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司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究 被引量:3
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作者 闫波 王子超 +2 位作者 陈迹 张全梅 杜国利 《长春中医药大学学报》 2024年第1期91-94,共4页
目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分... 目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 司美格鲁肽 慢性心力衰竭 肾功能不全 疗效与安
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1例胰腺癌伴重度肾功能不全血液透析患者的药学监护
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作者 王春晖 石培琪 +1 位作者 梅清华 吴薇 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期100-103,共4页
目的探讨胰腺癌患者维持血液透析期间抗肿瘤治疗的可行性及治疗方案的选择。方法临床药师对1例胰腺癌患者维持血液透析期间化疗病例进行病情分析,并查阅文献,根据患者肾功能状态,协助医生制定合理的抗肿瘤方案。结果患者在接受吉西他滨... 目的探讨胰腺癌患者维持血液透析期间抗肿瘤治疗的可行性及治疗方案的选择。方法临床药师对1例胰腺癌患者维持血液透析期间化疗病例进行病情分析,并查阅文献,根据患者肾功能状态,协助医生制定合理的抗肿瘤方案。结果患者在接受吉西他滨或替吉奥单药个体化治疗后未出现严重不良反应,化疗结束后不适症状较前明显改善,肿瘤标志物较前下降。结论临床药师应积极参与胰腺癌患者维持血液透析期间个体化治疗方案的制定及实施,保障患者安全用药,为后续临床实践提供参考。 展开更多
关键词 胰腺癌 透析 化疗 肾功能不全
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1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致尖端扭转型室性心动过速用药分析与药学监护
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作者 王艳玲 张青霞 《中国药业》 CAS 2024年第11期108-112,共5页
目的 促进左西孟旦的临床合理、规范应用。方法 分析和评估1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致低血压、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动的危险因素、发生机制及防治措施。结果 慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦... 目的 促进左西孟旦的临床合理、规范应用。方法 分析和评估1例心力衰竭合并慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦致低血压、尖端扭转型室性心动过速和心室颤动的危险因素、发生机制及防治措施。结果 慢性肾功能不全患者重复使用左西孟旦,因肾功能损害可能导致该药活性代谢物浓度增加,引起更明显、持久的血流动力学效应,短时间内重复用药可能会导致药物浓度叠加,增加药品不良反应。在低血钾等导致QT间期延长的因素的共同作用下,进而导致尖端扭转型室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。结论 临床医师应充分了解左西孟旦的药理学作用及代谢特点,加强用药期间的监护,促进临床合理用药,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 左西孟旦 心力衰竭 肾功能不全 低血压 QT间期 尖端扭转型室性心动过速 药学监护
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温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的临床疗效及对肾脏纤维化的影响
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作者 李东洋 陈小永 +1 位作者 庞欣欣 张鸽 《中医药信息》 2024年第3期52-55,61,共5页
目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温... 目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温肾汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后两组患者中医症状评分(畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛)、肾功能相关损伤指标(24 h Pro、BUN、Ccr和GFR)及肾纤维化相关指标(CTGF、CIV、PCⅢ和BMP-7)变化情况及临床疗效。结果:对照组临床总有效率为77.1%(37/48),观察组临床总有效率为91.7%(44/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛的中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 h Pro、BUN水平均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr、GFR水平显著升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CTGF、CIV及PCⅢ水平较治疗前明显降低(P<0.05),BMP-7水平明显升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温肾汤可以有效改善慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者的肾功能,降低蛋白尿,显著抑制肾脏纤维化。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 阳虚 纤维化
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慢性心力衰竭合并肾功能不全患者预后影响因素研究
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作者 王红娜 邹金林 +2 位作者 方波 周圣春 陈婷 《心脑血管病防治》 2024年第5期52-54,共3页
目的探讨慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月于舟山医院就诊的慢性心力衰竭纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全的患者共107例,根据随访24个月是否死亡分为死亡组(25... 目的探讨慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月于舟山医院就诊的慢性心力衰竭纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全的患者共107例,根据随访24个月是否死亡分为死亡组(25例)和存活组(82例),比较两组临床资料,采用Cox比例风险模型评估慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后影响因素,描绘ROC曲线分析贫血、血肌酐及血尿素氮/血肌酐用于预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的效能。结果两组贫血比例、心功能分级、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐及血尿素氮/血肌酐比值比较差异有统计学意义(t/χ^(2)=11.562、9.453、9.674、5.352、8.765、6.735,P<0.05);Cox比例风险模型多因素分析结果显示,贫血(HR=1.158,95%CI=1.021~1.583,P<0.05)、血肌酐(HR=1.501,95%CI=1.052~3.156,P<0.05)、血尿素氮/血肌酐比值(HR=2.287,95%CI=1.467~3.825,P<0.05)均是慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示,贫血、血肌酐水平、血尿素氮/血肌酐比值均可用于慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者预后预测,且三者联合预测效能优于两者联合及单一指标(AUC=0.941,敏感度=90.418%,特异度=85.776%,P<0.05)。结论贫血状态、血肌酐水平及血尿素氮/血肌酐比值联合在预测慢性心力衰竭心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者临床预后方面具有良好效能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 预后 影响因素 实验室指标
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响
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作者 施书涵 张云 林长达 《临床合理用药杂志》 2024年第7期8-11,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46... 目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦 功能 功能 微炎症反应
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C反应蛋白与血浆前白蛋白比值在肾功能不全合并急性心肌梗死中的预后价值
7
作者 姜跃华 王发龙 王博 《心脏杂志》 CAS 2024年第5期546-550,共5页
目的探讨C反应蛋白与血浆前白蛋白比值(CP比值)预测肾功能不全合并急性心肌梗死预后价值。本研究是一项单中心、观察性、回顾性队列研究,研究对象为2020年1月~2023年3月在聊城市人民医院心内科接受冠状动脉血管造影术的中重度慢性肾脏疾... 目的探讨C反应蛋白与血浆前白蛋白比值(CP比值)预测肾功能不全合并急性心肌梗死预后价值。本研究是一项单中心、观察性、回顾性队列研究,研究对象为2020年1月~2023年3月在聊城市人民医院心内科接受冠状动脉血管造影术的中重度慢性肾脏疾病(CKD)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,估计肾小球滤过率(eGFR)在(15~60)ml/(min·1.73 m^(2))之间。通过将血清CRP除以血清前白蛋白水平获得CP比值。研究的主要结局为急性肾损伤(AKI)。结果与未发生AKI组相比,AKI组患者的年龄较大(P<0.01),白细胞计数较高(P<0.05),肌钙蛋白水平较高(P<0.01),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高(P<0.01),AKI组的基线eGFR较低(P<0.05),CRP较高(P<0.01),CP比值较高(P<0.01),多支血管疾病比例高(P<0.05),使用的造影剂总量更大(P<0.01),PCI手术比例高(P<0.01),冠状动脉旁路移植术比例低(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.04;95%CI=1.02~1.08;P=0.006),eGFR(OR=0.97;95%CI=0.95~0.99;P=0.03),造影剂体积(OR=1.01;95%CI=1.00~1.01;P=0.01)和CP比值(OR=1.36;95%CI=1.17~1.57;P=0.004)是AKI的重要预测因素。在ROC曲线分析中,CP比值预测AKI的曲线下面积为0.732,最佳分界点为0.46(灵敏度:69.1%;特异度:78.2%;P<0.01)。结论术前CP比值升高与接受PCI的中重度CKD患者发生AKI相关。 展开更多
关键词 C反应蛋白 前白蛋白 肾功能不全 ST段抬高型心肌梗死 急性损伤
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尿毒清联合百令胶囊对慢性肾功能不全患者肾功能的影响
8
作者 袁毅 杨莉萌 郭如雪 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期165-169,共5页
目的探究尿毒清颗粒联合百令胶囊对慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRF)患者的疗效。方法选取收治的80例CRF患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,各40例。对照组采用常规治疗外加尿毒清颗粒治疗,研究组在对照组治疗... 目的探究尿毒清颗粒联合百令胶囊对慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRF)患者的疗效。方法选取收治的80例CRF患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,各40例。对照组采用常规治疗外加尿毒清颗粒治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合百令胶囊。观察记录2组患者的疗效;肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率、尿α1-微球蛋白(urinaryα1-microglobulin,α1-MG)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)];中医证候积分和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率及肾小球滤过率高于对照组,Scr、BUN、α1-MG、RBP指数和中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用尿毒清联合百令胶囊治疗能有效改善CRF患者的肾功能状态,提高疗效,减轻患者的临床症状。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 百令胶囊 慢性肾功能不全 功能
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综合护理在老年慢性肾功能不全患者负性情绪控制中的应用效果
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作者 陈燕兰 《中国医药指南》 2024年第25期135-137,共3页
目的分析老年慢性肾功能不全(CRI)患者采取综合护理干预对负性情绪控制的效果。方法于我院2022年1月至2023年12月收治的CRI患者中选取82例,经随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组肾功能、营... 目的分析老年慢性肾功能不全(CRI)患者采取综合护理干预对负性情绪控制的效果。方法于我院2022年1月至2023年12月收治的CRI患者中选取82例,经随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组肾功能、营养状况、睡眠质量、生活质量、负性情绪等。结果干预后,观察组血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组,白蛋白、BMI水平高于对照组,生活活动能力(ADL)评分高于对照组,匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论针对CRI患者实施综合护理干预,可以改善肾功能、营养状态,提高睡眠质量、生活质量,有效控制负性情绪。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 综合护理 睡眠质量 生活质量 焦虑情绪
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益骨散联合骨化三醇治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病的临床效果
10
作者 黄雪红 《临床合理用药杂志》 2024年第32期101-103,110,共4页
目的观察益骨散联合骨化三醇治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病的临床效果。方法选取2021年1月—2023年12月泉州市中医院收治的慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者80例,采用随机数字表法分为益骨散组和骨化三醇组,各40例。... 目的观察益骨散联合骨化三醇治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病的临床效果。方法选取2021年1月—2023年12月泉州市中医院收治的慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者80例,采用随机数字表法分为益骨散组和骨化三醇组,各40例。骨化三醇组常规予骨化三醇软胶囊治疗,益骨散组在骨化三醇组基础上加用益骨散治疗,2组均治疗60 d。比较2组治疗效果,治疗前后血清肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、尿素氮(BUN)、磷(P)、钙(Ca)、25羟基维生素D(25-OH-VD)、骨密度(BMD),以及不良反应。结果益骨散组患者治疗总有效率为97.50%,高于骨化三醇组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034);治疗60 d后,2组iPTH、P水平均较治疗前降低,Ca、25(OH)D、BMD水平上升,除骨化三醇组SCr、BUN与益骨散组SCr,余项组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);益骨散组与骨化三醇组不良反应总发生率(12.50%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论益骨散联合骨化三醇治疗慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病的临床效果肯定,可改善患者临床症状与骨代谢情况,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 失代偿期 性骨病 益骨散 骨化三醇
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体素内不相干运动成像定量评估慢性移植肾功能不全 被引量:1
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作者 王盼 李向南 +4 位作者 郑鑫 胡小鹏 张琛 蒋涛 李敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期93-97,共5页
目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVI... 目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVIM参数真性弥散系数(D值)、微循环灌注弥散系数(D值)及灌注分数(f值),评价IVIM参数诊断CAD的价值。结果移植肾皮质D值在各CAD组均低于对照组(P均<0.05),且在1组、2组、3组依序减低(P均<0.05);CAD 2组、3组移植肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。各CAD组移植肾皮质D值均低于对照组(P均<0.05),CAD 2组、3组肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。CAD 2组、3组移植肾皮质、髓质f值均低于对照组(P均<0.05),CAD 3组移植肾皮质f值低于1组及2组(P均<0.05)。各组肾皮质D值、D值、f值均高于髓质(P均<0.05)。皮质IVIM联合模型诊断CAD的曲线下面积(AUC)为0.96,优于D值及f值(AUC=0.74、0.83,P均<0.05)而与D值(AUC=0.94)差异无统计学意义(P=0.32)。髓质IVIM联合模型诊断CAD的AUC为0.91,优于D值、D值及f值(AUC=0.80、0.67、0.80,P均<0.05)。结论IVIM参数可定量评估CAD。 展开更多
关键词 移植 肾功能不全 慢性 磁共振成像 前瞻性研究
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参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果
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作者 黄佳珉 《中外医药研究》 2024年第1期81-83,共3页
目的:分析参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常州市中医医院收治的痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组... 目的:分析参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷治疗痛风性关节炎合并慢性肾功能不全的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月常州市中医医院收治的痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷。比较两组治疗前后血清生化指标、临床疗效。结果:治疗后,两组患者尿酸、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:对于痛风性关节炎合并慢性肾功能不全患者,参五秦艽汤内服联合黑敷药外敷的疗效显著,可降低血清生化指标水平。 展开更多
关键词 参五秦艽汤 黑敷药 痛风性关节炎 慢性肾功能不全
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高钙血症—甲状腺结节—肾功能不全—双肺结节
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作者 王雪晨 齐文婷 +4 位作者 王鸥 卢琳 黄慧 毛歆歆 段炼 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期352-357,共6页
本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经... 本文报告1例67岁女性,因“纳差、乏力6个月余,发现血钙升高4个月”于2023年8月就诊于北京协和医院内分泌科。临床表现高钙危象且甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)被抑制,同时伴有肾功能不全、双肺结节、甲状腺结节等多系统受累。经筛查除外肿瘤等其他非PTH依赖性高钙血症病因,结合外院甲状腺手术病理组织学特征诊断为结节病。住院期间予鲑鱼降钙素和地舒单抗降血钙,待诊断明确后予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗原发病,随访监测患者血钙持续正常,贫血纠正,肾功能改善。 展开更多
关键词 高钙危象 甲状腺肿物 肾功能不全 结节病
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增强型体外反搏治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全病人的疗效观察
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作者 欧东波 王琦 +3 位作者 冯光琴 李维 黄晓莲 韦力 《实用老年医学》 CAS 2024年第11期1131-1135,共5页
目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在... 目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在常规治疗的基础上加用EECP治疗。比较2组病人治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、24 h尿量、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)以及日常生活能力(ADL)的变化。结果2组最终均有40例病人完成治疗,治疗前2组NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Scr、24 h尿量、VO_(2)max、AT、ADL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18 d后,2组NT-proBNP、NYHA分级Ⅱ级比例、Scr、24 h尿量以及反搏组VO_(2)max、AT均较治疗前改善,且反搏组LVEF、NYHA分级Ⅱ级比例、24 h尿量、VO_(2)max、AT优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EECP对于老年慢性心衰合并肾功能不全病人是相对低风险、无创的辅助治疗,短期可以观察到尿量增加、心功能改善等益处。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 老年人 慢性心力衰竭 肾功能不全 心脏康复
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慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平与心电图V1导联P波终末电势的相关性及对左心室舒张功能障碍的预测价值
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作者 高文强 吴淑红 +2 位作者 赵晓霞 李璐 郝志敏 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期155-160,共6页
目的探析慢性肾功能不全患者甲状旁腺素(PTH)水平与心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)的相关性,并分析二者对左心室舒张功能障碍的预测价值。方法纳入2021年10月至2023年3月自黄浦区肿瘤防治院150例慢性肾功能不全患者为研究对象,所有患... 目的探析慢性肾功能不全患者甲状旁腺素(PTH)水平与心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)的相关性,并分析二者对左心室舒张功能障碍的预测价值。方法纳入2021年10月至2023年3月自黄浦区肿瘤防治院150例慢性肾功能不全患者为研究对象,所有患者入院时均接受PTH水平检测,并完善心电图和超声心动图检查,观察慢性肾功能不全患者PTH水平与心电图检查指标、超声心动图检查指标的相关性。统计所有患者左心室舒张功能障碍发生状况,并将其分为功能障碍组与功能正常组,对比两组基线资料及PTH水平与PTFv1,采用多因素logistic回归分析慢性肾功能不全患者左心室舒张功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PTH水平与PTFv1对左心室舒张功能障碍的预测价值。结果150例慢性肾功能不全患者PTH水平为(159.64±76.32)pg/ml,PTFv1为[-0.3(-0.2,-0.3)]mm·s,左心房内径(LAD)为(37.42±4.68)mm,左心室内径(LVDD)为(48.25±4.39)mm;Pearson相关性分析显示,慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关(r=-0.443,P<0.05),与LAD、LVDD呈正相关(r=0.345、0.523,P<0.05);150例慢性肾功能不全患者中发生左心室舒张功能障碍71例,占47.33%;功能障碍组LAD、LVDD、PTH水平高于功能正常组,PTFv1低于功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,LAD、LVDD、PTH是慢行肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),PTFv1是保护因素(OR<1,P<0.05);ROC曲线显示,PTH、PTFv1对慢性肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍具有一定预测价值(AUC=0.863、0.753),联合预测价值更高(AUC=0.869)。结论慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关,PTH水平越高,左心房及左心室越大,临床可通过检测PTH水平预测患者左心室舒张功能障碍。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 甲状旁腺素 心电图V1导联P波终末电势 左心室舒张功能障碍
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呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察 被引量:1
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作者 刘赛磊 焦鹏 《临床研究》 2024年第5期66-68,共3页
目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参... 目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。 展开更多
关键词 呋塞米 多巴胺 低剂量给药 心衰合并肾功能不全 功能 生活质量
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基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果评价
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作者 周庆秋 周发展 +1 位作者 刘伦 高云 《中国医药科学》 2024年第18期98-101,共4页
目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217... 目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217例接受医嘱审核患者作为试验组。评价两组患者不合理用药、肾功能、次均药品费用与住院时间指标。结果试验组患者用药适应证、用法用量、给药途径、溶媒及配伍、药物遴选、相互作用、重复用药7项不合理用药指标发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)三项肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者次均药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医嘱审核可降低肾功能不全患者用药风险,提高患者用药合理率,改善患者肾功能指标,降低患者用药经济负担。 展开更多
关键词 肾功能不全 医嘱审核 临床药师 合理用药
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老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性 被引量:1
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作者 苏钢 洪娟 +2 位作者 陈丹丹 卢牧原 顾俊菲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期867-870,共4页
目的探讨老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性。方法连续纳入2020年1月至2022年11月芜湖市第一人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者157例,根据是否发生肾功能不全分为发生组36例和未... 目的探讨老年慢性收缩功能降低的心力衰竭患者血钾水平变异性与肾功能不全风险的相关性。方法连续纳入2020年1月至2022年11月芜湖市第一人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者157例,根据是否发生肾功能不全分为发生组36例和未发生组121例。收集所有患者一般资料,并随访6个月,记录分析血钾变异性,采用多因素logistic回归分析血钾变异性与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全的相关性。结果发生组血钾变化幅度、血钾最大波动的速率、血钾变异系数显著高于未发生组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,住院时间(OR=1.174,95%CI:1.067~1.292,P=0.001)、年龄(OR=1.939,95%CI:1.309~2.872,P=0.001)、白蛋白(OR=0.866,95%CI:0.751~0.997,P=0.046)、血钾变化幅度(OR=1.774,95%CI:1.519~2.071,P=0.016)、血钾最大波动的速率(OR=1.631,95%CI:1.265~2.167,P=0.001)、血钾变异系数(OR=1.670,95%CI:1.212~2.230,P=0.002)是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生的独立影响因素。logistic回归分析显示,血钾变化幅度≥0.80、血钾最大波动的速率≥0.40、血钾变异系数≥8.20与老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生显著相关(P<0.01)。结论血钾水平的高变异性是老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生风险的危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 数据相关性 血钾水平变异性 慢性收缩功能降低
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多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特征及危险因素分析
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作者 徐佳澳 应燕萍 +1 位作者 赵慧函 何雨 《医学理论与实践》 2024年第2期189-191,195,共4页
目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记... 目的:对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及其影响因素进行研究。方法:选取2020年1月—2023年3月在我院血液肿瘤科住院的146例诊断MM患者为研究对象,按肾功能水平分为肾功能正常组(98例)和肾功能不全组(48例)。采集并记录所有患者的相关临床资料和实验室检查指标,对其临床特点与肾功能不全的相关影响因素进行回顾性分析。结果:在146名MM患者中肾功能不全发病率为32.9%;与肾功能正常组相比,肾功能不全组血红蛋白较低,年龄、尿酸、校正钙、LDH、白细胞计数、血清β_(2)-微球蛋白和骨髓浆细胞比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归因素分析显示校正钙和血清β_(2)-微球蛋白是MM患者发生肾功能不全的影响因素。ROC曲线分析表明校正钙曲线下面积为0.689 1,灵敏度56.3%,特异度82.7%,最佳截取值为2.465mmol/L;β_(2)-微球蛋白曲线下面积为0.897 9,灵敏度81.3%,特异度83.7%,最佳截取值为6.315mg/L。结论:MM患者肾功能不全的患病率较高,且校正钙和β_(2)-微球蛋白为肾功能不全的关键因素,并对MM患者肾功能损伤有一定的辅助诊断价值,应关注上述指标并及时采取针对性防治措施,以改善患者生活质量和预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾功能不全 校正钙 β_(2)-微球蛋白 危险因素
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