目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征...目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P<0.05);高凝组患儿肾脏病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、弥漫性系膜增生、毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%比例高于非高凝组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P<0.05)。结论伴高凝状态IgAVN患儿的肾损伤更为严重,肾小球新月体形成>25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。展开更多
目的:通过了解急性肾脏病(AKD)患者的临床-肾脏病理特征,进一步提高临床医生对AKD,尤其是非急性肾损伤(非AKI)的认识,早识别、早诊断和早治疗。方法:收集2009年01月—2018年12月于我院肾脏科住院肾活检的AKD患者的临床、病理资料,按照...目的:通过了解急性肾脏病(AKD)患者的临床-肾脏病理特征,进一步提高临床医生对AKD,尤其是非急性肾损伤(非AKI)的认识,早识别、早诊断和早治疗。方法:收集2009年01月—2018年12月于我院肾脏科住院肾活检的AKD患者的临床、病理资料,按照病程中有无AKI,分为AKD(AKI)与AKD(非AKI)两组,分析其临床-病理特点。结果:共纳入630例AKD患者,占10年肾穿刺活检总例数的11.4%,其中AKD(非AKI组)占81.0%(510/630),中位年龄50岁,男女比1.23∶1。非AKI组的入院肌酐(Scr)(243.5 vs 321.5μmol/L)和病程中最高Scr(286 vs 506.5μmol/L)均明显低于AKI组(P<0.01)。两组在蛋白尿和血尿方面差异无统计学意义。影像学提示AKI组患者肾脏偏大的比例高于非AKI组(P<0.01)。肾脏病理方面,43.0%以肾小球急性病变为主(271/630),42.1%以肾小管间质急性病变为主(265/630),14.9%以肾小血管急性病变为主(94/630),其中,非AKI组以肾小球急性病变为主,AKI组以肾小管间质急性病变为主。单因素及多因素回归分析提示,临床初诊不考虑急性肾衰竭、无明显低蛋白血症、伴有高血压、肾间质炎细胞浸润>25%、有肾小球毛细血管腔内细胞增多及节段纤维素样坏死的患者,倾向非AKI组。结论:AKD发生率并不低,多见于中老年男性,病理显示肾小球、肾小管间质、肾小血管均可累及,明确肾脏病理类型对于AKD的早期诊断、治疗至关重要。展开更多
目的探讨尿IgG/尿肌酐(UGCR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿蛋白定量/尿肌酐(UPCR)在预测IgA血管炎肾炎(IgAVN)患儿肾脏病理进展中的价值。方法选取2018年1月—2022年10月收治的IgAVN患儿234例,均采集24 h尿液标本检测24 h UP。根据肾...目的探讨尿IgG/尿肌酐(UGCR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿蛋白定量/尿肌酐(UPCR)在预测IgA血管炎肾炎(IgAVN)患儿肾脏病理进展中的价值。方法选取2018年1月—2022年10月收治的IgAVN患儿234例,均采集24 h尿液标本检测24 h UP。根据肾小球损伤程度不同将IgAVN患儿分为Ⅱ级47例、Ⅲ级175例、Ⅳ级12例,分析UGCR、24 h UP、UPCR与肾脏病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线分析上述指标预测肾脏IgAVN病理分级进展为Ⅲ级及以上的价值。结果肾脏病理分级Ⅲ级、Ⅳ级患儿UGCR、24 h UP、UPCR水平高于Ⅱ级患儿(P<0.01)。UGCR、24 h UP、UPCR与病理分级呈正相关,但相关性较弱(r=0.500、0.451、0.356,P<0.01)。UGCR、24 h UP和UPCR对IgAVN患儿肾脏病理分级进展为Ⅲ级及以上均具有预测价值,且三者联合检测预测价值更高(曲线下面积>0.9,P<0.01)。结论UGCR联合24 h UP、UPCR对IgAVN肾脏病理分级进展为Ⅲ级及以上的预测价值更高。展开更多
文摘目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P<0.05);高凝组患儿肾脏病理分级为Ⅲ~Ⅳ级、弥漫性系膜增生、毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%比例高于非高凝组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,毛细血管内皮细胞增生、肾小球新月体形成>25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P<0.05)。结论伴高凝状态IgAVN患儿的肾损伤更为严重,肾小球新月体形成>25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。
文摘目的:通过了解急性肾脏病(AKD)患者的临床-肾脏病理特征,进一步提高临床医生对AKD,尤其是非急性肾损伤(非AKI)的认识,早识别、早诊断和早治疗。方法:收集2009年01月—2018年12月于我院肾脏科住院肾活检的AKD患者的临床、病理资料,按照病程中有无AKI,分为AKD(AKI)与AKD(非AKI)两组,分析其临床-病理特点。结果:共纳入630例AKD患者,占10年肾穿刺活检总例数的11.4%,其中AKD(非AKI组)占81.0%(510/630),中位年龄50岁,男女比1.23∶1。非AKI组的入院肌酐(Scr)(243.5 vs 321.5μmol/L)和病程中最高Scr(286 vs 506.5μmol/L)均明显低于AKI组(P<0.01)。两组在蛋白尿和血尿方面差异无统计学意义。影像学提示AKI组患者肾脏偏大的比例高于非AKI组(P<0.01)。肾脏病理方面,43.0%以肾小球急性病变为主(271/630),42.1%以肾小管间质急性病变为主(265/630),14.9%以肾小血管急性病变为主(94/630),其中,非AKI组以肾小球急性病变为主,AKI组以肾小管间质急性病变为主。单因素及多因素回归分析提示,临床初诊不考虑急性肾衰竭、无明显低蛋白血症、伴有高血压、肾间质炎细胞浸润>25%、有肾小球毛细血管腔内细胞增多及节段纤维素样坏死的患者,倾向非AKI组。结论:AKD发生率并不低,多见于中老年男性,病理显示肾小球、肾小管间质、肾小血管均可累及,明确肾脏病理类型对于AKD的早期诊断、治疗至关重要。
文摘目的探讨尿IgG/尿肌酐(UGCR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿蛋白定量/尿肌酐(UPCR)在预测IgA血管炎肾炎(IgAVN)患儿肾脏病理进展中的价值。方法选取2018年1月—2022年10月收治的IgAVN患儿234例,均采集24 h尿液标本检测24 h UP。根据肾小球损伤程度不同将IgAVN患儿分为Ⅱ级47例、Ⅲ级175例、Ⅳ级12例,分析UGCR、24 h UP、UPCR与肾脏病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线分析上述指标预测肾脏IgAVN病理分级进展为Ⅲ级及以上的价值。结果肾脏病理分级Ⅲ级、Ⅳ级患儿UGCR、24 h UP、UPCR水平高于Ⅱ级患儿(P<0.01)。UGCR、24 h UP、UPCR与病理分级呈正相关,但相关性较弱(r=0.500、0.451、0.356,P<0.01)。UGCR、24 h UP和UPCR对IgAVN患儿肾脏病理分级进展为Ⅲ级及以上均具有预测价值,且三者联合检测预测价值更高(曲线下面积>0.9,P<0.01)。结论UGCR联合24 h UP、UPCR对IgAVN肾脏病理分级进展为Ⅲ级及以上的预测价值更高。
