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脓毒症相关急性肾损伤患者尿Dickkopf-3与远期肾小球滤过率的相关性研究
1
作者 王炎 李志云 +2 位作者 贾铁兵 廖华 田艳军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期463-466,共4页
目的评估诱导应激的Dickkopf-3(DKK3)可能与持续的肾损伤和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关。本研究旨在确定脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者尿DKK3水平与进一步eGFR变化之间的关系。方法对华北石油管理局总医院2021年6月—2022年5月间... 目的评估诱导应激的Dickkopf-3(DKK3)可能与持续的肾损伤和估算肾小球滤过率(eGFR)下降相关。本研究旨在确定脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)患者尿DKK3水平与进一步eGFR变化之间的关系。方法对华北石油管理局总医院2021年6月—2022年5月间在重症监护病房(ICU)诊治的住院患者进行分组。完善入组患者临床实验室资料。采用SPSS 21.00及GraphPad Prism 8.0.1进行统计学分析,组间比较分析有统计学意义的相关因素。采用Spearman进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行界值确定,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入31例SAKI患者。尿DKK3中位水平为843(765.0,998.0)pg/mg。基线eGFR的中位水平为75.3(72.1,77.6)mL/(min·1.73 m^(2))。根据ROC曲线及约登指数可知,当尿DKK3水平为862 pg/mg时,在eGFR下降的患者之间具有最高的鉴别准确性(约登指数0.78,敏感性77.8%,特异性100%);尿DKK3水平较高的患者与各阶段患者eGFR损失升高差异有统计学意义(χ^(2)=14.098,17.900;P<0.05);在整个队列研究中,尿DKK3水平与基线eGFR、近3个月及近6个月eGFR的变化之间存在显著的负相关(rs=-0.128,-0.368,-0.254,-0.457,-0.218,-0.468,P<0.05),且在尿DKK3>862 pg/mg组,尿DKK3与基线、近3个月及近6个月eGFR呈强负相关(rs=-0.368,-0.457,-0.468,P<0.05)。结论在SAKI患者中,高水平的尿DKK3与患者随后较高的eGFR损失相关,这对于确定慢性肾脏病(CKD)进展风险较高的患者具有积极意义。 展开更多
关键词 Dickkopf-3 慢性肾脏病 估算肾小球滤过率 脓毒症相关急性肾损伤
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基于肾小球滤过率的肾上腺醛固酮瘤列线图预测模型的建立与验证研究
2
作者 常钰朋 耿茜茜 +6 位作者 火睿 孙侃 常向云 李军 朱凌云 董玉洁 罗丽娜 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1480-1486,共7页
背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型... 背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型协助鉴别APA。目的探讨肾小球滤过率(GFR)与APA的相关性,基于此构建APA的列线图预测模型并验证。方法收集2012—2022年石河子大学第一附属医院经肾上腺内分泌激素评估后行手术治疗病理回报为单侧肾上腺肿物患者493例,根据APA和肾上腺无功能腺瘤的诊断标准,最终纳入APA组155例,无功能腺瘤合并原发性高血压组113例。收集患者的病史资料、生化资料等。按照GFR四分位数水平将患者分组,分析GFR与APA的相关性。通过多因素Logistic回归分析筛选APA的危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的区分度,一致性指数(C-index)评价模型的预测精准度,Hosmer-Lemeshow检测模型的拟合度,运用决策曲线与临床获益曲线评价模型的诊断效能。结果按照GFR四分位数进行分组(Q1~Q4组),Q1组:≥107.4 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q2组:99.7~107.3 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q3组:88.6~99.6 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q4组:≤88.5 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),各组APA发生率分别为47.8%(32/67)、53.7%(36/67)、58.2%(39/67)、71.6%(48/67)。Logistic回归趋势性检验提示随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:收缩压>160mmHg(OR=5.209,95%CI=2.531~10.720)、高血压病程≥59个月(OR=4.326,95%CI=1.950~9.595)、血钾<3.25 mmol/L(OR=4.714,95%CI=2.046~10.860)、GFR[Q4组:≤88.5 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)](OR=4.106,95%CI=1.492~11.300)、基础血浆醛固酮>13.42 ng/dL(OR=8.756,95%CI=4.320~17.749)为APA发生的独立危险因素(P<0.050)。根据多因素筛选的变量构建列线图预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.898(95%CI=0.859~0.936),以此建立的列线图预测模型C-index为0.898,模型有较好的预测精度。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型有较好的拟合度(χ^(2)=14.059,P=0.080)。预测概率阈值在0.10~0.90时该模型具有显著的预测效能。结论随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高。基于收缩压、高血压病程、血钾、GFR四分位分组、基础血浆醛固酮5种因素构建的APA预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性,可帮助识别APA,有助于临床决策。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮瘤 肾小球滤过率 列线图 预测模型
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肾小球滤过率与突发性聋预后的相关性研究
3
作者 宰雄跃 孔瑶 +4 位作者 李昌增 夏云琪 郑光拓 李璟 汤勇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期85-89,共5页
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预... 目的 探讨肾小球滤过率(GFR)与突发性聋的相关性,并分析突发性聋预后的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治且临床资料完整的突发性聋261例,比较不同临床特征的突发性聋患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平;分析突发性聋预后的影响因素并绘制ROC曲线评价预测效能。结果 (1)突发性聋患者的听力值(dB)与eGFR水平呈负相关(P=0.02);(2)eGFR水平在患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型间比较差异具有统计学意义(P均<0.05);(3)eGFR水平和听力损失类型是患者预后的独立影响因素(P<0.05);(4)eGFR的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.642~0.766),预测模型具有统计学意义(P<0.001),当约登指数为0.360时,最佳决策阈值为103.50 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)。结论 (1)eGFR水平与突发性聋患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史及听力损失类型有关。(2)eGFR水平和听力损失类型是突发性聋预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 突发性聋 肾小球滤过率 肾功能 预后
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EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术预后评估中的价值
4
作者 孟祥宽 王丕杉 +3 位作者 金琪琳 王坡 房磊 曹向戎 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期505-508,共4页
目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组... 目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组患者EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率(eGFR),用ROC曲线分析uroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率对预后不良的预测价值,多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果:中位随访期为24.03(21.08,25.10)个月,无失访者,32例(26.23%)患者在随访期间发生MACE。非MACE组左心房内径(LAD)、肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、EuroSCORE评分、SYNTAXⅡ评分低于MACE组,左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、eGFR、LVEF、EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分是影响预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EuroSCORE评分预测预后特异度最高,SYNTAX-Ⅱ评分预测灵敏度最高,EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分、肾小球滤过率预测CABG术后预后不良的曲线下面积依次为0.740、0.735、0.542(均P<0.05)。结论:EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率可较好地用于冠状动脉旁路移植术患者的预后评估。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 EuroSCORE评分 SYNTAX-Ⅱ评分 肾小球滤过率 冠状动脉旁路移植术 预后
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不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值
5
作者 胡太松 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期206-213,共8页
目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性... 目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。 展开更多
关键词 估算肾小球滤过率(eGFR) N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP) 糖类抗原125(CA-125) 急性心力衰竭(AHF) 预后
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25羟维生素D、超敏c反应蛋白、估计肾小球滤过率与脑萎缩相关性的临床研究
6
作者 黄晨岚 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期44-47,共4页
目的:探讨脑萎缩患者25羟维生素D、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、估计肾小球滤过率检测意义及其对脑萎缩预测价值。方法:回顾性分析脑萎缩的且年龄≥50岁的155例患者(观察组)与年龄≥50岁的134名健康体检人群(对照组)。分别检测两组25羟维生... 目的:探讨脑萎缩患者25羟维生素D、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、估计肾小球滤过率检测意义及其对脑萎缩预测价值。方法:回顾性分析脑萎缩的且年龄≥50岁的155例患者(观察组)与年龄≥50岁的134名健康体检人群(对照组)。分别检测两组25羟维生素D、hs-CRP、肾小球滤过率,分析检测指标对脑萎缩的预测价值。结果:观察组25羟维生素D、估计肾小球滤过率低于对照组,hs-CRP高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断脑萎缩的曲线下面积AUC优于三项指标单独检测(P<0.05)。25羟维生素D、hs-CRP与估计肾小球滤过率联合检测诊断脑萎缩的效能高于三项指标单独检测(P<0.05)。各指标均与脑萎缩呈密切相关(P<0.05)。结论:25羟维生素D、估计肾小球滤过率、hs-CRP与中老年人脑萎缩发生发展相关,有一定预测性,临床针对上述指标进行联合检测可为脑萎缩的早发现早干预提供一定帮助。 展开更多
关键词 脑萎缩 25羟维生素D HS-CRP 估计肾小球滤过率 检测价值
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肾小球滤过率公式在中国慢性肾脏病儿童中的应用 被引量：1
7
作者 陈楷柠 杜悦 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期107-114,共8页
目的:将国外学者提出的9种肾小球滤过率(GFR)评估公式与Tang等提出的2个中国儿童GFR评估公式进行对比,选择出适合慢性肾脏病(CKD)儿童的GFR评估公式。方法:回顾性分析2011-01-01~2021-12-31于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫... 目的:将国外学者提出的9种肾小球滤过率(GFR)评估公式与Tang等提出的2个中国儿童GFR评估公式进行对比,选择出适合慢性肾脏病(CKD)儿童的GFR评估公式。方法:回顾性分析2011-01-01~2021-12-31于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的CKD患儿资料。以99mTc-DTPA肾动态显像测得的GFR(iGFR)为金标准,比较各公式估算的肾小球滤过率(eGFR)与iGFR之间的偏差、精确度、准确度;比较各公式对CKD评估的准确性。结果:纳入CKD患儿949例,其中男性547例(58%)。男性和女性患儿中,不论青春期前后,均以Tang提出的中国儿童GFR评估公式2的准确度最高。男性患儿中,CKD 1期公式1准确性最高,CKD 2~4期公式2准确性最高,CKD 5期C-B公式准确性最高。在女性患儿中,CKD 1期公式1准确率最高,CKD 2~3期公式2准确性最高,CKD 4期C-G公式及Filler公式准确性较高,CKD 5期CKD-EPI-CysC公式准确性最高;以iGFR<60 mL/(min·1.73m^(2))为CKD诊断标准,公式2诊断CKD的准确性最高。结论:推荐Tang提出的中国儿童GFR评估公式2作为中国CKD儿童评估GFR的首选。 展开更多
关键词 肾小球滤过率公式 儿童慢性肾脏病 肾小球滤过率
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社区人群空腹血糖受损对估算肾小球滤过率的影响研究 被引量：1
8
作者 刘林华 占锦峰 夏忠彬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期304-307,共4页
背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-1... 背景估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一。研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少。目的探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响。方法选择2020年1-12月于南昌大学第二附属医院体检中心体检的人群,收集一般资料与临床资料(包括既往史、性别、年龄、体质指数、血压、尿酸、血脂、FPG、尿常规、血肌酐),经相应纳入标准与排除标准筛选,最终纳入28601例受试者。根据FPG水平将受试者分为FPG升高组(5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)、FPG正常组(3.9 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L),比较两组一般资料与临床资料。为明确FPG对eGFR影响,采用个案匹配控制对两组受试者进行多因素(性别、年龄、平均动脉压、尿酸、总胆固醇、体质指数)匹配,采用Mann-Whitney U秩和检验比较匹配后两组一般资料。采用Spearman秩相关检验分析FPG与eGFR在FPG升高组、FPG正常组及匹配后FPG升高组、FPG正常组间的相关性。结果共获得FPG正常组患者25539例、FPG升高组患者3062例。两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数、eGFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素匹配后,两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),FPG升高组eGFR较FPG正常组更高(P<0.05)。相关性分析显示,全人群中FPG对eGFR呈负相关(r_(s)=-0.047,P<0.05),匹配人群中FPG对eGFR影响呈正相关(r_(s)=0.065,P<0.05),且匹配人群FPG升高亚组中相关系数进一步增加(r_(s)=0.127,P<0.05)。结论FPG受损会引起eGFR升高,这为糖尿病前期血糖升高出现的肾小球高滤过状态提供可能的临床推断。 展开更多
关键词 社区人群 糖尿病前期 空腹血糖 估算肾小球滤过率 肾疾病 慢性肾脏病 影响因素分析
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2型糖尿病肾病患者外周血IL-4、INF-γ及TAFI表达及其与肾小球滤过功能的相关性 被引量：1
9
作者 刘丹 倪铭晞 +1 位作者 佟鑫垚 陈殿严 《川北医学院学报》 CAS 2023年第4期510-513,共4页
目的:探究2型糖尿病肾病(DN)患者外周血白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、纤溶抑制物(TAFI)表达及其与肾小球滤过功能的相关性。方法:比较分析糖尿病肾病组(n=102)与健康组(n=54)的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平;将糖尿病肾病组分... 目的:探究2型糖尿病肾病(DN)患者外周血白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、纤溶抑制物(TAFI)表达及其与肾小球滤过功能的相关性。方法:比较分析糖尿病肾病组(n=102)与健康组(n=54)的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平;将糖尿病肾病组分为3组,比较分析3组患者的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平;采用Spearman分析IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与2型DN患者肾小球滤过功能的相关性。结果:糖尿病肾病组IL-4、INF-γ及TAFI水平高于健康组(P<0.05);不同肾功能损伤程度患者IL-4、INF-γ及TAFI比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,IL-4与24 h UmAlb负相关(P<0.05),与eGFR、Scr无相关性(P>0.05);INF-γ与eGFR负相关,与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05);TAFI与eGFR负相关,与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05)。结论:2型DN患者外周血IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与患者的肾小球滤过功能存在相关性,可通过检测外周血IL-4、INF-γ及TAFI的表达水平为2型DN患者肾小球滤过功能的评估和临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 IL-4 INF-Γ TAFI 肾小球滤过功能
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肾小球滤过率公式在老年人中的适用性分析
10
作者 段志兵 徐承云 胡丽莉 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第6期95-101,共7页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球公共健康问题之一,老年人因肾脏自然老化及慢性合并疾病,如高血压病、心血管疾病、2型糖尿病和肥胖症等的影响,CKD患病率大幅度上升。对于65岁以上的老年人,肾小球滤过率(glomerular filtr... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球公共健康问题之一,老年人因肾脏自然老化及慢性合并疾病,如高血压病、心血管疾病、2型糖尿病和肥胖症等的影响,CKD患病率大幅度上升。对于65岁以上的老年人,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的准确评估对于临床诊断、治疗及预后评估至关重要。文章就不断更新的GFR评估公式在老年人群中的适用性和可靠性进行了综述分析。 展开更多
关键词 肾功能 肾小球滤过率公式 肌酐 胱抑素C 老年人
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1480例2型糖尿病患者估算肾小球滤过率的分布情况及影响因素 被引量：1
11
作者 张佳乐 孙卫卫 +6 位作者 薛哲哲 王艺 魏蜀吴 姜伟民 王耀献 柳红芳 刘晴晴 《世界中西医结合杂志》 2023年第1期142-147,152,共7页
目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者... 目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者,于2014年统一进行问卷调查、中医证型及实验室指标的采集。按纳入标准选择T2DM患者1480例,其中男559例和女921例,采用慢性肾脏病流行病学协作公式(The chronic kidney disease epidemiology collaboration equation, CKD-EPI)计算eGFR,并用SPSS 20.0统计学软件分析数据。结果 (1)T2DM患者eGFR水平分布:eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))组、60 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))组、eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))组占比分别为:51.7%、41.2%、7.1%。其中,性别、年龄、教育程度、糖尿病病程、饮酒史、合并脑血管疾病等各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候:总体证型分布:内热证>阴虚证>气虚证>血瘀证>痰湿证>阳虚证>气郁证>血虚证。(3)logistic回归分析显示,在T2DM患者中,高龄、女性人群、有吸烟饮酒史、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)、HDL(High-density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, GLU)、尿酸(Uric acid, UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)及痰湿证、内热证等与肾功能下降相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾功能的轻中度下降在T2DM患者中并不少见,除性别、年龄等不可干预因素外,主要在于强化健康教育,改善患者的生活方式(戒烟限酒);在临床中要积极防治血压、血糖及血脂、UA、Hcy等可干预因素,同时针对中医证型分布,对糖尿病肾功能下降患者进行有效预防和中西医结合治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 影响因素 中医证型
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血清晚期糖基化终产物及肾小球滤过率交互作用对慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化发生的影响 被引量：1
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作者 王汉禹 徐光标 陈德君 《心脑血管病防治》 2023年第2期21-24,28,共5页
目的探讨血清晚期糖基化终产物(AGEs)和肾小球滤过率(eGFR)的交互作用及其对慢性肾衰竭(CRF)患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法选取2018年3月至2020年4月在台州医院肾内科确诊为CRF的患者126例,依据超声检查结果将患者分为CAS组6... 目的探讨血清晚期糖基化终产物(AGEs)和肾小球滤过率(eGFR)的交互作用及其对慢性肾衰竭(CRF)患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法选取2018年3月至2020年4月在台州医院肾内科确诊为CRF的患者126例,依据超声检查结果将患者分为CAS组67例和NCAS组59例。比较两组患者的临床资料包括AGEs、eGFR等指标,通过Logistic回归分析CRF患者发生CAS的影响因素,分析影响因素间的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测影响因素对CRF患者发生CAS的诊断效能。结果高水平的AGEs和低水平的eGFR为CRF患者发生CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=35.672(26.154~39.823)、8.703(5.634~11.031),P<0.05],并且两者存在正交互作用[OR(95%CI)=6.729(6.137~6.909),P<0.01],ROC曲线分析结果显示两者协同作用对CAS发生风险的诊断价值(AUC=0.852,95%CI=0.797~0.872,P<0.01)大于两者单独的诊断价值。结论AGEs和eGFR之间存在正交互作用,且两者协同作用对CRF患者发生CAS的风险有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 慢性肾衰竭 血清晚期糖基化终产物 肾小球滤过率
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不同方程估算的肾小球滤过率在人群肾功能评价中的差异比较 被引量：5
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作者 孙立山 陆柳 +3 位作者 汪明东 鹿麟 余明 范列英 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第10期1370-1372,1375,共4页
目的比较3种肾小球滤过率(GFR)估算方程估算的GFR(eGFR)对人群肾功能评估的结果差异。方法本研究回顾性分析了门诊和住院患者中同时进行血清肌酐和胱抑素C检测者,共65 856例,以3个估算方程分别计算eGFR,并比较整体及不同肾功能分组人群e... 目的比较3种肾小球滤过率(GFR)估算方程估算的GFR(eGFR)对人群肾功能评估的结果差异。方法本研究回顾性分析了门诊和住院患者中同时进行血清肌酐和胱抑素C检测者,共65 856例,以3个估算方程分别计算eGFR,并比较整体及不同肾功能分组人群eGFR结果的差异。以3个方程得到的eGFR对个体肾功能重新分期,比较肾功能各分期例数分布的差异。结果与肌酐方程估算eGFR比较,另两个方程估算eGFR的相关系数分别为0.81、0.90(均P<0.05)。一致性分析GFR均值差值分别为6.19、1.79mL/(min×1.73m2),差异有统计学意义(P<0.01),应用肌酐方程估算eGFR时,明显高估了个体的肾功能分期。结论 3种方程估算GFR有相关性但存在明显差异,在评估不同人群肾功能时应选择合适的估算方程。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾小球滤过率估算方程 估算的肾小球滤过率
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基于估算肾小球滤过率的网状黄斑病变与慢性肾病关联分析 被引量：1
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作者 褚哲 任奇 +1 位作者 程璐 程浩 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期63-68,共6页
目的通过估算肾小球滤过率(eGFR)分析网状黄斑病变(RMD)与慢性肾病(CKD)之间的关联性。方法采用横断面研究方法,自2019年2—9月在广州医科大学附属第一医院连续纳入至少1眼在光相干断层扫描(OCT)图像上存在视网膜下疣样沉积物患者36例7... 目的通过估算肾小球滤过率(eGFR)分析网状黄斑病变(RMD)与慢性肾病(CKD)之间的关联性。方法采用横断面研究方法,自2019年2—9月在广州医科大学附属第一医院连续纳入至少1眼在光相干断层扫描(OCT)图像上存在视网膜下疣样沉积物患者36例71眼作为RMD组,连续纳入至少1眼确诊为早中期AMD患者29例50眼作为非RMD组,连续纳入双眼眼底正常的志愿者32例64眼作为健康对照组。采集血清计算估算内生肌酐清除率(eCcr)与eGFR,通过OCT测量黄斑中心凹脉络膜厚度与脉络膜毛细血管层血流密度值。采用多重Logistic回归分析RMD发生的相关因素及RMD与CKD之间的关联性。采用Pearson线性相关分析RMD患者eGFR与黄斑中心凹脉络膜厚度和脉络膜毛细血管层血流密度的关联性。结果RMD组受检者eGFR值为(66.40±27.58)ml/(min·1.73 m^(2)),明显低于非RMD组的(84.40±20.91)ml/(min·1.73 m^(2))和健康对照组的(87.64±22.32)ml/(min·1.73 m^(2)),差异均有统计学意义(均P<0.01)。eGFR降低与RMD患病之间存在显著关联[比值比(OR)=0.973,95%置信区间(CI):0.954~0.992,P=0.005];亚组分析结果显示这种关联在eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))(CKD期)显著(OR=6.482,95%CI:1.543~27.236,P=0.011)。RMD组患眼黄斑中心凹脉络膜厚度值明显低于非RMD组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。RMD组黄斑中心凹脉络膜厚度值与eGFR值之间无明显相关性(r=0.138,P>0.05),而脉络膜毛细血管层血流密度与eGFR水平呈中度正相关(r=0.457,P<0.05)。结论CKD与RMD存在关联性,这种关联可能来源于全身性微循环障碍的混杂效应。 展开更多
关键词 黄斑变性 年龄相关性 肾小球滤过率 慢性肾病 网状黄斑病变
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肾小球滤过率估算公式的适用性研究进展 被引量：4
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作者 张宇 王宝娟 《临床医学研究与实践》 2023年第8期191-194,共4页
肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的最佳指标,也是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的分期依据。因此,正确适宜的GFR评估方法尤为重要。公式法是目前临床较为常用的评估方式,其操作简便、价格实惠,适用群体广泛。由于不同公式开发... 肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的最佳指标,也是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的分期依据。因此,正确适宜的GFR评估方法尤为重要。公式法是目前临床较为常用的评估方式,其操作简便、价格实惠,适用群体广泛。由于不同公式开发时依据的肾损伤标志物不同,导致其受不同检测方法和非肾脏因素的影响,因此根据公式特点细化人群,个性化选择估算公式是当下最理想的肾功能评价方法。本综述整理和分析肾功能评估公式在不同人群的适用性,以期为临床诊疗防控提供参考。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 肾功能 胱抑素C 血清肌酐 适用性
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基于主成分分析的深度前馈神经网络的肾小球滤过率估算算法
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作者 王露露 杨震 +3 位作者 黄山 张罡 李飞 詹曙 《北京生物医学工程》 2023年第2期164-169,共6页
目的提出一种基于主成分分析(principal component analysis,PCA)的深度前馈神经网络(deep feedforward neural network,DFNN),建立一个适用于中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的肾小球滤过率(glomerular filtration rat... 目的提出一种基于主成分分析(principal component analysis,PCA)的深度前馈神经网络(deep feedforward neural network,DFNN),建立一个适用于中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)估算模型,并探讨其在慢性肾脏病患者肾小球滤过率估算中的应用。方法受试者为2019年5月—2021年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院,排除年龄<18岁的肾功能不稳定,服用甲氧苄啶或西咪替丁或接受透析后的163例患者。本研究以99m Tc-DTPA肾动态显像测定GFR为标准,建立主成分分析的深度前馈神经网络(deep feedforward neural network,DFNN)模型,以此估算GFR,同时将估算GFR结果与传统CG方程和BP神经网络估算结果进行对比分析。结果通过PCA-DFNN-1神经网络训练出来的估算模型的15%符合率、30%符合率、50%符合率分别为38.77%、55.1%、75.5%;ROC曲线下面积为0.845;Youden指数为0.58。结论提出的基于主成分分析的深度前馈神经网络模型有优于CG方程和BP神经网络模型的结果,可以用于估算GFR。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 主成分分析 深度前馈神经网络 估算模型
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老年人群肾小球滤过方程评估的研究进展
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作者 田官强 李海燕 +1 位作者 廖祖春(综述) 宋斌(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2023年第8期1143-1146,共4页
肾小球滤过率(GFR)对于慢性肾脏病的诊断具有重要意义,而在老年人群中与年龄相关的肾脏生理变化可能导致GFR降低。近年来,对GFR的关注不断增加,相关的临床研究也日益增多,相应的GFR测量及评估方法不尽相同,可能会导致在老年人群中估算GF... 肾小球滤过率(GFR)对于慢性肾脏病的诊断具有重要意义,而在老年人群中与年龄相关的肾脏生理变化可能导致GFR降低。近年来,对GFR的关注不断增加,相关的临床研究也日益增多,相应的GFR测量及评估方法不尽相同,可能会导致在老年人群中估算GFR时产生差异。该文就不同GFR测量方法及不同GFR评估方程等进行综述,并对GFR标志物进行介绍。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾功能 慢性肾脏病 老年人群
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氧化应激在环境酚类暴露与估计肾小球滤过率关联中的中介效应
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作者 王璐 何恒 +4 位作者 蔡晓敏 钟荣 田剑波 朱颖 缪小平 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期431-438,共8页
目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康... 目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康信息,采集其空腹晨尿并检测尿液中的3种酚类物质和3种氧化应激标志物的浓度。eGFR由慢性肾脏病流行病学协作组肾小球滤过率估算方程计算得到。采用多元线性回归模型评估酚类暴露、氧化应激标志物和eGFR的关联,通过中介效应分析评估氧化应激标志物在酚类暴露与eGFR关联中的中介作用。结果研究对象的年龄中位数为59岁,其中32.85%为女性。尿液双酚A(bisphenol A,BPA)、双酚F(bisphenol F,BPF)、三氯生(triclosan,TCS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、4-羟基-2-壬烯-巯基乙酸(4-hydroxy-2-nonene-mercaptoacetic acid,HNE-MA)和8-异前列腺素F_(2α)(8-isoprostaglandin F_(2α),8-isoPGF_(2α))的浓度中位数分别为0.92、0.12、0.64、5.87、14.25和5.42 ng/mL。多元线性回归分析显示,尿BPA浓度与eGFR呈负向关联[β(95%CI)=-0.018(-0.030,-0.005),P=0.006],尿BPF、TCS与eGFR的关联无统计学意义。尿BPA、BPF、TCS与氧化应激标志物HNE-MA均呈显著正向关联(均P<0.05)。HNE-MA在BPA与eGFR之间的关联中存在显著的中介效应[β(95%CI)=-0.003(-0.006,-0.001),P=0.045],其中介效应比例为16.67%。结论BPA暴露与肾功能指标eGFR水平下降具有相关性。HNE-MA在BPA暴露与eGFR水平间的关联中具有中介效应,提示BPA可能通过脂质过氧化损伤导致肾功能下降。 展开更多
关键词 酚类暴露 估计肾小球滤过率 氧化应激 中介效应
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慢性乙型肝炎使用一线核苷(酸)类抗病毒药对肾小球滤过率的影响
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作者 苏土梅 黎清梅 +6 位作者 殷倩冰 苏明华 胡伯斌 梁蘅恺 韦璐 冯彦菲 江建宁 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1329-1333,共5页
目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(7... 目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(75例),分别单用TAF、TDF、ETV治疗。检测治疗前(基线)及治疗第4、第12、第24、第36、第48周时血清肌酐(sCr)浓度,根据肾脏病饮食改良简化公式(MDRD)计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。比较3组基线和治疗48周后eGFR变化,采用重复测量方差分析评估组内各时间点eGFR与基线的差值的变化趋势。结果:TAF组与ETV组治疗48周后的eGFR与基线比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),TDF组治疗48周后的eGFR较基线显著下降(P<0.05)。3组治疗后各时间点与基线eGFR的差值的组别和时间点存在交互作用(P<0.05)。TAF组和ETV组内各时间点差值基本上为正值,均于36周—基线最高,总体呈现稳定趋势(P>0.05);TDF组内各时间点差值均为负值,于24周—基线最低,36周—基线时稍有回升,总体呈现下降趋势(P<0.05)。结论:ETV、TAF对CHB患者肾功能影响较小,具有较好的肾脏安全性;随着TDF治疗时间的延长,肾功能受损明显;对于年龄偏大、肾功能较差的患者应慎用或避免使用TDF。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 丙酚替诺福韦 替诺福韦 恩替卡韦 肾小球滤过率
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老年2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率对认知功能的影响
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作者 马宇敏 成殷勤 +2 位作者 金慧 李洪彬 陈伟观 《中国当代医药》 CAS 2023年第20期97-100,105,共5页
目的通过横断面研究分析老年2型糖尿病肾病(T_(2)DN)患者认知功能障碍与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法选取2018年1月至2021年12月南通市第二人民医院内分泌科收治的186例老年2型糖尿病(T_(2)DM)患者作为研究对象,按照eGFR数值... 目的通过横断面研究分析老年2型糖尿病肾病(T_(2)DN)患者认知功能障碍与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法选取2018年1月至2021年12月南通市第二人民医院内分泌科收治的186例老年2型糖尿病(T_(2)DM)患者作为研究对象,按照eGFR数值分为对照组[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2))]81例及T_(2)DN组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))]105例,收集患者的一般资料(包括年龄、性别、糖尿病病程、血压、受教育年限、肌酐、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等),结合蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及可重复的成套心理状态测量表(RBANS),比较两组患者认知功能是否存在差异。结果T_(2)DN组患者的糖尿病病程长于对照组,收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、肌酐、eGFR均高于对照组,轻度认知功能障碍(MCI)发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、性别、受教育年限、MoCA评分、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)DN患者的eGFR水平与其即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值及RBANS总分均呈正相关(P<0.05),但与言语功能分值无显著相关性(P>0.05)。采用偏相关系数控制协变量后,T_(2)DN患者eGFR水平是RBANS总分及即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值的影响因素。结论T_(2)DN患者发生认知障碍的风险较高,其eGFR水平可能影响认知功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 肾小球滤过率 轻度认知功能障碍
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