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放大内镜联合窄带成像诊断早期胃癌的研究进展 被引量:1
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作者 南毓婷 张昊 赵天成 《中国实验诊断学》 2024年第2期233-237,共5页
在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症... 在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症死亡的第三大原因[2],结合人口老龄化的趋势,预计未来新病例的数量将会增加[3-4]。由于胃癌在早期阶段症状并不典型,所以80%以上的胃癌患者确诊时已是晚期,总体5年生存率为35%左右[5]。倘若胃癌在早期或可切除阶段被诊断时,其5年生存率接近95%~99%,远高于晚期胃癌。因此,提高生存率的关键在于胃癌的早期诊断和治疗[6-7]。 展开更多
关键词 胃癌发病率 新病例 早期胃癌 晚期胃癌 窄带成像 胃癌患者 放大内镜 5年生存率
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胃癌微创外科治疗进展
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作者 程向东 《现代实用医学》 2024年第8期981-984,共4页
胃癌高居我国恶性肿瘤死亡人数第3位[1],相较于领国日本及韩国,我国胃癌仍以进展期为主。近年来,随着社会经济的发展、胃肠道肿瘤大规模筛查的进行,中国早期胃癌(EGC)占比逐步增加,根据2018年中国胃肠肿瘤外科联盟收集全国88340例胃癌... 胃癌高居我国恶性肿瘤死亡人数第3位[1],相较于领国日本及韩国,我国胃癌仍以进展期为主。近年来,随着社会经济的发展、胃肠道肿瘤大规模筛查的进行,中国早期胃癌(EGC)占比逐步增加,根据2018年中国胃肠肿瘤外科联盟收集全国88340例胃癌手术患者资料分析,EGC比例为19.5%[2]。随着胃癌分期占比结构的改变,保留胃功能手术需求的增加以及临床研究结果的公布,微创手术逐渐成为胃癌外科治疗的主要手术方式之一。本文就近年来胃癌微创外科治疗的进展作相关综述。 展开更多
关键词 临床研究结果 早期胃癌 微创外科治疗 胃癌手术患者 微创手术 胃肠道肿瘤 胃癌分期 胃功能
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腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较
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作者 郭辛翔 《当代医药论丛》 2024年第13期15-17,共3页
目的:比较对早期胃癌患者采取不同的手术治疗方案对其临床效果的影响。方法:选取2023年1月至12月潍坊市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各25例患者。对对照组患者进行开腹胃癌根治术。对试... 目的:比较对早期胃癌患者采取不同的手术治疗方案对其临床效果的影响。方法:选取2023年1月至12月潍坊市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各25例患者。对对照组患者进行开腹胃癌根治术。对试验组患者进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者的手术指标、免疫功能指标、术后恢复情况、术后并发症的发生情况及生存情况。结果:试验组患者进行手术的时间、手术切口的长度均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者C反应蛋白(CRP)、糖类抗原72-4(CA72-4)的水平均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后排气的时间、术后进食的时间及住院的时间均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。试验组与对照组患者的生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统的开腹胃癌根治术,使用腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者进行治疗,可加快其术后恢复,提升其生存质量,可作为早期胃癌患者的最佳治疗方案。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 早期胃癌
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胃癌早期“不痛不痒”!6措施可预防
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作者 钟岳 《漫科学(新健康)》 2024年第10期12-13,共2页
有数据显示,全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占其中的40%。除了发病率高,更糟糕的是,胃癌早期具有极强的欺骗性,约80%的早期胃癌患者并没有明显症状或仅出现轻微的不适,大多数患者确诊时已经处于中晚期,预后往往较差。因此,了解胃... 有数据显示,全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占其中的40%。除了发病率高,更糟糕的是,胃癌早期具有极强的欺骗性,约80%的早期胃癌患者并没有明显症状或仅出现轻微的不适,大多数患者确诊时已经处于中晚期,预后往往较差。因此,了解胃癌的发生、预防和治疗知识,对于我们每个人来说都至关重要。 展开更多
关键词 胃癌病例 胃癌早期 数据显示 发病率高 早期胃癌患者 中晚期 欺骗性 预防和治疗
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血清MG7-Ag水平检测与新型胃癌评分系统在胃癌高危人群风险评估中的价值 被引量:1
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作者 张鹏飞 杨小飞 +5 位作者 瞿焱 张萌 张强林 李梦龙 金靓 许怀利 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第8期1458-1461,共4页
目的:研究血清MG7-Ag与新型胃癌评分系统在胃癌高危人群风险评估中的临床价值。方法:纳入2021年1月至2022年12月在本院接受胃镜检查及活检的163例胃癌癌前病变患者和42例胃癌患者作为研究对象。收集一般资料,包括年龄、性别、血清幽门... 目的:研究血清MG7-Ag与新型胃癌评分系统在胃癌高危人群风险评估中的临床价值。方法:纳入2021年1月至2022年12月在本院接受胃镜检查及活检的163例胃癌癌前病变患者和42例胃癌患者作为研究对象。收集一般资料,包括年龄、性别、血清幽门螺杆菌抗体(呼气试验C13/C14)、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值(PGR)、胃泌素17(G17)、内镜检查及病理诊断结果:根据新型胃癌筛查评分系统将入组患者分为低危组、中危组、高危组,采用酶联免疫吸附法进行MG7-Ag检测,分析影响胃癌诊断的影响因素,评价MG7-Ag和新型胃癌评分系统在胃癌高危人群风险评估中的价值。结果:胃癌癌前病变和胃癌组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。所有205例患者中,新型胃癌评分系统分为高危34例、中危63例和低危108例,其中胃癌检出率分别为24(73.53%)例、13(20.63%)例、5(4.63%)例。以MG7-Ag表达的中位数分为高表达组和低表达组,其中高表达组41例、低表达组164例,其中胃癌检出率分别为33(80.49%)例、9(5.49%)例。单因素和多因素分析显示,新型胃癌评分系统和MG7-Ag检测均为影响胃癌诊断的影响因素之一。通过ROC曲线分析新型胃癌评分系统和MG7-Ag检测在癌前病变和胃癌中的诊断价值,结果显示,新型胃癌评分系统的曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.65~0.74),MG7-Ag检测的AUC为0.78(95%CI:0.75~0.80),两者联合诊断的AUC为0.86(95%CI:0.81~0.90),两者联合诊断的价值明显优于单独诊断。结论:血清MG7-Ag与新型胃癌评分系统联合诊断在筛选胃癌高危人群中的价值明显优于单独检测,对未来胃癌癌前病变和胃癌的诊断具有很高的临床指导价值。 展开更多
关键词 新型胃癌筛查评分 MG7-AG 胃癌前病变
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腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究 被引量:1
6
作者 张晓娜 胡伟 +1 位作者 刘丽芳 白雪峰 《河南外科学杂志》 2024年第2期122-124,共3页
目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜... 目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。 展开更多
关键词 早期胃癌 近端胃癌根治术 腹腔镜
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吲哚菁绿导航腹腔镜胃癌根治术的应用实践
7
作者 黄昌明 梁寒 +3 位作者 郑朝辉 陈起跃 钟情 丘韬远 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期663-669,共7页
吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了... 吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了ICG荧光成像的机制以及ICG在腹腔镜胃癌根治术中的适应证和禁忌证,详细阐述了ICG分子荧光影像技术在腹腔镜胃癌根治术的应用方法、流程以及临床应用,将应用实践进行总结归纳,希望有助于ICG引导的腹腔镜胃癌根治术的推广与进一步的规范化。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 近红外光成像 腹腔镜 胃癌 胃癌根治术
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胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性
8
作者 李雨 李小风 张扬 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期789-793,共5页
目的探讨胃癌模型大鼠胃黏膜组织细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性。方法选择48只健康成年雌性大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组、研究2组、研究3组,每组各12只。研究1组、研究... 目的探讨胃癌模型大鼠胃黏膜组织细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性。方法选择48只健康成年雌性大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组、研究2组、研究3组,每组各12只。研究1组、研究2组、研究3组均制备成胃癌模型。对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,第24周处死取材;研究1组、研究2组、研究3组制备成胃癌大鼠后分别于第8、16、24周取材。分析各组大鼠一般情况及胃黏膜组织病理切片,采用蛋白质印迹法检测胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA的表达,采用Spearman分析法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度相关性。结果对照组大鼠胃黏膜完整正常,外膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层等结构清晰,且无炎症细胞浸润;研究1组大鼠胃黏膜组织与对照组大鼠接近,不存在炎症细胞,且黏膜腺体结构基本正常;研究2组大鼠胃黏膜组织存在破损,细胞核变大,基底部部分腺体细胞形态异常,存在轻度异型性,为早期胃癌;研究3组大鼠胃黏膜组织增加破损,核质比变大,细胞形态不规则,部分腺体存在扩张,黏膜下层及肌层存在炎症细胞浸润,为胃癌进展期。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。采用Spearman相关性结果分析显示,胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度呈正相关(r=0.382、0.781、0.993,均P<0.001)。结论胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT呈高表达,其与胃癌病变程度密切相关。 展开更多
关键词 胃癌模型 胃黏膜组织 Cyclin D1 C-MYC CKIT 胃癌病变程度 相关性
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术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响
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作者 卢云锋 王志军 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2958-2961,共4页
目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为... 目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜辅助远端胃癌根治术 癌胚抗原 复发
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加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果
10
作者 李宁 屈冰 +1 位作者 刘芳 李东艳 《癌症进展》 2024年第15期1663-1666,1670,共5页
目的 探讨加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将80例胃癌患者分为常规组(n=38)和加速康复组(n=42),两组患者均接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,常规组患者接受常规干预,加速康复组患者接... 目的 探讨加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将80例胃癌患者分为常规组(n=38)和加速康复组(n=42),两组患者均接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,常规组患者接受常规干预,加速康复组患者接受加速康复外科干预。比较两组患者术后恢复指标、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况。结果 加速康复组患者初次肠鸣音恢复时间、初次经口进食时间、初次下床活动时间、引流管留置时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,加速康复组患者SDS、SAS评分均低于常规组,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。加速康复组患者并发症总发生率为7.14%,明显低于常规组患者的28.95%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 加速康复外科干预可加快腹腔镜远端胃癌根治术患者康复进程,改善患者心理状态并提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 加速康复外科干预 生活质量
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高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型
11
作者 苏亦斌 刘江睿 黄文场 《医学理论与实践》 2024年第12期2040-2043,共4页
目的:探讨高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型。方法:选取2021年12月—2022年12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术的高龄胃癌患者82例,统计术后近期并发症的发生情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归... 目的:探讨高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型。方法:选取2021年12月—2022年12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术的高龄胃癌患者82例,统计术后近期并发症的发生情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,构建风险预测模型。结果:82例高龄胃癌患者中,有23例(28.05%)患者腹腔镜胃癌根治术后发生近期并发症;发生组年龄≥80岁、手术时间≥3.5h、联合脏器切除、肿瘤低分化、BillrothⅡ式消化道重建、有术前合并症、有脉管侵犯、有营养不良的患者占比与未发生组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥80岁(OR=4.271)、手术时间≥3.5h(OR=2.850)、联合脏器切除(OR=2.957)、肿瘤低分化(OR=2.865)、BillrothⅡ式消化道重建(OR=6.739)、有术前合并症(OR=2.083)、有脉管侵犯(OR=3.596)、有营养不良(OR=2.415)是影响高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的独立危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,该预测模型预测高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的曲线下面积、95%CI、灵敏性、特异性分别为0.789、0.693~0.881、0.867、0.852。结论:高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生率较高,年龄、手术时间、联合脏器切除、肿瘤病理类型、消化道重建、术前合并症、脉管侵犯、营养不良均为其危险因素,基于上述危险因素构建预测模型,具有较高的参考价值。 展开更多
关键词 高龄患者 胃癌 腹腔镜胃癌根治术 近期并发症 危险因素 预测模型
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富含亮氨酸重复序列/Ⅲ型纤维连接蛋白4在胃癌组织中的表达及临床意义
12
作者 李引 林青雨 +2 位作者 钱辰 周侦 翟二涛 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第3期327-333,共7页
目的探讨富含亮氨酸重复序列/Ⅲ型纤维连接蛋白4(leucine-rich repeat and fibronectin typeⅢdomain-containing protein 4,LRFN4)在胃癌组织中的表达情况,并分析LRFN4表达水平与胃癌患者临床病理参数和预后的关系。方法收集2017年1月... 目的探讨富含亮氨酸重复序列/Ⅲ型纤维连接蛋白4(leucine-rich repeat and fibronectin typeⅢdomain-containing protein 4,LRFN4)在胃癌组织中的表达情况,并分析LRFN4表达水平与胃癌患者临床病理参数和预后的关系。方法收集2017年1月至12月于中山大学附属第一医院胃肠外科中心确诊并行手术治疗的胃癌患者组织标本8对(包含胃癌组织和癌旁正常组织),并选取2004年1月至2005年12月在同一中心行手术治疗的117例胃癌患者的术后组织标本制成胃癌组织芯片。分析LRFN4在癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库胃癌数据集中的表达情况,应用蛋白质印迹法及实时荧光定量聚合酶链反应检测LRFN4在8对新鲜胃癌组织及癌旁正常组织中的表达,应用免疫组织化学检测LRFN4在胃癌组织芯片中的表达。分析不同LRFN4表达水平的胃癌患者其临床病理参数的差异。应用Kaplan-Meier法分析不同LRFN4表达水平的胃癌患者的预后情况。应用单因素和多因素Cox回归分析法分析胃癌患者预后的影响因素。结果LRFN4在TCGA数据库胃癌数据集的胃癌组织以及新鲜胃癌组织中呈高表达状态。LRFN4高表达的患者,表现出更大的肿瘤大小以及更为进展的T分期、N分期、M分期和TNM分期(均P<0.05),其预后也较差(P<0.001)。单因素和多因素Cox回归分析提示LRFN4在胃癌组织中的高表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=3.898,95%CI 2.273~6.686,P<0.001)。结论胃癌组织中LRFN4高表达与患者较差的预后相关,可能成为预测胃癌患者预后的生物标志物之一。 展开更多
关键词 胃癌 富含亮氨酸重复序列/Ⅲ型纤维连接蛋白4 癌症基因组图谱数据库 生物标志物 胃癌预后
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术后脂代谢对胃癌根治术后早期吻合口瘘发生的预测价值
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作者 卢云锋 王志军 《实用癌症杂志》 2024年第3期486-489,共4页
目的 探讨术后血脂指标对胃癌根治术患者术后早期吻合口瘘发生的预测价值。方法 回顾性收集41例胃癌根治术后10 d内发生吻合口瘘的患者临床资料,纳入发生组;另收集同期医院胃癌根治术后10 d内未发生吻合口瘘的患者临床资料,纳入未发生... 目的 探讨术后血脂指标对胃癌根治术患者术后早期吻合口瘘发生的预测价值。方法 回顾性收集41例胃癌根治术后10 d内发生吻合口瘘的患者临床资料,纳入发生组;另收集同期医院胃癌根治术后10 d内未发生吻合口瘘的患者临床资料,纳入未发生组。所有患者术后1 d均完成血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检查。统计2组一般基线资料,比较2组术后早期血脂指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术后血脂指标对胃癌根治术后吻合口瘘的预测价值。结果 发生组合并2型糖尿病、合并低蛋白血症例数占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组术后1 d时血清TC、LDL-C均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。初步表明合并2型糖尿病、合并低蛋白血症、术后早期血清TC、LDL-C高与胃癌根治术患者术后发生吻合口瘘有关。绘制ROC曲线结果显示,术后1 d时血清TC、LDL-C预测胃癌根治术患者术后发生吻合口瘘的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定的预测价值。结论 胃癌根治术患者术后早期血清TC、LDL-C水平高与其吻合口瘘发生存在一定关系,术后早期联合检测二者水平可用于预测胃癌根治术后吻合口瘘发生风险。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇
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AirSeal智能气腹和传统气腹在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用的对照研究
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作者 钱波 郑启铜 +2 位作者 陈名钦 欧阳海涛 魏凯凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第21期4102-4105,共4页
目的:探讨AirSeal智能气腹系统在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究,收集该院2020年03月至2022年10月期间行腹腔镜辅助胃癌根治术60例老年患者的临床资料,术中使用AirSeal智能气腹系统和传统气腹设备... 目的:探讨AirSeal智能气腹系统在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究,收集该院2020年03月至2022年10月期间行腹腔镜辅助胃癌根治术60例老年患者的临床资料,术中使用AirSeal智能气腹系统和传统气腹设备,两组患者各30例。比较两组术中手术时间、皮下气肿、淋巴结清扫数目等,以及住院时间、住院费用和术后并发症等情况。结果:所有患者均完成手术,围手术期无死亡病例。AirSeal气腹组腹腔镜手术时间较短[(120.1±31.6)min vs(130.7±34.2)min,P=0.01],开放手术时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。AirSeal气腹组较传统气腹组术中CO 2气腹压更低[(11.7±2.2)mmHg vs(13.9±1.1)mmHg],发生皮下气肿的病例数也更少(0 vs 6),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用以及术后肺部感染等并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用AirSeal智能气腹系统有利于在较低的CO 2气腹压下完成腹腔镜辅助胃癌根治手术,减少术中皮下气肿的发生,对于提高老年胃癌患者腹腔镜手术安全性有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃癌 智能气腹 腹腔镜 胃癌根治术 老年
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不同剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉对老年择期腹腔镜胃癌根治术患者麻醉效果及安全性比较
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作者 张孟昕 郑颖 林世强 《北方药学》 2024年第4期143-145,共3页
目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬... 目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,对照组为高剂量,观察组为低剂量,对比两组麻醉效果。结果:两组患者T0、T1、T2时间段MAP、HR、BIS均无统计学差异(P>0.05);T1、T2观察组应激指标优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉在老年择期腹腔镜胃癌根治术可以起到非常好的麻醉效果,低剂量用药安全性更高,可减轻患者应激反应,确保患者麻醉安全。 展开更多
关键词 胃癌 瑞马唑仑 瑞芬太尼 腹腔镜胃癌根治术 麻醉效果 安全性 应激反应 不良反应
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中期胃癌患者根治术后复发情况与术前LETM1、TIMP-1表达的关系研究
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作者 万云杰 夏甘树 +1 位作者 王子铭 张志忠 《实用癌症杂志》 2024年第1期30-33,共4页
目的探讨中期胃癌患者根治术后复发情况与术前亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的关系。方法回顾性分析行胃癌根治术的中期胃癌患者102例,术前行LETM1、TIMP-1检查,以术后3年内胃癌是否复发... 目的探讨中期胃癌患者根治术后复发情况与术前亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的关系。方法回顾性分析行胃癌根治术的中期胃癌患者102例,术前行LETM1、TIMP-1检查,以术后3年内胃癌是否复发为评估标准,经ROC曲线分析术后3年,术前LETM1、TIMP-1及联合检测在评估胃癌根治术后复发状况中的预测效能(敏感度、特异度);比较生存时间≥3年及<3年患者术前LETM1、TIMP-1表达情况。结果术后3年内胃癌复发57例(55.88%),未复发45例(44.12%)。其中65例LETM1阳性患者中,共有48例(73.85%)复发,17例(26.15%)未复发;37例LETM1阴性患者中共有9例(24.32%)复发,28例未复发(75.68%);TIMP-1阳性共63例,有46例(73.02%)复发,17例未复发(26.98%);TIMP-1阴性共有39例,其中有11例(28.21%)复发,28例未复发(71.79%)。联合检测预测3年内复发71例(69.61%),无复发31例(30.39%)。LETM1高表达共54例,其中43例(79.63%)生存时间<3年,11例(20.37%)生存时间≥3年;LETM1低表达共48例,其中10例(20.83%)生存时间<3年,38例(79.17%)生存时间≥3年;TIMP-1阳性共有62例,其中46例(74.19%)生存时间<3年,16例(25.81%)生存时间≥3年;TIMP-1阴性共有40例,其中共有7例(17.50%)生存时间<3年,33例(82.50%)生存时间≥3年。结论中期胃癌根治术后是否复发与LETM1、TIMP-1表达关系密切,同时LETM1、TIMP-1检测亦可用于预测中期胃癌患者根治术后生存状况,且准确率较高,具备临床价值。 展开更多
关键词 胃癌根治术 胃癌 复发 基质金属蛋白酶组织抑制剂 亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1
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腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法治疗进展期近端胃癌的疗效
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作者 袁鹏飞 汪建光 +1 位作者 董陆佳 周远航 《实用癌症杂志》 2024年第11期1815-1818,共4页
目的研究腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法在治疗进展期近端胃癌中的疗效。方法回顾性分析106例行腹腔镜胃癌根治术的进展期近端胃癌患者临床资料,根据患者手术入路方式,将其分为左侧入路组(n=46)与托出式胰后入路组(n=6... 目的研究腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法在治疗进展期近端胃癌中的疗效。方法回顾性分析106例行腹腔镜胃癌根治术的进展期近端胃癌患者临床资料,根据患者手术入路方式,将其分为左侧入路组(n=46)与托出式胰后入路组(n=60),比较2组围术期相关指标,随访1年,绘制生存曲线,比较2组术后生存情况。结果托出式胰后入路组患者手术时间短于左侧入路组,术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫个数多于左侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组切口长度、引流管拔除时间、营养管时间、术后肛门首次排气时间、开始流质饮食时间、术后首次下床活动时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。托出胰后入路组与左侧入路组患者术后1年生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下左侧入路相比,托出式胰后入路手术操作更为简单,能有效缩短手术时间,控制术中出血量,但2种术式对进展期近端胃癌患者近期疗效及远期生存情况的影响相似。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 左侧入路 托出式胰后入路 进展期近端胃癌 淋巴结清扫 生存率
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腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效探讨
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作者 张智 于朋涛 《中国实用医药》 2024年第20期6-9,共4页
目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床... 目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床指标[术中出血量、手术时间、住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],治疗效果,术后并发症发生情况,炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)]。结果观察组的术中出血量(215.89±24.20)ml少于对照组的(346.45±26.24)ml,手术时间(212.31±24.45)min、住院时间(10.44±4.23)d、首次下床活动时间(3.09±1.01)d、首次肛门排气时间(2.89±0.80)d短于对照组的(257.81±25.81)min、(14.35±4.23)d、(4.94±1.21)d、(4.25±1.21)d,VAS评分(2.69±0.84)分低于对照组的(4.75±1.22)分,差异化显著(P<0.05)。观察组的治疗总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异化显著(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异化显著(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(133.24±9.33)ng/ml、IL-6(362.48±18.04)pg/ml低于对照组的(171.95±9.22)ng/ml、(409.16±18.42)pg/ml,差异化显著(P<0.05);两组IFN-γ、TGF-β比较差异均衡(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗,能提升患者的治疗效果及恢复效果,利于并发症的减少,促进患者疾病更快康复,效果显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 D2胃癌根治术 开腹 老年进展期胃癌 效果
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腹腔镜下胃癌根治术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果比较
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作者 朱琳 张毅 《癌症进展》 2024年第13期1504-1508,共5页
目的比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果。方法根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情... 目的比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果。方法根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、心功能指标[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(ⅠcTnⅠ)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、应激反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EP)]以及术后心脏并发症发生情况。结果ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、进食恢复时间、住院时间均短于LRG组,术中出血量少于LRG组,术后心脏并发症总发生率低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6 h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LGR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12 h,两组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均高于本组术前,LRG组患者LVEF、CI、CO均低于本组术前,ESD组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均低于LRG组,LVEF、CI、CO均高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与LRG比较,ESD治疗早期胃癌合并冠心病患者的安全性高、手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后疼痛程度轻,因此患者术后应激反应更轻,对患者心功能的不良影响更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 早期胃癌 冠心病 腹腔镜下胃癌根治术 内镜黏膜下剥离术 效果
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腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的临床效果及对肠道屏障功能的影响对比
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作者 谢立飞 蒋恺 《生命科学仪器》 2024年第3期14-16,共3页
目的探究腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响。方法选取2022年3月至2024年3月江南大学附属医院科室胃肠外科收治的50例胃癌患者,随机分为对照组(给予开腹胃癌根治术治疗)和观察组(给予腹腔镜辅助胃癌根治术治疗),... 目的探究腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响。方法选取2022年3月至2024年3月江南大学附属医院科室胃肠外科收治的50例胃癌患者,随机分为对照组(给予开腹胃癌根治术治疗)和观察组(给予腹腔镜辅助胃癌根治术治疗),各25例。对比两组临床效果、手术指标、术后并发症。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,P<0.05。观察组术中出血量更少,且术后首次排气时间及进食时间更短,P<0.05。两组治疗前血二胺氧化酶及血内毒素水平对比,P>0.05;两组治疗后,观察组血二胺氧化酶水平高于对照组,血内毒素水平低于对照组,P<0.05。观察组术后并发症总发生率较对照组更低,P<0.05。结论与开腹胃癌根治术相比,采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者可提升整体疗效,改善肠道屏障功能,加快患者康复速度,减少术后并发症。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜辅助胃癌根治术 开腹胃癌根治术 肠道屏障功能
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