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腹腔镜下不同入路行胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的临床对比 被引量：2
1
作者 王晓雨 赵航 刘长生 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1243-1246,共4页
目的对比腹腔镜下左侧入路和右侧入路实施胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2021年10月至2022年10月在南阳市第二人民医院接受胰腺上方胃系膜切除术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,据随机数... 目的对比腹腔镜下左侧入路和右侧入路实施胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2021年10月至2022年10月在南阳市第二人民医院接受胰腺上方胃系膜切除术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,据随机数字表法将100例患者分为两组,各50例,两组患者分别接受不同入路腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗,将经左侧入路手术患者纳入经左侧组,经右侧入路手术患者纳入经右侧组。记录两组患者手术相关情况;于手术次日和手术7 d分别采用数字分级量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量量表评价患者疼痛情况与睡眠质量;记录术后病理情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成研究,无退出病例。经右侧组手术时间比经左侧组短,术中出血量比经左侧组少(P<0.05);两组术后肛门排气、下床活动和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后次日两组NRS评分和术后7 d后睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经右侧组淋巴结清扫数量比经左侧组多,肿瘤远端切缘距离比经左侧组近(P<0.05)。结论腹腔镜下经右侧入路与经左侧入路开展胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果基本一致,但经右侧入路切除在一定程度上可减少患者术中出血量,缩短手术时间,肿瘤远端切缘距离近,且淋巴结清扫数更多。 展开更多
关键词 胃癌 胰腺上方胃系膜切除术 腹腔镜 手术入路 疼痛 睡眠质量
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进展期胃癌根治术中胰腺上方胃系膜切除入路选择比较
2
作者 王越市 武洋 《黑龙江医学》 2024年第16期1970-1972,共3页
目的:比较胰腺上方胃系膜切除不同入路方式在进展期胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月平煤神马医疗集团总医院收治的82例进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同将采用经左侧胰腺上方切除胃系膜... 目的:比较胰腺上方胃系膜切除不同入路方式在进展期胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月平煤神马医疗集团总医院收治的82例进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同将采用经左侧胰腺上方切除胃系膜的患者作为对照组(n=40),经右侧胰腺上方切除胃系膜患者作为观察组(n=42)。对照组采用经左侧胰腺上方切除胃系膜,观察组采用经右侧胰腺上方切除胃系膜。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后病理结果、术后疼痛程度及随访情况。结果:观察组患者手术持续时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.911,P<0.05);观察组患者淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(t=5.730,P<0.05)。结论:进展期胃癌根治术患者采用经左侧与经右侧入路切除胰腺上方胃系膜的治疗效果相当,但经右侧入路可以缩短手术持续时间,降低术中出血量,淋巴结清扫数量更多。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜下胃癌根治术 胃系膜切除 手术入路
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腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果比较
3
作者 李杰 李燕敏 马文龙 《四川解剖学杂志》 2024年第4期22-24,共3页
目的:探讨腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果.方法:选取2020年9月至2022年9月于本院接受腹腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗的96例进展期胃癌患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为右侧入路组(n=... 目的:探讨腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果.方法:选取2020年9月至2022年9月于本院接受腹腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗的96例进展期胃癌患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为右侧入路组(n=48,实施腹腔镜下右侧入路胰腺上方胃系膜切除术)和左侧入路组(n=48,实施腹腔镜下左侧入路胰腺上方胃系膜切除术).比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果:右侧入路组患者术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫数量多于左侧入路组,手术时间短于左侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间、首次排气时间、住院时间以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下右侧入路和左侧入路胰腺上方胃系膜切除术治疗进展期胃癌患者均安全有效,但右侧入路在降低术中出血量、增加淋巴结清扫数量及减少手术时间方面更具优势. 展开更多
关键词 腹腔镜 进展期胃癌 手术入路 胃系膜切除术 胃癌根治术
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基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术对进展期胃癌患者的疗效分析 被引量：1
4
作者 张秀真 张岩 牛卫丽 《实用癌症杂志》 2023年第9期1494-1497,共4页
目的探讨基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术在进展期胃癌(AGC)中的效果。方法选取72例AGC患者,按随机数字表法划分成两组,各36例。对照组给予腹腔镜辅助胃癌D2根治术,观察组施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+系统性胃系膜切除术,观察到术后... 目的探讨基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术在进展期胃癌(AGC)中的效果。方法选取72例AGC患者,按随机数字表法划分成两组,各36例。对照组给予腹腔镜辅助胃癌D2根治术,观察组施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+系统性胃系膜切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、术中不良事件发生情况、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果两组淋巴结清扫数目相比,无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、首次进食、肛门排气以及住院时间均短于对照组,术中不良事件与并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术在AGC患者治疗中效果更加,具有出血量更少、手术时间更短等特点,并可明显减少手术过程中不良事件产生的风险,以此使得患者术后可迅速恢复,进而改善生活质量,且并发症少,值得临床的大力推行。 展开更多
关键词 进展期胃癌 系统性胃系膜切除术 并发症 生活质量
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探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用(附11例手术分析) 被引量：10
5
作者 魏斌 周玥 +3 位作者 刘显峰 马宁 康德新 于洪亮 《北方药学》 2014年第3期136-137,共2页
目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果:11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细... 目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果:11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论:全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。 展开更多
关键词 全胃系膜切除术 进展期胃癌 手术治疗
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腹腔镜下经右侧与经左侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术的疗效对比 被引量：2
6
作者 时立平 王琦 陶国青 《微创医学》 2019年第6期716-718,728,共4页
目的比较腹腔镜下经右侧与经左侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术的疗效。方法选择接受胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗的患者82例,按随机数字表法分为经右侧组(接受经右侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术)与经左侧组(接受经左侧胰腺上方... 目的比较腹腔镜下经右侧与经左侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术的疗效。方法选择接受胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗的患者82例,按随机数字表法分为经右侧组(接受经右侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术)与经左侧组(接受经左侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术),各41例。比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况、术后病理、疼痛程度及睡眠情况。结果经右侧组手术时间短于经左侧组,术中出血量少于经左侧组,淋巴结清扫数量多于经左侧组(均P<0.05)。两组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症、肿瘤近端切缘距离、肿瘤远端切缘距离、病理TNM分期、术后疼痛评分及睡眠评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下经右侧与经左侧胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术近期疗效相当,但经右侧入路术中出血量少,手术时间缩短,淋巴结检出率更高。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 手术入路 胰腺上方胃系膜切除
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全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究 被引量：11
7
作者 梁勇 徐溢新 +4 位作者 宋虎 许腾 樊瑞智 曹猛 徐为 《现代消化及介入诊疗》 2016年第6期875-877,共3页
目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流... 目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间、并发症总发生率及随访3年的复发率与生存率。结果A组手术时间为(165.76±24.21)min、术中出血量(116.54±9.78)m L,均低于B组(P<0.05);两组淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率10.00%、15.00%,随访3年期间A组、B组复发率5.13%、7.5%,死亡率2.56%、5.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的术后恢复与远期预后相当,但全胃系膜切除术的手术时间短、出血量少,具有较大可行性与有效性。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除 标准D2根治术
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全胃系膜切除术在进展期胃癌患者手术中的应用效果分析 被引量：2
8
作者 曹建伟 《中国民康医学》 2014年第24期98-98,102,共2页
目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术中的临床疗效。方法:选取36例进展期胃癌手术患者作为研究对象,将治疗后的临床疗效进行分析。结果:术中中位淋巴结清扫24枚,发现系膜中癌细胞转移并切除1例,术后腹腔感染1例,肺部感染2例,术后... 目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术中的临床疗效。方法:选取36例进展期胃癌手术患者作为研究对象,将治疗后的临床疗效进行分析。结果:术中中位淋巴结清扫24枚,发现系膜中癌细胞转移并切除1例,术后腹腔感染1例,肺部感染2例,术后对36例患者进行随访24个月,未发现复发。结论:进展期胃癌采取全胃系膜切除术,临床疗效显著,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 全胃系膜切除术 进展期胃癌 临床疗效
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全胃系膜切除术在进展期胃癌治疗中的应用价值 被引量：2
9
作者 刘安 《中外医学研究》 2018年第25期14-15,共2页
目的:研究临床对于进展期胃癌的治疗中应用全胃系膜切除术的效果。方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的全部进展期胃癌患者中随机抽取84例进行本研究,根据患者接受治疗的术式进行分组,42例接受全胃系膜切除术治疗的患者视作... 目的:研究临床对于进展期胃癌的治疗中应用全胃系膜切除术的效果。方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的全部进展期胃癌患者中随机抽取84例进行本研究,根据患者接受治疗的术式进行分组,42例接受全胃系膜切除术治疗的患者视作观察组,另外42例接受标准D2根治术的患者视作参照组,治疗结束后对照两组临床效果。结果:观察组淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院时间、开始进食半流质时间与参照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者接受全胃系膜切除术治疗能够获得和标准D2根治术一致的效果,同时可以使术中出血量减少,加快手术完成,可推广。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除术 手术 治疗
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全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效 被引量：2
10
作者 于德水 《当代医学》 2020年第2期3-6,共4页
目的研究比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选择本院2012年1月至2017年10月就诊且行手术治疗的80例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施标准D2根治术,... 目的研究比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选择本院2012年1月至2017年10月就诊且行手术治疗的80例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施标准D2根治术,观察组实施全胃系膜切除术,比较两组患者的近期疗效、手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后恢复时间、局部复发率、中远期存活率、生存质量评分。结果观察组与对照组的客观缓解率比较差异无统计学意义;观察组的手术耗时、术中出血量均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05),术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后进食时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后随访1年、3年,观察组的局部复发率均低于对照组(P<0.05),观察组1年存活率、3年存活率均高于对照组(P<0.05),且观察组存活患者的癌症生存质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论全胃系膜切除术治疗进展期胃癌可达到与标准胃癌D2根治术相当的近期疗效,但全胃系膜切除术还具有手术耗时短、术中出血少、淋巴结清扫彻底、术后并发症少、局部复发少等优势,有利于提高患者的远期存活率和生存质量。 展开更多
关键词 进展期胃癌 标准D2根治术 全胃系膜切除术
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全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果比较 被引量：2
11
作者 马伟 《中国民康医学》 2019年第7期65-67,共3页
目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、... 目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数)、术后恢复指标(住院时间、半流饮食时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率,术后随访2年,比较两组疾病复发率与死亡率。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.17%,较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的效果与标准D2根治术相当,且全胃系膜切除术在缩短手术时间、减少出血量和降低复发率方面优于标准D2根治术。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除术 标准D2根治术
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腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性 被引量：2
12
作者 耿鹏 王红芳 高扬 《深圳中西医结合杂志》 2022年第11期80-83,共4页
目的:探讨腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法:选取2020年1月至2021年1月漯河市中医院收治的54例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组行腹腔镜D2全胃切除术,观... 目的:探讨腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法:选取2020年1月至2021年1月漯河市中医院收治的54例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组行腹腔镜D2全胃切除术,观察组行腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术。比较两组患者手术相关指标、术后相关指标以及预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,引流管引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率7.41%(2/27)、复发率0.00%(0/27)分别低于对照组患者的37.04%(10/27)、22.22%(6/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者采用腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗效果较好,能够彻底清除淋巴结,缩短手术时间、减少出血量,且术后并发症少,复发率低,患者术后肠道功能恢复效果更佳。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜D2全胃切除术 全胃系膜切除术
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完整胃系膜切除在胃癌根治术中的应用
13
作者 赵广辉 郭小兰 《西南国防医药》 CAS 2017年第7期714-716,共3页
目的探讨完整胃系膜切除在胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法对在医院进行胃癌根治术的75例患者进行回顾性分析,按照术式的不同将其分为观察组40例及对照组35例。观察组采用完整胃系膜切除加D2胃癌根治术,对照组采用传统方式行D2胃... 目的探讨完整胃系膜切除在胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法对在医院进行胃癌根治术的75例患者进行回顾性分析,按照术式的不同将其分为观察组40例及对照组35例。观察组采用完整胃系膜切除加D2胃癌根治术,对照组采用传统方式行D2胃癌根治术。对比两组围手术期指标、并发症发生情况、复发转移情况以及生活质量评分。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间及住院时间均无统计学差异(P>0.05),但观察组清扫淋巴结数目明显多于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率和复发转移率分别为5.00%和10.00%,明显低于对照组的22.86%和31.43%(P<0.05)。生活质量评分中,观察组吞咽困难、呃逆、饮食受限以及身体外观得分明显低于对照组(P<0.05),其他方面则无统计学差异(P>0.05)。结论完整胃系膜切除可进一步完善D2胃癌根治术,清扫淋巴结更彻底,有利于降低并发症发生率和复发转移率,患者生活质量恢复好,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 胃系膜 切除 疗效
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肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例
14
作者 莫捷 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第5期398-398,共1页
关键词 肝胃系膜囊性淋巴管瘤 罕见病 病理 误诊 诊断
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腹侧胃系膜退化不全二例报告
15
作者 张洪都 陆冠良 +4 位作者 石树娟 沈纹 张昌汉 孙少田 张安容(指导) 《解剖学报》 CAS 1981年第1期48-51,116,共5页
腹侧胃系膜退化不全是一种少见的先天性疾病,在Cornell医学中心的纽约医院十五年间仅见一例。本病为胚胎发育过程中,体腔与系膜的形成和退化的一种变异。在胚胎发育到第三周后,胚体内逐步形成原始消化管,其两侧的脏壁中胚层在体腔的正... 腹侧胃系膜退化不全是一种少见的先天性疾病,在Cornell医学中心的纽约医院十五年间仅见一例。本病为胚胎发育过程中,体腔与系膜的形成和退化的一种变异。在胚胎发育到第三周后,胚体内逐步形成原始消化管,其两侧的脏壁中胚层在体腔的正中线包绕了原始消化管,并把它固定在背侧和腹侧体壁之间,与背侧体壁相连的膜状组织称为背系膜,与腹侧体壁相连的膜状组织就叫腹系膜。随着胚体的发育,胃的背系膜形成将来的大网膜,胃的腹系膜内沿十二指肠腹侧壁又衍生肝胆系统。 展开更多
关键词 胃系膜 切迹 外向 肠管 十二指肠降部 牵拉 腹侧 背系膜
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膜解剖指导下腹腔镜进展期胃癌根治术患者胃系膜内转移的临床病理分析
16
作者 吴海燕 许燕常 +5 位作者 吴宁 郭仁杰 黄汉兴 傅文达 潘国烽 李志雄 《福建医药杂志》 CAS 2019年第6期46-49,共4页
目的探讨进展期胃癌患者胃系膜内转移的情况并分析其与临床病理学因素的关系。方法回顾性分析我院胃肠外科一区的130例行膜解剖指导下的进展期胃腺癌D2淋巴结清扫+胃系膜切除术的患者资料,所有的系膜标本均进行HE染色及CKAE1/AE3抗体免... 目的探讨进展期胃癌患者胃系膜内转移的情况并分析其与临床病理学因素的关系。方法回顾性分析我院胃肠外科一区的130例行膜解剖指导下的进展期胃腺癌D2淋巴结清扫+胃系膜切除术的患者资料,所有的系膜标本均进行HE染色及CKAE1/AE3抗体免疫组化检查来判断胃系膜内转移的情况,并分析胃系膜内转移与临床病理学因素的关系。结果130例进展期胃腺癌患者中30例存在胃系膜内转移,阳性率为23.07%。这些胃系膜内的转移灶与原发灶及淋巴结分属不同位置,胃系膜内转移与胃癌患者的年龄、性别、BMI、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分化、ASA评分无明显关联(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度及有无淋巴结转移有关联性(P<0.05),肿瘤浸润越深越容易发生胃系膜内转移,伴有淋巴结转移患者更容易伴发胃系膜内的转移。结论进展期胃癌存在胃系膜内转移,其与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移有关联,根治性手术应包括胃系膜的切除。 展开更多
关键词 膜解剖 腹腔镜 进展期胃癌 胃系膜切除术 临床病理学
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腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会 被引量：1
17
作者 肖海鹏 陆艳军 +2 位作者 钟新强 乐逵 覃吉超 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期32-34,59,共4页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会。方法:收集2022年3月至2022年12月行基于膜解剖的3D腹腔镜根治性远端胃及全胃切除术的58例患者的临床资料,其中42例离断十二指肠后显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜;16例于离断... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃右系膜完整切除的体会。方法:收集2022年3月至2022年12月行基于膜解剖的3D腹腔镜根治性远端胃及全胃切除术的58例患者的临床资料,其中42例离断十二指肠后显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜;16例于离断十二指肠前显露门静脉,切除门静脉前方的胃右系膜。记录胃右系膜内的淋巴结数量、术后相关并发症及术后恢复情况。结果:58例胃癌患者均在腹腔镜下成功完成胃右系膜的完整分离、血管离断。胃右系膜平均清扫淋巴结(1.2±0.5)枚。标本病理检查结果显示胃右系膜内淋巴结均为阴性。术后出现吻合口出血1例、胃瘫1例,均经保守治疗后治愈出院。结论:从后方将胃右系膜抬起分离,较从前方分离能更好、更完整地分离胃右系膜。离断十二指肠前或后完成门静脉前方胃右系膜的切除各有优势,离断前切除出血较少,离断后切除视野较开阔;完成门静脉前方胃右系膜切除时应防止过度牵拉导致胆总管牵拉从而损伤胆总管。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 胃右系膜 膜解剖
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腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离的体会
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作者 钟新强 覃吉超 +3 位作者 肖海鹏 陆艳军 孙震 孙鑫盟 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期27-31,共5页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离及完整切除的可行性及应用价值。方法:回顾分析35例腹腔镜胃癌根治术(膜解剖术式)患者的临床资料,其中19例行腹腔镜远端胃根治性切除术,16例行腹腔镜全胃根治性切除术。记录胃网膜右系膜分... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离及完整切除的可行性及应用价值。方法:回顾分析35例腹腔镜胃癌根治术(膜解剖术式)患者的临床资料,其中19例行腹腔镜远端胃根治性切除术,16例行腹腔镜全胃根治性切除术。记录胃网膜右系膜分离时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后相关并发症情况、术后恢复情况等。结果:35例手术均获成功,胃网膜右系膜分离手术时间14~25 min,平均(17.1±2.1)min;分离胃网膜右系膜出血量2~20 mL,平均(5.0±2.7)mL;胃网膜右系膜处淋巴结清扫数量3~8枚,平均(5.2±2.1)枚。术后发生吻合口出血、切口感染、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈,无手术死亡病例。结论:在深刻理解膜解剖理论、手术流程相对固定及手术技巧熟练的前提下,腹腔镜胃癌根治术中可实现胃网膜右系膜分离与完整切除。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 膜解剖 胃网膜右系膜
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膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中经横结肠入路胃网膜左系膜的游离及解剖学观察
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作者 陈涛 周明银 +4 位作者 叶志强 魏正杰 李正杰 韩道正 王云鹏 《腹腔镜外科杂志》 2024年第9期662-666,671,共6页
目的:观察膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中胃网膜左系膜的解剖学特点,并探讨经横结肠入路胃网膜左系膜游离的临床价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年2月在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术的42例患者的临床资料。记录胃网... 目的:观察膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中胃网膜左系膜的解剖学特点,并探讨经横结肠入路胃网膜左系膜游离的临床价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年2月在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术的42例患者的临床资料。记录胃网膜左系膜游离时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后相关并发症、术后恢复情况等。结果:42例手术均获成功,胃网膜左系膜表面由完整的膜组织包裹,以胃网膜左血管起始处为系膜根部,系膜体部倒卧在由结肠脾曲及系膜、脾下极肾前筋膜、胰尾部胰腺固有筋膜组成的系膜床上,呈现千姿百态的三维结构。胃网膜左系膜游离时间20~33 min,平均(24±3.2)min;出血量2~15 mL,平均(6.5±1.3)mL;淋巴结清扫数量4~8枚,平均(5.6±2.1)枚。术后发生吻合口狭窄、吻合口出血、反流性食管炎、切口感染、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈,无手术死亡病例。结论:膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术中均可观察到胃网膜左系膜。经横结肠入路胃网膜左系膜的游离策略是可行、可重复的,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 膜解剖 胃网膜左系膜 经横结肠入路
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PSDM模型下胃癌完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床研究
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作者 李科研 李杭隆 +1 位作者 张雄杰 赵强 《长治医学院学报》 2023年第6期421-425,共5页
目的:探讨胃背侧系膜近侧段(PSDM)模型下胃癌完整系膜切除术(CME+D2)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:选取80例进展期胃癌患者为研究对象,根据所采取术式分为观察组(CME+D2组)和对照组(标准D2根治术组),每组各40例;比较2组手术时间、术... 目的:探讨胃背侧系膜近侧段(PSDM)模型下胃癌完整系膜切除术(CME+D2)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:选取80例进展期胃癌患者为研究对象,根据所采取术式分为观察组(CME+D2组)和对照组(标准D2根治术组),每组各40例;比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次排气时间、术后首次排便时间、7 d内腹腔引流管拔除比率、术后住院时间、术后7 d内并发症发生率、1年内癌肿瘤复发率。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量[55(50.0~60.0)mL]少于对照组[90(65.0~117.5)mL](P<0.05),淋巴结清扫个数[28(24.3~39.0)个]多于对照组[26(22.0~30.0)个](P<0.05);观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后住院时间均优于对照组,术后7 d内并发症发生率(22.50%)低于对照组(45.00%);2组术后7 d内腹腔引流管拔除率及1年内肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PSDM模型下胃癌完整系膜切除术(CME+D2)相对于标准D2根治术,手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫更彻底,术后胃肠道功能恢复更快、并发症更少。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃背侧系膜近侧段(PSDM) 完整系膜切除 D2根治术
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