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PCT、CRP、WBC和NEC对肾综合征出血热早期诊断的价值 被引量:1
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作者 王惠琦 黄晶晶 +2 位作者 张晓东 罗烨 李慧影 《中国医药科学》 2024年第6期155-158,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEC)对肾综合征出血热早期诊断的价值。方法选取2022年9月至2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的肾综合征出血热患者227例为研究对象。根据患者分型分为轻型、... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEC)对肾综合征出血热早期诊断的价值。方法选取2022年9月至2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的肾综合征出血热患者227例为研究对象。根据患者分型分为轻型、中型、重型和危重型。根据分期,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。选择同期在牡丹江医学院附属红旗医院体检中心体检的健康人群200例为参照(健康组)。检测患者及健康人群的PCT、CRP、WBC和NEC等指标。结果肾综合征出血热患者的PCT、CRP、WBC和NEC检测指标均高于健康组(P<0.05)。以不同分期患者为对象,在PCT和NEC检测指标方面,少尿期患者检测结果大于低血压休克期、发热期、多尿期和恢复期患者,低血压休克期患者检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。在CRP和WBC检测指标方面,少尿期和低血压休克期检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。以不同分型患者为对象,在PCT和CRP检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者,重型患者检测结果大于中型和轻型患者。在WBC和NEC指标检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者。重型患者检测结果大于中型和轻型患者。中型患者检测结果大于轻型患者。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分期的依据。WBC和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分型的依据。 展开更多
关键词 综合征出血热 降钙素原 C反应蛋白 白细胞 中性粒细胞
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2005—2021年湖北省肾综合征出血热流行特征及空间异质性分析
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作者 吴杨 刘天 +4 位作者 赵婧 刘漫 童叶青 官旭华 裴红兵 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期678-688,共11页
目的总结2005—2021年湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及高发区域变化趋势,为HFRS防控提供科学依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年湖北省HFRS病例个案信息和人口资料,描述HFRS病例的时间、地区和人群分布特征,... 目的总结2005—2021年湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征及高发区域变化趋势,为HFRS防控提供科学依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年湖北省HFRS病例个案信息和人口资料,描述HFRS病例的时间、地区和人群分布特征,采用中位数、率和构成比进行统计描述。joinpoint回归和spearman等级相关用于分析发病率或构成比随年份变化趋势。全局自相关和热点分析用于空间聚集性分析。二分类logistic回归用于分析HFRS死亡的危险因素。结果2005—2021年累计报告5790例,死亡117例,年平均发病率0.57/10万,病死率2.02%。湖北省HFRS发病率整体呈上升趋势(AAPC=4.05%,95%CI:1.32%~6.78%)。病死率随年份整体呈下降趋势(r s=-0.72,P=0.002)。HFRS发病呈双峰型特点,5—7月为春夏季高峰,11月至次年1月为秋冬季高峰;秋冬季高峰略高于春夏季高峰。男性发病率高于女性(RR=2.96,95%CI:2.79~3.14)。发病率前3位年龄组为60~64岁(747例,1.55/10万)、65~69岁(515例,1.39/10万)和55~59岁(762例,1.23/10万);14岁及以下人群发病率、占比随年份无明显趋势变化(95%CI:-0.03%~0.31%;95%CI:-8.79%~1.50%);60岁及以上年龄组发病率、占比随年份呈上升趋势(AAPC发病率=10.52%,95%CI发病率:4.38%~16.66%;AAPC占比=175.98%,95%CI占比:143.20%~208.75%)。HFRS发病均具有明显空间聚集性(P<0.05);湖北省HFRS热点区域由2005—2007年鄂北部(襄阳市、随州市、荆门市)等地转移至2020—2021年鄂南部(潜江市、仙桃市、天门市、荆州市)。年龄大(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、2005—2008年较2017—2021年(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)HFRS死亡风险高。结论近年来湖北省HFRS疫情持续高发。以潜江市等长江中下游地区高发,60岁以上人群逐渐成为高发人群,应制定针对性措施以遏制HFRS上升趋势。 展开更多
关键词 综合征出血热 空间分析 老龄化 湖北省
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2017—2022年广州市肾综合征出血热流行特征分析 被引量:2
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作者 祁娟 陈海燕 +3 位作者 许聪辉 樊莉蕊 陈守义 魏跃红 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2024年第1期54-58,共5页
目的掌握广州市2017—2022年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)报告病例的流行病学特征,为HFRS的预防控制提供科学依据。方法收集广州市2017—2022年肾综合征出血热病例数据,分析流行病学特征,利用集中度和... 目的掌握广州市2017—2022年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)报告病例的流行病学特征,为HFRS的预防控制提供科学依据。方法收集广州市2017—2022年肾综合征出血热病例数据,分析流行病学特征,利用集中度和圆形分布法探索HFRS的季节性趋势。结果广州市2017—2022年共报告肾综合征出血热(HFRS)病例569例,年均发病率为0.52/10万,发病率整体呈下降趋势,集中趋势M=0.38,病例报告主要在1—6月。各区均有HFRS病例报告,以海珠区(175例,30.76%)、白云区(95例,16.70%)和番禺区(83例,14.59%)较多。发病男女性别比为2.77∶1,年龄分布以30岁组(25.31%)和40岁组(22.85%)中青年为主。职业分布以家务及待业人员(31.99%)为主。结论广州市2017—2022年发病率呈现明显下降趋势,特定人群发病风险有所增加,应继续强化重点人群防控策略。 展开更多
关键词 综合征出血热 发病率 流行特征
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中性粒细胞活化与急性肾综合征出血热疾病严重程度的相关性 被引量:1
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作者 黄艳霞 万青 +7 位作者 张伟 陈宏义 罗芳 窦龙姣 修松昌 饶建锋 王莉 王淑梅 《广东医学》 CAS 2024年第5期610-614,共5页
目的探讨中性粒细胞活化在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病机制中的作用。方法纳入21例HFRS患者(观察组)和18例健康者(对照组),按病情将观察组分为轻/中型组和重/危重型组,进行组间比较。检测各组血清... 目的探讨中性粒细胞活化在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病机制中的作用。方法纳入21例HFRS患者(观察组)和18例健康者(对照组),按病情将观察组分为轻/中型组和重/危重型组,进行组间比较。检测各组血清中性粒细胞活化后产物包括髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、人中性粒细胞弹性蛋白酶(human neutrophil elastase,HNE)、中性粒细胞细胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平。比较观察组和对照组,轻/中型组和重/危重型组间表达差异。结果重/危重型组血中性粒细胞计数、尿素氮、血肌酐(Scr)水平显著高于轻/中型组(均P<0.05),血小板计数(PLT)明显低于轻/中型组(P<0.05)。观察组血清MPO、HNE、NETs表达水平显著高于对照组(均P<0.05);与轻/中型组相比,重/危重型组患者血清NETs表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HFRS血清HNE水平与Scr正相关(r=0.472,P<0.05)。结论中性粒细胞活化可能与HFRS疾病严重程度有关,抑制NETs形成可能是未来HFRS的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 综合征出血热 中性粒细胞 髓过氧化物酶 中性粒细胞弹性蛋白酶 中性粒细胞胞外陷阱网
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不同时间序列模型在潍坊市肾综合征出血热预测应用中的比较研究
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作者 郑良 高琦 +4 位作者 于胜男 石圆 孙明浩 王志强 李秀君 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期393-397,共5页
目的比较季节自回归移动平均模型(SARIMA)、长短期记忆网络(LSTM)、经验动态建模(EDM)在包含及不包含气象因素的情况下预测潍坊市肾综合征出血热(HFRS)发病的效果,探索最佳预测模型。方法选取2011年1月至2017年12月潍坊市HFRS月发病率... 目的比较季节自回归移动平均模型(SARIMA)、长短期记忆网络(LSTM)、经验动态建模(EDM)在包含及不包含气象因素的情况下预测潍坊市肾综合征出血热(HFRS)发病的效果,探索最佳预测模型。方法选取2011年1月至2017年12月潍坊市HFRS月发病率分别构建SARIMA模型、单变量LSTM模型、单变量EDM模型,以及包含气象因素的SARIMAX模型、多变量LSTM模型、多变量EDM模型,对2018年1月至2018年12月的月发病率进行预测,并比较各模型的预测效果。结果SARIMA模型的平均绝对误差百分比(MAPE)为42.17%,SARIMAX模型未通过参数检验;单变量LSTM模型、多变量LSTM模型的MAPE分别为48.40%,16.19%;单变量EDM,多变量EDM模型的MAPE分别为55.00%,51.79%。结论包含气象因素的多变量LSTM模型对潍坊市HFRS发病率预测效果最佳,预测结果可为未来HFRS的防控提供参考。 展开更多
关键词 综合征出血热 气象因素 SARIMA模型 LSTM模型 EDM模型
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2018—2023年黑龙江省肾综合征出血热流行趋势分析
6
作者 田育文 沈纪川 +4 位作者 高飞 马涛 胡泉博 所佳宁 袁爽 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第3期147-151,共5页
目的了解黑龙江省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)人群发病情况及动物宿主感染情况,为HFRS防控措施的制定和调整提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年黑龙江省HFRS病例信息,从... 目的了解黑龙江省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)人群发病情况及动物宿主感染情况,为HFRS防控措施的制定和调整提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年黑龙江省HFRS病例信息,从黑龙江省疾病预防控制中心获取疫苗接种及鼠类宿主监测数据,对HFRS三间分布、人群疫苗接种情况、鼠类宿主感染率和带毒指数等进行分析。结果2018—2023年黑龙江省累计报告HFRS病例5233例,死亡34例,年报告发病率为1.60/10万~3.50/10万,总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=18.97,P<0.01),年均报告发病率为2.47/10万,年均报告死亡率为0.02/10万。2019—2022年黑龙江省人群HFRS疫苗接种数逐年上升,2023年略有减少。男、女报告病例数分别为4031例、1202例,发病率分别为3.79/10万、1.14/10万;报告病例数和发病率最高的年龄组均为50~59岁(1386例,3.54/10万);职业以农民为主(3170例,占60.58%)。发病呈双峰分布,主高峰出现在10—12月(2628例,占50.22%),次高峰在5月(471例,占9.00%)。发病率前5位的地区为双鸭山市(5.68/10万)、黑河市(5.54/10万)、鸡西市(4.76/10万)、鹤岗市(4.40/10万)、佳木斯市(4.34/10万);FlexScan空间聚集性扫描显示,双鸭山市、黑河市、鸡西市、鹤岗市、佳木斯市、牡丹江市、齐齐哈尔市、伊春市为一类聚集区。鼠类宿主监测显示,年均鼠密度为7.12%,年均带毒率为7.11%,年均感染率为7.16%,年均带毒指数为7.05。结论2018—2023年黑龙江省HFRS发病率呈下降趋势,但防控形势依然严峻。今后仍需加强高危人群健康教育和预防性接种工作,同时加强和完善鼠类宿主动物监测,提高HFRS监测预警能力。 展开更多
关键词 综合征出血热 宿主动物 流行趋势 黑龙江省
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2017—2022年甘肃省肾综合征出血热流行现状及危险因素研究
7
作者 王瑞英 丁凡 +3 位作者 姚进喜 邬家龙 王赟 魏孔福 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第3期140-146,共7页
目的分析甘肃省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行规律,探索影响居民HFRS发病的主要危险因素,为有针对性地制定HFRS防控策略和措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年甘... 目的分析甘肃省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行规律,探索影响居民HFRS发病的主要危险因素,为有针对性地制定HFRS防控策略和措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年甘肃省报告的HFRS病例相关信息,对其三间分布进行描述性分析;对2020—2022年定西市岷县报告的HFRS病例开展病例对照研究,分析影响发病的主要危险因素。结果2017—2022年,甘肃省累计报告HFRS病例747例,年均发病率为0.50/10万,2019年发病率最高,为1.28/10万。男、女报告病例分别为469例(占62.78%)和278例(占37.22%),年均报告发病率分别为0.61/10万和0.38/10万。不同年龄组中45~59岁的报告病例数最多(296例,占39.63%),其次是30~44岁年龄组(184例,占24.63%)。农民是发病的主要人群(487例,占65.19%),其次是牧民(133例,占17.81%)。发病主要集中在10—12月(569例,占76.17%),11月是发病高峰(262例,占35.07%)。报告病例主要集中在夏河县、岷县和灵台县3个县,其累计报告病例数为571例(占76.44%)。病例对照研究结果表明:未接种过HFRS疫苗(OR=5.99)、住房中有鼠洞(OR=3.99)、采挖整理药材时未戴口罩(OR=10.45)、食用过被鼠类污染的食物(OR=5.49)、接触过鼠类或鼠类排泄物(OR=11.64)、饮用过未烧开的生水(OR=6.97)可能是HFRS的危险因素。结论2017—2022年甘肃省HFRS发病率呈现先上升后下降趋势,高发时间和地区均较为集中。针对高发地区,应适时开展预防接种和加强健康教育,改善居住环境,提高居民防护意识,引导居民形成良好饮食卫生习惯,降低感染风险。 展开更多
关键词 综合征出血热 流行特征 危险因素 病例对照研究 甘肃省
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2019—2023年安徽省肾综合征出血热流行特征与宿主动物监测分析
8
作者 戴艳妮 李青 +3 位作者 储修杰 袁媛 孙永 龚磊 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第3期152-156,171,共6页
目的探讨安徽省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征,为该病的防治提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2019—2023年安徽省报告的HFRS病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,... 目的探讨安徽省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征,为该病的防治提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2019—2023年安徽省报告的HFRS病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征,运用圆形分布法分析其季节特征。选取监测点开展鼠媒监测,采用夹夜法监测鼠密度,采用直接免疫荧光方法检测汉坦病毒抗原。结果2019—2023年安徽省累计报告HFRS病例808例,死亡6例,年均发病率为0.2624/10万,病死率为0.74%。16个地市均有病例报告,发病数居前3位的市分别是宣城市(227例)、滁州市和六安市(均为69例)、阜阳市(59例)。男女性病例数性别比为3.17∶1,患者年龄分布以50~59岁最多(占27.97%),职业以农民居多(占73.89%)。2019—2023年HFRS病例发病时间存在4—6月的春夏峰(占31.31%,253/808)和11月—次年1月的秋冬峰(占42.08%,340/808)两个发病高峰;圆形分布法分析结果显示,秋冬季(主高峰)及春夏季(次高峰)发病高峰日分别为12月8日和5月14日,高峰期分别为11月1日—次年1月15日和4月4日—6月25日。2019—2023年安徽省7个鼠媒监测点共放置鼠夹93543夹·次,捕鼠总数2623只,平均鼠密度为2.80%;共检测鼠肺2147份,抗原阳性66份,平均鼠带病毒率为3.07%。结论2019—2023年安徽省HFRS发病整体呈下降趋势,但暴发隐患依然存在,且发病有显著季节性,在高峰期前应尽早落实各项防控措施,有效控制HFRS的流行。 展开更多
关键词 综合征出血热 流行特征 宿主动物 监测 圆形分布法
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我国肾综合征出血热流行现状与预防控制
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作者 郑张琦 林启晗 +2 位作者 杜珊珊 黄晓霞 李建东 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第3期129-132,139,共5页
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是我国重点防治的乙类传染病,曾在我国广泛流行,给人民群众健康带来严重威胁。多年来,在政府主导多部门通力协作全面落实综合防控措施的背景下,HFRS得到有效控制,发病总体... 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是我国重点防治的乙类传染病,曾在我国广泛流行,给人民群众健康带来严重威胁。多年来,在政府主导多部门通力协作全面落实综合防控措施的背景下,HFRS得到有效控制,发病总体上进入低水平波动期,但累及地区却在扩大,新的疫源地仍在出现,部分疫源地疫情时有反复,防控工作面临新的形势。进一步巩固防控成果,降低发病率和病死率,仍是当前公共卫生系统亟待解决的挑战之一。为此,本文介绍了HFRS的病原学特征,结合既往疫情资料分析了我国当前HFRS的流行特点,总结了我国HFRS的防控策略与措施,以期为新形势下我国HFRS的防控工作提供有益参考。 展开更多
关键词 综合征出血热 汉坦病毒 病原学特征 流行特征 防控策略
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2018—2023年吉林省肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析
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作者 王俊锋 吴昊 +1 位作者 李美娜 赵庆龙 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第3期133-139,共7页
目的分析吉林省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行病学特征并对2024年吉林省HFRS发病趋势进行预测,为该病的防控提供参考。方法收集2018—2023年中国疾病预防控制信息系统中吉林省HFRS的发病数据及吉林... 目的分析吉林省肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行病学特征并对2024年吉林省HFRS发病趋势进行预测,为该病的防控提供参考。方法收集2018—2023年中国疾病预防控制信息系统中吉林省HFRS的发病数据及吉林省各监测点的宿主动物监测数据,采用描述流行病学方法对其进行分析。通过建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,对2018—2023年吉林省HFRS病例数进行拟合并预测2024年发病情况。结果2018—2023年吉林省共报告HFRS病例1993例,其中2018年病例数和发病率均为最高(578例,2.13/10万),之后总体呈下降趋势,2023年病例数和发病率最低(158例,0.67/10万)。发病高峰为4—6月(635例,占31.86%)和10—12月(724例,占36.33%)。共报告男性1511例,女性482例,性别比为3.13∶1;各年龄组人群均有病例报告,以30~64岁年龄组为主(1464例,占73.46%);职业分布以农民为主(1242例,占62.32%)。各市(州)均有病例报告,累计报告病例数前3位的地区为通化市(440例,占22.08%)、白城市(357例,占17.91%)和延边朝鲜族自治州(335例,占16.81%)。春季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(5.26%)、梨树县(4.36%)、双阳区(3.81%);野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(5.55%)、磐石市(4.00%)、双阳区(3.47%)。秋季居民区累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(4.43%)、双阳区(4.09%)、抚松县(3.84%);野外累计鼠密度前3位的监测点分别为珲春市(6.84%)、双阳区(4.21%)、磐石市(4.00%)。捕获鼠类以褐家鼠和黑线姬鼠为主。时间序列分析结果显示ARIMA(0,0,1)(0,1,1)_(12)能够较好地拟合和预测吉林省HFRS发病情况(MAE=6.56,MRE=-0.16%),2024年预测月均发病数为7例。结论吉林省HFRS发病率总体呈下降趋势,优势鼠种为褐家鼠和黑线姬鼠,2024年发病数预计低于2023年。有关部门今后应持续做好HFRS常规监测及预警工作。 展开更多
关键词 综合征出血热 ARIMA模型 时间序列分析 宿主动物 吉林省
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基于SARIMA-LSTM模型的肾综合征出血热发病率预测研究
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作者 唐诗诗 李宇轩 +2 位作者 唐圣晟 刘庆华 周毅 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第8期71-77,共7页
目的/意义探究前沿技术在肾综合征出血热发病率预测中的应用,梳理、组合多种时序分析方法,评价并筛选最佳模型。方法/过程利用2004—2020年全国肾综合征出血热发病率数据,基于统计学方法的SARIMA、STL-ARIMA、TBATS模型,基于神经网络的N... 目的/意义探究前沿技术在肾综合征出血热发病率预测中的应用,梳理、组合多种时序分析方法,评价并筛选最佳模型。方法/过程利用2004—2020年全国肾综合征出血热发病率数据,基于统计学方法的SARIMA、STL-ARIMA、TBATS模型,基于神经网络的NNAR、LSTM模型,基于3种加权方式的SARIMA-LSTM组合模型进行预测,运用RMSE、MAE、MAPE综合评价模型效果。结果/结论SARIMA、LSTM在单一模型中较优;SARIMA-LSTM组合模型效果相较单一模型均有提升;基于误差倒数法的SARIMA-LSTM组合模型为最优模型。本研究有望为肾综合征出血热发病预警系统模型设计提供技术支持与参考。 展开更多
关键词 综合征出血热 传染病监测预警 统计学模型 机器学习 SARIMA-LSTM模型
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儿童肾综合征出血热临床特征及重症危险因素分析
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作者 杨希茹 闫乐 +2 位作者 宋鹤 王小燕 张玉凤 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期251-256,共6页
目的了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分析其流行病学特点、临床表现、实验... 目的了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊疗转归等,HFRS临床表现分为4型:轻型、中型、重型、危重型。将轻、中型作为轻症HFRS组(101例);重、危重型作为重症HFRS组(49例)。比较分析重症HFRS组与轻症HFRS组临床表现、实验室检查指标水平差异。结果150例患儿发病月份以11、12月为发病高峰,居住地以农村为主(89.33%),地区分布以西安市最多(80.00%)。150例HFRS患儿中男110例,女40例,性别比为2.75∶1.00,占比最高的年龄段为>6~12岁(56.67%)。重症HFRS组住院天数、热程及颜面、咽和颈胸部皮肤黏膜充血潮红(三红)症状、皮肤瘀斑发生率均高于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症HFRS组白细胞计数、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶水平,以及尿蛋白和尿红细胞阳性比例均高于轻症HFRS组,血小板计数、清蛋白、血钠、血钾水平均低于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,清蛋白、肌酸激酶同工酶最佳截断值为30.5 g/L、31.5 U/L时,诊断重症HFRS的曲线下面积分别为0.882、0.767。150例HFRS患儿中,有20例患儿行血液透析治疗,8例患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,所有患儿均治愈出院。结论HFRS临床表现不典型,容易漏诊、误诊,临床医生应该提高警惕;清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的危险因素。 展开更多
关键词 综合征出血热 儿童 临床特征 重症危险因素 诊断经验 治疗经验
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2014—2023年佳木斯市肾综合征出血热流行特征及宿主动物监测分析
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作者 王艳旭 张洪洋 +6 位作者 赵继民 刘翠玉 侯婷丽 李舒萍 刘员员 赵轩 包名家 《中国初级卫生保健》 2024年第11期65-68,共4页
目的:掌握佳木斯市肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫情特征,分析鼠密度、鼠带毒率和鼠感染率情况,为HFRS疫情防控提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对HFRS流行特征及宿主动物资料进行分析,率的比较用... 目的:掌握佳木斯市肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫情特征,分析鼠密度、鼠带毒率和鼠感染率情况,为HFRS疫情防控提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对HFRS流行特征及宿主动物资料进行分析,率的比较用χ^(2)检验。结果:2014—2023年佳木斯市共报告HFRS病例1 299例,年均发病率为5.58/10万;每年的5—7月、10—12月为HFRS发病高峰。2014—2023年佳木斯市各市(县、区) HFRS年均发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=403.33,P<0.01),其中抚远市(16.60/10万)和同江市(9.33/10万)最高。HFRS病例主要以青壮年、男性、农民为主。2014—2023年佳木斯市鼠密度为7.94%、带毒率为7.62%、感染率为9.42%。结论:2014—2023年佳木斯市HFRS主要为散发,发病率总体呈下降趋势;呈春夏季小高峰和秋冬季大高峰的双峰分布;抚远市和同江市年均发病率较高;男性年均发病率高于女性;50~54岁年龄组年均发病率最高;职业以农民为主。鼠种主要为黑线姬鼠和褐家鼠,鼠密度较高。 展开更多
关键词 综合征出血热 流行病学特征 宿主动物 监测
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HIV、HCV感染合并重症肾综合征出血热1例
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作者 王斌 张志成 《内科急危重症杂志》 2024年第2期188-189,共2页
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起的以啮齿类动物为主要传染源的人畜共患病,病死率较高,中国是HFRS的高发地区之一[1]。人类免疫缺陷病毒(human immunodef... 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起的以啮齿类动物为主要传染源的人畜共患病,病死率较高,中国是HFRS的高发地区之一[1]。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是全球范围内广泛流行的传染性疾病,其感染的主要特征是进行性免疫缺陷,极易合并其他病原体感染。HIV合并乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染较为常见[2,3],在这2种病毒感染基础上合并HV导致的重症HFRS罕见报道。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 汉坦病毒 综合征出血热
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发热伴血小板减少综合征与肾综合征出血热的临床特征分析
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作者 薛晓雨 王晓蕾 +3 位作者 牛文静 段建平 林玲 陈志海 《传染病信息》 2024年第5期447-454,共8页
目的通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2种疾病的临床... 目的通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2种疾病的临床认识,减少误诊率。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月期间,烟台市奇山医院和青岛市第六人民医院收治的219例SFTS患者(SFTS组)和201例HFRS患者(HFRS组)的病历资料,使用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验等比较2组间流行病学、临床表现、实验室指标等参数的差异,建立鉴别诊断的随机森林模型。结果SFTS与HFRS患者存在差异的参数有年龄、性别、发病季节、接触史、预后、病情程度;结膜出血、皮肤瘀点瘀斑、腰痛、眼眶痛、少尿、神经系统症状、肾区叩击痛等临床表现;白细胞计数、凝血酶原时间、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶、蛋白尿等化验指标。随机森林模型筛选出重要性排名前5位的参数为白细胞计数分层、C-反应蛋白、疾病分型、肌酐、粘膜出血。结论本研究中SFTS患者较HFRS患者更易出现心肌、肝脏、中枢神经系统损伤,而HFRS患者较SFTS患者更易表现肾脏损伤,从而呈现相应症状和实验室指标的差异。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 综合征出血热 鉴别诊断
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肾综合征出血热患者血糖水平与疾病严重程度相关性研究
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作者 吴春香 谢丽平 +1 位作者 林涛发 王少扬 《传染病信息》 2024年第5期434-442,共9页
目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的血糖水平与疾病严重程度的相关性。方法选取2012年2月至2021年8月间解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的139例确诊HFRS患者,进行回顾性分析。根据住院期间... 目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的血糖水平与疾病严重程度的相关性。方法选取2012年2月至2021年8月间解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的139例确诊HFRS患者,进行回顾性分析。根据住院期间空腹静脉血浆最高血糖值将患者分为4组并比较其临床资料;根据有无糖皮质激素治疗分为激素治疗组和无激素治疗组,在无激素治疗组应用限制性立方样条确定血糖阈值;通过单因素/多因素线性回归、单因素/多因素逻辑回归分析,评估血糖水平与疾病严重程度指标如白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、住院天数、病程等之间的关系;调整激素治疗后,进一步分析血糖与疾病进展的关系。结果4组患者在年龄、血糖水平、CRP、PCT、PT、住院天数、病程、激素治疗等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。血糖参考阈值为6.6 mmol/L、10.0 mmol/L。单因素线性回归或单因素逻辑回归显示,HFRS患者最低PLT、最高CRP、最大PT、最大APTT等与血糖水平相关;无激素治疗组中血糖水平还与最高PCT、最高白细胞计数、住院天数和病程相关。多因素线性回归提示无激素治疗组中血糖每上升1 mmol/L,最大PT增加0.19(95%CI:0.07~0.31)倍,最大APTT增加1.79(95%CI:0.97~2.62)倍,住院天数增加0.58(95%CI:0.20~0.96)倍,病程增加0.58(95%CI:0.17~0.99)倍。血糖水平每上升1级,最大PT值增加0.63(95%CI:0.15~1.10)倍;住院天数延长1.60(95%CI:0.05~3.15)倍。调整糖皮质激素治疗后的多因素线性回归提示血糖每上升1级,住院天数延长1.48(95%CI:0.17~2.80)倍;而疾病分型、转归与血糖水平未见相关(P均>0.05);糖皮质激素治疗与住院天数延长(P=0.020,P=0.040)、血液净化相关(P=0.030)。结论HFRS患者空腹静脉最高血糖值可能与疾病严重程度相关,空腹血糖6.6 mmol/L及10.0 mmol/L可能是提示病情疾病进展的阈值,需要大样本前瞻性试验进一步研究;糖皮质激素治疗与住院天数延长相关,临床使用应谨慎。 展开更多
关键词 综合征出血热 血糖 疾病分型 激素 相关
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牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨
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作者 高玲玲 赵丽菲 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2024年第2期155-160,共6页
目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2... 目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。 展开更多
关键词 网络药理学 牡丹皮 综合征出血热 并发症 急性功能衰竭
原文传递
肾综合征出血热患者血浆中可溶型Axl及Mer与疾病严重程度的相关性
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作者 张春梅 唐康 +8 位作者 张宇丝 王萌 张希越 胡海峰 孙元杰 庄然 金伯泉 马樱 张赟 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第11期1288-1293,共6页
目的观察可溶型Tyro3/Axl/Mer(TAM)受体(sTyro3、sAxl、sMer)在不同病情、病期肾综合征出血热(HFRS)患者血浆中水平的变化规律,探讨其在HFRS发病中可能发挥的作用。方法分别采集38例HFRS患者急性期与恢复期血浆,同时采集20例正常人血浆... 目的观察可溶型Tyro3/Axl/Mer(TAM)受体(sTyro3、sAxl、sMer)在不同病情、病期肾综合征出血热(HFRS)患者血浆中水平的变化规律,探讨其在HFRS发病中可能发挥的作用。方法分别采集38例HFRS患者急性期与恢复期血浆,同时采集20例正常人血浆作为对照,采用ELISA检测血浆中sTyro3、sAxl及sMer含量,分别比较HFRS患者血浆中sTyro3、sAxl及sMer水平与正常人的差别,同时分析其与生长停滞特异性蛋白6(Gas6)和临床指标的相关性。结果不同病情、病期HFRS患者血浆中sTyro3水平与正常对照组相比均无显著差异(P>0.05)。危重/重型HFRS患者血浆中sAxl和sMer水平较中/轻型患者显著升高(P<0.05),危重/重型组及中/轻组均高于正常组(P<0.01,P<0.05)。与恢复期sAxl和sMer水平相比,急性期血浆中sAxl差异显著(P<0.05),sMer未见显著差异(P>0.05),两者较正常人水平均显著升高(P<0.01)。血浆sAxl、sMer和Gas6水平呈正相关。血浆sAxl水平与C反应蛋白、肌酐(Crea)、尿酸(UA)呈正相关,与血小板(PLT)计数呈负相关,与尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)计数无相关性。sMer水平与WBC计数、PLT计数、UA呈正相关,与Crea、BUN无相关性。结论HFRS患者血浆sAxl和sMer水平与疾病的严重程度、Gas6水平及炎症指标相关,提示sAxl和sMer水平升高可能通过Gas6/TAM轴参与机体的炎症反应,此研究为进一步探讨HFRS发病中机体维持免疫自稳和炎症提供有益的见解。 展开更多
关键词 综合征出血热 生长停滞特异性蛋白6 sAxl sMer
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老年肾综合征出血热重症预警指标及护理对策研究
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作者 李赟 杜虹 +3 位作者 党肖 李沛 连建奇 李孝锋 《传染病信息》 2024年第3期260-264,共5页
目的探讨老年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)重症预警指标及护理对策。方法纳入2018年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的146例临床和实验室确诊的老年HFRS患者。根据疾病严重程度,将... 目的探讨老年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)重症预警指标及护理对策。方法纳入2018年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的146例临床和实验室确诊的老年HFRS患者。根据疾病严重程度,将其分为轻症组(轻型、中型)(n=64)和重症组(重型、危重型)(n=82)。收集患者性别、年龄、基础疾病、症状和体征等临床资料。用多因素Logistic回归分析老年HFRS重症预警指标,并提出相应护理对策。结果重症组入院时发热、纳差、胸闷/气短、恶心/呕吐、腹痛/腹泻、尿量减少、皮肤黏膜出血、球结膜水肿、肾区叩击痛及多期重叠发生率均高于轻症组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出现胸闷/气短、恶心/呕吐、尿量减少、皮肤黏膜出血和多期重叠是老年HFRS重症预警指标。结论医护人员在临床实践中需重视老年HFRS重症的预警指标,疾病早期出现胸闷/气短、恶心/呕吐、尿量减少、皮肤黏膜出血及多期重叠的患者,病情往往向重症进展,需早期干预并采取针对性的个体化护理措施。 展开更多
关键词 综合征出血热 老年 重症 预警指标 护理对策
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