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以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例
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作者 何力鹏 吴志颖 袁红梅 《武警医学》 CAS 2024年第1期63-66,共4页
肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性... 肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。 展开更多
关键词 肾上腺皮质功能减退 晕厥 虚弱
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期并发中枢性肾上腺皮质功能减退的临床诊治分析(附16例报道) 被引量:2
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作者 梁前垒 郭永川 索新 《中国实验诊断学》 2023年第1期99-100,共2页
近年来,国内外学者对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后神经内分泌改变进行了较多研究,指出垂体功能障碍在aSAH患者中的发生率较高,并可能影响患者预后,尤其是中枢性肾上腺皮质功能减退可导致肾上腺危象,增加患者死亡率[1-2]。然而,目前... 近年来,国内外学者对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后神经内分泌改变进行了较多研究,指出垂体功能障碍在aSAH患者中的发生率较高,并可能影响患者预后,尤其是中枢性肾上腺皮质功能减退可导致肾上腺危象,增加患者死亡率[1-2]。然而,目前临床医生对aSAH后并发中枢性肾上腺皮质功能减退的认识存在不足,临床诊治率较低。我科近2年对aSAH患者早期进行垂体功能筛查,诊断出16例中枢性肾上腺皮质功能减退患者并进行糖皮质激素替代治疗. 展开更多
关键词 肾上腺皮质功能减退 激素替代治疗 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 肾上腺危象 垂体功能 中枢性 临床医生 临床诊治分析
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肾上腺腺瘤型亚临床库欣综合征患者腺瘤切除术后肾上腺皮质功能减退影响因素及其预测效能
3
作者 田朝阳 刘梦思 +4 位作者 楼媛 曾阳杰 王怡洁 崇立业 李平 《山东医药》 CAS 2024年第14期1-5,共5页
目的 探讨肾上腺腺瘤型亚临床库欣综合征(SCS)患者腺瘤切除术后肾上腺皮质功能减退的影响因素,并分析相关影响因素对术后肾上腺皮质功能减退的预测效能。方法 选择59例肾上腺腺瘤型SCS患者,均行腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤切除术,术后1个月... 目的 探讨肾上腺腺瘤型亚临床库欣综合征(SCS)患者腺瘤切除术后肾上腺皮质功能减退的影响因素,并分析相关影响因素对术后肾上腺皮质功能减退的预测效能。方法 选择59例肾上腺腺瘤型SCS患者,均行腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤切除术,术后1个月根据血清皮质醇水平判断患者是否发生肾上腺皮质功能减退。比较肾上腺皮质功能减退患者与肾上腺皮质功能正常患者的术前一般资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、入院时血压、代谢合并症(超重/肥胖、高血压、糖脂代谢异常、骨量减少/骨质疏松)、肿瘤直径]、术前肾上腺功能相关激素水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇昼夜节律(8:00、24:00)、1 mg地塞米松抑制试验(1 mg-DST)后皮质醇、经典小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后皮质醇、血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及24 h尿游离皮质醇(UFC)]以及术后糖皮质激素用药情况。以组间比较P<0.10的指标构建二元Logistic回归分析模型,分析SCS患者术后肾上腺皮质功能减退的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测效能。结果 59例SCS患者中,术后1个月发生肾上腺皮质功能减退25例,发生率为42.37%。与肾上腺皮质功能正常患者比较,肾上腺皮质功能减退患者术前8:00血浆ACTH水平降低,24:00血清皮质醇水平和1 mg-DST后皮质醇水平升高。Logistic回归分析显示,术前1 mg-DST血清皮质醇是SCS患者术后发生肾上腺皮质功能减退的独立影响因素。术前1 mg-DST血清皮质醇≥233 nmol/L的SCS患者术后肾上腺皮质功能减退的相对风险比为13.698(95%CI为2.965~63.274)。结论 SCS患者术后存在发生肾上腺皮质功能减退的风险,术前1 mg-DST血清皮质醇是术后肾上腺皮质功能减退的独立影响因素,对术后肾上腺皮质功能减退发生具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 肾上腺腺瘤 亚临床库欣综合征 肾上腺腺瘤切除术后并发症 肾上腺皮质功能减退
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肾上腺性库欣综合征患者中枢性甲状腺功能减退的发生与术后下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复时项的相关性研究
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作者 田朝阳 刘梦思 +3 位作者 李梦莲 曾阳杰 崇立业 李平 《临床内科杂志》 CAS 2024年第5期321-325,共5页
目的探讨肾上腺性库欣综合征(ACS)患者发生中枢性甲状腺功能减退(简称中枢性甲减)的危险因素,评估其对术后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复时项的影响。方法纳入腺瘤型ACS患者96例,根据是否发生中枢性甲减,将其分为中枢性甲减组(21例)和... 目的探讨肾上腺性库欣综合征(ACS)患者发生中枢性甲状腺功能减退(简称中枢性甲减)的危险因素,评估其对术后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复时项的影响。方法纳入腺瘤型ACS患者96例,根据是否发生中枢性甲减,将其分为中枢性甲减组(21例)和无中枢性甲减组(75例)。比较两组患者一般临床资料及实验室检查指标。采用Pearson相关分析评估ACS患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24 h尿游离皮质醇(24h UFC)及小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后血清皮质醇水平的相关性;采用二元logistic回归分析评估ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素。进一步评估两组患者术后HPA轴恢复情况。结果中枢性甲减组患者年龄、BMI、FT3及FT4水平均显著低于无中枢性甲减组,血清皮质醇8∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均显著高于无中枢性甲减组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者FT4及FT3水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关;TSH水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDDST后血清皮质醇水平是ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素(P<0.05)。术后随访资料显示,中枢性甲减组患者术后3个月、12个月血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显低于无中枢性甲减组(P<0.05),两组患者总体HPA轴恢复比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者伴随中枢性甲减的发生;术前是否合并中枢性甲减可作为ACS患者术后糖皮质激素替代治疗方案制定中的重要参考因素。 展开更多
关键词 肾上腺性库欣综合征 中枢性甲状腺功能减退 下丘脑-垂体-肾上腺
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自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病患者血管并发症的关系
5
作者 谭倩 任晓静 +1 位作者 程远 马光 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第2期61-64,共4页
目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者... 目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者完成随访94例,失访11例;随访时间14~39个月,中位随访时间19个月。94例患者中发生血管并发症49例,发生率为52.13%。单因素分析显示,T1DM患者发生血管并发症情况在年龄、T1DM病程、空腹血糖(FBG)水平及吸烟、自身免疫性甲状腺功能减退症占比方面,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、T1DM病程、FBG、自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者血管并发症的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者发生血管并发症的危险因素。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 甲状腺功能减退 1型糖尿病 血管并发症
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以肾上腺功能减退为首发表现的POEMS综合征1例报道并文献复习
6
作者 桂成思 唐元艳 《现代医药卫生》 2024年第S01期194-196,共3页
老年男性患者,无明显诱因出现乏力、纳差,并进行性加重,伴双下肢水肿,入院检查存在多发性神经病,缺乏单克隆浆细胞证据,存在Castleman病及VEGF升高,有淋巴结增大、皮肤色素沉积、浆膜腔积液及肾上腺皮质功能减退,可诊断为变异型POEMS综... 老年男性患者,无明显诱因出现乏力、纳差,并进行性加重,伴双下肢水肿,入院检查存在多发性神经病,缺乏单克隆浆细胞证据,存在Castleman病及VEGF升高,有淋巴结增大、皮肤色素沉积、浆膜腔积液及肾上腺皮质功能减退,可诊断为变异型POEMS综合征。这个患者以肾上腺皮质功能减退为首发及突出表现,较少见,故对POEMS综合征的内分泌病变发病机制进行文献复习。 展开更多
关键词 POEMS综合征 CASTLEMAN病 肾上腺皮质功能减退
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多发性骨髓瘤伴心脏淀粉样变性并继发性肾上腺皮质功能减退症1例
7
作者 周凌云 陈海飞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期537-542,共6页
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例... 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例在国内鲜见报道。患者,55岁,男性,2018年6月5日因“反复胸闷、乏力7个月,晕厥1 h”就诊于深圳市罗湖区人民医院急诊科,后转入血液内科,经骨髓穿刺等检查明确诊断为多发性骨髓瘤(λ轻链型)伴系统性淀粉样变性。化学治疗(化疗)第1疗程方案为硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松,疗程结束后患者肺部出现细菌与真菌混合感染,经治疗后好转。第2疗程开始方案调整为硼替佐米和地塞米松,第4疗程后患者多发性骨髓瘤即达到完全缓解;第5疗程后患者再次发生严重肺部混合感染,治疗后好转,但后续出现顽固性低血压,皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平下降,诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症,予以氢化可的松替代治疗。患者接受9个化疗疗程后,以伊沙佐米维持治疗,多发性骨髓瘤评估为严格意义的完全缓解状态,心脏淀粉样变性疗效评估为非常好的部分缓解;继发性肾上腺皮质功能减退症以氢化可的松维持治疗,皮质醇水平在正常范围内。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 系统性淀粉样变性 心脏淀粉样变性 继发性肾上腺皮质功能减退
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原发性肾上腺皮质功能减退症1例并文献复习
8
作者 杨小婷 胡菊萍 《中国现代医生》 2024年第17期125-127,共3页
原发性肾上腺皮质功能减退症又称为艾迪森病(Addison病),是内分泌系统的罕见病,临床表现多样且缺乏特异性,因此极易出现误诊漏诊。在取得患者知情同意的情况下,就笔者医院收治的1例Addison病进行学习,并回顾相关文献,提高临床工作者对... 原发性肾上腺皮质功能减退症又称为艾迪森病(Addison病),是内分泌系统的罕见病,临床表现多样且缺乏特异性,因此极易出现误诊漏诊。在取得患者知情同意的情况下,就笔者医院收治的1例Addison病进行学习,并回顾相关文献,提高临床工作者对该病的认识,提高患者生活质量,避免出现肾上腺危象等严重危及生命的情况。 展开更多
关键词 原发性肾上腺皮质功能减退 ADDISON病 误诊漏诊 糖皮质激素
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系统性护理干预对甲状腺功能减退合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
9
作者 卞优律 郁利萍 程华 《糖尿病新世界》 2024年第18期153-155,共3页
目的探讨系统性护理干预对甲状腺功能减退合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月上海市嘉定区中心医院收治的186例甲状腺功能减退合并糖尿病患者的临床资料,以不同护理方法分为参照组(93例,给予常... 目的探讨系统性护理干预对甲状腺功能减退合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月上海市嘉定区中心医院收治的186例甲状腺功能减退合并糖尿病患者的临床资料,以不同护理方法分为参照组(93例,给予常规基础护理干预)、研究组(93例,给予系统性护理干预)。对比两组血糖水平、低血糖发生率、护理满意度以及生活质量评分。结果护理后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平及低血糖发生率均低于参照组,生活质量评分、护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对甲状腺功能减退合并糖尿病患者给予系统性护理干预方式,可更好地控制患者的血糖水平,降低低血糖发生率,充分提升护理满意度以及生活质量。 展开更多
关键词 系统性护理干预 甲状腺功能减退 糖尿病 血糖控制 并发症
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信迪利单抗注射液致原发性甲状腺功能减退症合并促肾上腺皮质激素缺乏症1例
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作者 郑林燕 《中国乡村医药》 2024年第19期34-35,共2页
现阶段,免疫检查点抑制剂(ICPis)在肿瘤领域发展越来越快,是肿瘤免疫治疗的选择之一^([1])。ICPis通过调控免疫系统,活化免疫细胞,产生免疫应答,从而来消灭肿瘤细胞,在此过程中,也会因自身免疫激活而出现一系列不良反应,主要发生于内分... 现阶段,免疫检查点抑制剂(ICPis)在肿瘤领域发展越来越快,是肿瘤免疫治疗的选择之一^([1])。ICPis通过调控免疫系统,活化免疫细胞,产生免疫应答,从而来消灭肿瘤细胞,在此过程中,也会因自身免疫激活而出现一系列不良反应,主要发生于内分泌系统、皮肤、呼吸系统、消化系统等^([2-3])。部分患者应用ICPis后,会出现垂体、肾上腺、胰腺、甲状腺等腺体功能异常^([3])。随着肿瘤的免疫治疗的应用越来越广泛,相关患者出现内分泌腺体功能异常的情况随之增多。 展开更多
关键词 信迪利单抗注射液 原发性甲状腺功能减退 小细胞肺癌 肾上腺皮质激素缺乏症
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左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者孕期并发症的影响研究
11
作者 奚晓芸 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0102-0106,共5页
分析左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者孕期并发症的影响作用,并对其安全性和有效性进行评估。方法 选取2021年5月至2023年5月昌宁县人民医院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者90例,利用计算机随机算法对其进行分组,对照组(45例)... 分析左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者孕期并发症的影响作用,并对其安全性和有效性进行评估。方法 选取2021年5月至2023年5月昌宁县人民医院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者90例,利用计算机随机算法对其进行分组,对照组(45例)接受常规治疗方式,研究组(45例)在常规治疗方式的基础上给予左甲状腺素钠片治疗。观察并记录两组患者甲状腺功能指标(TSH、FT4、FT3)、以及血脂代谢(TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C)的变化情况,孕期妊娠并发症、不良发反应。结果 研究组患者给予左甲状腺素钠片治疗后,患者的血清TSH、FT4 、FT3均得到显著控制(P<0.05);患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平也得到了有效的调节(P<0.05);孕期妊娠并发症发生率31.11%(χ2= 6.480,P = 0.011)和不良反应发生率4.44%(χ2= 5.075,P = 0.024)均低于对照组。结论 左甲状腺素在治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者方面表现出较为明显的优势,在调节患者甲状腺功能状态的同时还参与了对血脂代谢的调节作用,使其出现积极变化,并在减轻患者孕期妊娠并发症以及不良反应方面变现出良好的结果。 展开更多
关键词 左甲状腺素 妊娠期甲状腺功能减退 孕期妊娠并发症
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亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与肾上腺皮质功能的关系 被引量:2
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作者 江帆 刘宁 +4 位作者 翟鑫 管频 冯光球 陈娟 曾敏 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第1期90-92,共3页
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。方法 选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(F... 目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。方法 选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用Pearson法分析亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH、CORT水平的相关性。结果 与对照组比较,研究组患者TSH、ACTH水平升高,CORT水平降低(P<0.05)。Pearson分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH水平呈正相关(P<0.05),与CORT水平呈负相关(P<0.05)。结论 亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与肾上腺皮质功能指标ACTH、CORT水平存在相关性。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 促甲状腺激素 肾上腺皮质激素 皮质醇
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卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例
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作者 张爱玲 朱聪鸽 +4 位作者 彭文文 张梦阳 李朵璐 时程程 周玉冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期935-937,共3页
1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6... 1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6月17日全身麻醉下行“胸腔镜右上肺结节根治术”。术后病理提示为鳞状细胞癌,中-低分化,可见胸膜侵犯,PL1。免疫组化:AE1/AE3(+),CK53(+),p40(+),TTF-1(-),NapsinA(-),Syn(-),PAX-8(-),Ki-67(约70%)。特染:A2+A1+A3:弹力(+)。原位杂交:EBER(-)。淋巴结清扫术提示未见转移;初步诊断为右肺恶性肿瘤鳞癌。肿瘤内科给予“白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂以及卡瑞利珠单抗”方案化,用药时间见表1。给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,批号:202106062F)化疗期间无任何不适,遂于2021年9月5日出院。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 继发性肾上腺皮质功能减退 免疫检查点抑制剂
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卡瑞利珠单抗致肾上腺皮质功能减退1例报道
14
作者 熊琳 黄麟杰 +1 位作者 李聪 刘慧敏 《现代医药卫生》 2023年第18期3233-3237,共5页
该文报道1例肺腺癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗后出现肾上腺皮质功能减退不良反应,经甲泼尼龙治疗后好转。对于使用免疫检查点抑制剂的患者,临床医生需要早期识别免疫相关不良反应,给予类固醇或免疫抑制剂等治疗来改善临床预后。因此需要... 该文报道1例肺腺癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗后出现肾上腺皮质功能减退不良反应,经甲泼尼龙治疗后好转。对于使用免疫检查点抑制剂的患者,临床医生需要早期识别免疫相关不良反应,给予类固醇或免疫抑制剂等治疗来改善临床预后。因此需要注意免疫相关不良反应也会发生在免疫检查点抑制剂治疗停止之后。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 肾上腺皮质功能减退 药品不良反应
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肾综合征出血热致急性肾上腺皮质功能减退症1例 被引量:2
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作者 黄登超 沙莎 +3 位作者 高兰 周琳婧 李昊 石秦东 《四川医学》 CAS 2023年第1期101-104,共4页
1 临床资料患者,男,23岁,以“寒颤、发热12 d, 加重伴少尿9 d”代诉于2020年11月30日入院。12 d前患者出现寒颤、发热,体温高达39.8℃,伴头痛,自服“阿莫西林”,无好转。9 d前症状加重,尿量<400 ml/d, 使用“复方氨林巴比妥、地塞米... 1 临床资料患者,男,23岁,以“寒颤、发热12 d, 加重伴少尿9 d”代诉于2020年11月30日入院。12 d前患者出现寒颤、发热,体温高达39.8℃,伴头痛,自服“阿莫西林”,无好转。9 d前症状加重,尿量<400 ml/d, 使用“复方氨林巴比妥、地塞米松、利巴韦林、炎琥宁”等治疗。6 d前,于当地传染病医院查流行性出血热病毒抗体IgM(+),以“肾综合征出血热”诊断收治。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 炎琥宁 肾上腺皮质功能减退 复方氨林巴比妥 代诉 少尿 传染病医院 利巴韦林
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基于网络药理学与分子对接技术探讨雷公藤致肾上腺功能减退的潜在分子机制 被引量:1
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作者 傅甜 熊国良 《新中医》 CAS 2023年第11期8-14,共7页
目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨雷公藤致肾上腺功能减退的毒理机制。方法:通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)和PharmMapper收集雷公藤候选核心毒性化合物和主要靶点,在比较毒理基因组学数据库(CTD)收集肾上腺功能减退潜... 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨雷公藤致肾上腺功能减退的毒理机制。方法:通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)和PharmMapper收集雷公藤候选核心毒性化合物和主要靶点,在比较毒理基因组学数据库(CTD)收集肾上腺功能减退潜在毒性靶点,两者取交集后利用STRING数据库对雷公藤肾上腺功能减退的毒性靶点基因进行分析;利用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,用cytoHubba插件根据MCC评分鉴定核心基因。此外,利用DAVID数据库对雷公藤肾上腺功能减退的毒性靶点基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;通过Auto Dock Vina 1.2.2对核心毒性化合物和核心基因进行分子对接验证。结果:共获得8个雷公藤候选毒性化合物和133个潜在的肾上腺功能减退毒性靶点。网络分析结果,川陈皮素、豆甾醇、雷公藤内酯酮、异黄腐酚、雷公藤甲素可能是雷公藤肾上腺功能减退毒性主要化合物,MCC评分前10的肾上腺功能减退毒性基因为CASP3、HSP90AA1、ALB、SRC、EGFR、ESR1、MAPK1、AR、PGR及MAPK8。GO和KEGG分析显示,雷公藤通过蛋白质水解、蛋白质自磷酸化、细胞凋亡、蛋白质磷酸化等生物学过程,细胞液、细胞外外泌体、细胞质等细胞组分、类固醇结合、锌离子结合、肽酶活性等分子功能等引起肾上腺功能减退;通过肿瘤通路、脂质与动脉粥样硬化、MAPK信号通路、活性氧、受体活化等通路致肾上腺功能减退。分子对接表明雷公藤的2个核心毒性化合物与3个核心毒性靶点高度稳定。结论:雷公藤肾上腺功能减退的毒理作用可能通过雷公藤毒性化合物作用于133个核心靶点与107条信号通路而产生。 展开更多
关键词 肾上腺功能减退 雷公藤 网络药理学 分子对接
原文传递
从肺肾相关探讨滋阴温阳法治疗原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 被引量:1
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作者 范锐 王雅芸 张伟 《山东中医杂志》 2023年第6期549-553,共5页
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症以内源性糖皮质激素不足为特征,肾阳虚是其病机关键,肺阴虚贯穿始终。具体而言,肺阴亏耗可导致气化功能障碍,肾精血之生化乏源,肾阳失去物质基础逐渐亏虚;肾阳不足,不能温煦,脏腑功能衰退,久则子病及母,... 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症以内源性糖皮质激素不足为特征,肾阳虚是其病机关键,肺阴虚贯穿始终。具体而言,肺阴亏耗可导致气化功能障碍,肾精血之生化乏源,肾阳失去物质基础逐渐亏虚;肾阳不足,不能温煦,脏腑功能衰退,久则子病及母,使肺阴随之耗伤。治疗上,在应用糖皮质激素替代疗法的同时,从中医肺肾相关角度出发,应用滋肺阴、温肾阳之法,可收获良效。 展开更多
关键词 原发性慢性肾上腺皮质功能减退 肺肾相关 糖皮质激素 滋肺阴 温肾阳
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亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者临床生化指标及大血管并发症的相关性
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作者 李蕾 段滨红 +2 位作者 王丹 杜馥曼 张晓艺 《航空航天医学杂志》 2023年第5期520-523,共4页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者临床生化指标及大血管并发症的影响。方法回顾性收集2020年01月-2021年12月收治的2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者114例,另选取131例甲状腺功能正常的... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者临床生化指标及大血管并发症的影响。方法回顾性收集2020年01月-2021年12月收治的2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者114例,另选取131例甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者作为对照组;对比两组各生化指标及大血管并发症发生率的差异。结果(1)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症组(SCH)的同型半胱氨酸(12.68±9.19)umol/L、甘油三酯(5.59±1.87)mmol/L水平高于甲状腺功能正常组,C肽(566.1±286.71)pmol/L水平低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退组(SCH)血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(3.91±0.64)pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4)(12.05±1.34)pmol/L水平低于甲状腺功能正常组,甲状腺过氧化物酶(TPO-AB)(79.04±205.56)IU/ml、甲状腺球蛋白(TG-AB)(37.65±100.37)IU/ml水平显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退组(SCH)BMI、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与甲功正常组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床甲减状态对T2DM患者的血管内皮状态、胰岛细胞功能、血脂代谢存在影响,及时监测甲状腺功能可为延缓糖尿病及其并发症的发展提供重要的依据。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 2型糖尿病 大血管并发症
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卡瑞利珠单抗引起肾上腺皮质功能减退1例
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作者 郭紫云 陈子颖 陈立伟 《中南药学》 CAS 2023年第2期554-556,共3页
随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)临床疗效不断被肯定,越来越多的ICPis被研发并应用于临床,同时免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也被临床医师所关注。irAEs涉及多个器官,内分泌腺体常... 随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)临床疗效不断被肯定,越来越多的ICPis被研发并应用于临床,同时免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也被临床医师所关注。irAEs涉及多个器官,内分泌腺体常被累及,如垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺[1],国外文献中最常报道的是垂体炎及甲状腺功能障碍,肾上腺及胰腺功能障碍罕见[2-3]。目前,国产ICPis相关内分泌毒性报道较少,本文通过对1例卡瑞利珠单抗使用后出现的肾上腺皮质功能减退的病例进行分析讨论,以供临床医师. 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 肾上腺皮质功能减退 不良反应
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新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退症1例报告并文献复习
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作者 刘宏伟 李世豪 +2 位作者 朱奕 桂志明 许志坚 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期989-993,共5页
目的探讨肾上腺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗方案,以提高临床医师对该疾病的认识。方法分析本院2022年6月收治的1例新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退患者的临床表现、检验指标、影像学资料、术后病理结果,并结合相关文献复习。... 目的探讨肾上腺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗方案,以提高临床医师对该疾病的认识。方法分析本院2022年6月收治的1例新型隐球菌感染导致肾上腺皮质功能减退患者的临床表现、检验指标、影像学资料、术后病理结果,并结合相关文献复习。结果本例患者出现头晕、乏力症状,全身多处色素沉着,2022年6月24日上腹部平扫CT提示双侧肾上腺多发结节状软组织影,2022年7月1日上腹部增强CT提示双侧肾上腺结节呈轻度不均匀强化,考虑肾上腺肿瘤可能性大,遂于2022年7月13日行后腹腔镜下右侧肾上腺部分切除术,术后病理提示隐球菌病。术后予伊曲康唑抗真菌治疗2周后自行停用,术后3个月复查CT提示双侧肾上腺多发占位,再次服用伊曲康唑治疗。结论肾上腺隐球菌病患者通常出现头晕、乏力、全身多处色素沉着等肾上腺皮质功能减退的症状,腹部增强CT通常表现为肾上腺结节伴不均匀强化。确诊需要依靠病理学检查,治疗上可考虑行肾上腺切除术,术后给予抗真菌治疗。 展开更多
关键词 新型隐球菌 播散性隐球菌病 肾上腺 肾上腺皮质功能减退
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