目的探讨应用单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血(AVS)的可行性。方法对63例确诊为原发性醛固酮增多症且需分型、定侧患者,经右上肢静脉插入4 F MPA1导管行右侧AVS和第1次下腔静脉(IVC)采血,然后拔出导管;接着在体外将...目的探讨应用单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血(AVS)的可行性。方法对63例确诊为原发性醛固酮增多症且需分型、定侧患者,经右上肢静脉插入4 F MPA1导管行右侧AVS和第1次下腔静脉(IVC)采血,然后拔出导管;接着在体外将导管头塑形呈直径6~7 cm类圆形,行左侧AVS和第2次IVC采血。每例患者右侧有1个采血点(共63个),左侧有2个采血点(共126个)。在图像上标记对应采血序号,便于与检验值对比。采集完成后立即送检。结果根据肾上腺静脉皮质醇和下腔皮质醇比值>2为标准,左侧123个采血点比值达标,达标率为98%(123/126)。63例左侧2组数据中至少有1组数据有效,成功率达到100%;63例右侧数据中有2例不达标,成功率为97%(61/63)。双侧AVS成功率为97%(61/63)。手术过程顺利,术中无明显严重并发症发生。结论单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧AVS是简便、安全有效的采血方法。展开更多
文摘目的 探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法 连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静脉行双侧同步AVS。统计选用导管、双侧肾上腺静脉同步采血成功率、并发症发生率。结果 对右肾上腺静脉均使用4 F MPA1导管,左肾上腺总干静脉、左肾上腺中央静脉均使用经特殊塑形的4 F MPA1导管。双侧同步AVS成功率为92.2%(47/51)。发生1例(1.96%)肾上腺血肿。结论 经右肘静脉使用2根4 F MPA1导管行双侧同步AVS,导管选择及操作简单、创伤小、安全可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。
