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保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果
1
作者 蒙锦莹 牛云霞 +1 位作者 陈治 许诚 《实用癌症杂志》 2024年第1期118-121,共4页
目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻... 目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻合术治疗。比较2组手术相关指标、术后营养指标、并发症及生活质量。结果观察组术中出血量及肛门排气、住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05)。术后观察组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.00%(8/40),低于对照组的60.00%(24/40),P<0.05。术后观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论保留远端残胃结合双通道吻合术用于胃上部癌治疗,可减少术后并发症,改善机体的营养状态,促进患者快速恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 保留远端残 双通道吻合术 胃上部癌
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双通道重建手术治疗早期胃上部癌的临床研究
2
作者 冯帆 《实用中西医结合临床》 2023年第16期57-59,71,共4页
目的:观察双通道重建手术治疗早期胃上部癌的临床效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月收治的160例早期胃上部癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组和B组各80例,A组接受Roux-en-Y吻合术治疗,B组接受双通道间置空肠吻合术治... 目的:观察双通道重建手术治疗早期胃上部癌的临床效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月收治的160例早期胃上部癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组和B组各80例,A组接受Roux-en-Y吻合术治疗,B组接受双通道间置空肠吻合术治疗,比较两组围术期指标、胆囊收缩功能指标[胆囊收缩率(GCR)、胆囊容积(GV)]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)]及术后并发症发生情况。结果:B组手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组GCR低于术前,GV高于术前,但B组GCR高于A组、GV低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Hb、ALB、TP、PA高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率(2.50%)低于A组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Roux-en-Y吻合术相比,双通道重建手术可减轻对早期胃上部癌患者术后胆囊收缩功能的影响,患者术后营养吸收状况佳,并发症少。 展开更多
关键词 胃上部癌 早期 双通道重建手术 胆囊收缩功能 营养状况 并发症
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胃上部癌No.12a组淋巴结转移规律及生存分析
3
作者 杜书祥 吴刚 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第9期887-894,共8页
目的分析No.12a组淋巴结转移与胃上部癌临床病理特征的关系,讨论该组淋巴结的清扫适应证及其预后意义。方法回顾性分析2013年7月—2017年7月河南省人民医院胃肠外科收治的377例胃上部癌患者的病例资料。比较No.12a组淋巴结转移与临床病... 目的分析No.12a组淋巴结转移与胃上部癌临床病理特征的关系,讨论该组淋巴结的清扫适应证及其预后意义。方法回顾性分析2013年7月—2017年7月河南省人民医院胃肠外科收治的377例胃上部癌患者的病例资料。比较No.12a组淋巴结转移与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier法对有或无No.12a组淋巴结转移患者的预后进行生存分析,Cox回归分析胃上部癌患者预后生存的影响因素。结果肿瘤位置(小弯侧)、肿瘤直径(≥5.5 cm)、分化程度、T分期、N分期、TNM分期与No.12a组淋巴结转移显著相关(P<0.05)。排除N分期后Cox回归结果显示:分化程度(HR:0.668,95%CI:0.48-0.931,P=0.017)、pTNM分期(HR:6.319,95%CI:4.063-9.828,P<0.001)是影响胃上部癌预后生存的独立危险因素,而No.12a淋巴结转移并不是胃上部癌预后生存的独立影响因素(HR:1.477,95%CI:0.71-3.075,P=0.297)。结论No.12a组淋巴结转移似乎不是胃上部癌预后的独立危险因素,但伴No.12a组淋巴结转移患者的预后比不伴No.12a组淋巴结转移的预后更差。当肿瘤位于小弯侧、分化程度为低分化、肿瘤分期较晚(T4、N3或Ⅱ-Ⅲ期)时应积极清扫No.12a组淋巴结。 展开更多
关键词 胃上部癌 生存率 No.12a组淋巴结 腹腔镜根治术
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腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对营养状况和生存状况的影响 被引量:1
4
作者 蒙锦莹 牛云霞 +1 位作者 陈治 许诚 《海南医学》 CAS 2023年第10期1412-1415,共4页
目的 探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对患者营养状况和生存状况的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月咸阳市第一人民医院收治的80例早期胃上部癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例... 目的 探讨腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃上部癌的疗效及对患者营养状况和生存状况的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月咸阳市第一人民医院收治的80例早期胃上部癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例,对照组患者使用全胃切除术治疗,观察组患者使用腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗。比较两组患者围术期情况,术前、术后6个月的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平,并比较术后并发症发生率,记录两组随访至2022年8月1日时的生存率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平为(57.29±5.13) g/L、(66.52±5.81) g/L、(120.02±11.84) g/L,明显高于对照组的(43.05±4.33) g/L、(50.73±5.81) g/L、(108.12±8.10) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访至2022年8月1日,观察组失访2例、对照组失访3例,观察组和对照组患者的生存率分别为94.74%、91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜近端胃切除双通道吻合术有助于改善早期胃上部癌患者术后的营养状况,降低并发症,但对生存状况的改善效果不明显。 展开更多
关键词 胃上部癌 早期 腹腔镜 消化道重建 营养 生存率 并发症
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胃上部癌与胃下部癌临床病理特点及预后的对比分析 被引量:15
5
作者 刘峥嵘 张静 +3 位作者 鲁翀 李国胜 王红岩 徐惠绵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第4期299-302,共4页
目的对比分析胃上部癌与胃下部癌临床病理特点及预后。方法回顾性分析1999年1月—2003年12月手术切除的胃上部癌(U组)73例,胃下部癌(L组)366例的临床病理资料。结果U组男性多于女性(P<0.01);肿块直径大于5cm者U组明显多于L组(P<0.... 目的对比分析胃上部癌与胃下部癌临床病理特点及预后。方法回顾性分析1999年1月—2003年12月手术切除的胃上部癌(U组)73例,胃下部癌(L组)366例的临床病理资料。结果U组男性多于女性(P<0.01);肿块直径大于5cm者U组明显多于L组(P<0.05);团块性生长L组明显多于U组(P<0.05),而弥漫性生长者U组明显多于L组(P<0.05);U组中早期胃癌病例数明显少于L组(P<0.01);U组中T1期明显少于L组(P<0.01),而T3和T4期明显多于L组(P<0.05);U组中N2+N3淋巴结转移阳性病例明显多于L组(P<0.05);U组以低、未分化型癌为主,且明显多于L组(P<0.05);U组的手术根治度多以B级和C级为主,A级明显少于L组(P<0.05);U组中位生存期为42个月,L组中位生存期为60个月;U组5年生存率明显低于L组(P<0.01),两组生存曲线比较有显著差异(P<0.01)。结论与胃下部癌比较,胃上部癌男性多于女性,肿块大、病期晚,以弥漫型生长,分级程度低为主要病理生物学特点;手术方式以相对根治和姑息切除为多,绝对根治者少,生存率低。因此,对胃上部癌治疗应采取以手术为主的综合治疗。 展开更多
关键词 肿瘤/外科学 胃上部癌 下部 对比研究
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DOS方案新辅助化疗用于老年进展期胃上部癌手术患者效果观察 被引量:8
6
作者 胡晓峰 武雪亮 +2 位作者 杨东东 李磊 郭飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第8期72-74,共3页
目的探讨奥沙利铂+替吉奥联合多西他赛(DOS方案)新辅助化疗对老年进展期胃上部癌的治疗效果及安全性。方法选取老年进展期胃上部癌患者75例,随机分为DOS组、SOX组、对照组,每组25例。DOS组行DOS方案新辅助化疗,SOX组行SOX方案(奥沙利铂... 目的探讨奥沙利铂+替吉奥联合多西他赛(DOS方案)新辅助化疗对老年进展期胃上部癌的治疗效果及安全性。方法选取老年进展期胃上部癌患者75例,随机分为DOS组、SOX组、对照组,每组25例。DOS组行DOS方案新辅助化疗,SOX组行SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)新辅助化疗,直至可行根治性手术结束化疗。化疗结束3周评估化疗近期有效率及毒副反应情况。DOS组、SOX组新辅助化疗结束4周行胃癌根治术,对照组确诊2周内行胃癌根治术。比较三组R0切除率、淋巴结清扫率、淋巴结转移个数及术后并发症情况。术后随访20个月,比较三组无疾病进展时间(PFS)。结果 DOS组、SOX组均顺利完成新辅助化疗,每例化疗2~6个周期;化疗结束3周,DOS组近期有效率为68.0%、疾病控制率为92.0%,SOX组分别为60.0%、80.0%,两组比较P均>0.05;两组毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常等,均可耐受。DOS组R0切除率为92.0%,SOX组为80.0%,对照组为64.0%,组间两两比较P均<0.05。DOS组淋巴结清扫率为88.0%,SOX组为80.0%,对照组为60.0%,DOS组、SOX组均高于对照组(P均<0.05)。DOS组淋巴结转移数目为(3.5±1.7)个,SOX组为(4.0±1.5)个,对照组为(7.1±2.6)个,DOS组、SOX组均低于对照组(P均<0.05)。但DOS组和SOX组淋巴结清扫率、淋巴结转移数目比较P均>0.05。三组术后并发症发生率比较P>0.05。术后随访20个月,DOS组中位PFS为19(17.928~20.012)个月,SOX组为18(16.754~19.216)个月,对照组为14(12.762~16.471)个月,DOS组、SOX组中位PFS明显高于对照组(P均<0.05),但DOS组、SOX组中位PFS比较P>0.05。结论 DOS方案新辅助化疗对老年进展期胃上部癌近期疗效较好,患者耐受性较好,安全性较高,同时还能提高R0切除率、降低术后淋巴结转移率,提高患者近期生存率。 展开更多
关键词 进展期胃上部癌 奥沙利铂 替吉奥 多西他赛
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两种术式对进展期胃上部癌术后辅助化疗耐受性的影响 被引量:5
7
作者 田君 姚学权 +5 位作者 陈彻 曹勤洪 吴晓宇 孙正 陈志伟 刘福坤 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2014年第3期277-282,共6页
目的:比较近端胃切除和全胃切除对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法:回顾性分析142例胃上部癌病例不同术式对术后化疗的影响,观察严重不良反应的发生率、导致化疗终止的原因及内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变。结果:85例... 目的:比较近端胃切除和全胃切除对术后辅助化疗耐受性及完成率的影响。方法:回顾性分析142例胃上部癌病例不同术式对术后化疗的影响,观察严重不良反应的发生率、导致化疗终止的原因及内镜下反流性食管炎发病率及吻合口病变。结果:85例行近端胃切除,57例行全胃切除,术后化疗的完成率两组分别为21.2%和54.4%;化疗严重不良反应发生率近端胃切除组为48.2%,高于全胃切除组;导致化疗不耐受的原因中,近端胃切除组消化道不良反应所占比例为43.3%,尤其是呕吐反应的发生率达到35.8%,明显高于全胃切除组;近端胃切除组反流性食管炎及吻合口溃疡的发生率亦明显高于全胃切除组,差异均具有统计学意义。结论:近端胃切除组病例术后化疗不良反应发生率高,化疗完成率低,这一术式是否合理有待商榷及进一步研究。 展开更多
关键词 胃上部癌 辅助化疗 近端切除 反流性食管炎
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胃上部癌与胃下部癌术前化疗效果比较 被引量:3
8
作者 刘勇 郑志超 +4 位作者 赵岩 张剑军 谷小虎 杨巍 苏晓晖 《山东医药》 CAS 2014年第46期45-47,共3页
目的比较进展期胃上部癌与胃下部癌术前化疗的效果。方法进展期胃癌患者49例,其中胃上部癌18例(上部组),胃下部癌31例(下部组)。两组术前均行FOLFOX-7方案化疗2个周期,术后常规化疗。观察化疗不良反应发生情况,比较两组手术RO切除率、... 目的比较进展期胃上部癌与胃下部癌术前化疗的效果。方法进展期胃癌患者49例,其中胃上部癌18例(上部组),胃下部癌31例(下部组)。两组术前均行FOLFOX-7方案化疗2个周期,术后常规化疗。观察化疗不良反应发生情况,比较两组手术RO切除率、病理缓解情况、肿瘤控制情况、生存情况。结果两组化疗不良反应以恶心、呕吐为主,均未出现Ⅳ级不良反应,经相应处理后均缓解。上部组肿瘤控制率均高于下部组(P均<0.05)。两组R0手术切除率、病理缓解情况、生存期差异无统计学意义。结论与胃下部癌相比,胃上部癌患者术前辅助化疗可获得更好的疗效。 展开更多
关键词 胃上部癌 下部 化学治疗
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全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较 被引量:12
9
作者 黄哲 徐飞鹏 +3 位作者 周才进 林琳 朱文劲 王玮尉 《中国当代医药》 2014年第22期51-52,55,共3页
目的:比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况... 目的:比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 切除术 近端切除术 胃上部癌
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体重指数对腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的预后影响 被引量:7
10
作者 刘涛 姬乐 白铁成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第5期402-404,共3页
探讨体重指数(BMI)对腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的预后质量影响。回顾性分析延安大学附属医院2012年1月-2016年6月行腹腔镜下全胃切除术治疗的165例胃上部癌患者的临床及随访资料。依据BMI分级标准,将入组患者分为低体重组、正常... 探讨体重指数(BMI)对腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的预后质量影响。回顾性分析延安大学附属医院2012年1月-2016年6月行腹腔镜下全胃切除术治疗的165例胃上部癌患者的临床及随访资料。依据BMI分级标准,将入组患者分为低体重组、正常组、超重肥胖组,比较3组患者的年龄、性别等一般临床特征及术后并发症、术后恢复情况、术后生存率。患者行腹腔镜下全胃切除术后低体重组发生渗漏、出血并发症的比例明显高于正常组及超重肥胖组(P<0.05);术后发生肠梗阻、急性肾功能衰竭、胰腺炎、肺部并发症的比例组间差异有统计学意义(P<0.01);3组总体并发症组间差异有统计学意义(P<0.01),其中低体重组总体并发症发生率最高;患者术后手术恢复情况:正常组及超重肥胖组相关指标数值明显优于低体重组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组与超重肥胖组之间差异不明显(P>0.05);低体重患者1~3年生存率明显低于正常组及超重肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI可以影响胃上部癌患者接受腹腔镜下全胃切除术治疗的预后。 展开更多
关键词 体重指数 腹腔镜检查 切除术 胃上部癌 并发症 生存率
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腹腔镜辅助全胃切除与近端胃切除术治疗胃上部癌的围手术期临床疗效对比研究 被引量:11
11
作者 胡子龙 张凯 +5 位作者 胡时栋 邢晓伟 何长征 李宇轩 王玉锋 杜晓辉 《腹部外科》 2017年第4期258-260,269,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下,全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的围手术期安全性和临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月期间,在解放军总医院普通外科接受腹腔镜辅助胃上部癌切除术病人130例,其中近端胃切除组53例,全胃切除组77例。收集... 目的探讨腹腔镜辅助下,全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的围手术期安全性和临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月期间,在解放军总医院普通外科接受腹腔镜辅助胃上部癌切除术病人130例,其中近端胃切除组53例,全胃切除组77例。收集病人临床资料,对接受两种手术方式病人的围手术期指标和临床疗效进行对比研究。结果两组病人在年龄、性别、体质量指数(BMI)、肿瘤大小情况、病理分期、手术时间、术后住院天数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后并发症方面,两组在切口感染、切口疝、吻合口瘘、梗阻等方面差异也无统计学意义(P>0.05),在反流性食管炎方面全胃切除组明显优于近端胃切除组(P=0.001)。在术后生活质量方面,全胃切除组术后Visick分级指数明显优于近端胃组(P=0.001)。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌在术后并发症发生率方面明显优于腹腔镜辅助近端胃切除术,是治疗胃上部癌更安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胃上部癌 腹腔镜 切除术 反流
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进展期胃上部癌局部浸润的病理学特点及其临床意义 被引量:4
12
作者 赵东晖 徐惠绵 李文革 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1135-1138,共4页
目的:研究进展期胃上部癌局部浸润特点,以期为合理选择手术径路,确定根治切除范围提供依据.方法:选择进展期胃上部癌手术患者42例.手术标本离体后,沿病灶纵轴连续取长条形组织,于甲醛固定前后分别测量组织上、下缘至病灶的距离.将组织... 目的:研究进展期胃上部癌局部浸润特点,以期为合理选择手术径路,确定根治切除范围提供依据.方法:选择进展期胃上部癌手术患者42例.手术标本离体后,沿病灶纵轴连续取长条形组织,于甲醛固定前后分别测量组织上、下缘至病灶的距离.将组织制成病理大切片,于光镜下观察,按等比回缩原理测算病灶近、远侧浸润距离.结果:病灶近侧浸润距离明显大于远侧浸润距离(Z=-5.377,P<0.01).近、远侧浸润距离均与病灶大小(Z=-2.907,-2.734,均P<0.01)、大体类型密切相关(Z=-3.219,-2.876,均P<0.01).结论:对病灶<5.0cm或局限型胃上部癌,近侧切断线可距病灶上缘3.0cm以内;对≥5.0cm或浸润型胃上部癌,近侧切断线应距病灶上缘5.0cm. 展开更多
关键词 肿瘤 胃上部癌 浸润 大切片
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局部进展期胃上部癌腹腔镜淋巴结清扫的评价与策略 被引量:6
13
作者 黄昌明 陆俊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1896-1899,共4页
自1991年日本Kitano等率先开展腹腔镜早期胃癌根治术以来,腹腔镜胃癌手术适应证逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,淋巴结清扫范同亦由D1、D1+逐步发展到D2,1997年Goh等首次将腹腔镜胃癌D2手术用于治疗进展期胃癌、近年... 自1991年日本Kitano等率先开展腹腔镜早期胃癌根治术以来,腹腔镜胃癌手术适应证逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,淋巴结清扫范同亦由D1、D1+逐步发展到D2,1997年Goh等首次将腹腔镜胃癌D2手术用于治疗进展期胃癌、近年来.越来越多的研究显示,局部进展期远端胃癌行腹腔镜辅助远端胃大部切除及D2淋巴结清扫安全可行,而且能达到与肝腹手术相当的临床肿瘤学疗效”。 展开更多
关键词 胃上部癌 腹腔镜 淋巴结清扫
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保留幽门空肠间置代胃术治疗胃上部癌35例 被引量:2
14
作者 关远祥 李威 +4 位作者 孙晓卫 徐大志 陈映波 詹友庆 周志伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3076-3077,共2页
目的探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想术式。方法回顾分析施行手术的35例胃上部癌资料,均采用保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术治疗。结果全部35例患者术后恢复良好,无出现吻合口瘘、梗阻等并发症。无出现反流性食管炎、腹泻、... 目的探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想术式。方法回顾分析施行手术的35例胃上部癌资料,均采用保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术治疗。结果全部35例患者术后恢复良好,无出现吻合口瘘、梗阻等并发症。无出现反流性食管炎、腹泻、倾倒综合征、胃排空延迟等症状。结论在胃上部癌手术治疗中,采取保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术,可恢复进食生理通道,减少丧失幽门带来的术后并发症,明显提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胃上部癌 保留幽门空肠间置代 消化道重建
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全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较 被引量:8
15
作者 唐伟 濮伟刚 朱建华 《中外医学研究》 2014年第31期148-150,共3页
目的:了解全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2013年3月收治的56例胃上部癌患者的临床资料,分为试验组和对照组,每组28例。结果:试验组体质量下降状况、术后并发症发生率、1年存... 目的:了解全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2013年3月收治的56例胃上部癌患者的临床资料,分为试验组和对照组,每组28例。结果:试验组体质量下降状况、术后并发症发生率、1年存活率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌均能取得颇佳的效果,临床治疗上要以患者实际情况为依据,合理选择术式。 展开更多
关键词 切除术 近端切除术 胃上部癌
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胃上部癌行全胃切除及间置环形空肠代胃术157例 被引量:6
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作者 田怀杲 王益民 邓军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第6期395-397,共3页
目的 :探讨进展期胃上部癌行根治性全胃切除的可行性及间置环形空肠代胃消化道重建术的临床应用价值。方法 :对15 7例进展期胃上部癌行根治性全胃切除术 ,消化道重建则采用间置环形空肠代胃术式 ;并与同期 2 86例胃上部癌行近侧胃大部... 目的 :探讨进展期胃上部癌行根治性全胃切除的可行性及间置环形空肠代胃消化道重建术的临床应用价值。方法 :对15 7例进展期胃上部癌行根治性全胃切除术 ,消化道重建则采用间置环形空肠代胃术式 ;并与同期 2 86例胃上部癌行近侧胃大部切除比较Ⅱ~Ⅲ期患者术后 3年、5年生存率。结果 :术后早期无死亡 ,膈下及腹腔感染 4例 ,无反流性食管炎 ,无倾倒综合征。Ⅰ期全胃组及近侧胃切除组术后生存率差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅱ期患者两组 1年和 3年生存率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而 5年生存率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期两组间 1年、3年和 5年生存率差异均有显著性 (P <0 .0 5~P <0 .0 0 5 )。结论 :根治性全胃切除术应是Ⅲ期胃上部癌的常规术式 ;而间置环形空肠代胃术式符合生理要求 ,并发症少。 展开更多
关键词 胃上部癌 切除术 间置环形空肠代
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全胃与近端胃大部切除治疗胃上部癌的疗效分析 被引量:1
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作者 陈志新 胡建昆 +1 位作者 程中 陈佳平 《华西医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期627-628,共2页
关键词 胃上部癌 手术治疗 疗效分析 切除 近端大部切除 并发症
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腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性分析 被引量:3
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作者 辛乐 叶进军 +1 位作者 阎玉矿 鲍兴 《中国当代医药》 2018年第11期57-59,65,共4页
目的研究并探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性。方法选择2014年1月~2017年6月我院收治的60例胃上部癌患者,按照随机数字分组方法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者实施传统开腹根治性全胃切除术,观察... 目的研究并探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性。方法选择2014年1月~2017年6月我院收治的60例胃上部癌患者,按照随机数字分组方法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者实施传统开腹根治性全胃切除术,观察组患者实施腹腔镜根治性全胃切除术,比较两组患者淋巴结清扫数量、手术情况、术后疼痛评分、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后8、12、24、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。在术后排气恢复时间、自主下床活动时间、进食流质食物时间、住院时间等,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,对照组为20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后各项免疫功能指标均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组免疫功能指标在手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌可减轻患者手术创伤、术后疼痛及免疫功能损害,减少术后并发症的发生,有利于促进术后恢复,还可有效清扫淋巴结,具有显著的近期效果。 展开更多
关键词 胃上部癌 腹腔镜 切除术
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十二指肠离断时机对腹腔镜胃上部癌脾门淋巴结清扫近期疗效的影响 被引量:1
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作者 郑子芳 吴黎敏 +3 位作者 简陈兴 刘伟 宋玉成 陈绮仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期705-708,718,共5页
目的探讨十二指肠离断时机对腹腔镜辅助胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月~2018年7月我院127例腹腔镜辅助根治性全胃切除术(脾门淋巴结清扫)的临床资料,57例在淋巴结清扫过程中先离断十二指肠再清扫... 目的探讨十二指肠离断时机对腹腔镜辅助胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫近期疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月~2018年7月我院127例腹腔镜辅助根治性全胃切除术(脾门淋巴结清扫)的临床资料,57例在淋巴结清扫过程中先离断十二指肠再清扫脾门淋巴结,设为对照组,70例先清扫脾门淋巴结再离断十二指肠设为实验组,比较2组脾门清扫时间、总手术时间、术中损伤、脾门出血和No.10淋巴结清扫数目、总淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后首次进半流质食物时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症和术后住院时间等。结果对照组脾门清扫时间、总手术时间、术中损伤和脾门出血量分别为(30.9±4.2)min、(236.1±20.4)min、20例和(27.0±4.8)ml,明显长于或高于实验组(26.0±3.1)min、(224.1±18.6)min、10例和(22.4±5.0)ml(t=7.623,P=0.000;t=3.464,P=0.001;χ^2=7.535,P=0.006;t=5.206,P=0.000)。实验组No.10淋巴结清扫数目、总淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后首次进半流质食物时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症和术后住院时间分别为(3.0±1.1)枚、(31.8±6.9)枚、(3.9±0.7)d、(4.4±0.8)d、(7.5±0.9)d、(9.3±1.1)d、11例和(10.7±1.2)d,对照组分别为(2.6±1.1)枚、(30.7±7.4)枚、(4.0±0.9)d、(4.5±0.8)d、(7.7±0.8)d、(9.5±0.9)d、10例和(11.0±1.2)d,差异均无统计学意义(t=-1.830,P=0.070;t=-0.850,P=0.397;t=0.709,P=0.480;t=0.770,P=0.443;t=1.349,P=0.180;t=0.859,P=0.392;χ^2=0.076,P=0.783;t=1.514,P=0.132)。结论在腹腔镜辅助胃上部癌保脾脾门淋巴结清扫术中,先清扫脾门淋巴结后再离断十二指肠可缩短脾门清扫时间和总的手术时间,减少术中损伤和脾门出血量,且没有增加术后并发症,可提高手术的安全性。 展开更多
关键词 胃上部癌 腹腔镜 十二指肠离断 脾门淋巴结
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近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效比较 被引量:11
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作者 王爱东 谢仁俊 李田刚 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第16期3659-3660,共2页
目的:比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效。方法选取我院2006年1月~2009年3月所收治的130例胃上部癌患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为全切组和近切组两组各65例。全切组患者进行全胃切除术,近切组患者则进行近... 目的:比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效。方法选取我院2006年1月~2009年3月所收治的130例胃上部癌患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为全切组和近切组两组各65例。全切组患者进行全胃切除术,近切组患者则进行近端胃大部切除术。观察两组患者术后并发症发生情况和1~5年生存率,及术后状况。结果Ⅰ、Ⅱ期患者的1、3和5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。但Ⅲ期患者的3年生存率全切组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全切组患者的术后并发症发生率为29.2%,近切组为30.8%。结论对胃上部癌采用全胃切除和近端胃大部切除术的总体差异不显著,并发症发生率和总体生存率差异均不大。但由于可提高病情较严重患者的远期生存率,因此在条件许可的情况下,应积极行全胃切除术。 展开更多
关键词 胃上部癌 近端切除 切除
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