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血液透析患者自发性肾破裂1例并文献复习
1
作者 代菁 陈华茜 《临床荟萃》 CAS 2023年第12期1107-1111,共5页
目的分析自发性肾破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性肾脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男... 目的分析自发性肾破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性肾脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男,35岁,维持性血液透析10个月、血压升高2周入院,血液透析结束前30 min出现左侧腰痛,且与体位变化有关,并伴左下腹胀痛及呕吐。完善腹部CT后考虑左肾自发性破裂,急诊行经皮超选择性动脉造影术+左肾动脉栓塞术,术后依次行连续肾脏替代疗法治疗、无抗凝剂血液透析、抗感染、降压等对症治疗后患者病情好转出院。结论肾破裂的发生与明显的腹部外伤等相关。然而,该患者在无明显病因的情况下出现非特异性腹痛,应引起警惕。此时,需考虑罕见原因,如自发性肾破裂。由于自发性肾破裂症状不典型,因此诊断较复杂,易误诊为肾绞痛,导致治疗延误,影响患者预后。 展开更多
关键词 肾破裂 破裂 自发性 连续性脏替代疗法 动脉闭塞性疾病 动脉梗阻 动脉栓塞术 全身炎症反应综合征
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移植肾破裂的处理 被引量:5
2
作者 王贵国 陈世伟 +2 位作者 赵轶 陈国宁 陶鑫 《临床军医杂志》 CAS 2004年第4期54-56,共3页
目的 提高移植肾破裂的防治水平。方法  6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对... 目的 提高移植肾破裂的防治水平。方法  6例移植肾破裂 ,手术前 2例 ,手术后 4例。 2例术前供肾破裂 ,采用切开移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。 1例术后移植肾破裂早期 ,出血少 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物。 3例术后移植肾破裂出血量估计超过 10 0 0ml者 ,采用手术延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾。结果  ( 1)手术前 2例手术后 4例 ,采用切开或者延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾并配合“硝普钠”降压的方法处理 ,均未再破裂出血 ,移植肾功能恢复良好。 ( 2 ) 1例术后移植肾破裂早期的患者 ,针对顽固性高血压采用“硝普钠”降压 ,配合常规抗排斥药物 ,非手术治疗成功。结论  ( 1)采用手术切开或延长移植肾破裂处包膜 +裂口内明胶海绵填塞 +肠线修补 +肠线编织肾袋收缩保护移植肾可以有效治疗移植肾破裂。 ( 2 )移植肾破裂出血少的情况下 。 展开更多
关键词 移植 移植肾破裂 肾破裂修补 性高血压 硝普钠
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自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的CT与DSA分析 被引量:18
3
作者 张建青 周为中 +1 位作者 李松年 余志贤 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期220-222,共3页
目的:分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血CT与DSA表现,着重讨论其发现肾破裂病因方面的价值。材料与方法:回顾分析24例自发性肾破裂伴肾周出血患者,24例全部经CT检查,3例行DSA检查并栓塞治疗,其中22例经手术... 目的:分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血CT与DSA表现,着重讨论其发现肾破裂病因方面的价值。材料与方法:回顾分析24例自发性肾破裂伴肾周出血患者,24例全部经CT检查,3例行DSA检查并栓塞治疗,其中22例经手术病理证实。结果:24例自发性肾破裂中19例为肾肿瘤(79%),其中肾血管平滑肌脂肪瘤12例(50%),肾细胞癌7例(29%)。结论:诊断急性自发性肾破裂出血,CT是最有价值的检查方法,其病因诊断准确率可达90%;而DSA在寻找血管性病变致肾破裂病因方面优于CT,并有助于栓塞治疗。自发性肾破裂出血常见原因是肾肿瘤。 展开更多
关键词 肿瘤 CT DSA 肾破裂 包膜下出血 周出血
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自发性肾破裂的临床诊治分析 被引量:6
4
作者 葛南 孙文东 +3 位作者 许纯孝 张怀强 宋鸿彬 孟彦 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第1期82-85,共4页
目的:探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析5例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果:4例患者急性发病,B超及CT证实有肾周出血,同时发现肾脏肿瘤,肿瘤内可见脂肪密度,最终行开放手术治疗。1例症状不典型,辅助检查证... 目的:探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析5例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果:4例患者急性发病,B超及CT证实有肾周出血,同时发现肾脏肿瘤,肿瘤内可见脂肪密度,最终行开放手术治疗。1例症状不典型,辅助检查证实左肾被膜下积液,逆行造影检查见左侧肾盂中上盏处有少量造影剂溢出,行患肾双J管置入术,4周后复查被膜下积液完全吸收。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤是引起自发性肾破裂最常见的病因,B超及CT有重要的诊断价值,其治疗主要根据原发病的诊断及出血情况。 展开更多
关键词 肾破裂 自发性 出血
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自发性肾破裂的诊治分析 被引量:7
5
作者 原劲杨 闫鹏 +2 位作者 刘苏来 王毅 安瑞华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期179-181,共3页
目的探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料。结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。结论肾脏肿瘤是自发性肾破裂... 目的探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料。结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。结论肾脏肿瘤是自发性肾破裂最主要病因,B超、CT、IVU及逆行造影是对自发性肾破裂有价值的检查手段,应根据其病因确定治疗方案。 展开更多
关键词 泌尿系损伤 肾破裂 自发性 脏肿瘤
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肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析 被引量:6
6
作者 李冰 谢玉梅 +4 位作者 白雪帆 郝春秋 魏欣 王平忠 贾战生 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第18期1775-1777,共3页
目的:分析肾综合征出血热(HFRS)患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施.方法:对我院感染科2006~2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析.结果:11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因1... 目的:分析肾综合征出血热(HFRS)患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施.方法:对我院感染科2006~2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析.结果:11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板<80×109/L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例.结论:HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素.因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施. 展开更多
关键词 综合征出血热 自发性肾破裂 临床分析
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自发性肾破裂的诊断与处理(附19例报告) 被引量:4
7
作者 熊晓明 陈承志 +1 位作者 孙西钊 孙则禹 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第12期848-849,共2页
报告19例自发性肾破裂,其中2树先后两次破裂.有1例因失血性休克而死亡。认为肾血管平滑肌脂肪瘤是该疾病的最常见原因,CT和B超扫描最具有诊断价值.处理方法应根据具体病因而选择,不主张盲目探查。
关键词 损伤 肾破裂 诊断 处理 病例报告
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自发性肾破裂CT诊断价值 被引量:8
8
作者 张洪业 张正福 邹红梅 《医学影像学杂志》 2011年第10期1520-1522,共3页
目的:探讨CT对自发性肾破裂诊断的价值。方法:经手术证实自发性肾破裂6例,对其CT表现作回顾性分析。结果:CT可以确定自发性肾破裂病因、血肿分布及形态以及显示破裂位置。结论:CT扫描简单迅速,对于大多数自发性肾出血能做出病因学诊断,... 目的:探讨CT对自发性肾破裂诊断的价值。方法:经手术证实自发性肾破裂6例,对其CT表现作回顾性分析。结果:CT可以确定自发性肾破裂病因、血肿分布及形态以及显示破裂位置。结论:CT扫描简单迅速,对于大多数自发性肾出血能做出病因学诊断,为临床选择治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 肾破裂 体层摄影术 X线计算机
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维持血透病人自发性肾破裂伴肾包膜下血肿1例 被引量:4
9
作者 钟慧 何联勇 米绪华 《华西医学》 CAS 2005年第1期159-160,共2页
关键词 自发性肾破裂 包膜下血肿 血透病人
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手助腹腔镜改良网袋肾捆绑术结合独一味治疗肾破裂 被引量:2
10
作者 汪官富 张德清 +4 位作者 章灵芝 朱汝健 韩子华 陈安屏 王天济 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第3期261-263,共3页
目的:探讨手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服在肾破裂保肾手术中的应用价值。方法:将50例肾破裂患者分为3组,A组采取非手术治疗结合独一味内服;B组采用手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗结合独一味内服;C组采用单纯... 目的:探讨手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服在肾破裂保肾手术中的应用价值。方法:将50例肾破裂患者分为3组,A组采取非手术治疗结合独一味内服;B组采用手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗结合独一味内服;C组采用单纯手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗。结果:A组有11例非手术治疗成功,成功率39.3%,延期肾切除率40%,近、远期并发症46.4%,远期肾功能损害14.3%;B组11例手术成功,成功率91.7%;C组手术均成功。B组在术后症状减轻时间、术后血尿消失时间、腰部引流量等方面明显优于A、C两组。结论:手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服治疗肾破裂,不失为一种较好的保肾方法。 展开更多
关键词 肾破裂 捆绑术 手助腹腔镜 自制丝线网袋 独一味胶囊
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自发性肾破裂20例临床分析 被引量:2
11
作者 何有华 陈映鹤 +2 位作者 竺海波 张磊 陈志勇 《浙江医学》 CAS 2004年第6期444-445,共2页
关键词 自发性肾破裂 诊断 治疗 预后 影像学表现
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肾移植术后移植肾破裂的防治及监护 被引量:2
12
作者 李俊英 刘小蓉 侯宗英 《护士进修杂志》 北大核心 2000年第4期270-271,共2页
关键词 移植术 移植肾破裂 防治 监护
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CT诊断外伤出血性肾囊肿合并肾破裂1例 被引量:2
13
作者 杜海峰 刘禄明 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第6期661-661,共1页
关键词 血性 肾破裂 外伤出血 囊肿 CT值 CT诊断 浊音 移动性 高密度
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多囊肾破裂大出血1例并文献复习 被引量:1
14
作者 黄超 李伟 +2 位作者 刘正升 孔秀英 王雪刚 《疑难病杂志》 CAS 2021年第12期1266-1267,共2页
患者,男,41岁,因右侧腰痛14 h于2020年8月12日入院。入院前14 h无明显外伤等诱因,自觉右腰部胀痛,初起轻微可忍受,后程度逐渐加重至难以忍受,无血尿、心悸、气促、头晕、头痛、意识障碍等,既往体检发现血压较高(具体不详),未予明确诊疗... 患者,男,41岁,因右侧腰痛14 h于2020年8月12日入院。入院前14 h无明显外伤等诱因,自觉右腰部胀痛,初起轻微可忍受,后程度逐渐加重至难以忍受,无血尿、心悸、气促、头晕、头痛、意识障碍等,既往体检发现血压较高(具体不详),未予明确诊疗。入院查体:T 36.6℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 168/98 mmHg。实验室检查无明显异常。 展开更多
关键词 多囊 成人型 出血 肾破裂 诊断 治疗
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自发性肾破裂11例诊治分析 被引量:2
15
作者 朱继峰 张冰 《天津医药》 CAS 1997年第2期112-114,共3页
自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂、肾血管的破裂,是一种少见病。本院12年间收治11例,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组11例中男6例,女5例,年龄2至68岁,平均50岁。左肾7例,右肾4例,发病至就诊时间最短45分钟,最长... 自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂、肾血管的破裂,是一种少见病。本院12年间收治11例,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组11例中男6例,女5例,年龄2至68岁,平均50岁。左肾7例,右肾4例,发病至就诊时间最短45分钟,最长4天。 展开更多
关键词 自发性 肾破裂 诊治
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儿童先天性肾积水合并肾破裂临床分析 被引量:3
16
作者 陈柏峰 张旭辉 +1 位作者 孟庆明 王计文 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2516-2518,共3页
腹部闭合性损伤中,肾外伤的发生率比较高。由于儿童肾脏相对身体本身来说比较大,且儿童肾周脂肪少、腰腹部肌肉薄弱等解剖的内在因素也是导致肾脏容易受伤的原因,比肝脏、脾脏或胰腺受伤更常见[1,2]。文献[1,3]报道1%~23%的肾外伤患者... 腹部闭合性损伤中,肾外伤的发生率比较高。由于儿童肾脏相对身体本身来说比较大,且儿童肾周脂肪少、腰腹部肌肉薄弱等解剖的内在因素也是导致肾脏容易受伤的原因,比肝脏、脾脏或胰腺受伤更常见[1,2]。文献[1,3]报道1%~23%的肾外伤患者中存在肾脏疾病或先天性泌尿生殖系统畸形。儿童肾积水是常见的先天性泌尿系统畸形,其主要原因是肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 泌尿生殖系统畸形 肾破裂 外伤 先天性积水 盂输尿管连接处梗阻 脏疾病 周脂肪
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自发性肾破裂出血18例次临床分析 被引量:1
17
作者 魏强 李虹 +1 位作者 杨宇如 张卫东 《四川医学》 CAS 1999年第2期155-156,共2页
分析1980~1994年间收治16例、18例次自发性肾破裂出血病例。其中肾血管平滑肌脂肪瘤12例次。72.2%以腰腹部疼痛伴呕吐为主要临床表现,本组病例行肾切除术3例,血肿清除引流术2例,动脉栓塞止血2例,其余11例... 分析1980~1994年间收治16例、18例次自发性肾破裂出血病例。其中肾血管平滑肌脂肪瘤12例次。72.2%以腰腹部疼痛伴呕吐为主要临床表现,本组病例行肾切除术3例,血肿清除引流术2例,动脉栓塞止血2例,其余11例保守观察治疗而出血停止。结果:获随访有14例,2例双侧肾血管平滑肌脂肪瘤均先后破裂出血,最终死亡,其余均存活。 展开更多
关键词 肾破裂 出血 自发性 临床分析
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手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理 被引量:1
18
作者 林云琴 章灵芝 +4 位作者 苏燕 林锋 郑锦辉 汪官富 朱汝健 《中国现代医生》 2011年第3期136-137,156,共3页
目的总结手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析我院两院区20例肾破裂患者的术前、术后各种护理措施的得失。结果 20例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分... 目的总结手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析我院两院区20例肾破裂患者的术前、术后各种护理措施的得失。结果 20例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通,作好心理护理,所有患者均愉快接受该种术式。19例行自制网袋肾捆绑术,成功止血、保肾,仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理与治疗,所有患者术后恢复良好,当晚均未用止痛针。术后第1天即进食,随访1.4年(0.4~3.0年),体重与劳动力恢复理想,无一例出现术后再出血、肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和肾功能损害,亦无一例出现护理并发症。术后3个月所有病例均作IVU检查,证实肾脏功能正常。结论采用主动延迟性(术后2~3d)自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂具有肾切除率低、并发症少、无任何副作用的优点;而手助腹腔镜则有微创、体力恢复良好的优势,两者结合,对肾破裂不失为一种较好的保肾手术方法。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。 展开更多
关键词 肾破裂 捆绑术 手助腹腔镜 自制丝线网袋
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膀胱穿刺造瘘术致肾破裂1例报告 被引量:1
19
作者 李晓刚 刘炳辰 金铁雄 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第46期31-31,共1页
患者男,40岁,外伤致T5以下躯体瘫痪5a,依靠腹压自行排尿。因长期、反复尿路感染于2008年9月入院。查体:消瘦、贫血貌,瓦以下肢体无痛觉。外周血Hb80g/L,BUN10.5mmol/L。Cr225.5ummol/L;排尿后泌尿系超声提示双肾重度积水,... 患者男,40岁,外伤致T5以下躯体瘫痪5a,依靠腹压自行排尿。因长期、反复尿路感染于2008年9月入院。查体:消瘦、贫血貌,瓦以下肢体无痛觉。外周血Hb80g/L,BUN10.5mmol/L。Cr225.5ummol/L;排尿后泌尿系超声提示双肾重度积水,右侧为重,双输尿管扩张,膀胱中度充盈10cm×8cm×8cm,膀胱壁增厚明显。 展开更多
关键词 膀胱穿刺造瘘术 肾破裂 反复尿路感染 重度积水 双输尿管扩张 膀胱中度充盈 自行排尿 下肢体
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1例肠套叠、肾病综合征、高钾血症术后并发自发性左肾破裂行持续床边肾脏替代疗法的护理 被引量:5
20
作者 查全萍 揭园琴 +1 位作者 李文蕊 黄小娟 《护理实践与研究》 2016年第4期154-155,共2页
持续床边肾脏替代疗法技术(CRRT)临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持。模仿人的自然肾功能,维持患者的废物清除,体液平衡,使内环境得到持续的稳定。CRRT不仅能够清除全身炎... 持续床边肾脏替代疗法技术(CRRT)临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持。模仿人的自然肾功能,维持患者的废物清除,体液平衡,使内环境得到持续的稳定。CRRT不仅能够清除全身炎症反应综合征,同样可以排出全身多余的水分,可以明显改善重要脏器功能。 展开更多
关键词 脏替代疗法 病综合征 术后并发 高钾血症 全身炎症反应综合征 肠套叠 肾破裂 自发性
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