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肾上腺性库欣综合征患者中枢性甲状腺功能减退的发生与术后下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复时项的相关性研究
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作者 田朝阳 刘梦思 +3 位作者 李梦莲 曾阳杰 崇立业 李平 《临床内科杂志》 CAS 2024年第5期321-325,共5页
目的探讨肾上腺性库欣综合征(ACS)患者发生中枢性甲状腺功能减退(简称中枢性甲减)的危险因素,评估其对术后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复时项的影响。方法纳入腺瘤型ACS患者96例,根据是否发生中枢性甲减,将其分为中枢性甲减组(21例)和... 目的探讨肾上腺性库欣综合征(ACS)患者发生中枢性甲状腺功能减退(简称中枢性甲减)的危险因素,评估其对术后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复时项的影响。方法纳入腺瘤型ACS患者96例,根据是否发生中枢性甲减,将其分为中枢性甲减组(21例)和无中枢性甲减组(75例)。比较两组患者一般临床资料及实验室检查指标。采用Pearson相关分析评估ACS患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24 h尿游离皮质醇(24h UFC)及小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后血清皮质醇水平的相关性;采用二元logistic回归分析评估ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素。进一步评估两组患者术后HPA轴恢复情况。结果中枢性甲减组患者年龄、BMI、FT3及FT4水平均显著低于无中枢性甲减组,血清皮质醇8∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均显著高于无中枢性甲减组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者FT4及FT3水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关;TSH水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDDST后血清皮质醇水平是ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素(P<0.05)。术后随访资料显示,中枢性甲减组患者术后3个月、12个月血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显低于无中枢性甲减组(P<0.05),两组患者总体HPA轴恢复比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者伴随中枢性甲减的发生;术前是否合并中枢性甲减可作为ACS患者术后糖皮质激素替代治疗方案制定中的重要参考因素。 展开更多
关键词 肾上腺性库欣综合征 中枢性甲状腺功能减退 下丘脑-垂体-肾上腺轴
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原发性醛固酮增多症合并肾上腺性库欣综合征的临床特点
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作者 周霖 苏丽婷 +2 位作者 程贝贝 李金磊 苗元庆 《中国实用医刊》 2023年第6期15-18,共4页
目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)合并肾上腺性库欣综合征(ACS)的临床特点,为临床诊治提供依据。方法抽取2017年6月至2022年6月武警河南总队医院收治的PA患者71例,根据是否合并ACS分为观察组(PA合并ACS患者,16例)和对照组(单纯PA患者,55... 目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)合并肾上腺性库欣综合征(ACS)的临床特点,为临床诊治提供依据。方法抽取2017年6月至2022年6月武警河南总队医院收治的PA患者71例,根据是否合并ACS分为观察组(PA合并ACS患者,16例)和对照组(单纯PA患者,55例)。所有患者均有完整的临床资料,比较两组患者的临床特点。结果两组性别、体质指数、合并症、发病侧比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组患者年龄及病灶长径均大于对照组(P均<0.05);两组血清钾、空腹血糖、糖化血红蛋白、立位肾素活性、立位血醛固酮水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组1 d内24∶00时的血清皮质醇水平高于对照组(P<0.05),观察组1 d内不同时点(8∶00、16∶00、24∶00)的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P均<0.05)。术后随访3个月,两组在病理结果、肾上腺双侧病变性质、肾上腺皮质功能不全方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯PA患者比较,PA合并ACS患者年龄及病灶长径更大,且血清皮质醇、血浆ACTH波动幅度更大,临床可根据这些临床特点提前做好筛查与诊断,及时检出合并ACS情况并针对性处理,提高预后。 展开更多
关键词 醛固酮增多症 肾上腺性库欣综合征 临床特点 实验室检查 血浆促肾上腺皮质激素
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催乳素瘤伴肾上腺皮质腺瘤性库欣综合征1例
3
作者 叶爱娇 汪大望 《浙江医学》 CAS 2002年第5期261-261,共1页
关键词 催乳素瘤 肾上腺皮质腺瘤性库欣综合征 病例报告 合并症
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