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间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用
1
作者 张飒飒 蔡晓磊 +1 位作者 李瑞 赵锰 《实用中西医结合临床》 2024年第20期75-77,96,共4页
目的探讨晚期卵巢癌患者采用间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于医院治疗的86例晚期卵巢癌患者临床资料,依据手术方法不同将其分为IDS组与PDS组,各43例。PDS组采... 目的探讨晚期卵巢癌患者采用间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于医院治疗的86例晚期卵巢癌患者临床资料,依据手术方法不同将其分为IDS组与PDS组,各43例。PDS组采用PDS治疗,IDS组采用IDS治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、手术减瘤满意度、肿瘤标志物、生活质量和化疗不良反应。结果IDS组手术时间、住院时间短于PDS组,术中出血量少于PDS组(P<0.05);IDS组治疗总有效率高于PDS组(P<0.05);IDS组手术减瘤满意度高于PDS组(P<0.05);IDS组治疗后癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平均低于PDS组(P<0.05);IDS组生活质量评分高于PDS组,骨髓抑制、恶心/呕吐发生率低于PDS组(P<0.05)。结论IDS治疗晚期卵巢癌创伤小,可加快患者术后恢复,提高肿瘤控制率与手术减瘤满意度,降低CEA、HE4及CA125水平,减少化疗不良反应的发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 CA125
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卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性:单中心回顾性队列研究
2
作者 刘薇 徐宵寒 虞雪融 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期839-844,共6页
目的分析行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性。方法回顾性纳入2014年1月—2018年12月北京协和医院接受肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者。收集患者一般资料、术前血浆白蛋白、美国麻醉医师协会... 目的分析行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性。方法回顾性纳入2014年1月—2018年12月北京协和医院接受肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者。收集患者一般资料、术前血浆白蛋白、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间、围术期(术中及术后3 d内)异体红细胞输注情况等临床资料,采用多因素Logistic回归法分析术前低蛋白血症(血浆白蛋白<35 g/L)与异体红细胞输注风险的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的卵巢癌患者1001例,其中术前低蛋白血症64例(6.4%),围术期接受异体红细胞输注481例(48.1%)。术前低蛋白血症患者围术期异体红细胞输注率高于非低蛋白血症患者[84.4%(54/64)比45.6%(427/937),P<0.001]。多因素Logistic回归分析校正美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间等混杂因素后显示,术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险显著相关(OR=5.68,95%CI:2.56~13.57,P<0.001)。结论术前低蛋白血症可增加行肿瘤细胞减灭术卵巢癌患者围术期异体红细胞输注风险。 展开更多
关键词 低蛋白血症 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 异体红细胞输注
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脾脏联合胰尾切除在上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的临床观察
3
作者 刘艺璇 闫倩倩 +2 位作者 陈雨莲 周颖 江榕 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期50-55,共6页
目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中... 目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中接受脾脏联合胰尾切除的患者共17例,回顾性分析患者的临床特点、手术信息、术后并发症及生存随访。结果17例患者包括13例初治和4例复发EOC患者。术前影像提示脾门转移的患者有11例(64.7%),术中发现6例脾门及胰尾肿瘤转移。术后脾窝放置负压引流管,监测引流液淀粉酶,引流管移除中位时间为8(3~12)天。术后4例患者发生生化漏(A级胰瘘),3例发生B级胰瘘,无C级胰瘘。2例行经皮穿刺引流后好转,其余持续引流、生长抑素、抗生素治疗后好转,无围手术期死亡,术后恢复至化疗中位时间为17.5(13~37)天。中位随访时间为14(4~64)个月,中位无进展生存期为10(5~32)个月。结论脾脏联合胰尾切除术在EOC肿瘤细胞减灭术中可行,通过适当的防治措施,术后并发症胰瘘可控。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌(EOC) 肿瘤细胞减灭术 胰尾切除 脾脏切除
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晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的理论基础及应用进展
4
作者 高福锋 李大海 范江涛 《癌症进展》 2024年第16期1741-1745,共5页
卵巢癌是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,70%的患者确诊时已经进展至中晚期,肿瘤已发生腹盆腔内广泛转移。卵巢癌的转移途径主要包括局部蔓延、腹盆腔种植转移、淋巴转移和远处血行转移。理想的肿瘤细胞减灭术(简称减瘤术)联合含铂... 卵巢癌是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,70%的患者确诊时已经进展至中晚期,肿瘤已发生腹盆腔内广泛转移。卵巢癌的转移途径主要包括局部蔓延、腹盆腔种植转移、淋巴转移和远处血行转移。理想的肿瘤细胞减灭术(简称减瘤术)联合含铂药物化疗是晚期卵巢癌初始治疗的标准路径。因此,了解卵巢癌肿瘤异质性演化过程、转移机制、减瘤术原理,有助于对减瘤术联合化疗治疗策略的深刻理解。逾越百年的探索,使卵巢癌减瘤术经历了传统经典术式、根治术、超根治术的转变。本文阐述卵巢癌异质性演化过程、肿瘤转移的基础理论,总结卵巢癌减瘤术及超根治术的应用进展,以期为晚期卵巢癌的治疗提供参考。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤转移 肿瘤细胞减灭术 化疗
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卵巢癌肿瘤细胞减灭术后发生尿路感染的相关因素及预防策略
5
作者 高如 张泽惠 +2 位作者 杨阳 王静 徐燕 《保健医学研究与实践》 2024年第3期106-111,共6页
目的分析腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术(OTRO)后发生尿路感染的相关因素,并探讨了相关护理策略。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月在南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜OTRO治疗的卵巢癌患者228例作为研究对象。根据患者术后是... 目的分析腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术(OTRO)后发生尿路感染的相关因素,并探讨了相关护理策略。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月在南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜OTRO治疗的卵巢癌患者228例作为研究对象。根据患者术后是否发生尿路感染将患者分为感染组和未感染组,收集2组患者临床相关资料,比较2组间差异;利用多因素Logistic回归分析影响患者发生尿路感染的独立危险因素。结果228例患者术后尿路感染61例,感染率为26.75%,其中以尿路刺激征、发热为主要临床表现。感染组患者年龄大于非感染组,术中出血量多于非感染组,导尿管留置时间、住院时间均长于非感染组(P<0.05);感染组中有糖尿病、肿瘤分期在ⅢC期~ⅣA期、导尿管插管次数>2次、尿道口清洁次数在1~2次/d、尿袋更换次数≤1次/d、术后发生低蛋白血症的患者占比均高于非感染组(P<0.05);有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是影响卵巢癌患者OTRO后出现尿路感染的独立危险因素(P<0.05),尿道口清洁次数日频率高是其保护因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者腹腔镜OTRO后发生尿路感染与多种因素有关,有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是术后尿路发生感染的独立危险因素,尿道口清洁次数日频率高是其保护因素。临床可针对以上结果制定相关护理措施,以预防尿路感染的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢癌 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 尿路感染 预防策略
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上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术术后复发的影响因素
6
作者 沈冰燕 沈谦 徐玲玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期14-18,共5页
目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗卵巢癌患者术后1年内复发的影响因素。方法 选取行CRS治疗的卵巢癌患者90例作为研究对象。化疗结束后随访1年,以是否复发将卵巢癌患者分为复发组(n=54)和无复发组(n=36)。比较2组的... 目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗卵巢癌患者术后1年内复发的影响因素。方法 选取行CRS治疗的卵巢癌患者90例作为研究对象。化疗结束后随访1年,以是否复发将卵巢癌患者分为复发组(n=54)和无复发组(n=36)。比较2组的一般资料(年龄、分期等)、术式(开腹、腹腔镜等)等情况,然后利用多元回归分析来对上皮性卵巢癌患者CRS化疗结束后随访1年复发的独立危险因素进行分析,并以相关危险因素建立卵巢癌CRS治疗预后的预测模型。结果 术前,复发组高分期患者占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。未复发组患者清扫淋巴结比例高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组的血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)及抗缪勒氏管激素(AMH)水平均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、术前分期、清扫淋巴结及术前血清CA125、HE4、CEA、AMH均为上皮性卵巢癌患者CRS术后1年复发的影响因素(因果关系)或关联影响因素(果因关系)(P<0.05)。上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值分析结果显示,术前血清CA125、HE4、CEA和AMH单独及联合预测的曲线下面积(AUC,95%CI)分别为0.740(0.516~0.937)、0.730(0.467~0.990)、0.731(0.477~0.977)、0.743(0.515~0.967)和0.884(0.829~0.924)。结论 上皮性卵巢癌患者在术前新辅助化疗时,应对血清CA125、HE4、CEA和AMH水平进行监测。术前血清CA125、HE4、CEA、AMH联合预测的AUC高于上述指标单独预测,构建预估风险模型可以提高对上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌患者 肿瘤细胞减灭术 术后复发 危险因素 癌胚抗原 抗缪勒氏管激素
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卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型的建立与效果检验
7
作者 李梦铃 黎婉弟 +2 位作者 甄春华 陈华敏 谢露茵 《护理实践与研究》 2024年第2期220-225,共6页
目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,检验其评估效果。方法选取医院2021年2月—2022年2月收治的行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者112例为研究对象,采用一般资料量表调查患者信息,统计术后尿路感染的患者例数,通过单... 目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,检验其评估效果。方法选取医院2021年2月—2022年2月收治的行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者112例为研究对象,采用一般资料量表调查患者信息,统计术后尿路感染的患者例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后尿路感染的影响因素,根据回归分析结果构建尿路感染风险评估模型,并经应用检验其效果。结果统计显示,肿瘤细胞减灭术后出现尿路感染的卵巢癌患者24例,发生率为21.43%。多因素Logistic回归分析显示,卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素有年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教(P<0.05)。其中,年龄≥65岁、合并糖尿病、导尿管留置时间≥7 d、导尿管插管次数>1次、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教缺失的术后患者更容易发生尿路感染。根据Logistic回归分析结果构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.848,P=0.132),模型拟合优度表现良好;模型ROC曲线AUC为0.805,95%CI为0.729~0.877,最大约登指数为0.649,对应灵敏度、特异度分别为0.802、0.847;临床应用检验显示,模型预测准确率为91.96%。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后伴有不同程度的尿路感染风险,年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素,构建的模型能有效识别卵巢癌肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险,为临床预防护理提供参考,以增强护理针对性,进而降低尿路感染发生率。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 尿路感染 风险评估模型 导尿管插管
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卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发风险的列线图模型构建
8
作者 王淑丽 李红娟 +2 位作者 陈玲灵 刘会敏 田晓娜 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期219-223,共5页
目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术(CRS)术后复发风险的列线图预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月在郑州大学附属郑州中心医院接受CRS治疗后1 a内复发的52例卵巢癌患者为发生组,另选取同期于医院接受CRS治疗后1 a内未复发的5... 目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术(CRS)术后复发风险的列线图预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月在郑州大学附属郑州中心医院接受CRS治疗后1 a内复发的52例卵巢癌患者为发生组,另选取同期于医院接受CRS治疗后1 a内未复发的52例卵巢癌患者为未发生组。对比两组临床病历资料,通过logistic回归分析构建卵巢癌患者CRS术后复发风险的列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果发生组有糖尿病史占比、术前糖类抗原(CA125)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平高于未发生组,ALB水平低于未发生组(P<0.05)。经logistic回归分析显示,糖尿病CA125、HE4、白蛋白(ALB)是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素(P<0.05)。绘制列线图构建卵巢癌患者CRS术后复发的风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.904,具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示该模型拟合良好(P=0.327);绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对模型预测效能进行验证,结果显示预测模型评估卵巢癌患者CRS术后复发的曲线下面积(AUC)为0.904,预测效能好。决策曲线显示,列线图风险预测模型对卵巢癌患者CRS术后复发预测具有重要临床价值。结论糖尿病、术前CA125、HE4、术前ALB是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素,基于上述指标所得的列线图风险预测模型预测价值较好。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 复发 列线图模型
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三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用
9
作者 赵庭珠 吴丽枫 谢梅琴 《循证护理》 2024年第13期2435-2439,共5页
目的:探讨三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在某三级甲等肿瘤医院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术的120例病人作为研究对象。将2021年1月—12月收治的60例病人作为对照组,术前采用常规护理... 目的:探讨三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在某三级甲等肿瘤医院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术的120例病人作为研究对象。将2021年1月—12月收治的60例病人作为对照组,术前采用常规护理;将2022年1月—2023年1月收治的60例病人作为观察组,在常规护理基础上采用三联预康复策略进行术前护理干预。比较两组病人干预前后心肺功能、营养情况、心理状况及术后1周并发症发生率、住院时间。结果:观察组病人干预后6 min步行距离(6MWD)、体质指数(BMI)高于对照组,营养风险筛查表(NRS 2002)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周尿失禁、感染、腹胀、失眠、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,观察组住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用,有助于改善病人心肺功能、营养状况及心理状况,有效预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 三联预康复 快速康复 护理
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新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗38例晚期上皮性卵巢癌临床分析
10
作者 张梦捷 董学彩 张林方 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第1期36-38,共3页
[背景]观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及安全性.[病例报告]选择2015年4月26日至2016年4月26日间收治的76例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予... [背景]观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及安全性.[病例报告]选择2015年4月26日至2016年4月26日间收治的76例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组给予新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗,比较两组患者治疗方式的临床疗效和安全性.结果见,观察组患者治疗缓解率为71.1%,明显高于对照组的42.1%(P<0.05),但观察组患者中、重度不良反应发生率明显高于对照组(P <0.05).[讨论]采用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可提高疗效,但不良反应发生率较高. 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 安全性
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌异时性腹膜转移的效果及预后影响因素探讨
11
作者 徐能 陈振 钟艳红 《医师在线》 2024年第10期3-7,共5页
目的观察肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌异时性腹膜转移的效果,并分析影响患者预后的相关因素。方法对78例结直肠癌异时性腹膜转移患者实施CRS联合HIPEC治疗,采用Kaplan-Meier法对78例患者进行生存分析,比... 目的观察肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌异时性腹膜转移的效果,并分析影响患者预后的相关因素。方法对78例结直肠癌异时性腹膜转移患者实施CRS联合HIPEC治疗,采用Kaplan-Meier法对78例患者进行生存分析,比较不同临床资料患者的生存时间,应用Cox回归模型分析影响患者预后的影响因素。结果78例患者随访时间最短2.9个月,最长61.4个月;中位生存时间为22.1个月,12、24、36、60个月的生存率分别为78.1%、49.0%、20.9%、5.4%。单因素分析显示,年龄≥60岁、原发肿瘤位于直肠、腹膜癌指数(PCI)评分≥12分、肿瘤细胞减灭程度(CC)评分为2~3分、术后发生3~4级并发症与患者的生存时间相关;多因素分析显示,原发肿瘤位于直肠、PCI评分≥12分、CC评分为2~3分是结直肠癌异时性腹膜转移患者CRS联合HIPEC治疗后生存时间的独立影响因素。结论CRS联合HIPEC治疗可延长部分结直肠癌异时性腹膜转移患者的生存时间;原发肿瘤位于直肠、PCI评分≥12分、CC评分为2~3分为此类患者预后的独立影响因素;严格掌握适应证,术中实施彻底的CRS是患者获益的关键。 展开更多
关键词 结直肠癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 生存时间 预后 影响因素
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后肺部并发症的影响因素 被引量：1
12
作者 盛崴宣 宋明雪 +1 位作者 刘鹏飞 关雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1036-1039,共4页
目的探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建列线图和单变量偏依赖图。方法收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料,男122例,女176例,年龄1... 目的探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建列线图和单变量偏依赖图。方法收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料,男122例,女176例,年龄18~80岁,BMI>18 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用逐步回归分析筛选PPCs的影响因素,建立Logistic回归模型并绘制列线图。结果有106例(35.6%)患者发生PPCs。逐步回归分析显示,手术时间(OR=1.383,95%CI 1.022~1.943)、失血量(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005)、红细胞输注量(OR=0.997,95%CI 0.994~0.999)、进行液体管理时参考的每搏变异度(SVV)值(OR=0.034,95%CI 0.009~0.089)是PPCs的影响因素。将上述影响因素纳入Logistic回归模型构建列线图,R^(2)=0.912;拟合优度检验χ^(2)=10.673,P=0.2209;C-Index=0.991;准确度=0.9799;Kappa=0.9563;F1值=0.972。结论肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的影响因素为手术时间、失血量、红细胞输注量和SVV值。列线图预测模型具有良好的区分度与准确度,能很好地运用于肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的预测。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗术 肺部并发症 列线图
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新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较 被引量：5
13
作者 陆胜莲 彭小波 蔡圣芸 《中国临床医学》 2023年第2期287-292,共6页
目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2... 目的比较新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)和初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟(International Federation of Obstetrics and Gynecology,FIGO)分期ⅢC~Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例,分为PDS联合化疗组(P组,n=72)和NACT-IDS联合化疗组(NI组,n=52)。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果NI组患者手术时间显著短于P组患者(P<0.001),NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者(P<0.05)。NI组R0切除的患者比例显著高于P组(84.60%vs 25.00%,P<0.001)。NI组与P组患者中位住院时间分别为12 d和13 d,差异无统计学意义(P=0.163)。NI组患者术后并发症(肠梗阻、感染、深静脉血栓)发生率显著低于P组(3.85%vs 11.11%,P=0.037)。随访至2021年12月31日,NI组与P组患者的中位PFS分别为12.5个月和13个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌患者使用NACT-IDS联合化疗较PDS联合化疗有更高的肿瘤完整切除率,手术时间更短、术中出血量更少,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 卵巢癌 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术
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肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用效果
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作者 周萍 《中国社区医师》 2023年第27期38-40,共3页
目的:探讨晚期卵巢癌患者采取肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗的效果。方法:选取2019年4月—2021年4月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的74例晚期卵巢癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组给予肿瘤细胞减灭... 目的:探讨晚期卵巢癌患者采取肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗的效果。方法:选取2019年4月—2021年4月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的74例晚期卵巢癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组给予肿瘤细胞减灭术,观察组在对照组基础上给予新辅助化疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。治疗前,两组血清癌胚抗原(CEA)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CEA、HE4、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、颈动脉收缩期最大流速(PSV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PI、RI高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PSV低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾脏损伤、骨髓抑制、肝脏损伤及恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心脏毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的效果显著,可促进肿瘤细胞凋亡,改善血流动力学指标,但不良反应较多,临床应高度重视。 展开更多
关键词 卵巢癌 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 血流动力学
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血清Stathmin、TFF3与上皮性卵巢癌患者初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发的关系 被引量：3
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作者 韩晴 何爱琴 +2 位作者 李咏 邱云芬 刘春花 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第23期2848-2853,共6页
目的研究血清微管解聚蛋白(Stathmin)、三叶因子3(TFF3)与上皮性卵巢癌患者初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发的关系。方法选取2016年7月至2020年1月该院收治的177例上皮性卵巢癌患者,收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测S... 目的研究血清微管解聚蛋白(Stathmin)、三叶因子3(TFF3)与上皮性卵巢癌患者初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发的关系。方法选取2016年7月至2020年1月该院收治的177例上皮性卵巢癌患者,收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测Stathmin、TFF3水平。根据手术结局将患者分为满意组和不满意组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Stathmin联合TFF3对治疗结局不满意的预测价值;统计手术治疗满意患者的复发情况,根据是否复发分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响患者术后复发的危险因素,并分析血清Stathmin联合TFF3对术后复发的预测价值。结果手术治疗结局满意113例(满意组),不满意64例(不满意组)。满意组血清Stathmin、TFF3水平低于不满意组(t=-14.302、-8.405,P<0.05)。血清Stathmin联合TFF3预测治疗结局不满意的曲线下面积(AUC)为0.826,灵敏度为78.1%、特异度为83.2%,预测效能高于Stathmin、TFF3单独检测。复发患者47例(复发组),未复发66例(未复发组)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清Stathmin、TFF3水平升高为患者术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=3.402(1.599~7.231)、1.031(1.014~1.049),P<0.05]。血清Stathmin联合TFF3联合预测术后复发的AUC为0.834,灵敏度为80.9%、特异度为83.3%,预测效能高于Stathmin、TFF3单独检测。结论血清Stathmin、TFF3水平在上皮性卵巢癌患者中异常升高且与初始肿瘤细胞减灭术治疗结局和术后复发有关。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 微管解聚蛋白 三叶因子3 初始肿瘤细胞减灭术
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晚期上皮性卵巢癌患者术前炎症指标联合CA125、HE4对肿瘤细胞减灭术满意度的预测价值研究 被引量：1
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作者 李贝 祖逸峥 +4 位作者 马少寒 李茹月 田志荣 张瑞琪 哈春芳 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第8期684-687,共4页
目的探讨晚期上皮性卵巢癌(AEOC)患者术前炎症指标联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对初次肿瘤细胞减灭术(PDS)满意程度的预测价值。方法回顾性分析接受PDS的AEOC患者144例,其中满意组101例,不满意组43例。比较患者术前中性粒... 目的探讨晚期上皮性卵巢癌(AEOC)患者术前炎症指标联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对初次肿瘤细胞减灭术(PDS)满意程度的预测价值。方法回顾性分析接受PDS的AEOC患者144例,其中满意组101例,不满意组43例。比较患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、CA125、HE4单一预测及PLR、CA125、HE4两两联合预测不满意肿瘤细胞减灭术(SODS)的临床价值。结果不满意组术前NLR、MLR、PLR、CA125、HE4水平均高于满意组(P<0.05);术前血清学指标单一预测满意肿瘤细胞减灭术(ODS)中,CA125的AUC最大为0.849(95%CI:0.780~0.903),其敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为83.72%、73.27%、56.99%、57.14%、91.36%;术前血清学指标两两联合预测ODS中,术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol的特异性最高,为94.06%。结论术前PLR>262.11联合CA125>748.40 U/mol预测AEOC患者ODS的特异性高,明显降低误诊率,在临床实践中可能成为预测ODS的有效手段。 展开更多
关键词 晚期上皮性卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 炎症指标 糖类抗原125 人附睾蛋白4
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腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后并发症发生情况及影响因素分析
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作者 李苗苗 薛晓艳 +4 位作者 王玎羽 许洪斌 马瑞卿 娄然 姜利 《北京医学》 CAS 2023年第9期768-773,共6页
目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12... 目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12月北京大学附属航天中心医院行CRS+HIPEC术并转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的PMP患者344例,根据Clavien-Dindo分级系统分析其术后并发症分级的发生情况,采用多因素logistic回归方程分析术后并发症发生的影响因素。结果344例患者中,男110例、女234例,年龄32~85岁,中位年龄61(54,68)岁。133例(38.7%)住院期间至少发生一种并发症,主要包括肺部感染42例(12.2%)、腹腔感染41例(11.9%)和肠瘘31例(9.0%)。133例患者共发生并发症209次,其中Ⅰ级并发症发生率3.8%(8/209)、Ⅱ级53.1%(111/209)、严重并发症(≥Ⅲa级)43.1%(90/209)。多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=6.410,95%CI:2.037~20.408,P=0.001),CRS手术史(OR=3.425,95%CI:2.004~5.848,P<0.001),肿瘤病理分型高级别(OR=1.704,95%CI:1.007~2.882,P=0.047)的PMP患者,CRS+HIPEC术后更易发生并发症。结论PMP患者CRS+HIPEC术后严重并发症的发生率高,应警惕既往慢性肺部疾病、CRS手术史、肿瘤高级别病理分型的PMP患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腹膜假性黏液瘤 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗术 并发症 影响因素
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的研究进展
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作者 陈佳 张雪 +2 位作者 王阳 侯松林 周彤 《癌症进展》 2023年第11期1180-1183,共4页
结直肠癌远处转移中预后最差的为腹膜转移,手术及全身化疗的治疗模式疗效很差。但随着肿瘤分子机制的深入研究、诊断技术的进步以及局部治疗方案的不断优化,结直肠癌腹膜转移(CPM)患者似乎有了更好的选择。目前,腹腔热灌注化疗(HIPEC)... 结直肠癌远处转移中预后最差的为腹膜转移,手术及全身化疗的治疗模式疗效很差。但随着肿瘤分子机制的深入研究、诊断技术的进步以及局部治疗方案的不断优化,结直肠癌腹膜转移(CPM)患者似乎有了更好的选择。目前,腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合肿瘤细胞减灭术(CRS)被认为是治疗CPM最有效的方法之一。本文从发病机制、诊断技术、作用机制、药物选择等方面对CRS联合HIPEC治疗CPM的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗 结直肠癌 腹膜转移
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初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响 被引量：3
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作者 阎颖 李荣 马冯慧 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2069-2073,共5页
目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320... 目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。 展开更多
关键词 晚期卵巢癌 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 糖类抗原125 糖类抗原153 人附睾蛋白4
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