发展为肺动脉高压[1]。该病不等同于... 1990年von Herbay等人首次提出肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM),并指出其特征为肿瘤细胞栓塞肺小血管,引发凝血系统激活,导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,最终发展为肺动脉高压[1]。该病不等同于肿瘤栓子引起的肺栓塞,且病情凶险,病死率高,诊断率低,故本文对PTTM的流行病学特点、发病机制、诊断及治疗综述如下,以加深对PTTM的认识。 展开更多

关键词 血栓性微血管病 肺肿瘤 纤维细胞 肺动脉高压 肺小动脉 内膜增生 凝血系统激活 肺栓塞

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肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

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作者 于洋 赵利宏 +3 位作者 蒋荣娜 许力彬 张涵 邓大勇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第1期57-60,共4页

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难... 目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的诊治要点。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2022年11月收治的1例PTTM患者的临床及影像学检查资料,并复习文献。结果患者为34岁女性,确诊胃腺癌晚期1年半,本次入院主要临床表现为进行性加重的呼吸困难,胸部CT可见左肺下叶磨玻璃密度影,肺动脉增宽,实验室检查D-二聚体水平异常升高,CT下肺动脉造影检查无明显异常表现。给予糖皮质激素及低分子肝素钙抗凝等治疗,入院后第5天临床死亡。结论PTTM在临床中少见且预后极差。当肿瘤患者出现不明原因的呼吸困难伴肺动脉高压及血液高凝状态时,应当警惕PTTM的可能,应采取对症支持治疗,并针对原发肿瘤的化疗和靶向治疗。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺动脉高压 肿瘤转移

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转移性乳腺癌合并肺肿瘤血栓性微血管病1例

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作者 郭文亮 侯鹏 +4 位作者 谭维格 雷永霞 伍晓锋 黄厚铨 洪城 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1014-1018,共5页

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患... 肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者,患者最近1个月出现气促并进行性加重,外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞,期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病,给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转,PET-CT提示肿瘤病灶明显改善,心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。 展开更多

关键词 转移性乳腺癌 血栓性微血管病 肺动脉栓塞 进行性加重 肿瘤病灶 肺动脉压力 心脏超声 CT肺动脉造影

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三例肺肿瘤血栓性微血管病的临床、影像及病理分析 被引量：5

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作者 张娟娟 桂贤华 +4 位作者 蔡后荣 肖永龙 邱玉英 孟凡青 付尧 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期509-513,共5页

目的观察肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床、影像学及病理特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2013年10月至2016年8月根据临床、影像学及病理特点确诊的3例PTTM的临床资料,总结其临床、影像学以... 目的观察肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床、影像学及病理特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2013年10月至2016年8月根据临床、影像学及病理特点确诊的3例PTTM的临床资料,总结其临床、影像学以及病理特征。结果 3例PTTM中男2例,女1例,年龄29～51岁,均为亚急性起病,主要临床表现为干咳、进行性呼吸困难。实验室检查示D-二聚体明显增高,血气分析提示低氧血症。超声心动图肺动脉收缩压中重度增高。高分辨率CT均表现为双肺弥漫性小结节影、小叶间隔增厚。正电子发射计算机断层显像均证实原发肿瘤部位。3例患者原发病均为胃癌,其中2例经支气管镜肺活检证实胃癌肺转移,另一例骨活检证实胃癌伴骨转移。患者入院时均未明确诊断为肿瘤,病情进展迅速,于入院后2周内死亡。结论 PTTM临床症状无特异性,一旦肿瘤患者出现进行性的呼吸困难及血液高凝状态,出现不明原因的肺动脉高压,而CT下肺动脉造影未显示肺栓塞时,应警惕PTTM的可能。PTTM诊断困难,容易漏诊、误诊,缺乏有效的治疗手段,预后极差。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺栓塞 肺动脉高压 胸部高分辨率CT

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抗肿瘤药物性血栓性微血管病肾损伤1例报道

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作者 胡文慧 张伟 居红格 《临床肾脏病杂志》 2023年第3期262-264,F0003,共4页

病例资料患者,女,72岁,因“发现尿蛋白10 d”于2022年1月3日入院。10 d前于其他医院体检时发现尿蛋白阳性(未见化验结果),入院后检查24 h尿蛋白定量4.05 g。患者自本次患病以来,无发热、干咳,无胸闷、胸痛,偶有活动后气短,无皮疹,无光过... 病例资料患者,女,72岁,因“发现尿蛋白10 d”于2022年1月3日入院。10 d前于其他医院体检时发现尿蛋白阳性(未见化验结果),入院后检查24 h尿蛋白定量4.05 g。患者自本次患病以来,无发热、干咳,无胸闷、胸痛,偶有活动后气短,无皮疹,无光过敏,无脱发、口腔溃疡,无关节肿痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无肉眼血尿,自觉尿中泡沫增多,无尿频、尿急、尿痛,精神、饮食可,睡眠一般,尿量约1700 mL,大便正常,近期体重未监测。既往史:发现高血压1个月,最高180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前口服“替米沙坦40 mg/d、苯磺酸左氨氯地平2.5 mg/d”,监测收缩压波动于150 mmHg左右。诊断肺部恶性肿瘤(腺癌)2年,既往行化疗(卡铂、培美曲塞),目前输注贝伐单抗(每月1次)。15年前因胆囊结石行胆囊切除术。个人史:无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压150/85 mmHg。神清语利,体格检查合作,颜面无浮肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率84次/min,律齐,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脏未触及,脾脏未触及,双下肢不肿。 展开更多

关键词 贝伐单抗 抗肿瘤药物 血栓性微血管病

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关注肺肿瘤血栓性微血管病 被引量：7

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作者 李羲 张劭夫 钱桂生 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2013年第6期1-3,共3页

最近，Uruga等报告了30例经尸检证实的肺肿瘤血栓性微血管病患者 （ pulmonary tumor thrombotic mieroangiopathy, PTTM），较之以往零星的报道，该文更系统地对FITM进行了描述。PTTM是肿瘤患者一种严重而少见的并发症，目前尚未引起... 最近，Uruga等报告了30例经尸检证实的肺肿瘤血栓性微血管病患者 （ pulmonary tumor thrombotic mieroangiopathy, PTTM），较之以往零星的报道，该文更系统地对FITM进行了描述。PTTM是肿瘤患者一种严重而少见的并发症，目前尚未引起国内临床医生关注。研究报道，因肿瘤死亡患者的PTTM的发生率为1．4％， 展开更多

关键词 肿瘤 肺 血栓性微血管病

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肺肿瘤血栓性微血管病 被引量：6

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作者 桂贤华 蔡后荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期546-547,共2页

肺肿瘤血栓性微血管病（ pulmonary tumor thrombotic microangiopathy ，PTTM）是肿瘤患者一种严重而少见的并发症，以进行性加重的呼吸困难为主要表现，病情凶险，病死率极高，目前此病国内尚未见报道，不排除漏诊可能。提高对PTTM特... 肺肿瘤血栓性微血管病（ pulmonary tumor thrombotic microangiopathy ，PTTM）是肿瘤患者一种严重而少见的并发症，以进行性加重的呼吸困难为主要表现，病情凶险，病死率极高，目前此病国内尚未见报道，不排除漏诊可能。提高对PTTM特征的认识对疾病预后的判断将非常有益，现复习相关文献，针对PTTM的临床、病理、影像特征、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下。 展开更多

关键词 血栓性微血管病 肺肿瘤 PULMONARY 鉴别诊断 进行性加重 肿瘤患者 主要表现 呼吸困难

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肺肿瘤血栓性微血管病研究进展 被引量：5

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作者 王杰 李羲 黄华萍 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2018年第1期111-114,共4页

肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM)是恶性肿瘤患者的一种罕见却致命的并发症,临床主要表现为呼吸困难、干咳、呼吸过速、心动过速、低氧血症,呈进行性加重,出现急性或亚急性肺动脉高压及呼吸心力... 肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy,PTTM)是恶性肿瘤患者的一种罕见却致命的并发症,临床主要表现为呼吸困难、干咳、呼吸过速、心动过速、低氧血症,呈进行性加重,出现急性或亚急性肺动脉高压及呼吸心力衰竭,大部分患者短期内死亡。此病很难生前诊断,国外报道大多为尸检确诊,国内未见确诊病例报道[1-3]。为了更好地认识此病,及早诊断,改善预后,本文对近年PTTM有关的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 血栓性微血管病 研究进展

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肺肿瘤血栓性微血管病CT表现一例 被引量：4

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作者 王军 陈建武 +1 位作者 邱乾德 李云雷 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期719-720,共2页

患者 男，26岁，2017年4月24日因咳嗽咳痰3周收治入院。患者3周前无明显原因出现咳嗽，呈阵发性连咳，伴咳痰，为黄白色脓痰，无发热和畏寒。体格检查：双侧锁骨上及颈部淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度对称，双肺呼吸音... 患者 男，26岁，2017年4月24日因咳嗽咳痰3周收治入院。患者3周前无明显原因出现咳嗽，呈阵发性连咳，伴咳痰，为黄白色脓痰，无发热和畏寒。体格检查：双侧锁骨上及颈部淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心前区无隆起，心音有力，心率70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。4月26日血实验室检查：D-二聚体13.76 mg/L（正常值0~0.50 mg/L），纤维蛋白原4.46 g/L（正常值2.00~4.00 g/L），心电图示逆向钟转位。5月3日血氧饱和度93%（正常值80%~100%），凝血酶源活动度68%，D-二聚体〉20 mg/L，所有微生物及免疫学检查均为阴性，5月8日患者死亡。 展开更多

关键词 血栓性微血管病 CT表现 肺肿瘤 D-二聚体 颈部淋巴结 病理性杂音 实验室检查 纤维蛋白原

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临床诊断为肺肿瘤血栓性微血管病一例并文献复习 被引量：2

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作者 张灿堂 李元芹 +2 位作者 张淼 张晓娇 赵力 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第4期114-120,共7页

肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是由于肿瘤肺转移而引起的一种少见但致命的并发症,患者生前诊断较困难、预后极差。临床上遇到表现为进行性加重的呼吸困难、干咳、低氧血症、D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)升高、肺动脉高压但无肺栓塞证... 肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是由于肿瘤肺转移而引起的一种少见但致命的并发症,患者生前诊断较困难、预后极差。临床上遇到表现为进行性加重的呼吸困难、干咳、低氧血症、D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)升高、肺动脉高压但无肺栓塞证据的患者时需考虑PTTM的可能。本文报道了1例临床诊断为PTTM的患者,并结合国内外文献复习总结了该病的临床特征,以期为提高临床医生对该病的诊断意识提供参考。 展开更多

关键词 肺肿瘤 血栓性微血管病 肺动脉高压 肿瘤转移 病例报告 历史文献

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肺腺癌合并血栓性微血管病1例 被引量：2

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作者 周玲玲 夏国际 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期100-102,共3页

肺肿瘤合并血栓性微血管病是恶性肿瘤患者的一种罕见并发症,胃腺癌占比最高,其次为肺腺癌。肺组织活检是诊断肺肿瘤合并血栓性微血管病的金标准,但由于患者病情进展迅速,一般情况差,绝大部分不能耐受活检,国外通常为患者死后解剖尸体行... 肺肿瘤合并血栓性微血管病是恶性肿瘤患者的一种罕见并发症,胃腺癌占比最高,其次为肺腺癌。肺组织活检是诊断肺肿瘤合并血栓性微血管病的金标准,但由于患者病情进展迅速,一般情况差,绝大部分不能耐受活检,国外通常为患者死后解剖尸体行病理学检查以确诊。而我国因为传统观念的问题,尸检率极低,肺肿瘤合并血栓性微血管病的病理诊断困难,因此临床诊断肺肿瘤合并血栓性微血管病在我国占比较大[1-6]。现将1例肺腺癌合并血栓性微血管病病例报告如下。 展开更多

关键词 肺腺癌 血栓性微血管病 诊断 治疗

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肺肿瘤性血栓性微血管病的早期识别与处理 被引量：1

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作者 张甲燚 陈玲 +3 位作者 周宏 何梦钰 孔辉 解卫平 《国际呼吸杂志》 2023年第7期745-751,共7页

肺肿瘤性血栓性微血管病(PTTM)是肿瘤患者易发生的致命性并发症之一。恶性肿瘤细胞栓塞肺小血管,特别是肺小动脉,并激活凝血功能,释放多种细胞因子如血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、骨桥蛋白、组织因子和胎盘生长因子等,可短时... 肺肿瘤性血栓性微血管病(PTTM)是肿瘤患者易发生的致命性并发症之一。恶性肿瘤细胞栓塞肺小血管,特别是肺小动脉,并激活凝血功能,释放多种细胞因子如血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、骨桥蛋白、组织因子和胎盘生长因子等,可短时间内导致肺动脉高压、右心衰竭。PTTM发病机制复杂且预后极差,中位生存期仅9 d,早期识别、早期诊断、综合治疗是改善预后的关键。但由于目前PTTM尚无明确的诊断指南,以PTTM症状为主诉就诊的患者易被漏诊、误诊。本文梳理了PTTM早期识别、诊断线索,为PTTM的早期识别和处理提供依据,改善预后。 展开更多

关键词 血栓性微血管病 肿瘤 高血压 肺性 肺小动脉 微血栓

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