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肾结石患者报告结局测评量表的汉化及信效度检验
1
作者 王婷 付丽 《护士进修杂志》 2024年第1期13-18,共6页
目的 汉化剑桥肾结石患者报告结局(PRO)测评量表(CReSP),并对其进行信效度检验,以期为临床评估肾结石PRO提供特异性量表。方法 对原量表进行翻译-回译-跨文化调试-预实验,形成中文版量表。于2021年8月-2022年4月选取我院420例肾结石患... 目的 汉化剑桥肾结石患者报告结局(PRO)测评量表(CReSP),并对其进行信效度检验,以期为临床评估肾结石PRO提供特异性量表。方法 对原量表进行翻译-回译-跨文化调试-预实验,形成中文版量表。于2021年8月-2022年4月选取我院420例肾结石患者作为研究对象进行调查研究,验证量表的信效度。结果 中文版CReSP共包括6个维度、14个条目。量表各条目的内容效度指数为0.80~1.00,量表内容效度指数为0.79;提取公因子共6个,方差累计贡献率为78.602%;Promax斜交旋转后各条目因子载荷量为0.650~0.989,验证性因子分析结果显示模型适配度良好。量表及各个维度Cronbach′s α系数为0.859~0.959;其重测信度为0.804~0.941。结论 中文版CReSP具有良好的信效度,可作为肾结石PRO的特异性评价工具。 展开更多
关键词 剑桥肾结石患者报告结局测评量表 肾结石 患者报告结局 效度 信度
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单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察
2
作者 朱德胜 张军平 +4 位作者 徐旻 吴海啸 王斌 范文涛 黄汀 《浙江医学》 CAS 2024年第4期408-411,416,共5页
目的 探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均... 目的 探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小(40.6±13.5)mm,CT值(1 124.7±364.0)HU,结石负荷评分系统评分(8.7±0.8)分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果 26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间(110.8±36.2)min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7%(2例)、15.4%(4例),无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8%(21/26),二期结石取净率92.3%(24/26)。术后2~14 d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论 PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术 肾盏颈口狭窄 复杂性肾结石 治疗
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血清MFG-E8与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性
3
作者 李卿 郑宏 +4 位作者 唐建生 王栋洋 王建 陈建湘 尹杏林 《西部医学》 2024年第2期253-257,共5页
目的 探讨血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性。方法 选取2020年3月—2021年3月我院行经皮肾镜取石术进行治疗的96例肾结石患者为研究对象,根据术后3个月患者是否发生肾损伤将患者分为预后不良组(32例... 目的 探讨血清乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性。方法 选取2020年3月—2021年3月我院行经皮肾镜取石术进行治疗的96例肾结石患者为研究对象,根据术后3个月患者是否发生肾损伤将患者分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例)。采用酶联免疫吸附实验检测MFG-E8水平,分析其水平变化与肾结石经皮肾镜治疗预后的相关性,并根据血清MFG-E8水平绘制ROC曲线,评估其对肾结石经皮肾镜治疗预后的价值。结果 单因素分析结果显示,结石大小、结石形状与肾结石经皮肾镜治疗预后无关(P>0.05),预后不良组患者Scr、BUN、胱抑素C(CysC)、TNF-α、急性生理与与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)水平显著高于预后良好组,而eGFR、血清MFG-E8水平显著低于预后良好组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清MFG-E8水平与Scr、BUN、CysC、血清人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ呈负相关关系,与eGFR呈正相关关系(均P<0.05)。血清MFG-E8水平截断值为217.56 pg/ml时,评估肾结石患者经皮肾镜治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.69(95%CI:1.138~2.259),敏感度和特异度分别为77.46%和68.35%;血清MCP-1评估肾结石患者经皮肾镜治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.68(95%CI:1.112~2.147),敏感度和特异度分别为76.36%和69.25%;血清Scr评估肾结石患者经皮肾镜治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.72(95%CI:1.169~2.248),敏感度和特异度分别为78.29%和67.43%;三者联合检测评估肾结石患者经皮肾镜治疗预后不良的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:1.248~2.356),敏感度和特异度分别为81.37%和69.45%。结论 肾结石经皮肾镜治疗预后不良患者血清MFG-E8水平异常降低,其水平与肾结石患者肾损伤程度密切相关,血清MFG-E8可作为肾结石经皮肾镜治疗预后评估的重要依据。 展开更多
关键词 血清乳脂肪球表皮生长因子8 肾结石 经皮肾镜取石术 肾损伤
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可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析
4
作者 梁浩 冯振华 +1 位作者 彭业平 黄强 《中国实用医药》 2024年第2期46-49,共4页
目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。 展开更多
关键词 肾结石 可控负压吸引 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 结石清除率
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较
5
作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系
6
作者 张雷 何流 杨敏 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期289-293,共5页
目的 探讨原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2021年1月至2023年1月广安市人民医院入院的200例原发性痛风患者。超声检查显示,200例原发性痛风患者中122存在肾结石(肾结石阳性组)... 目的 探讨原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2021年1月至2023年1月广安市人民医院入院的200例原发性痛风患者。超声检查显示,200例原发性痛风患者中122存在肾结石(肾结石阳性组),78例无肾结石(肾结石阴性组);160例存在下肢关节尿酸盐晶体沉积;DECT确诊68例尿酸盐结石(DECT阳性组),132例无肾结石(DECT阴性组)。比较肾结石阳性组与肾结石阴性组,DECT阳性组与DECT阴性组的临床资料与超声影像资料,对尿液离子含量与肾结石之间的相关性及肾结石形成危险因素予以分析;同时,将双能CT(DECT)影像结果作为肾尿酸盐结石诊断金标准,分析尿液离子含量对痛风伴发肾尿酸盐结石的诊断价值。结果 肾结石阳性组的痛风病程为(83.91±30.53)个月,明显长于肾结石阴性组[(48.64±26.52)个月],24 h尿草酸总量为(28.54±20.63) mg/24 h,明显高于肾结石阴性组[(20.09±9.74) mg/24 h],24 h尿枸橼酸总量为(355.63±219.52)mg/24 h,明显低于肾结石阴性组[(506.24±315.32) mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。DECT阳性组患者痛风病程为(108.23±72.14)个月,明显长于DECT阴性组[(49.05±28.31)个月],血尿酸、24 h尿草酸总量、24 h尿尿酸总量分别为(522.98±109.14)μmol/L、(28.47±10.71) mg/24 h、(1 684.11±811.08) mmol/24 h,均明显高于DECT阴性组[(479.36±103.32)μmol/L、(23.54±10.82) mg/24 h、(1 517.81±886.53) mmol/24 h],24 h尿枸橼酸总量为(391.63±261.14) mg/24 h,明显低于DECT无阴性组[(555.91±316.24) mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。痛风伴发肾尿酸盐结石诊断中24 h尿尿酸总量的ROC曲线下面积为0.202,无预测价值;24 h尿枸橼酸总量的ROC曲线下面积为0.672(95%CI:0.558~0.782),最佳预测值为272.5 mg(敏感度为0.938,特异度为0.518);24 h尿草酸的ROC曲线下面积为0.621(95%CI:0.512~0.730),最佳预测值为13.2 mg(敏感度为0.98,特异度为0.73)。Logistic回归分析显示,原发性痛风患者超声检查发现肾结石危险因素主要有低24 h尿枸橼酸总量、高血尿酸及长痛风病程(P<0.05);原发性痛风患者肾尿酸盐结石危险因素主要有低24 h尿枸橼酸总量、高血肌酐及长痛风病程(P<0.05)。结论 原发性痛风患者伴发肾尿酸盐结石时具有24 h尿草酸总量高、24 h尿枸橼酸总量低的特点;24 h尿草酸总量、24 h尿枸橼酸总量对痛风伴发肾尿酸盐结石具有较好的诊断价值。低24 h尿枸橼酸总量、长痛风病程是原发性痛风患者发生肾结石的重要危险因素。 展开更多
关键词 原发性痛风 24 h尿液离子含量 肾结石 诊断价值
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可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究
7
作者 俞婷 陈剑 +3 位作者 郭昌平 王永富 叶德川 章盛椿 《实用中西医结合临床》 2024年第6期93-96,共4页
目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组... 目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾结石 可控负压吸引外鞘 普通软镜外鞘 输尿管软镜碎石术
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三金化石汤辅助输尿管软镜术治疗肾结石的效果
8
作者 屈颖伟 何文强 +1 位作者 郑聪 崔勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期905-909,共5页
目的研究三金化石汤辅助输尿管软镜术(RIRS)治疗肾结石的临床效果,并分析其作用机制。方法选择2016年1月至2022年11月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的110例肾结石患者,按照随机数表法进行分组,对照组55例接受RIRS治疗,研究组55... 目的研究三金化石汤辅助输尿管软镜术(RIRS)治疗肾结石的临床效果,并分析其作用机制。方法选择2016年1月至2022年11月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的110例肾结石患者,按照随机数表法进行分组,对照组55例接受RIRS治疗,研究组55例接受RIRS、三金化石汤辅助治疗。比较两组结石清除率、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]、生活质量及并发症。结果研究组治疗2周后结石清除率(98.18%)较对照组(85.45%)高(P<0.05);两组治疗2周后SCr、Cys-C、BUN、NGAL、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP均降低,且研究组更低(P<0.05);两组治疗2个月后世界卫生组织生活质量简表各项评分均升高,且研究组更高(P<0.05);两组并发症发生率相比(7.27%比3.64%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论三金化石汤辅助RIRS治疗肾结石效果确切,可有效提升结石清除率,促进肾功能恢复,改善生活质量,未增加并发症。 展开更多
关键词 肾结石 三金化石汤 输尿管软镜术 肾功能 炎症反应 生活质量
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氟喹诺酮类药物相关肾损害与肾结石形成的关系
9
作者 王帅 郝鹏 《黑龙江医学》 2024年第2期252-254,共3页
泌尿系结石以肾结石为多见,其成因机制复杂尚未明确统一,多以钙性结石为基础形成。肾结石常合并尿路感染、肾积水导致复发率较高,给临床诊治工作带来了困扰。氟喹诺酮类药物是一种常用于控制尿路感染的抗生素。经查阅国内外最新研究发现... 泌尿系结石以肾结石为多见,其成因机制复杂尚未明确统一,多以钙性结石为基础形成。肾结石常合并尿路感染、肾积水导致复发率较高,给临床诊治工作带来了困扰。氟喹诺酮类药物是一种常用于控制尿路感染的抗生素。经查阅国内外最新研究发现,氟喹诺酮类药物除了控制尿路感染减少感染性结石的形成外,其本身对肾脏的损害也有可能导致结石的形成。 展开更多
关键词 肾结石 尿路感染 肾损害 氟喹诺酮类药物
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逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石的疗效观察
10
作者 曹靖 马阳阳 +2 位作者 林洪祥 赵锦刚 杜传军 《浙江临床医学》 2024年第3期392-393,397,共3页
目的 探讨逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石的安全性、可行性及疗效。方法 回顾性分析2021年11月至2023年5月68例采用输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石患者的临床资料。评估结石清除率及并发症... 目的 探讨逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石的安全性、可行性及疗效。方法 回顾性分析2021年11月至2023年5月68例采用输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石患者的临床资料。评估结石清除率及并发症等情况。结果 结石长径2.1~3.7(2.56±0.55)cm,CT值638~1485(929.2±286.9)Hu。一次进镜成功率100%,手术时间50~170(95.4±27.9)min。术后4周总结石清除率88.24%,其中结石长径2~3 cm组清除率93.88%,>3 cm组清除率73.68%。术后总并发症发生率2.94%,其中结石长径2~3 cm组并发症发生率2.04%,>3 cm组并发症发生率5.26%。2例均为术后高热,经抗感染治疗后好转。所有患者无大出血、脏器损伤等并发症发生。结论 逆行输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗>2 cm肾结石是安全可行的,且并发症少,临床疗效确切,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 负压吸引输尿管鞘 肾结石
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滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制
11
作者 钟晔 刘建 张伟涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第3期86-89,共4页
目的探讨滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制。方法选取该院2021年2月—2022年2月收治的肾结石术后患者202例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各101例。两组患者均给予常规的输尿管软镜碎石术进行治疗,术后给予... 目的探讨滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制。方法选取该院2021年2月—2022年2月收治的肾结石术后患者202例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各101例。两组患者均给予常规的输尿管软镜碎石术进行治疗,术后给予对照组患者常规体位排石治疗,观察组患者在对照组基础上给予滋肾通淋排石汤联合进行治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肾功能、炎性应激指标水平,不同时点的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组尿频、腰痛、少腹急满、血尿、淋漓不爽评分及血清β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肌酐(serum creatinine,Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平均降低,观察组低于对照组;与治疗前比较,治疗3 d~2周后两组VAS评分呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论滋肾通淋排石汤应用于肾结石术后患者,可以减轻疼痛,改善肾功能,抑制炎症反应和应激反应,提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 肾结石 滋肾通淋排石汤 中医证候 肾功能 炎症反应 应激反应
原文传递
精细化护理在经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者中的应用效果分析
12
作者 李艳茹 孙艳春 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0141-0144,共4页
探讨精细化护理在经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者中的应用效果分析。方法 抽取我院肾结石患者60例,根据护理方式不同分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理。结果 观察组实施护理后患者的整体效果优于对照组。结论 对于... 探讨精细化护理在经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者中的应用效果分析。方法 抽取我院肾结石患者60例,根据护理方式不同分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理。结果 观察组实施护理后患者的整体效果优于对照组。结论 对于经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石实施精细化护理干预措施后能够提高整体护理质量。 展开更多
关键词 精细化护理 肾结石 经皮胜境超声碎石术 护理质量 生活质量 心理状态
原文传递
复杂性肾结石患者碎石术后泌尿系感染危险因素调查分析
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作者 王进峰 尹九湖 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第1期125-127,共3页
目的研究影响接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的复杂性肾结石患者术后发生泌尿系感染的高危因素,并制定对应干预措施,为临床治疗预防提供可靠的理论依据。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月盐城市第三人民医院收治的300例复杂性肾结石... 目的研究影响接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的复杂性肾结石患者术后发生泌尿系感染的高危因素,并制定对应干预措施,为临床治疗预防提供可靠的理论依据。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月盐城市第三人民医院收治的300例复杂性肾结石患者的临床资料,所有患者均于盐城市第三人民医院接受PCNL治疗,根据术后是否并发尿路感染进行分组,分为非尿路感染组(264例)、尿路感染组(36例)。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响复杂性肾结石患者行PCNL术后发生尿路感染的危险因素。结果经单因素分析,尿路感染组患者年龄>60岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、术中通道类型为多通道、术后导尿管留置时间≥7 d的患者占比均高于非尿路感染组,尿路感染组患者住院时间长于非尿路感染组(均P<0.05);两组患者性别、合并高血压、结石发病部位为单侧或双侧患者占比及手术时间、术前血尿素氮(BUN)水平、术前血肌酐(Scr)水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥7 d均是复杂性肾结石患者行PCNL术后发生尿路感染的独立危险因素(OR=4.008、3.074、7.591、8.793,均P<0.05)。结论年龄>60岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥7 d均是复杂性肾结石患者行PCNL术后发生尿路感染的独立危险因素,临床上应重视对老年患者及合并糖尿病患者的对症治疗和护理,对术前尿路感染的患者及时采取抗感染治疗措施,尽可能缩短导尿管留置时间,以降低术后泌尿系感染的风险。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术 泌尿系感染 危险因素
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p38 MAPK通路调控自噬-内质网应激途径介导草酸钙肾结石形成的机制研究
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作者 谢亚彬 王飞 +1 位作者 王康扬 林师帅 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期73-80,共8页
目的 探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法 将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵... 目的 探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法 将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵配制的混合液灌胃建立CaOx肾结石模型,对照组和SB203580组以饮用水灌胃;造模后,SB203580组和SB203580+CaOx组腹腔注入剂量为5 mg/kg的SB203580,1次/d,连续注射14 d,对照组和CaOx组腹腔注入等体积生理盐水。称量大鼠肾脏质量并计算肾脏系数,全自动生化分析仪检测血清中血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平,钙盐染色(Von Kossa)观察黑色晶体沉积及组织损伤情况,原位末端标记法(TUNEL)观察肾小管细胞凋亡情况,免疫组化染色检测自噬标记物表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与蛋白质印迹(Western blotting)测定自噬及内质网应激途径相关分子表达。结果 与CaOx组比较,SB203580+CaOx组大鼠造模后体质量较高(P<0.05),肾脏质量、肾脏系数、BUN、SCr、NGAL、KIM-1水平均较低(P<0.05),肾脏组织病理损伤减轻且黑色结晶明显减少,TUNEL阳性细胞比例、LC3B与Beclin-1阳性表达面积占比、LC3B、Beclin-1、CHOP、GRP78 mRNA表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin-1、CHOP、GRP78蛋白表达均下调(P<0.05),p62 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论 p38 MAPK通路参与大鼠CaOx肾结石形成,抑制该通路能够减少肾结石形成,该作用可能与其调控自噬-内质网应激有关。 展开更多
关键词 肾结石 草酸钙 P38丝裂原激活蛋白激酶 自噬 内质网应激 结石形成 肾结石动物模型
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肾结石 长在肾里的一种“石头”
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作者 车凤莲 《健康生活》 2024年第1期3-4,共2页
王先生今年42岁,最近腰部出现剧烈疼痛,伴有尿频、尿急的症状。他立即去医院进行尿液分析和B超检查,结果显示他患有肾结石,结石大小约为8毫米,位于左肾上部。8毫米左右的肾结石属于偏大的肾结石,排尿时,如果输尿管末端比较狭窄,肾结石... 王先生今年42岁,最近腰部出现剧烈疼痛,伴有尿频、尿急的症状。他立即去医院进行尿液分析和B超检查,结果显示他患有肾结石,结石大小约为8毫米,位于左肾上部。8毫米左右的肾结石属于偏大的肾结石,排尿时,如果输尿管末端比较狭窄,肾结石就有可能卡在输尿管末端,从而引起腰腹部剧烈疼痛、血尿、尿频等症状。医生建议王先生采用振动碎石术将肾结石击成碎末,然后多饮水、多排尿,以帮助碎石排出体外。 展开更多
关键词 输尿管末端 碎石术 腰腹部 肾结石 B超检查 尿液分析 王先生 剧烈疼痛
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输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理进展
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作者 李晓玉 秦奥妮 《每周文摘·养老周刊》 2024年第2期0293-0295,共3页
在临床上,对于复杂性肾结石的诊治时,由于这类结石的位置、大小以及性质的特殊性,一般采用的是手术治疗,而经皮肾镜取石术是一种比较有效的治疗方式。这种方法需要在多个管道中同时进行碎石,不仅会增加手术风险,还会影响患者的康复。随... 在临床上,对于复杂性肾结石的诊治时,由于这类结石的位置、大小以及性质的特殊性,一般采用的是手术治疗,而经皮肾镜取石术是一种比较有效的治疗方式。这种方法需要在多个管道中同时进行碎石,不仅会增加手术风险,还会影响患者的康复。随着技术的不断进步,输尿管软镜开始被越来越多的使用,施术者能够对患者的具体情况有更清晰的了解,从而可以适当缩小通道,避免过多的手术对患者造成的影响,现在,它已经成为复杂性肾结石患者的第一选择,应该指出,虽然这种手术方式可以有效地控制对患者的创伤,但是并不意味着没有创伤,因此,对于复杂的肾结石患者,围手术期的护理,将直接影响到患者的治疗效果和康复效果,本文就复杂肾结石患者在输尿管软镜与经皮肾镜下联合治疗的过程中,实施的护理措施作一简要介绍。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 联合治疗 复杂性肾结石 护理
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析
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作者 凯赛尔·阿吉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0108-0111,共4页
探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬... 探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 难治性肾结石 临床效果
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察
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作者 曹滨 何永欢 丁勇 《大医生》 2024年第5期56-58,共3页
目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜... 目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 肾结石
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多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用分析
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作者 尹凯 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0096-0099,共4页
分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0... 分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中可以改善手术指标,提高生活质量评分,建议推广。 展开更多
关键词 多通道微创经皮肾镜取石术 铸型肾结石 治疗应用
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情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值
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作者 廖碧霞 陈海莺 +1 位作者 陈丽新 王玉兰 《中国医药指南》 2024年第6期12-14,共3页
目的分析情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值。方法选取并研究2021年1月至2023年1月在我院治疗的90例老年肾结石患者,随机分为观察组(情绪ABC理论+常规护理干预,45例)和对照组(常规护理干预,45例)。观察两组的干预效果。... 目的分析情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值。方法选取并研究2021年1月至2023年1月在我院治疗的90例老年肾结石患者,随机分为观察组(情绪ABC理论+常规护理干预,45例)和对照组(常规护理干预,45例)。观察两组的干预效果。结果干预后两组VAS评分均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SBP、DBP、HR水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均下降且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能评分上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论情绪ABC理论用于老年肾结石能缓解患者抑郁、焦虑等不良心理,改善应激反应,增强疼痛管理效果和生活质量,进一步促进患者恢复。 展开更多
关键词 情绪ABC理论 老年肾结石 疼痛管理 抑郁 焦虑 应激反应
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