即刻乳房再造肿瘤学安全性的研究进展 被引量：15

1

作者 尹健 张学慧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期877-880,共4页

乳房再造是乳腺癌综合治疗的一部分。即刻乳房再造具有更好的美学效果,并且避免了患者二次手术的痛苦。由于对乳腺癌术后即刻乳房再造的适应证、肿瘤学安全性等问题心存疑虑,许多医生和患者尚未接受这一手术。本文从乳腺癌术后即刻乳房... 乳房再造是乳腺癌综合治疗的一部分。即刻乳房再造具有更好的美学效果,并且避免了患者二次手术的痛苦。由于对乳腺癌术后即刻乳房再造的适应证、肿瘤学安全性等问题心存疑虑,许多医生和患者尚未接受这一手术。本文从乳腺癌术后即刻乳房再造的适应证及其对乳腺癌术式的影响、对乳腺癌术后辅助治疗的影响、对肿瘤演变过程的影响以及对复发检查的影响几方面,将近几年的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 即刻乳房再造 乳腺癌 肿瘤学安全性

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在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用腋窝反向映像技术的可行性与肿瘤学安全性 被引量：1

2

作者 施勇 温涛 +3 位作者 黄凯明 王科 郑晶燕 李校堃 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第11期801-804,809,共5页

目的:研究在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用腋窝反向映像(ARM)技术的可行性与肿瘤学安全性。方法:选取30例乳腺癌改良根治术患者,应用亚甲蓝溶液进行术前注射染色定位淋巴结;在术中行腋窝淋巴结清扫时,切除蓝染淋巴结进行病理学检测。结... 目的:研究在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用腋窝反向映像(ARM)技术的可行性与肿瘤学安全性。方法:选取30例乳腺癌改良根治术患者,应用亚甲蓝溶液进行术前注射染色定位淋巴结;在术中行腋窝淋巴结清扫时,切除蓝染淋巴结进行病理学检测。结果:30例乳腺癌患者中,21例患者成功检出蓝染的淋巴结,失败9例,检出蓝染淋巴结25枚,均未见明显癌转移。切除淋巴结的21例患者无一例出现上肢淋巴结水肿。结论:运用亚甲蓝溶液注射法进行ARM技术进行淋巴结追踪定位是可行的,且肿瘤负荷安全。 展开更多

关键词 腋窝反向映像技术 乳腺肿瘤 上肢水肿 淋巴结切除术 肿瘤学安全性

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左结肠切除加改良完整结肠系膜切除术治疗远端横结肠癌和降结肠癌的肿瘤学安全性比较 被引量：2

3

作者 李绍堂 SONG I +1 位作者 PARK J W LIM H K 《结直肠肛门外科》 2021年第4期391-392,共2页

背景:远端横结肠癌的最佳手术方法尚未确定。本研究旨在评估与降结肠癌相比,左结肠切除加改良完整结肠系膜切除术治疗远端横结肠癌的肿瘤学安全性。资料和方法:本研究纳入来自3个医疗机构的383例接受左结肠切除加改良完整结肠系膜切除... 背景:远端横结肠癌的最佳手术方法尚未确定。本研究旨在评估与降结肠癌相比,左结肠切除加改良完整结肠系膜切除术治疗远端横结肠癌的肿瘤学安全性。资料和方法:本研究纳入来自3个医疗机构的383例接受左结肠切除加改良完整结肠系膜切除术的非转移性远端横结肠癌或结肠脾曲癌(横结肠组,n=110)和降结肠癌(降结肠组,n=237)的患者。比较两组的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除术 横结肠癌 结肠切除 降结肠癌 肿瘤学安全性 最佳手术方法 结肠脾曲癌 医疗机构

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自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中肿瘤学安全性的Meta分析 被引量：2

4

作者 刘欢欢 林珣珣 +1 位作者 许澍洽 许扬滨 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第1期16-23,共8页

目的评价乳腺癌术后乳房重建患者行自体脂肪移植的肿瘤学安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方及维普数据库,收集截止至2018年5月所有已发表的队列研究,由2位评价员独立完成文献筛选和数据提取,并运用改良纽卡斯尔... 目的评价乳腺癌术后乳房重建患者行自体脂肪移植的肿瘤学安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方及维普数据库,收集截止至2018年5月所有已发表的队列研究,由2位评价员独立完成文献筛选和数据提取,并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)系统评价文献质量。采用比值比(OR)及95%置信区间(CI)为效应量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献13篇,总样本量8 466例患者,其中乳房重建过程应用脂肪移植者(AFG组)1 963例,未应用脂肪移植者(NFG组)6 503例。NOS评价结果显示,所有纳入文献质量均较高(评分为6～9分)。Meta分析显示:AFG组总复发病例数为88例(4.5%,88/1 963),NFG组总复发病例数为455例(7.0%,455/6 503),AFG组乳腺癌复发率明显低于NFG组(OR=0.73,95%CI:0.57～0.95,P=0.02);脂肪移植对乳腺癌的局部复发率、区域复发率及远处复发率均无显著影响(OR=1.06,95%CI:0.60～1.88,P=0.84;OR=0.89,95%CI:0.32～2.48,P=0.83;OR=0.36,95%CI:0.10～1.28,P=0.11)。亚组分析显示:在DCIS或浸润性癌患者中,脂肪移植对乳腺癌复发率无显著影响(OR=1.16,95%CI:0.05～26.91,P=0.93;OR=0.68,95%CI:0.40～1.16,P=0.16);在行保留乳房术或乳房全切手术的患者中,脂肪移植对乳腺癌复发率亦无显著影响(OR=0.36,95%CI:0.08～1.66,P=0.19;OR=0.64,95%CI:0.33～1.26,P=0.19)。结论基于1965年1月至2018年5月相关临床队列研究的综合分析,自体脂肪移植是安全的,且其乳腺癌复发风险较低。 展开更多

关键词 META分析 乳腺肿瘤 乳房成形术 自体脂肪移植 肿瘤学安全性

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保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后即时重建的肿瘤学安全性和预后影响因素分析 被引量：26

5

作者 厉子杰 张培 +3 位作者 张薇 张震 王希梅 肖春花 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期690-695,共6页

目的探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术后即时重建（NSM＋IBR）的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治... 目的探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术后即时重建（NSM＋IBR）的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建（MRM＋IBR）的Ⅰ～ⅡA期患者作为对照，回顾性分析两组患者的预后，并分析影响NSM＋IBR组患者预后的因素。结果NSM＋IBR组患者的中位随访时间为53个月，术后3年内远处转移6例，局部复发4例，NAC脱落4例，死亡9例，3年局部复发率（LRR）为3.4%，3年无病生存率为91.5%，3年总生存率为92.4%。MRM＋IBR组患者的中位随访时间为51个月，术后3年内远处转移4例，局部复发1例，死亡3例，3年LRR为1.3%，3年无病生存率为93.3%，3年总生存率为96.0%。两组患者的3年LRR、3年无病生存率和3年总生存率差异无统计学意义（均P〉0.05）。人表皮生长因子受体2（HER－2）状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素（均P〈0.05），分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素（P〈0.05）。结论NSM＋IBR不会影响早期乳腺癌患者的预后，且可以保证肿瘤学安全性，维持女性患者的形象，提高生活质量。HER－2状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素。 展开更多

关键词 乳头乳晕复合体 即刻乳房重建 肿瘤学安全性 预后

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保留乳头乳晕的乳房切除术肿瘤学安全性 被引量：10

6

作者 翟洁 王靖 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第1期17-21,共5页

随着乳腺癌患者对形态要求增高及外科技术的发展,保留乳头乳晕的乳房切除术联合Ⅰ期或Ⅱ期乳房重建,可最大限度地切除肿瘤并维持乳房外观。但是,其安全性一直广受争议,手术适应证也未完全明确,亟须进一步探讨。

关键词 乳腺癌 保留乳房乳晕 肿瘤学安全性

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脂肪干细胞对乳腺癌生物学特性影响的研究进展

7

作者 万言 梁至洁 韦长元 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第10期951-955,共5页

干细胞辅助移植技术已广泛应用于体表软组织缺陷整形,在乳腺癌术后重建中的应用成为未来的趋势,其中脂肪干细胞(ADSCs)具有良好的增殖、多向分化以及旁分泌等功能,能优化自体脂肪移植疗效,但其在体外对乳腺癌细胞的增殖、上皮间质化以... 干细胞辅助移植技术已广泛应用于体表软组织缺陷整形,在乳腺癌术后重建中的应用成为未来的趋势,其中脂肪干细胞(ADSCs)具有良好的增殖、多向分化以及旁分泌等功能,能优化自体脂肪移植疗效,但其在体外对乳腺癌细胞的增殖、上皮间质化以及乳腺癌新生血管形成都有促进作用,在肿瘤学安全性上存在质疑。本文旨在概述ADSCs在乳房重建中的潜在作用,讨论其对乳腺肿瘤学安全性的影响。 展开更多

关键词 脂肪干细胞 乳腺癌 术后重建 肿瘤学安全性

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结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较(英文) 被引量：36

8

作者 王树彦 陈宗祐 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期92-99,共8页

目的评估腹腔镜治疗结直肠癌的短期疗效,探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性、安全性、有效性。方法自2004年1月至2009年3月,共有35名患者在我院接受了腹腔镜下结直肠癌手术,其中32例为根治性切除术(腹腔镜组),1例为探查术,2例中转开腹。... 目的评估腹腔镜治疗结直肠癌的短期疗效,探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性、安全性、有效性。方法自2004年1月至2009年3月,共有35名患者在我院接受了腹腔镜下结直肠癌手术,其中32例为根治性切除术(腹腔镜组),1例为探查术,2例中转开腹。随机选取同期相同数量的开腹手术患者作为开放组。回顾性统计、比较两组的短期疗效,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、组织病理学数据、术后并发症及术后功能恢复情况。结果腹腔镜组与开放组各为32例,其余3例(1例腹腔镜下探查术,2例中转开腹)独立分析。两组患者的性别、年龄、肿瘤位置及TNM分期无统计学差异。在组织病理学方面,两组无统计学差异(肿瘤切缘:5 cmvs5 cm,P=0.664;清扫淋巴结数量:7vs8,P=0.228)。腹腔镜组与开放组在手术时间(250 minvs180 min,P=0.006)、切口长度(10 cmvs20 cm,P<0.001)、术中输血需要(1例vs10例,P=0.003)、止痛剂使用量(12例vs25例,P=0.004)、术后住院天数(9.5 dvs11 d,P=0.008)、术后肠道功能恢复情况等方面具有统计学差异;在术中出血量(200 mLvs200 mL,P=0.098)、术后并发症发生率(8例vs6例,P=0.545)及术后引流量(507.5 mLvs669.0 mL,P=0.475)等方面无统计学差异。结论尽管病例数量有限,本回顾性分析显示,在肿瘤学安全性和短期疗效方面,腹腔镜下结直肠癌手术不亚于传统开腹手术。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹腔镜 开腹手术 肿瘤学安全性 短期疗效

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腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌的短期临床疗效比较 被引量：9

9

作者 薛万江 毛勤生 +3 位作者 李鹏 马彭 冯盈 俞铖 《南通大学学报（医学版）》 2012年第2期149-151,共3页

目的:评价保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2009年5月-2010年10月,共有20例直肠癌患者在我科接受直肠癌根治术(LTME+PANP)。随机选取同期相同数量的保留盆腔自主... 目的:评价保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法:2009年5月-2010年10月,共有20例直肠癌患者在我科接受直肠癌根治术(LTME+PANP)。随机选取同期相同数量的保留盆腔自主神经的开腹全直肠系膜切除术(OTME+PANP)的患者作为开放组。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果:在病理学方面,两组肿瘤下切缘和淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组较开放组手术时间稍长(分别为170 min和135 min,P<0.05),但腹腔镜组切口长度、切口疼痛时间、术后恢复下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数等方面较开放组明显缩短(P<0.05)。两组在术中出血量、术后腹腔引流量、术后排尿功能障碍发生率、术后男性性功能障碍发生率、术后切口感染发生率和术后1年生存率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤学安全性和临床短期疗效方面,LTME+PANP治疗直肠癌等于或优于OTME+PANP。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜术 全直肠系膜切除术 肿瘤学安全性 临床疗效

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乳腺癌术后自体脂肪移植的研究进展 被引量：1

10

作者 肖聪 张懿敏 +1 位作者 汪长华 孙圣荣 《广西医学》 CAS 2019年第18期2359-2362,共4页

自体脂肪移植作为一种乳腺癌术后乳房重建技术,在美容效果上已卓有成效,且并发症发生率较低,因此受到广大患者的青睐。有学者提出脂肪细胞会促进乳腺癌的生物学行为,但迄今为止缺乏足够的证据提示自体脂肪移植会增加乳腺癌发生、发展的... 自体脂肪移植作为一种乳腺癌术后乳房重建技术,在美容效果上已卓有成效,且并发症发生率较低,因此受到广大患者的青睐。有学者提出脂肪细胞会促进乳腺癌的生物学行为,但迄今为止缺乏足够的证据提示自体脂肪移植会增加乳腺癌发生、发展的风险。本文就乳腺癌术后自体脂肪移植的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 自体脂肪移植 术后乳房重建 肿瘤学安全性 综述

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适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效 被引量：13

11

作者 孙戈 臧怡雯 +8 位作者 丁海波 陈韫韬 龚海峰 楼征 郝立强 孟荣贵 陈宗佑 项建斌 张卫 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期292-300,共9页

目的探讨适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例(海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例)低位直肠... 目的探讨适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例(海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例)低位直肠癌病人的临床病理资料;男110例,女73例;年龄为(57±11)岁。183例病人中,117例行CSPO设为CSPO组,66例行ISR设为ISR组。观察指标:(1)两组低位直肠癌病人手术情况。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况。(3)随访情况。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访,了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归,将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果(1)两组低位直肠癌病人手术情况:CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、(165±54)min和(268±101)min、(142±101)mL和(91±85)mL、(0.6±0.4)cm和(1.9±0.6)cm、76例和9例、(6.6±2.5)d和(7.9±4.7)d,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.531,t=8.995、-3.437、-3.088,χ^(2)=44.681,t=2.267,P<0.05)。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况:CSPO组术后19例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症6例,Ⅱ级并发症12例,Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症7例,Ⅲa级并发症1例,Ⅲb级并发症2例。两组病人术后总体并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.706,P>0.05)。两组病人并发症经对症支持治疗后均好转。两组病人均无围术期(术后30 d内)死亡病例。(3)随访情况:183例病人均获得随访,CSPO组和ISR组随访时间分别为(41±27)个月和(37±19)个月,两组病人比较,差异无统计学意义(t=-1.104,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人中,肿瘤局部复发分别为2例和3例、肿瘤远处转移分别为9例和4例,两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.277、0.170,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人3年无病生存率分别为84.0%和88.6%,3年总体生存率分别为99.0%和92.8%,两组病人无病生存情况和总体生存情况比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.218、0.002,P>0.05)。CSPO组和ISR组分别有102例和66例病人随访至CSPO或ISR术后12个月,其造口还纳率分别为92.16%(94/102)和96.97%(64/66),两组病人比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.658,P>0.05)。CSPO组8例造口未还纳病人中,2例因高龄、4例主观拒绝还纳、2例因放疗致瘢痕无法还纳。ISR组2例造口未还纳病人中,术后因肝转移和主观拒绝还纳各1例。CSPO组和ISR组分别有92例和61例病人随访至造口还纳术后12个月,其中CSPO组75例和ISR组38例完成肛门功能满意度调查。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分分别为(6.8±2.8)分、(5.4±3.0)分,两组病人比较,差异有统计学意义(t=-2.542,P<0.05)。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分>5分分别为54例和21例,两组病人比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.165,P>0.05)。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析:COX逐步回归分析结果为性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人无病生存率的独立影响因素(风险比=2.883,1.963,95%可信区间为1.090~7.622,1.129~3.413,P<0.05);性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人总体生存率的独立影响因素(风险比=10.963,3.187,95%可信区间为1.292~93.063,1.240~8.188,P<0.05)。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析:单因素分析结果显示手术方式和肿瘤分化程度是影响低位直肠癌病人肛门满意度的影响因素(偏回归系数=1.464,-1.580,95%可信区间为0.323~2.605,-2.950~-0.209,P<0.05)。多因素分析结果显示:手术方式、肿瘤分化程度、术前放疗是影响低位直肠癌病人肛门满意度的独立影响因素(偏回归系数=1.637,-1.456,-1.668,95%可信区间为0.485~2.788,-2.796~-0.116,-2.888~-0.447,P<0.05)。结论与ISR比较,低位直肠癌施行CSPO同样可实现超低位保肛,不增加术后并发症发生率,保障肿瘤学安全性,改善肛门功能,提升病人术后肛门功能满意度。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 适形切除术 经括约肌间切除术 排便功能 肿瘤学安全性

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