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他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果
1
作者 鲁冰 王建刚 +1 位作者 谷裕 任东升 《西北药学杂志》 2024年第1期186-190,共5页
目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法... 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组(n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗)和B组(n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗)。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary pro⁃tein quantification,24 h UPQ)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinant lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均降低(P<0.05),且A组较B组低(P<0.05);2组的CD4+均升高,A组较B组更高(P<0.05);2组的CD8+、CD19+均降低,A组较B组更低(P<0.05)。A组的不良反应总发生率(9.76%)较B组(28.21%)低(P<0.05)。结论与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较,TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著,且安全性高。 展开更多
关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 肾损害
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补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害临床疗效及对骨代谢、肾功能的影响
2
作者 田乐 李慧娉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期87-91,共5页
目的 探讨补肾活血汤辅助VAD治疗(长春新碱+阿霉素+地塞米松)多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效,同时动态观察该治疗方案对骨代谢、肾功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月88例确诊为多发性骨髓瘤且伴有肾损害的患者作为研究对象,采... 目的 探讨补肾活血汤辅助VAD治疗(长春新碱+阿霉素+地塞米松)多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效,同时动态观察该治疗方案对骨代谢、肾功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月88例确诊为多发性骨髓瘤且伴有肾损害的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组给予VAD治疗方案,观察组在对照组基础上辅以补肾活血汤治疗。比较两组治疗4个疗程后临床疗效差异,与治疗前、治疗2个疗程、4个疗程后比较骨代谢指标、肾功能指标等差异。结果 观察组总有效率90.9%明显高于对照组75.0%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者RANKL逐渐降低(P<0.05),ALP、OCN逐渐升高(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组RANKL均低于对照组(P<0.05),而ALP、OCN均高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb逐渐降低(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效更显著,可以更好地改善症状,更好调节骨代谢,更有效地逆转肾功能损害。 展开更多
关键词 补肾活血汤 地塞米松 多发性骨髓瘤 肾损害 骨代谢 疗效
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尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者研究
3
作者 李娟 杨林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1418-1422,共5页
目的探讨尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症(HUA)肾损害患者临床研究。方法选择河北医科大学第二医院肾内科于2020年3月至2022年3月HUA肾损害患者82例,运用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组患者采用非布司他片治... 目的探讨尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症(HUA)肾损害患者临床研究。方法选择河北医科大学第二医院肾内科于2020年3月至2022年3月HUA肾损害患者82例,运用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组患者采用非布司他片治疗,观察组在非布司他片基础上联合尿毒清颗粒治疗。2组疗程12周。比较2组治疗疗效,治疗前后血尿酸、肾功能、Cys C和β2-MG水平变化及不良反应情况。结果观察组HUA肾损害患者总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者血尿酸水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者BUN、Scr和24h Upro水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者BUN、Scr和24h Upro水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HUA肾损害患者Cys C和β2-MG水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HUA肾损害患者Cys C和β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。2组未出现明显不良反应。结论尿毒清颗粒联合非布司他治疗HUA肾损害患者疗效良好,可降低血尿酸水平及降低Cys C和β2-MG水平,对患者肾功能具有保护作用。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 非布司他片 高尿酸血症 肾损害
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集束化护理在ANCA相关性血管炎肾损害患者中的应用
4
作者 王华 李晓丹 王亚南 《海南医学》 CAS 2024年第9期1347-1352,共6页
目的探讨集束化护理在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ANCA相关性血管炎肾损害患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨集束化护理在抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的110例ANCA相关性血管炎肾损害患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予集束化护理。两组患者均护理至出院,比较两组患者护理前和出院时的血压、平均动脉压、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)水平和肾功能恢复情况[包括尿素氮(BUN)、血清肌酐(CR)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)情况];比较两组患者护理前和出院时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;出院时,统计两组患者的不良反应发生率,并采用自制调查问卷调查两组患者出院时的护理满意度。结果出院时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、Hb、CRP均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的Cys-C、GFR均升高,且观察组患者的Cys-C、GFR分别为(792.12±43.83)μg/L、(33.32±4.36)g/L,明显高于对照组的(666.94±57.94)μg/L、(32.34±4.35)g/L,BUN、CR、β_(2)-MG均降低,且观察组患者的BUN、CR、β_(2)-MG分别为(4.02±1.33)mmol/L、(328.25±120.55)mmol/L、(0.14±0.04)mmol/L,明显低于对照组的(4.95±2.73)mmol/L、(420.42±130.38)mmol/L、(0.44±0.04)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的HAMD评分均降低,且观察组患者的HAMD为(13.24±1.05)分,明显低于对照组的(26.24±3.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91%,明显低于对照组的43.64%,护理满意度为98.18%,明显高于对照组的70.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于ANCA相关性血管炎肾损害患者中,能够控制患者的血压,改善肾功能,改善患者抑郁情绪,同时有助于减少不良反应发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 肾损害 感染 并发症
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氟喹诺酮类药物相关肾损害与肾结石形成的关系
5
作者 王帅 郝鹏 《黑龙江医学》 2024年第2期252-254,共3页
泌尿系结石以肾结石为多见,其成因机制复杂尚未明确统一,多以钙性结石为基础形成。肾结石常合并尿路感染、肾积水导致复发率较高,给临床诊治工作带来了困扰。氟喹诺酮类药物是一种常用于控制尿路感染的抗生素。经查阅国内外最新研究发现... 泌尿系结石以肾结石为多见,其成因机制复杂尚未明确统一,多以钙性结石为基础形成。肾结石常合并尿路感染、肾积水导致复发率较高,给临床诊治工作带来了困扰。氟喹诺酮类药物是一种常用于控制尿路感染的抗生素。经查阅国内外最新研究发现,氟喹诺酮类药物除了控制尿路感染减少感染性结石的形成外,其本身对肾脏的损害也有可能导致结石的形成。 展开更多
关键词 肾结石 尿路感染 肾损害 氟喹诺酮类药物
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太仓市某医院高血压病肾损害患者中医证型与肾功能损伤程度分析
6
作者 江雪纯 范丽花 +2 位作者 尹墨青 陈赟虎 洪程 《中国医药科学》 2024年第7期104-108,共5页
目的探究太仓地区高血压病肾损害中医证型与肾功能的关系。方法纳入2021年10月至2022年10月太仓市中医医院(本院)诊治的高血压病肾损害患者363例,根据患者年龄分为青年、中年、老年三组,统计分析不同年龄段中医证型与血压水平、肾功能... 目的探究太仓地区高血压病肾损害中医证型与肾功能的关系。方法纳入2021年10月至2022年10月太仓市中医医院(本院)诊治的高血压病肾损害患者363例,根据患者年龄分为青年、中年、老年三组,统计分析不同年龄段中医证型与血压水平、肾功能损伤程度的相关性。结果太仓地区高血压病肾损害中医证型从高到低依次为脾肾两虚、肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀互结,青年组以肝阳上亢型最多,中年组痰瘀互结型最少,其余各证型之间几乎持平,老年组以脾肾两虚最多,三组脾肾两虚、肝阳上亢占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组痰瘀互结、肝肾阴虚占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组血压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段的肌酐、尿素氮比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同证型收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肌酐、尿微量白蛋白、24 h蛋白尿定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本院高血压病肾损害以老年患者为主,证型以脾肾两虚最多,不同年龄、证型在血压、肾功能等方面均存在一定差异,临床应做到因人而异,中青年患者早诊断、早干预,以防治疾病进展,老年患者应更加关注血压、肾功能损害程度。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 太仓地区 中医证型
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老年2型糖尿病合并高尿酸血症患者早期肾损害预测模型的构建与分析
7
作者 王赫楠 王迪 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期93-96,共4页
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者早期肾损害发生情况及影响因素,并构建预测模型。方法 纳入老年T2DM合并高尿酸血症患者200例,根据是否发生早期肾损害将其分为早期肾损害组(96例)和非早期肾损害组(104例),收集其一般临... 目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者早期肾损害发生情况及影响因素,并构建预测模型。方法 纳入老年T2DM合并高尿酸血症患者200例,根据是否发生早期肾损害将其分为早期肾损害组(96例)和非早期肾损害组(104例),收集其一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的危险因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测价值。结果 早期肾损害组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及24 h尿微量白蛋白水平均高于非早期肾损害组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白均是老年T2DM合并高尿酸血症患者发生早期肾损害的独立危险因素(P<0.05)。构建logistic回归预测模型,验证结果显示模型建立具有统计学意义、构建有效、拟合效果较好。ROC曲线分析结果显示,该logistic回归预测模型对老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害有较好的预测价值[ROC曲线下面积(AUC)为0.920],当Log(P)=3.77时,预测敏感度为76.04%,特异度为90.38%。结论 老年T2DM合并高尿酸血症患者早期肾损害发生率高达48%,其影响因素涉及年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、TG、SUA、CRP、Hcy及24 h尿微量白蛋白,临床需根据上述因素重视对重点人群的筛查,加强对该群体早期肾功能损害的防治工作。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高尿酸血症 早期肾损害 老年 影响因素 预测模型
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强的松在过敏性紫癜患儿肾损害预防中的应用
8
作者 王四华 徐美莲 陈霞 《黔南民族医专学报》 2024年第1期61-64,共4页
目的:探讨在过敏性紫癜患儿临床肾损害预防中应用强的松的价值。方法:对本院临床收治的80例过敏性紫癜患儿作回顾性分析,患儿依据治疗方法不同分组;对照组患儿采用潘生丁治疗,观察组采用潘生丁联合强的松治疗;比较两组的治疗效果。结果... 目的:探讨在过敏性紫癜患儿临床肾损害预防中应用强的松的价值。方法:对本院临床收治的80例过敏性紫癜患儿作回顾性分析,患儿依据治疗方法不同分组;对照组患儿采用潘生丁治疗,观察组采用潘生丁联合强的松治疗;比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组患儿紫癜性肾炎发生率低于对照组(P<0.05),紫癜消失时间、胃肠道和关节症状缓解时间、肾损害患儿24 h尿蛋白排泄量少于对照组(P<0.05),在紫癜反复发作及肾损害患儿平均肾受累时间上,两组无明显差异(P>0.05);观察组患儿各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在临床过敏性紫癜患儿肾损害预防中,强的松作用明显,可有效预防患儿肾损害发生,提高患儿生存质量。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 强的松 肾损害 预防
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中西医结合治疗老年ANCA相关血管炎肾损害1则
9
作者 王贤雅 李丹 +1 位作者 邹丽红 赵树华 《光明中医》 2024年第5期991-994,共4页
ANCA相关性血管炎(AAV)可见于各年龄人群,但近一半的患者为65岁以上老年人。该病可累及多个器官,肺和肾脏是常见受累器官,以肺出血和急性肾损伤为典型表现,未经治疗的患者病情进展迅速,半年病死率约60%,1年病死率约80%,死因通常为肾衰... ANCA相关性血管炎(AAV)可见于各年龄人群,但近一半的患者为65岁以上老年人。该病可累及多个器官,肺和肾脏是常见受累器官,以肺出血和急性肾损伤为典型表现,未经治疗的患者病情进展迅速,半年病死率约60%,1年病死率约80%,死因通常为肾衰竭或呼吸衰竭。此文通过1则老年男性AAV继发肾损害的医案,结合相关指南及中医辨证、分型文献,探讨中西医结合治疗该病的新思路。 展开更多
关键词 水肿 ANCA相关血管炎肾损害 老年病 中西医结合疗法
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郭立中从扶阳论治肠癌合并肾损害临床经验探讨
10
作者 张颖颖 郭立中 +2 位作者 苏奔 朱颖 陈利 《中医药临床杂志》 2024年第2期228-232,共5页
肠癌合并肾损害作为临床疑难重症之一,郭立中教授临证尤重阳气之盛衰在其发生、发展、预后中的作用,认为元阳不足为二者的共同病因,阳虚阴盛,痰瘀成积,肾亏失养为主要发病机理,病程进展中又有阳虚气弱、阴火上浮之别,虚实错杂,症状多繁... 肠癌合并肾损害作为临床疑难重症之一,郭立中教授临证尤重阳气之盛衰在其发生、发展、预后中的作用,认为元阳不足为二者的共同病因,阳虚阴盛,痰瘀成积,肾亏失养为主要发病机理,病程进展中又有阳虚气弱、阴火上浮之别,虚实错杂,症状多繁。治疗上以扶阳为基本准则,治以扶阳添精、潜阳封髓,终收元阳以复,诸症渐平之功,临床效果明显。 展开更多
关键词 肠癌 肾损害 扶阳添精 潜阳封髓 临床经验
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益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压肾损害(气阴两虚证)的疗效及对肾脏血流动力学的影响
11
作者 杨雪玲 庄微 史雪严 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期526-530,共5页
目的:探讨益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压(EH)肾损害(气阴两虚证)的临床疗效及其对肾脏血流动力学和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取中... 目的:探讨益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压(EH)肾损害(气阴两虚证)的临床疗效及其对肾脏血流动力学和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取中国人民解放军东部战区总医院2021年6月—2021年12月收治的150例EH肾损害气阴两虚证病人作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组75例。对照组给予美托洛尔治疗,在此基础上,观察组联合益肾丸治疗。连续治疗1个月后观察两组疗效。治疗前后检测两组肾功能指标[尿肌酐(Cr)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和血清胱抑素C(CysC)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、肾脏血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]以及外周血NLR、PLR、TGF-β_(1)水平。并统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿Cr、NAG酶水平和血清CysC、β_(2)-MG浓度均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组尿Cr、NAG酶水平及血清CysC、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾叶间动脉PSV、EDV均较治疗前增加(P<0.05),RI均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,观察组肾叶间动脉PSV、EDV均高于对照组(P<0.05),RI则低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血NLR、PLR和血清TGF-β_(1)浓度均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,观察组外周血NLR、PLR及血清TGF-β_(1)水平的降低作用较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显药物副反应发生。结论:益肾丸联合美托洛尔治疗EH肾损害气阴两虚证能安全有效地纠正病人肾脏血流动力学异常、保护肾功能,并可进一步减轻体内炎症状态。 展开更多
关键词 原发性高血压 肾损害 气阴两虚证 益肾丸 美托洛尔 肾脏血流动力学 炎症反应
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加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果
12
作者 杨西霞 《临床合理用药杂志》 2024年第7期16-19,共4页
目的 观察加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年12月济南市中西医结合医院收治的肝肾阴虚型高血压早期肾损害患者110例,按随机数字表法分为研究组55例和对照组55例,因在治疗中有脱落情... 目的 观察加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年12月济南市中西医结合医院收治的肝肾阴虚型高血压早期肾损害患者110例,按随机数字表法分为研究组55例和对照组55例,因在治疗中有脱落情况,最终研究组48例,对照组48例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上加用加味黄精四草汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、肝肾功能指标[尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],患者满意度及不良反应。结果 研究组总有效率为97.92%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组收缩压、舒张压及血清β2-MG、mAlb、血清CysC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗前后,2组尿素、肌酐、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为95.83%,高于对照组的72.92%(χ^(2)=9.561,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 6.25%,χ^(2)=1.376,P=0.241)。结论 加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害疗效显著,可有效保护患者肝肾功能,稳定患者血压,降低血清β2-MG、mAlb、CysC水平,提高患者满意度,安全性高。 展开更多
关键词 高血压 肝肾阴虚型 早期肾损害 加味黄精四草汤 治疗效果
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术相关造影剂急性肾损害的影响因素分析及KIM-1、NGAL、NHE3的预测价值
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作者 陈西 羡微微 +3 位作者 盛勇 张国民 孙生健 于翠迪 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期51-57,共7页
目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)相关造影剂急性肾损害(CIAKI)的影响因素,并分析尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白(NGAL)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)预测CIAKI... 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)相关造影剂急性肾损害(CIAKI)的影响因素,并分析尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白(NGAL)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)预测CIAKI发生的价值。方法回顾性分析2021年7月—2022年6月在齐齐哈尔医学院附属第一医院行PCI的142例冠心病患者的病历资料,根据患者术后是否发生CIAKI,分为CIAKI组和非CIAKI组。分析影响PCI术后发生CIAKI的因素,评估PCI前后KIM-1差值、NGAL差值及NHE3差值对PCI术后发生CIAKI的预测价值。结果142例行PCI的冠心病患者中发生CIAKI 25例(17.61%)。CIAKI组糖尿病占比及造影剂使用剂量高于非CIAKI组(P<0.05),术前GFR水平低于非CIAKI组(P<0.05)。CIAKI组手术前后尿KIM-1、NGAL及NHE3的差值均高于非CIAKI组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:糖尿病[OR=3.350(95%CI:1.145,9.802)]、造影剂使用剂量[OR=3.377(95%CI:1.154,9.880)]、KIM-1差值[OR=4.958(95%CI:1.695,14.506)]、NGAL差值[OR=4.446(95%CI:1.519,13.008)]、NHE3差值[OR=4.446(95%CI:1.519,3.008)]是冠心病患者PCI术后发生CIAKI的危险因素(P<0.05);GFR[OR=0.262(95%CI:0.089,0.765)]是冠心病患者PCI术后发生CIAKI的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果表明,KIM-1差值、NGAL差值、NHE3差值单一及联合预测冠心病患者PCI术后发生CIAKI的敏感性为75.32%(95%CI:0.594,0.831)、68.59%(95%CI:0.537,0.762)、62.77%(95%CI:0.514,0.735)、80.93%(95%CI:0.629,0.924),特异性为74.01%(95%CI:0.583,0.826)、83.16%(95%CI:0.652,0.941)、78.92%(95%CI:0.603,0.875)、81.15%(95%CI:0.638,0.945),曲线下面积为0.743、0.748、0.762和0.837,联合诊断效能最高。结论糖尿病、GFR、造影剂使用剂量和PCI前后KIM-1、NGAL、NHE3的变化影响CIAKI的发生,PCI前后KIM-1差值、NGAL差值及NHE3差值联合预测CIAKI的效能较好。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 造影剂急性肾损害 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白 钠/氢交换蛋白3
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高血压肾损害诊断标准、治疗原则与方案
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作者 李治菁 余振球 《中国乡村医药》 2024年第5期1-3,共3页
高血压肾损害是高血压患者发展成慢性肾脏病之前的一个特殊过渡阶段,通过有效干预甚至可以逆转病情发展,目前对其诊断尚未有统一标准。为帮助基层医疗卫生机构的医生更好地理解高血压肾损害,文章从诊断标准、治疗原则与方案两方面进行阐... 高血压肾损害是高血压患者发展成慢性肾脏病之前的一个特殊过渡阶段,通过有效干预甚至可以逆转病情发展,目前对其诊断尚未有统一标准。为帮助基层医疗卫生机构的医生更好地理解高血压肾损害,文章从诊断标准、治疗原则与方案两方面进行阐述,旨在提高他们防治慢性肾脏病的水平。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 血压管理
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低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析
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作者 陈茵治 王诗红 许晓东 《中外医疗》 2024年第2期89-92,共4页
目的研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。方法方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。常规组做... 目的研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。方法方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。常规组做常规治疗,观察组行常规治疗+低分子肝素钙。比较两组肾功能、证候积分、肾损害发生率。结果治疗前两组肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肾功能改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为5.40%,低于常规组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿行疾病治疗中,低分子肝素钙的应用有助于降低患儿肾损害发生率,维护肾功能。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 过敏性紫癜 肾损害 临床效果
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高血压肾损害的诊疗进展
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作者 胡雅涵 肖智超 +2 位作者 唐雪杨 邹青山 谢东阳 《赣南医学院学报》 2024年第3期291-296,共6页
高血压肾损害现已成为导致终末期肾病(End-stage renal disease, ESRD)的主要原因之一,但高血压肾损害在临床上发现时大多已出现肾功能异常。目前该病的确诊较为困难且诊断手段及治疗均较为滞后,故早期发现并干预尤为重要。本文在查阅... 高血压肾损害现已成为导致终末期肾病(End-stage renal disease, ESRD)的主要原因之一,但高血压肾损害在临床上发现时大多已出现肾功能异常。目前该病的确诊较为困难且诊断手段及治疗均较为滞后,故早期发现并干预尤为重要。本文在查阅高血压肾损害的相关文献后,对该病诊断手段及治疗的研究进展进行论述。文献复习结果发现目前高血压肾损害诊断指标主要包括肾活检、肾小管功能检测指标、肾小球功能检测指标、肾血流动力学指标;治疗方法主要包括调整生活方式的一般治疗及药物治疗,尽早发现并干预肾损害对延缓疾病进展以改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 诊断 治疗
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健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察
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作者 刘婕 《内蒙古中医药》 2024年第1期27-28,共2页
目的:探究在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例痛风早期肾损害患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予别试验嘌醇片口服治疗... 目的:探究在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例痛风早期肾损害患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予别试验嘌醇片口服治疗,试验组给予健脾益肾活血方治疗,对比疗效。结果:治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指标均变化,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用,效果显著,有利于改善指标,促进恢复。 展开更多
关键词 健脾益肾活血方 痛风 早期肾损害 效果观察
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多发性骨髓瘤早期肾损害患者生化指标变化的临床研究分析
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作者 刘文圣 李云童 马迎光 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0041-0044,共4页
研究尿素(UERA)、肌酐(CRE)、β2微球蛋白(β2MG)、胱抑素C(Cys-C)、钙(Ca)等多种生化指标,用于多发性骨髓瘤肾损害患者的早期判断与预后。方法 选择2018年1月至2022年4月我院首诊的60例多发性骨髓瘤早期肾损害患者作为实验组,在健康管... 研究尿素(UERA)、肌酐(CRE)、β2微球蛋白(β2MG)、胱抑素C(Cys-C)、钙(Ca)等多种生化指标,用于多发性骨髓瘤肾损害患者的早期判断与预后。方法 选择2018年1月至2022年4月我院首诊的60例多发性骨髓瘤早期肾损害患者作为实验组,在健康管理科抽取50名体检健康人员作为同期对照组,110名人员进行血清UERA、CRE、β2MG、Cys-C、Ca等指标进行检测。分析各个指标变化与肾脏损害的发展关系。结果 随着肾损害程度的发展和疾病病程的不断迁延,多发性骨髓瘤患者机体表现生化指标的变化状况,实验组初次诊断患者的UERA、CRE、Cys-C、Ca四项生化指标与对照组相比,没有统计学意义的差异(P>0.05)。β2MG初次确诊组较对照组有显著差异(P<0.05)。二次入院实验组 β2MG、Cys-C、Ca水平均明显高于对照组(P<0.05)。其中Ⅲ期组中,Cys-C水平增加幅度较大。β2MG增长更加明显(P<0.01)。结论 可以有效地使用血清β2MG、Cys-C水平判断早期多发性骨髓瘤肾脏损害的相关性,对判断患者肾损害程度及其预后有潜在应用价值。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 早期肾损害 生化指标
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老年2型糖尿病患者外周血miR-29a的表达及预测肾损害的价值 被引量：1
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作者 赵向娅 李晓丽 +2 位作者 杨轶 杨胜楠 田蕊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期259-263,共5页
目的:探讨老年2型糖尿病患者外周血miRNA-29a(miR-29a)表达变化情况及其预测肾损害的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月本院收治的95例老年2型糖尿病患者(糖尿病组),另选取76例同期体检健康者(对照组),均采用实时荧光定量PCR法检测... 目的:探讨老年2型糖尿病患者外周血miRNA-29a(miR-29a)表达变化情况及其预测肾损害的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月本院收治的95例老年2型糖尿病患者(糖尿病组),另选取76例同期体检健康者(对照组),均采用实时荧光定量PCR法检测外周血miR-29a表达,另检测肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白与血肌酐比值(UACR)]。对比对照组、糖尿病组外周血miR-29a表达及肾功能相关指标,采用Pearson相关分析糖尿病组外周血miR-29a表达与肾功能相关指标的关系。糖尿病组患者随访6~24个月,统计肾损害发生率,绘制ROC曲线,分析外周血miR-29a对肾损害的预测价值,采用Cox回归分析老年2型糖尿病患者并发肾损害的危险因素。结果:糖尿病组外周血miR-29a表达水平、Scr、BUN、UA、CysC、UmAlb及UACR均高于对照组(P<0.05)。糖尿病患者外周血miR-29a表达与Scr、BUN、UA、CysC、UmAlb、UACR均呈正相关性(r为0.721~0.821,P<0.05)。根据ROC曲线,外周血miR-29a预测老年2型糖尿病患者并发肾损害的最佳截断值为1.66,敏感度、特异度分别为76.19%、72.97%,曲线下面积为0.741(95%CI 0.641~0.825)。空腹血糖、糖化血红蛋白、外周血miR-29a相对表达量>1.66均是老年2型糖尿病患者并发肾损害的危险因素(HR=2.375、2.779、4.302,95%CI 1.431~4.096、1.754~4.585、3.145~6.952,P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者外周血miR-29a表达升高,与肾损害的发生存在一定的关系,可作为预测肾损害的辅助指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 miRNA-29a 肾损害
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^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结合尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶可较好诊断中老年原发性高血压患者的早期肾损害 被引量：1
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作者 张国建 赵开通 +1 位作者 郝永哲 程文俊 《分子影像学杂志》 2023年第5期823-828,共6页
目的探讨99锝-二乙三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像方法与尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)检测在中老年原发性高血压早期肾损害中的临床意义。方法选取80例中老年原发性高血压患者为观察组,年龄63.0±8.6岁,按血压水平分为... 目的探讨99锝-二乙三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像方法与尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)检测在中老年原发性高血压早期肾损害中的临床意义。方法选取80例中老年原发性高血压患者为观察组,年龄63.0±8.6岁,按血压水平分为高血压1级组(H1组)、高血压2级组(H2组)、高血压3级组(H3组);根据患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平分为正常白蛋白尿组(NA组)53例,微量白蛋白尿组(MA组)27例;同时选取20例中老年健康体检者为对照组(NC组),年龄61.1±9.6岁。所有入选者均行肾动态显像,计算肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(t_(p))、半排时间(t_(1/2)),留取随机清洁中段尿液检查尿NAG,空腹抽血测血胱抑素C(Cys-C)和血肌酐。上述指标按高血压级别进行组间比较,同时将NA、MA与对照组进行组间比较。结果高血压各组与对照组相比,GFR均降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG升高;高血压组间比较,随着血压水平的升高,GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG、Cys-C升高(P<0.05);H2、H3组Cys-C较对照组升高(P<0.05)。H1组Cys-C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压患者NA、MA组与对照组比较,NA与MA组GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG及Cys-C升高(P<0.05)。NA、MA组血肌酐与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA与NA组比较,MA组较NA组GFR降低,t_(p)、t_(1/2)延长,尿NAG及Cys-C升高(P<0.05),两组间血肌酐差异无统计学意义(t=0.885,P>0.05)。高血压组GFR与尿NAG呈负相关(t=-0.39,P<0.01)。结论肾动态显像及尿NAG对原发性高血压患者早期肾损害具有较好诊断价值。 展开更多
关键词 高血压 早期肾损害 肾动态显像 肾小球滤过率 尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶
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