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经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症所致年轻高血压1例 被引量：3
1
作者 熊洪亮 杨娇 +3 位作者 胡伟通 黄佳兵 李运德 董一飞 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第11期863-865,共3页
无优势功能分泌侧的双侧肾上腺增生患者由于没有外科手术适应证,且药物治疗不良反应大,依从性差,导致这一部分患者血压控制不佳,预后差,因此亟需为这一部分患者寻找新的治疗方法。本文报道了1例采用经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗无... 无优势功能分泌侧的双侧肾上腺增生患者由于没有外科手术适应证,且药物治疗不良反应大,依从性差,导致这一部分患者血压控制不佳,预后差,因此亟需为这一部分患者寻找新的治疗方法。本文报道了1例采用经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗无优势功能分泌侧的双侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者,以期为原醛症的治疗提供新的参考。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术
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药物联合治疗加超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症1例分析 被引量：4
2
作者 陈硕 周锐飞 +1 位作者 熊洪亮 董一飞 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第3期177-180,共4页
1临床资料患者男,35岁,主因“反复胸闷、气短、夜间不能平卧5个月”于2018年6月20日收入南昌大学第二附属医院治疗。自诉2018年1月始常于活动后出现胸闷、气短不适,伴大汗淋漓,休息后可缓解,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝,量较... 1临床资料患者男,35岁,主因“反复胸闷、气短、夜间不能平卧5个月”于2018年6月20日收入南昌大学第二附属医院治疗。自诉2018年1月始常于活动后出现胸闷、气短不适,伴大汗淋漓,休息后可缓解,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝,量较多。既往发现血压升高5年余,最高达180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗;吸烟10余年,10~20支/d;无高血压病家族史。 展开更多
关键词 高血压病 心力衰竭 原发性醛固酮增多症 超选择性肾上腺动脉栓塞术
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经皮肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症的效果 被引量：1
3
作者 戚冲利 李盼盼 沈松鹤 《河南医学研究》 CAS 2021年第31期5780-5783,共4页
目的研究经皮肾上腺动脉栓塞术(SAAE)治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果。方法选取河南大学第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的82例PA患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,各41例。对照组接受开腹手术治疗,研究组接受SAAE治疗... 目的研究经皮肾上腺动脉栓塞术(SAAE)治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果。方法选取河南大学第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的82例PA患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,各41例。对照组接受开腹手术治疗,研究组接受SAAE治疗。对比两组手术前后血压、血钠、血钾、血浆肾素、血浆醛固酮水平及不良事件发生率。结果两组术后7 d、1个月、3个月、6个月收缩压、舒张压、血钠、血浆醛固酮水平低于治疗前(P<0.05),血钾、血浆肾素水平高于治疗前(P<0.05)。研究组手术后7 d、1个月、3个月、6个月收缩压、舒张压、血钠、血浆醛固酮水平低于对照组(P<0.05),血钾、血浆肾素水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论SAAE治疗PA效果较好,并发症较少。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 经皮肾上腺动脉栓塞术 疗效
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肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症应慎重开展:内分泌科观点 被引量：5
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作者 曾正陪 陈康 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第7期508-512,共5页
原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h... 原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h为诊断标准,在血压正常、Ⅰ级、Ⅱ级和难治性高血压患者中的原醛症患病率分别为11.3%、15.7%、21.6%和22.0%[6]。原醛症从初发现时的罕见病到现在被认为是高血压的常见病因,得到除内分泌科以外,心内科、高血压科、泌尿外科、介入治疗、全科医学等多个学科医师的密切关注和重视。但由于各学科出发点不同,目前在原醛症诊治方面存在着学科之间的一些共识、分歧与争鸣。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮瘤 肾上腺增生 肾上腺肿瘤消融术 肾上腺动脉栓塞术
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原发性醛固酮增多症患者术后高血压未治愈风险预测列线图模型的构建及其评价
5
作者 陈茜 孙兴兰 +4 位作者 胡婷英 万佳 陈静 陈颖 张盼 《护理实践与研究》 2023年第16期2369-2376,共8页
目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者术后高血压未治愈的影响因素,并构建其列线图风险预测模型。方法选取2018年1月—2022年1月在医院收治的行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(super-selective adrenal arterial em... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者术后高血压未治愈的影响因素,并构建其列线图风险预测模型。方法选取2018年1月—2022年1月在医院收治的行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(super-selective adrenal arterial embolization,SAAE)的PA患者95例。收集患者电子病历系统的临床资料,根据患者术后高血压有无治愈进行分组,分为治愈组和未治愈组。比较两组患者的临床资料,并采用单因素分析相关影响因素,利用多因素Logistic回归分析建立列线图风险预测模型,采用ROC曲线下面积检验模型预测效果。结果其中治愈组61例(64.21%),未治愈组34例(35.79%)。多因素分析结果显示,两组患者性别(OR=278.745,95%CI:6.540~11880.659,P=0.003)、腰围(OR=1.261,95%CI:1.060~1.502,P=0.009)、合并心脑血管疾病(OR=222.908,95%CI:3.650~13614.182,P=0.010)、术前高血压药物种类数(OR=1.310,95%CI:1.097~1.564,P=0.037)为PA患者术后所致高血压未治愈的独立影响因素。在此基础上建立其列线图风险预测模型。其ROC曲线下面积为0.968(95%CI:0.937~1.000,P<0.001),灵敏度为0.882,特异度为0.984,Youden指数为0.866。结论患者性别、腰围、是否合并心脑血管疾病、术前高血压药物种类数是行SAAE的PA患者术后高血压未治愈发生的独立影响因素。以此构建的预测模型可有效预测PA患者术后高血压状态,为医护人员早期筛查PA术后高血压未治愈高危患者提供参考依据。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术 高血压 Logistic回归分析 列线图 风险预测模型
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经皮肾上腺无水酒精消融治疗单侧病变原发性醛固酮增多症:一项前瞻性队列研究的短期结果 被引量：1
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作者 方周菲 蔡瀚 +5 位作者 陈珍英 林凯贤 龚怡然 张齐祥 彭峰 谢良地 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期953-959,共7页
目的 探讨在肾上腺静脉取血(AVS)指导下,经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)对原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床预后与生化预后的影响。方法 2021年1—12月,连续纳入经初筛试验、确诊试验确诊的PA患者,根据肾上腺CT与AVS分为醛固酮瘤... 目的 探讨在肾上腺静脉取血(AVS)指导下,经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)对原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床预后与生化预后的影响。方法 2021年1—12月,连续纳入经初筛试验、确诊试验确诊的PA患者,根据肾上腺CT与AVS分为醛固酮瘤组(n=26)和非醛固酮瘤组(n=12)。根据AVS判断优势分泌侧,并行SAAE。根据国际上统一的原发性醛固酮增多症手术结果(PASO)评价标准,比较基线特点与随访术后1月和6月的动态血压、降压药使用情况、血清肾素、血清醛固酮、血清钾。采用二元logistic回归分析SAAE术后生化缓解的预测因素。结果 与基线比较,SAAE术后1月和6月随访,两组的收缩压和舒张压明显降低,服用降压药种类减少,血清钾升高;醛固酮瘤组的立位血清醛固酮和醛固酮与肾素比值(ARR)降低,肾素浓度升高(均P<0.05)。与非醛固酮瘤组比较,醛固酮瘤组的生化完全缓解比例较高,但两组手术并发症比较,差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,肾上腺CT显示腺瘤是影响SAAE术后6月生化(完全+部分)缓解的预测因素。结论 SAAE治疗可以降低PA患者的血压,使升高的ARR值明显下降。PA分型中,醛固酮瘤行SAAE治疗生化结局更佳。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺静脉取血术 超选择性肾上腺动脉栓塞术 醛固酮瘤
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