目的评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的4个重要基因多态性与先兆子痫的相关性。方法检索Pubmed、Web of Science、Science Direct、NCBI、万方和维普数据库中肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与先兆子痫相关性的文献,检索时间为...目的评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的4个重要基因多态性与先兆子痫的相关性。方法检索Pubmed、Web of Science、Science Direct、NCBI、万方和维普数据库中肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与先兆子痫相关性的文献,检索时间为建库至2022年10月18日,纳入4个基因多态性与先兆子痫相关性的病例对照研究,使用R 4.2.1进行Meta合并效应量分析,采用漏斗图和Egger′s检验评估发表偏倚。结果Meta分析结果发现,CYP11B2-C344T多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=0.78,95%CI:0.62~0.97,P=0.01);ACE(I/D)基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=0.95,95%CI:0.89~1.01,P<0.01);AGTR1-A1166C基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生无相关性(RR=1.0,95%CI:0.99~1.02,P=0.40);AGT-M235T基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=1.01,95%CI:0.95~1.08,P<0.01)。结论CYP11B2-C344T、ACE(I/D)和AGT-M235T基因多态性可能和先兆子痫的发生具有相关性,携带风险基因的人群需要注意预防先兆子痫。展开更多
目的观察右美托咪定（Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼...目的观察右美托咪定（Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）%。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（MAP）降低至基础值的60%～70%（目标血压）。N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1%硝普钠,以0.5μg/（kg·h）速度开始,根据MAP调整剂量。D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg/kg（稀释至20 m L以120 m L/h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg/（kg·h）（浓度4μg/m L）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。N组T2～T4的HR较T0和T1增加（P〈0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（P〈0.05）,也较N组T2～T4的慢（P〈0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P〈0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P〈0.05）,也高于D组相应时点（P〈0.05）。D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P〈0.05）。D组的出血量明显较N组少（P〈0.05）,尿量较N组多（P〈0.05）,SSFQ低于N组（P〈0.05）。结论与硝普钠相比,Dex复合七氟烷控制性低血压过程平稳,无心动过速和高血压反跳,能使手术视野更清晰,并在控制性低血压期间抑制RAAS。展开更多
文摘目的评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的4个重要基因多态性与先兆子痫的相关性。方法检索Pubmed、Web of Science、Science Direct、NCBI、万方和维普数据库中肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与先兆子痫相关性的文献,检索时间为建库至2022年10月18日,纳入4个基因多态性与先兆子痫相关性的病例对照研究,使用R 4.2.1进行Meta合并效应量分析,采用漏斗图和Egger′s检验评估发表偏倚。结果Meta分析结果发现,CYP11B2-C344T多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=0.78,95%CI:0.62~0.97,P=0.01);ACE(I/D)基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=0.95,95%CI:0.89~1.01,P<0.01);AGTR1-A1166C基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生无相关性(RR=1.0,95%CI:0.99~1.02,P=0.40);AGT-M235T基因多态性显性模型下与先兆子痫的发生有相关性(RR=1.01,95%CI:0.95~1.08,P<0.01)。结论CYP11B2-C344T、ACE(I/D)和AGT-M235T基因多态性可能和先兆子痫的发生具有相关性,携带风险基因的人群需要注意预防先兆子痫。
文摘目的观察右美托咪定（Dex）复合七氟烷在脊柱后路手术中控制性低血压的效果,比较Dex和硝普钠对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法选择术中需行控制性低血压的脊柱后路手术患者60例（ASAⅠ或Ⅱ级）,气管插管后,控制呼气末七氟烷浓度为（2.0±0.5）%。按降压方法将患者分为N组和D组,每组30例,均使平均动脉压（MAP）降低至基础值的60%～70%（目标血压）。N组：患者放置俯卧位后开始持续避光泵注0.1%硝普钠,以0.5μg/（kg·h）速度开始,根据MAP调整剂量。D组：患者放置俯卧位后开始泵注负荷量Dex 1.0μg/kg（稀释至20 m L以120 m L/h速度10 min泵注完毕）,继以0.2～0.8μg/（kg·h）（浓度4μg/m L）泵注维持,根据MAP调整速度。记录麻醉诱导前（T0）、控制性低血压前即刻（T1）、控制性低血压后15min（T2）、控制性低血压后30 min（T3）、控制性低血压结束后20 min（T4）的心率（HR）、MAP、达目标血压时间、控制性低血压持续时间、手术时间、出血量及尿量、术野质量评分（SSFQ）,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。由同一术者在不知道控制性低血压方式的情况下评估术野质量。结果两组患者年龄、体重、性别比、控制性低血压持续时间、手术时间组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中MAP均能维持在目标范围。N组T2～T4的HR较T0和T1增加（P〈0.05）;D组T2～T4的HR较T0和T1减慢（P〈0.05）,也较N组T2～T4的慢（P〈0.05）;N组T4的MAP较T0高,也高于D组T4（P〈0.05）;D组T4的MAP较T0无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。N组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量高于T0和T1（P〈0.05）,也高于D组相应时点（P〈0.05）。D组T2～T4肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量低于T0和T1（P〈0.05）。D组的出血量明显较N组少（P〈0.05）,尿量较N组多（P〈0.05）,SSFQ低于N组（P〈0.05）。结论与硝普钠相比,Dex复合七氟烷控制性低血压过程平稳,无心动过速和高血压反跳,能使手术视野更清晰,并在控制性低血压期间抑制RAAS。
