肿瘤性骨软化症继发甲状旁腺功能亢进症1例

1

作者 杨幼波 金萍 +4 位作者 张淑婷 陈科 何红晖 莫朝晖 袁晶晶 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1937-1943,共7页

肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种因肿瘤组织分泌过量成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)而引起肾脏排磷增多的代谢性骨病,是一种罕见的副肿瘤综合征。中南大学湘雅三医院2021年9月收治1例... 肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种因肿瘤组织分泌过量成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)而引起肾脏排磷增多的代谢性骨病,是一种罕见的副肿瘤综合征。中南大学湘雅三医院2021年9月收治1例罕见的TIO患者,该患者的肿瘤位于舌骨体,并且继发了三发性甲状旁腺功能亢进症。在舌骨体肿瘤切除后,患者的症状并未好转,随后对其进行左侧甲状旁腺切除,患者的低磷血症才逐渐改善。发源于舌部肿瘤的TIO十分少见,同时继发三发性甲状旁腺亢进的病例更是罕见,本报告有助于加深对TIO的了解,并为TIO的诊断和治疗提供参考。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 甲状旁腺功能亢进症 磷酸盐尿性间叶肿瘤 成纤维细胞生长因子23

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多灶性肿瘤性骨软化症一例报告 被引量：1

2

作者 吴露露 裴育 +4 位作者 陈予龙 倪奇 李一君 陈康 巴建明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期60-66,共7页

肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经... 肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经过手术治疗可获得根治。其多灶病例非常罕见。现报道多灶性肿瘤骨软化1例并文献复习,探讨该特殊情况下的处理策略。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化 多灶 成纤维细胞生长因子23 诊治策略

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肿瘤性骨软化症^(68)Ga-DOTATATEPET/CT显像特点分析

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作者 张雨薇 景红丽 《罕见病研究》 2023年第3期398-405,共8页

肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23(FGF23)等促进尿磷排泄所致,典型临床特征为高磷酸盐尿、低磷血症和骨软化症。由于肿瘤体积小,生长缓慢,发病位置隐匿,故常导致定位困难。由于致病肿瘤高... 肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23(FGF23)等促进尿磷排泄所致,典型临床特征为高磷酸盐尿、低磷血症和骨软化症。由于肿瘤体积小,生长缓慢,发病位置隐匿,故常导致定位困难。由于致病肿瘤高表达生长抑素受体,应用核医学功能影像技术生长抑素受体显像能够对TIO致病肿瘤进行诊断和定位,具有极高的灵敏度和特异性。本文回顾分析了25例应用^(68)Ga-DOTATATE生长抑素受体PET/CT显像成功诊断和定位TIO致病肿瘤的病例,对患者的临床特征、病理结果以及^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像的图像特点等进行分析,并与其他影像学诊断技术进行比较,证实^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像是首选能够成功诊断和定位TIO致病肿瘤的影像诊断技术。 展开更多

关键词 ^(68)Ga-DOTATATE 生长抑素受体显像 肿瘤性骨软化症 PET/CT

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肿瘤性骨软化症的诊断及治疗 被引量：11

4

作者 姜艳 夏维波 +12 位作者 邢小平 李梅 王鸥 张化冰 付勇 景红丽 李方 钟定荣 金今 周炼 亓放 李汉忠 孟迅吾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期477-478,共2页

肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解。

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 奥曲肽显像

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FGF23、MEPE和sFRP4在肿瘤性骨软化症发病机制中的作用 被引量：8

5

作者 姜艳 夏维波 +6 位作者 孟迅吾 邢小平 李梅 王鸥 胡莹莹 刘怀成 周学瀛 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2009年第5期504-509,共6页

目的探讨成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌型卷曲相关蛋白（sFRP4）在肿瘤性骨软化症（TIO）发病机制中的作用。方法TIO肿瘤8例（T1-T8），其他间叶肿瘤5例（C1-C5），低血磷骨软化症病人行股骨手... 目的探讨成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌型卷曲相关蛋白（sFRP4）在肿瘤性骨软化症（TIO）发病机制中的作用。方法TIO肿瘤8例（T1-T8），其他间叶肿瘤5例（C1-C5），低血磷骨软化症病人行股骨手术，病理为凝血坏死组织1例（P1），正常人骨骼、肌肉组织各2例（B1、B2、M1和M2）。RT-PCR检测组织中FGF23、MEPE、sFRP4 mRNA的表达，Western blot检测TIO肿瘤FGF23蛋白的表达。TIO 4例（T1、T3、T4和T7）及P1在手术前后分别取血测定血清磷和FGF23（ELISA）水平。结果TIO肿瘤有数量不等的FGF23和MEPE的mRNA表达，部分肿瘤表达sFRP4的mRNA。7／8例TIO肿瘤有不同强度FGF23蛋白表达。TIO术前血FGF23升高，术后2～24h降至正常；血磷3-10d缓慢升至正常，P1病人术后血FGF23无变化，血磷未上升。FGF23与MEPE mRNA正相关（r=0．884，P〈0．05），FGF23 mRNA与蛋白表达之间成正相关关系（r=0．921，P〈0．05）。结论FGF23是TIO发病的主要原因，MEPE在TIO肿瘤发病中起到一定作用，sFRP4的作用尚不明确。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 成纤维细胞生长因子23 细胞外基质磷酸糖蛋白 分泌型卷曲相关蛋白4

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肿瘤性骨软化症特征及诊治 被引量：3

6

作者 李伟 王向党 +4 位作者 左庆瑶 王红 黄彦弘 宋慧 邓微 《武警医学》 CAS 2018年第6期566-570,574,共6页

目的通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者临床特点、诊断过程及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析15例TIO确诊患者的临床特点及手术前后临床及生化指标变化。结果 15例年龄(42.8... 目的通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者临床特点、诊断过程及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析15例TIO确诊患者的临床特点及手术前后临床及生化指标变化。结果 15例年龄(42.8±10.7)岁,病程为(3.5±2.8)年;其中2例复发(13.3%),1例复发后恶变(6.7%)。血磷(0.41±0.10)mmol/L、肾磷酸根阈值(RTPC)(0.33±0.10)mmol/L,均低于正常值。15例共住院手术19人次,肿瘤位于骨组织10人次,软组织9人次,13例手术一次性治愈(86.7%)。19次术后病理结果均为磷酸盐尿性间叶细胞瘤混合结缔组织型(PMTMCT)。分析显示:肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织患者血磷及RTPC均更低(t=2.264,P=0.041);血磷主要受RTPC影响(标准系数0.836,t=3.862,P=0.005);RTPC受肿瘤体积、肿瘤组织来源相关影响(标准系数0.405、0.546,t=-2.635、3.925,P=0.030、0.004)。结论对于TIO的患者应警惕恶性及复发的可能;RTPC能较24 h尿磷更好地反映肾小管重吸收磷的受损情况;肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织病情更为严重。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 恶性 复发 磷酸盐尿性间叶细胞瘤

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肿瘤性骨软化症并发肺栓塞临床特点及诊治:2例报道并文献复习 被引量：2

7

作者 冯娟 许岭翎 +7 位作者 许建萍 卢琳 付勇 姜艳 王鸥 李梅 邢小平 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第3期222-230,共9页

目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床... 目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床特点、诊治经过及结局,并进行文献复习及总结。结果患者1,男性,46岁;患者2,女性,52岁。病程均为2年余。临床表现为全身骨痛、乏力、活动困难,血液生物化学检查示低磷血症、碱性磷酸酶升高、磷廓清指数降低,影像学检查发现骨密度减低及致病肿瘤,2例患者确诊TIO;2例患者均有D-二聚体升高,临床评分提示PE可能,经深静脉彩超、CT肺动脉显影明确诊断并发DVT、PE。予抗凝治疗,植入下腔静脉滤器后行肿瘤切除术,患者TIO治愈,随访无再发血栓。结合文献检索到的1例维生素D缺乏性骨软化症并发DVT、致死性PE的老年患者分析,3例静脉血栓栓塞症共同危险因素为制动、骨折、年龄>40岁;肺栓塞症状轻重程度不一,隐匿者可无症状或仅有轻度胸闷、气短,严重者可发生急性呼吸循环骤停。结论 TIO并发DVT、PE为临床疑难重症,可能危及患者生命,临床评分联合D-二聚体筛查有重要参考价值,深静脉彩超、CT肺动脉显影可明确诊断,早期识别、及时治疗和多科协作是改善患者临床结局的关键。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 深静脉血栓 肺栓塞

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肿瘤性骨软化症病理特点及致瘤基因 被引量：7

8

作者 吴博 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第2期186-192,共7页

肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalcia,TIO)是一种代谢性骨病,是由于肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23(FGF-23),导致肾磷排出增加、骨矿化障碍,以进行性骨痛、乏力、骨软化为临床表现。TIO肿瘤主要来自于骨组织及软组织,被称之为磷酸... 肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalcia,TIO)是一种代谢性骨病,是由于肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23(FGF-23),导致肾磷排出增加、骨矿化障碍,以进行性骨痛、乏力、骨软化为临床表现。TIO肿瘤主要来自于骨组织及软组织,被称之为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)。主要病理表现为镜下可见的大量梭形细胞,间叶组织来源,血管丰富,可见破骨样细胞、骨及软骨样结构,可见钙化,免疫组化染色表达FGF-23。其特点在于丰富的血管,尤其是畸形厚壁血管。目前,对于PMT发生,产生FGF-23的机制不明。肿瘤发生、发展具有多种因素影响,一方面,目前研究认为内皮细胞-间充质细胞转化(endothelial-to-mesenchymal transformation,End MT)是肿瘤发展,具有侵袭性的可能机制之一,参与多种肿瘤的发展过程。另一方面,FGFR的过度激活与肿瘤的发生相关,FGFR的融合基因可与乳腺癌,前列腺癌等相关。FGFR与骨肿瘤的研究很少,但有研究表明FGFR1与纤维连接蛋白1(fibronectin1,FN1)的融合基因在PMT肿瘤中多见。另外,FGFR1激活后可促进FGF-23表达。这些机制可能与TIO肿瘤有关。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 成纤维细胞生长因子23 致瘤基因

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腹股沟区肿瘤性骨软化症12例临床特征及手术治疗效果 被引量：3

9

作者 周熹 夏维波 刘勇 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第6期449-453,共5页

背景:腹股沟区肿瘤性骨软化症(TIO)的致病瘤体位置隐匿,定位及定性诊断困难,且临床医师常缺乏对该病的认识,故临床上极易造成漏诊和误诊。目的:探讨腹股沟区TIO的临床特征,以提高临床医师对该病的认识及手术治疗水平。方法:回顾性分析2... 背景:腹股沟区肿瘤性骨软化症(TIO)的致病瘤体位置隐匿,定位及定性诊断困难,且临床医师常缺乏对该病的认识,故临床上极易造成漏诊和误诊。目的:探讨腹股沟区TIO的临床特征,以提高临床医师对该病的认识及手术治疗水平。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月行手术治疗的12例腹股沟区TIO患者的临床资料,研究其临床特点及手术治疗效果,总结临床实践经验。结果:术后病理学证实12例均符合TIO的临床诊断标准,12例均出现不同程度的骨痛、乏力及活动受限,4例病程中身高明显短缩。12例均出现低磷血症,11例出现血清碱性磷酸酶水平升高,12例出现24 h尿磷水平相对升高,12例患者的血钙水平基本正常或轻度降低,3例出现甲状旁腺激素水平升高。12例患者均接受腹股沟区手术治疗,病理诊断均证实为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤。12例患者经手术治疗后,骨痛及乏力症状均有所改善。12例患者术后血磷水平逐渐升高,随访2个月至4年,血磷水平均处于正常范围。结论:腹股沟区TIO的致病瘤体位置隐匿,临床上极易造成漏诊和误诊,应增强临床医师对该病的认识,术中需注意避免神经、血管等副损伤发生,提高外科医师对该类病例的临床诊治水平。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 磷酸盐尿性间叶组织肿瘤 腹股沟区 手术治疗

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肿瘤性骨软化症1例并文献复习 被引量：6

10

作者 易维 刘建 +1 位作者 夏秦 乔礼芬 《内科急危重症杂志》 2014年第1期39-41,共3页

目的:通过典型病例了解肿瘤性骨软化症(TIO)的临床特点及诊疗方法,提高对TIO的认识水平。方法:对1例TIO患者的临床资料进行整理和分析,并复习相关文献。结果:此例患者表现为全身骨关节痛、活动障碍、血磷下降、肾小管磷重吸收率下降,经6... 目的:通过典型病例了解肿瘤性骨软化症(TIO)的临床特点及诊疗方法,提高对TIO的认识水平。方法:对1例TIO患者的临床资料进行整理和分析,并复习相关文献。结果:此例患者表现为全身骨关节痛、活动障碍、血磷下降、肾小管磷重吸收率下降,经68Ga-TATE PET/CT及18-FDG PET/CT检查发现右肛周肿瘤,手术后第2天血磷恢复正常,病理报告为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤。结论:对临床表现为全身骨痛、低血磷、肾小管磷重吸收率下降的患者,需高度怀疑TIO,建议积极行影像学检查寻找肿瘤病灶。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 调磷因子

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肿瘤性骨软化症3例并文献复习 被引量：5

11

作者 贺莉 郑燕 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第2期121-126,共6页

目的分析肿瘤性骨软化症的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析近1年确诊的3例肿瘤性骨软化症患者的临床资料,并复习相关文献。结果 3例患者均表现为全身骨痛、身高缩短和活动困难,实验室检查提示低血磷和高骨转换,影像学检查... 目的分析肿瘤性骨软化症的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析近1年确诊的3例肿瘤性骨软化症患者的临床资料,并复习相关文献。结果 3例患者均表现为全身骨痛、身高缩短和活动困难,实验室检查提示低血磷和高骨转换,影像学检查提示骨质疏松、骨软化和假性骨折,2例经PET-CT等影像学检查、1例经查体发现肿瘤,均予手术切除后病理证实,3例患者术后血磷均显著上升。结论肿瘤性骨软化症有典型临床特点,切除肿瘤后可治愈。及早明确肿瘤位置是关键,仔细查体和PET-CT等影像学检查对肿瘤的发现和定位具有重要意义。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症

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骨盆肿瘤性骨软化症的精准手术治疗:单中心回顾性研究

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作者 徐启明 崔丽嘉 +7 位作者 徐海荣 李远 单华超 董荣芳 黄真 马珂 夏维波 牛晓辉 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期152-158,共7页

目的 探讨精准、完整切除骨盆肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)复杂病灶的方法经验。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于北京积水潭医院骨肿瘤科骨盆TIO患者的基本信息、术前血磷、病灶定位、手术方式、术后转... 目的 探讨精准、完整切除骨盆肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)复杂病灶的方法经验。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于北京积水潭医院骨肿瘤科骨盆TIO患者的基本信息、术前血磷、病灶定位、手术方式、术后转归等指标。结果 共纳入4例TIO患者,病灶均定位于骨盆。中位诊断年龄为48(37~65)岁,中位术前血磷为0.39(0.33~0.47)mmol/L。4例TIO患者术前均应用奥曲肽SPECT/CT或^(68)Ga-DOTATATE-PET/CT、^(18)F-FDG-PET/CT联合解剖影像学手段定位肿瘤病灶。采用病灶刮除术2例,整块切除术2例。4例患者中应用术中计算机导航技术3例,术后获得病情缓解2例。结论 骨盆TIO手术难度大,术前对病灶的精准定位,术中导航技术的运用及病灶的完整切除,可能有助于骨盆TIO的精准手术治疗,但仍无法解决骨盆TIO手术未缓解率高的难题。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 骨盆 计算机辅助导航 病灶刮除术 整块切除术

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肿瘤性骨软化症1例

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作者 罗程 张元斌 +5 位作者 劳杨骏 徐涛涛 金红婷 季卫峰 肖鲁伟 童培建 《中国骨伤》 CAS 2017年第10期968-971,共4页

患者,男,58岁,因＂反复腰背部疼痛2年余,双下肢乏力1年余,加重6月＂于2016年5月16日入院。患者2年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感,四肢乏力,当时未予重视,后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重,无法行走,需轮椅代步,生活无法自理。... 患者,男,58岁,因＂反复腰背部疼痛2年余,双下肢乏力1年余,加重6月＂于2016年5月16日入院。患者2年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感,四肢乏力,当时未予重视,后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重,无法行走,需轮椅代步,生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗,但疼痛未见明显好转。2014年10月至2015年2月,患者因腰背部疼痛多次住院治疗. 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 成纤维细胞生长因子-23 病例报告

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肿瘤性骨软化症的致病机制及治疗方法 被引量：6

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作者 倪晓琳 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期547-555,共9页

肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种由于肿瘤分泌过量成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)引起肾脏排磷增多的罕见代谢性骨病,以进行性发展的骨痛、肌肉无力、骨折等为临床表现。TIO肿瘤多来... 肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种由于肿瘤分泌过量成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)引起肾脏排磷增多的罕见代谢性骨病,以进行性发展的骨痛、肌肉无力、骨折等为临床表现。TIO肿瘤多来源于软组织及骨组织,大多数肿瘤病理类型为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤混合结缔组织亚型(phosphaturic mesenchymal tumors mixed connective tissue variants,PMTMCT)。目前PMTMCT的发生及其过量分泌FGF23的机制尚未明确。研究报道将近一半的PMTMCT中发现融合基因FN1-FGFR1或FN1-FGF1阳性,推测其为促进肿瘤发生及FGF23分泌的重要机制;Klotho的过表达则可能促进融合基因阴性的PMTMCT的发生及FGF23分泌;缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的过度激活促进肿瘤FGF23转录及血管形成。肿瘤切除是目前治疗TIO的最有效手段。新兴的治疗方式包括FGF23单抗和FGFR抑制剂,有望成为不可切除、复发及恶性TIO的有效治疗方法。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 致病机制 融合基因 治疗

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12例肿瘤性骨软化症的临床诊治及术后随访 被引量：25

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作者 巴建明 桑艳红 +10 位作者 陆菊明 母义明 窦京涛 吕朝晖 王先令 杨国庆 欧阳金枝 杜锦 郭清华 谷伟军 金楠 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期19-23,共5页

目的 通过对肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）患者临床特点、诊断及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平.方法 本院自2004年至2010年4月间收治确诊的TIO患者12例.分析患者的临床特点、诊断、治疗及手术... 目的 通过对肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia,TIO）患者临床特点、诊断及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平.方法 本院自2004年至2010年4月间收治确诊的TIO患者12例.分析患者的临床特点、诊断、治疗及手术前后临床及生化指标变化.结果 12例中男性7例,女性5例,平均年龄（41.8±9.6）岁（20～56岁）,病程2～14年,中位病程4.0年.12例患者均有骨痛、肌无力及活动障碍.12例患者血磷均呈明显低下,范围0.30～0.56 mmol/L,血钙正常或轻度降低,碱性磷酸酶除1例外均有不同程度的升高,甲状旁腺素（PTH）5例正常,7例轻度升高.本组患者有9例行99mTc-奥曲肽扫描（99mTc-Oct）,发现头部（1例）,躯干（1例）及四肢不同部位（7例）生长抑素受体高表达病变,另3例患者经查体发现右腰背、左大腿内侧、足底软组织肿物.12例患者均行手术治疗,经病理证实有6例为血管内皮细胞瘤或纤维血管瘤,4例为腱鞘巨细胞瘤或纤维瘤,1例为脂肪肉瘤,1例为尿磷性间叶性肿瘤.手术切除肿瘤后10例血磷恢复正常,患者术后随访2～64个月,血磷正常,骨痛及肌无力均显著改善,可正常行走及生活.结论 加强在低磷软骨病患者中TIO的筛查,采用99mTc-Oct及其他影像检查可有效定位肿瘤,手术治疗去除病灶可使血磷恢复正常,临床症状改善、消失,取得良好的治疗效果. 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 奥曲肽扫描 间叶组织肿瘤

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13例肿瘤性骨软化症诊治分析 被引量：7

16

作者 段亮 刘军 +3 位作者 弓立群 李勇 段大鹏 李伟伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第7期684-686,共3页

目的探讨肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者的临床特征、诊断、治疗方法和疗效。方法回顾性分析13例TIO患者的实验室、影像学检查结果,手术方式,随访观察治疗效果。结果13例术前血磷为[(0.78±0.07)mmol/L]、碱... 目的探讨肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者的临床特征、诊断、治疗方法和疗效。方法回顾性分析13例TIO患者的实验室、影像学检查结果,手术方式,随访观察治疗效果。结果13例术前血磷为[(0.78±0.07)mmol/L]、碱性磷酸酶为[(295.51±30.62)u/L];术前行^(99m)锝标记奥曲肽显像(technetium-99m octreotide scintigraphy,^(99m)Tc-OCT)检查13例,1例^(99m)Tc-OCT阴性,12例阳性者进一步行彩超、CT、MRI、PET-CT检查明确肿瘤定位;肿瘤位于股骨头8例,股骨大粗隆2例,右外踝1例,胫骨中段1例,左胫前肌-腓骨长肌间1例;分别行全髋关节置换术或股骨头置换术,股骨大粗隆骨肿瘤刮除术,右外踝病灶刮除植骨内固定术,肿瘤刮除术(无水乙醇灭活)+打压植骨术(自体髂骨),小腿中上1/3肌层下方内实性结节扩大切除术;手术组织病理检查确诊磷酸盐尿性间叶性肿瘤11例,梭形细胞(间叶组织来源)肿瘤2例;13例术后第7天血磷[(1.54±0.13)mmol/L]水平较术前增高,碱性磷酸酶[(175.28±17.19)u/L]较术前降低(P<0.05),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)[(5.30±1.20)分]较术前[(8.39±0.74)分]降低(P<0.05);肿瘤位于股骨头8例术后2周Harris评分[(77.53±9.47)分]较术前[(34.92±8.98)分]增高(P<0.05),髋关节功能改善;随访1~5a,13例均未复发。结论 ^(99m)Tc-OCT显像、超声、CT及MRI可明确TIO位置,手术治疗TIO效果良好。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 血磷 碱性磷酸酶 99m锝标记奥曲肽显像 MRI CT 超声 PET-CT

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低磷骨软化症三例

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作者 张钊源 徐岩 曹学兵 《临床内科杂志》 CAS 2024年第6期428-429,共2页

病例1,女,29岁,因“下肢乏力、疼痛1年余,加重半年”于2016年3月12日收入我院。患者18个月前出现双下肢无力,上楼梯困难,1个月后逐渐出现双侧腹股沟疼痛、行走不稳。6个月前出现右侧大腿牵拉性疼痛,并逐渐发展至腰椎、胸廓,活动、咳嗽... 病例1,女,29岁,因“下肢乏力、疼痛1年余,加重半年”于2016年3月12日收入我院。患者18个月前出现双下肢无力,上楼梯困难,1个月后逐渐出现双侧腹股沟疼痛、行走不稳。6个月前出现右侧大腿牵拉性疼痛,并逐渐发展至腰椎、胸廓,活动、咳嗽时疼痛明显。 展开更多

关键词 低磷骨软化症 神经纤维瘤病 肿瘤性骨软化症

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嗜酸性实性和囊性肾细胞癌伴肿瘤性骨软化症一例 被引量：2

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作者 牛云 李冬梅 +2 位作者 刘平平 张红雷 钟定荣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期829-831,共3页

肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由于肿瘤分泌调磷因子增多,引起肾脏排磷增加,造成的获得性代谢性骨病。TIO的肿瘤大多数为间叶组织来源的良性肿瘤,通常位于四肢或颅面区域。现收集1例由罕见的嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(e... 肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由于肿瘤分泌调磷因子增多,引起肾脏排磷增加,造成的获得性代谢性骨病。TIO的肿瘤大多数为间叶组织来源的良性肿瘤,通常位于四肢或颅面区域。现收集1例由罕见的嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC-RCC)导致的肿瘤性骨软化症的会诊病例,并分析其临床病理特征,提高对两种疾病的临床病理特征认识,并证实两者之间存在相关性,以减少漏诊、误诊。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 囊性肾细胞癌 代谢性骨病 副肿瘤综合征 临床病理特征 嗜酸性 间叶组织来源 carcinoma

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肿瘤性低血磷性骨软化症一例 被引量：1

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作者 杜军 罗晓红 叶夏云 《临床内科杂志》 CAS 2013年第9期642-642,共1页

患者,男性,36岁.4年前因髋部疼痛就诊,行腰椎CT及MRI检查、双髋部CT检查及四肢肌电图检查均未见异常,期间静滴鹿瓜多肽改善骨代谢治疗后效果不佳.4年后因外伤致右侧股骨颈骨折,并同时出现双肩、双肘、双膝、双踝关节疼痛、僵硬,多关节... 患者,男性,36岁.4年前因髋部疼痛就诊,行腰椎CT及MRI检查、双髋部CT检查及四肢肌电图检查均未见异常,期间静滴鹿瓜多肽改善骨代谢治疗后效果不佳.4年后因外伤致右侧股骨颈骨折,并同时出现双肩、双肘、双膝、双踝关节疼痛、僵硬,多关节骨骼畸形.外院查抗＂O＂、红细胞沉降率及类风湿因子、肝肾功能、尿本周蛋白及甲状旁腺激素等均正常.多次查血磷低、血钙正常,血清碱性磷酸酶升高. 展开更多

关键词 低血磷 肿瘤性骨软化症

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FGF23、MEPE和sFRP4在肿瘤性骨软化症发病机制中的作用 被引量：1

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作者 姜艳 夏维波 孟迅吾 《国际内分泌代谢杂志》 2009年第3期190-192,207,共4页

肿瘤性骨软化症（TIO）是由于肿瘤引起肾脏排磷增加，所造成的获得性低血磷骨软化症。近来研究显示，肿瘤分泌的体液因子（如调磷因子）可以影响体内磷的平衡，而成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌... 肿瘤性骨软化症（TIO）是由于肿瘤引起肾脏排磷增加，所造成的获得性低血磷骨软化症。近来研究显示，肿瘤分泌的体液因子（如调磷因子）可以影响体内磷的平衡，而成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、细胞外基质磷酸糖蛋白（MEPE）和分泌型卷曲相关蛋白（sFRP）4可能就是调磷因子。它们通过抑制肾小管上皮细胞磷的回吸收，抑制。肾脏1，α羟化酶的活性，从而调节血磷，使患者血磷降低，尿磷增多，血1，25（OH）2D3水平降低或正常，从而参与TIO的发生。 展开更多

关键词 肿瘤性骨软化症 成纤维细胞生长因子-23 细胞外基质磷酸糖蛋白 分泌型卷曲相关蛋白4

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