目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究...目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究对象。所有患者均进行高渗脱水治疗,其中20%甘露醇组23例,高渗盐水组25例。对比用药前后的肾功能电解质、血浆渗透压变化,以及用药前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑水肿的变化及90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分等指标,并进行组内与组间对比分析。结果甘露醇组用药前后,血肌酐与尿素氮增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血钠、血氯、血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死介入取栓术后中重度脑水肿,3%高渗盐水与甘露醇的高渗脱水治疗均有效果,且3%高渗盐水对肾功能影响可能更小,值得进一步大样本研究。展开更多
文摘目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者血清高迁移率族蛋白A2 (HMGA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与肾功能损伤程度的关系。方法 选取2021年2月至2022年3月在西电集团医院诊治的108例CKD患者(CKD组)为研究对象,根据CKD分期分为A组42例(1~2期)、B组45例(3~4期)和C组21例(5期),选取同期体检健康者108例作为对照组。比较各组受检者的血清HMGA2、FCF-23、尿素氮(BUN)水平,采用Pearson相关系数法分析血清HMGA2、FCF-23水平与肾功能的相关性。结果 CKD组和对照组受检者的HMGA2 [(3.59±1.42) ng/mL vs(0.96±0.43) ng/mL]、FCF-23 [(432.16±43.15) pg/mL vs (306.55±35.63) pg/mL]、BUN [(6.43±1.46)μmol/L vs (4.35±1.27)μmol/L]水平比较,CKD组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的血清HMGA2 [(3.01±0.97) ng/mL vs (3.42±1.24) ng/mL vs (5.13±2.01) ng/mL]、FCF-23 [(398.53±40.37) pg/mL vs (444.86±46.34) pg/mL vs (472.19±48.74) pg/mL]、BUN [(4.87±1.42)μmol/L vs (6.98±2.07)μmol/L vs (8.37±2.41)μmol/L]水平比较,A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CKD组患者血清HMGA2及FCF-23水平与BUN成正相关(r=0.513、0.425,P<0.05)。结论 CKD患者血清HMGA2蛋白、FCF-23水平升高,且血清HMGA2蛋白、FCF-23水平与肾功能损伤程度有关。
文摘目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇对肾功能损伤伴发急性脑梗死患者取栓术后脑水肿、脱水降颅压效果的研究。方法对福建省宁德市闽东医院2021年1月—2022年12月行介入取栓的48例急性脑梗死伴有肾功能损伤并继发中重度脑水肿的患者作为研究对象。所有患者均进行高渗脱水治疗,其中20%甘露醇组23例,高渗盐水组25例。对比用药前后的肾功能电解质、血浆渗透压变化,以及用药前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑水肿的变化及90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分等指标,并进行组内与组间对比分析。结果甘露醇组用药前后,血肌酐与尿素氮增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血钠、血氯、血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死介入取栓术后中重度脑水肿,3%高渗盐水与甘露醇的高渗脱水治疗均有效果,且3%高渗盐水对肾功能影响可能更小,值得进一步大样本研究。
