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药物涂层球囊扩张成形术用于合并冠心病的肿瘤限期手术患者的效果研究 被引量：1
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作者 谢力民 徐雪飞 +3 位作者 王晓明 董金虎 王记培 杨鹏伟 《中国实用医刊》 2024年第7期10-12,共3页
目的探讨合并冠心病的肿瘤限期手术患者应用冠状动脉药物涂层球囊(DCB)扩张成形术的临床效果。方法回顾性抽取2019年2月至2023年2月河南省胸科医院收治的冠状动脉重度狭窄合并肿瘤限期手术患者136例,所有患者均行DCB扩张成形术处理冠状... 目的探讨合并冠心病的肿瘤限期手术患者应用冠状动脉药物涂层球囊(DCB)扩张成形术的临床效果。方法回顾性抽取2019年2月至2023年2月河南省胸科医院收治的冠状动脉重度狭窄合并肿瘤限期手术患者136例,所有患者均行DCB扩张成形术处理冠状动脉重度狭窄情况,DCB术后应用双联抗血小板(DAPT)治疗1个月,然后行肿瘤相关手术。记录患者的相关临床资料,记录患者DCB手术围术期急性心血管事件发生率、手术成功率、出血率等,并记录患者肿瘤手术后的心源性死亡、非心源性死亡、急性心肌梗死、恶性心律失常、出血、再次冠状动脉血运重建等术后不良事件发生率及复合终点。结果136例患者均安全完成DCB手术,手术成功率100%(136/136)。无院内急性心血管事件发生,满足肿瘤限期手术的时间要求。DCB术后发生消化道出血4例(2.94%,4/136),均为消化道肿瘤患者;发生泌尿系统出血2例(1.47%,2/136),均为泌尿系统肿瘤患者;均未输血。中位随访时间为18.8个月,随访中3例患者死亡,均为非心源性死亡;2例出血,均为消化系统出血;9例DCB术后再发心绞痛,再次入院行药物洗脱支架植入术;无急性及晚期血栓形成事件发生。结论冠状动脉DCB扩张成形术极大的缩短了DAPT时间,且出血风险小、心血管事件发生率低,在合并冠心病的肿瘤限期手术患者中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 肿瘤限期手术 药物球囊扩张成形术 围术期
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基于敬畏生命思想:新冠肺炎疫情后限期手术肿瘤患者的人道关照之议 被引量：1
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作者 王彧 尹梅 +3 位作者 邰升 朱洪岩 王阳 吴雪松 《中国医学伦理学》 2021年第6期741-745,共5页
新冠疫情初期所带来的医疗资源“挤兑”,给正常的医疗资源供给带来了巨大的冲击。部分限期手术的肿瘤患者因为无法在限期内手术而错过最佳治疗时机,有些患者甚至因此失治。尽管这是疫情时期的无奈之举,但这一现实与作为医学重要道德基... 新冠疫情初期所带来的医疗资源“挤兑”,给正常的医疗资源供给带来了巨大的冲击。部分限期手术的肿瘤患者因为无法在限期内手术而错过最佳治疗时机,有些患者甚至因此失治。尽管这是疫情时期的无奈之举,但这一现实与作为医学重要道德基石的敬畏生命思想在一定范围内产生了冲突,进而可能降低患者对医疗系统的信任度与医生行医的信念力。敬畏生命思想强调人的生命是神圣不可侵犯的,每个生命的尊严和利益都应受到尊重,每个生命个体都同与之存在相关联的生命个体休戚与共。因此,在疫情之后对肿瘤限期手术患者的人道关照就显得尤为重要。这需要在理论上破解敬畏生命所造成的伦理困境。一方面在临床上明确可行的治疗路径,尽可能降低限期手术肿瘤患者因医疗资源的“挤兑”而导致应有的利益减损,保证其生命预期和生活质量;另一方面还需让限期手术肿瘤患者理解而非强行接受现行的医疗政策,并纾解由此导致的心理冲击,给予他们基于积极医学干预手段穷尽后的切实可行的人道关照。 展开更多
关键词 敬畏生命 新冠肺炎 限期手术肿瘤患者 人道关照
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