1病历摘要患者,男,50岁,体重70 kg,既往体健。因“头痛伴意识模糊两小时”于2021年9月24日3:50入院。入院前两小时患者无明显诱因下突发头痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴右侧肢体无力。入急诊时患者意识模糊,无法言语,双眼向右...1病历摘要患者,男,50岁,体重70 kg,既往体健。因“头痛伴意识模糊两小时”于2021年9月24日3:50入院。入院前两小时患者无明显诱因下突发头痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴右侧肢体无力。入急诊时患者意识模糊,无法言语,双眼向右凝视,口角歪斜,右侧肢体无法活动,心电监护示血压223/119 mm Hg;急诊查头颅+胸部CT提示脑干出血,第三脑室欠清,右侧基底节区梗死软化灶,两肺后部局部膨胀不全、实变。急诊予保护性气管插管,注射用盐酸乌拉地尔降压等对症支持治疗。因患者无手术指征,拟“脑干出血、肺部感染”收入ICU。展开更多
目的通过对比早期肾功能损害患者与健康者的实时超声造影定量分析曲线及灌注参数,探讨超声造影定量分析技术在诊断早期肾功能损害中的临床应用价值。方法临床怀疑并经肾图等检查证实存在早期肾功能损害的41例患者作为研究组,男26例,女15...目的通过对比早期肾功能损害患者与健康者的实时超声造影定量分析曲线及灌注参数,探讨超声造影定量分析技术在诊断早期肾功能损害中的临床应用价值。方法临床怀疑并经肾图等检查证实存在早期肾功能损害的41例患者作为研究组,男26例,女15例,平均年龄为(35.2±2.1)岁。20名健康志愿者作为对照组。所有患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均在正常范围内。采用PHILIPS i U22超声仪器对双肾皮质进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1 mL。QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内造影剂回声信号的强度,生成时间-密度曲线(TIC曲线),得到超声造影灌注参数。结果实时灰阶超声造影技术能清晰地显示造影剂在肾脏灌注的整个过程。研究组左、右肾的曲线下面积(AUC)分别为(1 308.76±503.65)、(1261.22±430.44)dB.s,均显著高于对照组的(852.03±304.14)、(992.89±257.71)dB.s(P值均<0.01);曲线达峰绝对值分别为(14.12±2.04)、(14.96±2.63)dB,均显著低于对照组的(17.19±2.95)、(16.39±3.23)dB(P值均<0.01);达峰时间分别为(22.04±6.34)、(21.15±4.71)s,显著长于对照组的(21.06±6.59)、(20.74±7.37)s;曲线上升支斜率分别为(2.72±1.08)、(2.63±0.89)dB/s,显著大于对照组的(1.98±0.65)、(2.01±0.75)dB/s。结论超声造影定量分析技术可分别衡量左、右肾的灌注,有助于早期肾功能损害的诊断。展开更多
文摘1病历摘要患者,男,50岁,体重70 kg,既往体健。因“头痛伴意识模糊两小时”于2021年9月24日3:50入院。入院前两小时患者无明显诱因下突发头痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴右侧肢体无力。入急诊时患者意识模糊,无法言语,双眼向右凝视,口角歪斜,右侧肢体无法活动,心电监护示血压223/119 mm Hg;急诊查头颅+胸部CT提示脑干出血,第三脑室欠清,右侧基底节区梗死软化灶,两肺后部局部膨胀不全、实变。急诊予保护性气管插管,注射用盐酸乌拉地尔降压等对症支持治疗。因患者无手术指征,拟“脑干出血、肺部感染”收入ICU。
文摘目的通过对比早期肾功能损害患者与健康者的实时超声造影定量分析曲线及灌注参数,探讨超声造影定量分析技术在诊断早期肾功能损害中的临床应用价值。方法临床怀疑并经肾图等检查证实存在早期肾功能损害的41例患者作为研究组,男26例,女15例,平均年龄为(35.2±2.1)岁。20名健康志愿者作为对照组。所有患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均在正常范围内。采用PHILIPS i U22超声仪器对双肾皮质进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1 mL。QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内造影剂回声信号的强度,生成时间-密度曲线(TIC曲线),得到超声造影灌注参数。结果实时灰阶超声造影技术能清晰地显示造影剂在肾脏灌注的整个过程。研究组左、右肾的曲线下面积(AUC)分别为(1 308.76±503.65)、(1261.22±430.44)dB.s,均显著高于对照组的(852.03±304.14)、(992.89±257.71)dB.s(P值均<0.01);曲线达峰绝对值分别为(14.12±2.04)、(14.96±2.63)dB,均显著低于对照组的(17.19±2.95)、(16.39±3.23)dB(P值均<0.01);达峰时间分别为(22.04±6.34)、(21.15±4.71)s,显著长于对照组的(21.06±6.59)、(20.74±7.37)s;曲线上升支斜率分别为(2.72±1.08)、(2.63±0.89)dB/s,显著大于对照组的(1.98±0.65)、(2.01±0.75)dB/s。结论超声造影定量分析技术可分别衡量左、右肾的灌注,有助于早期肾功能损害的诊断。
