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胆囊内瘘15例临床诊治分析 被引量：10
1
作者 易彬 周健 +4 位作者 何宋兵 朱东明 滕宝群 张子祥 李德春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第2期151-153,共3页
目的分析总结胆囊结石合并胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析15例胆囊结石合并胆囊内瘘患者的临床资料。结果 15例患者中胆囊十二指肠瘘13例,胆囊胃瘘2例。临床症状无明显特异性,多表现为反复右上腹痛伴右肩部或右腰背部放... 目的分析总结胆囊结石合并胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析15例胆囊结石合并胆囊内瘘患者的临床资料。结果 15例患者中胆囊十二指肠瘘13例,胆囊胃瘘2例。临床症状无明显特异性,多表现为反复右上腹痛伴右肩部或右腰背部放射痛,部分伴有恶心、呕吐、发热、黄疽等症状,2例术前确诊,其余在术中发现。15例均行手术治疗。9例行胆囊切除术,其中3例经腹腔镜探查后中转开腹手术;附加取出结石、修补瘘口的处理方式有胃修补术1例,十二指肠造瘘1例,十二指肠瘘修补术6例,胃大部切除术+十二指肠溃疡旷置+十二指肠造瘘+胃空肠毕Ⅱ式吻合术1例。另6例分别行十二指肠切开取石+胆囊造瘘术、胆总管切开取石+T管引流+十二指肠残端造口术、经胃壁切开胆囊结石取出术、十二指肠切开取石术、胆总管切开取石+T管引流术、胆总管切开取石+胃窦切开取石+胆囊造瘘术。无术后并发症,均康复出院。结论胆囊内瘘治疗原则是切除病变的胆囊,切断瘘管,修补瘘口,酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻。 展开更多
关键词 胆囊内瘘 诊断 治疗
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自发性胆囊内瘘的诊断及治疗 被引量：6
2
作者 孙国荣 丁友成 +3 位作者 张辉 周主青 钟明安 赵中辛 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第34期37-38,共2页
目的总结自发性胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析32例自发性胆囊内瘘患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查确诊11例。术中证实胆囊十二指肠瘘17例,胆囊胆管瘘7例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘3例。30... 目的总结自发性胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析32例自发性胆囊内瘘患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查确诊11例。术中证实胆囊十二指肠瘘17例,胆囊胆管瘘7例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘3例。30例行胆囊切除或部分切除,其中19例行胃肠瘘口修补术,2例行胆总管切开T管引流术和十二指肠造瘘术,2例行十二指肠瘘口修补和毕Ⅱ式胃大部切除术,6例行T管引流(其中4例用部分胆囊壁修补),1例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。另2例仅行肠腔切开取石。本组死亡2例,余恢复良好。结论结合B超、CT、MRCP、胃肠造影、ERCP等检查有助于术前胆囊内瘘的诊断;本病应开腹尽可能切除胆囊,并根据瘘口部位、大小等综合分析后行瘘口修补等手术。 展开更多
关键词 胆囊内瘘 胆结石 胆囊炎
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腹腔镜治疗胆囊内瘘7例报告 被引量：14
3
作者 张卫东 吴浩荣 +3 位作者 王浩炜 谷春伟 孙亦晖 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期108-108,110,共2页
目的总结腹腔镜手术诊治胆囊内瘘的经验。方法回顾分析2002年1月～2005年12月我院2113例腹腔镜胆囊切除术中遇到的7例（0．3％）胆囊内瘘的诊治经过。结果7例均系术中确诊，其中胆囊十二指肠瘘5例，胆囊横结肠瘘和胆囊胃瘘各1例。6例在... 目的总结腹腔镜手术诊治胆囊内瘘的经验。方法回顾分析2002年1月～2005年12月我院2113例腹腔镜胆囊切除术中遇到的7例（0．3％）胆囊内瘘的诊治经过。结果7例均系术中确诊，其中胆囊十二指肠瘘5例，胆囊横结肠瘘和胆囊胃瘘各1例。6例在腔镜下完成胆囊切除和瘘口关闭，平均手术时间130min（50～180min），术中无意外出血和损伤，术后恢复顺利；1例胆囊十二指肠瘘中转开腹。随访6个月～4年（平均22，6个月），无手术相关并发症发生。结论对于Lc中遇到的胆囊内瘘，可以酌情选择镜下完成手术，同样安全可靠。腔镜下瘘管的处理可以采用：夹闭或套扎、缝合、造疼和内镜切割吻合器切断闭合． 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊内瘘
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黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊内瘘(附4例报告) 被引量：3
4
作者 杨田 杨立群 +4 位作者 张柏和 孙经建 周立宁 申淑群 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1043-1044,共2页
关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 胆囊内瘘 诊断 治疗学
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胆囊结石合并胆囊内瘘的诊治体会 被引量：15
5
作者 晏建军 黄胜 +1 位作者 曹杰 严以群 《肝胆外科杂志》 2008年第5期357-359,共3页
目的分析总结胆囊结石合并胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析20例胆囊结石合并胆囊内瘘患者的临床资料。结果20例患者临床症状无明显特殊,其中胆囊十二指肠瘘9例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘4例,胆囊胆总管瘘2例。B超是目前首... 目的分析总结胆囊结石合并胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析20例胆囊结石合并胆囊内瘘患者的临床资料。结果20例患者临床症状无明显特殊,其中胆囊十二指肠瘘9例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘4例,胆囊胆总管瘘2例。B超是目前首选的检查手段,其中16例提示胆囊呈萎缩状。本组仅有5例术前疑诊为胆囊内瘘(25%),其中1例行钡灌肠诊断为胆囊结肠瘘,2例B超示胆囊内积气,1例行腹部平片示胆管内积气,诊断胆囊结肠、胃瘘,1例行CT检查诊断胆囊十二指肠瘘。治疗均切除胆囊后,行十二指肠瘘修补术5例,十二指肠瘘修补术+胃大部切除术4例;横结肠癌根治性切除1例,结肠瘘修补4例,胃瘘修补4例,胆总管修补+T管引流1例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术1例。结论胆囊内瘘治疗原则仍然是切除病变的胆囊、切断瘘管、修补瘘口、酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻。 展开更多
关键词 胆囊内瘘 诊断 治疗
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腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊内瘘的处理 被引量：3
6
作者 时吉庆 侯玲 +2 位作者 罗伟 秦红军 胡红强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第2期156-157,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中意外发现胆囊内瘘的处理。方法回顾性分析2004年5月~2010年5月我院LC术中意外发现胆囊内瘘28例的临床资料。结果胆囊消化道内瘘16例和胆囊胆总管瘘12例。腹腔镜下处理胆囊胃瘘2例、胆囊十二指肠瘘2例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中意外发现胆囊内瘘的处理。方法回顾性分析2004年5月~2010年5月我院LC术中意外发现胆囊内瘘28例的临床资料。结果胆囊消化道内瘘16例和胆囊胆总管瘘12例。腹腔镜下处理胆囊胃瘘2例、胆囊十二指肠瘘2例、胆囊空肠瘘1例、胆囊结肠瘘1例。其余消化道内瘘中转开腹,切除胆囊和瘘道,内翻缝合修补消化道瘘口。Mirizzi综合征全部中转开腹处理。手术效果满意,无胆管狭窄和感染并发症。结论提高对胆囊内瘘的认识,腹腔镜术中处理困难的应果断中转开腹处理。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊内瘘 处理
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慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊内瘘的诊治探讨 被引量：2
7
作者 黄德远 黄志刚 陈果 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第29期101-101,共1页
关键词 慢性萎缩性胆囊炎 胆囊内瘘 诊治 2009年 手术治疗
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16例胆囊内瘘的超声诊断分析 被引量：6
8
作者 陈骅 刘凤娥 +2 位作者 刘宁军 鲍宜霞 冯军 《临床超声医学杂志》 2000年第3期137-139,共3页
目的　探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法　对 16例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果　 16例胆囊内瘘中 14例 ( 87%)超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 ,而术前超声提示胆囊内瘘 7例 ,诊断正确率 44%。胆囊内瘘声像图... 目的　探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法　对 16例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果　 16例胆囊内瘘中 14例 ( 87%)超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 ,而术前超声提示胆囊内瘘 7例 ,诊断正确率 44%。胆囊内瘘声像图较为复杂 ,有如下声像学特征 :直接特征 :1 胆囊部位团块状“实变样”强回声 ,后方无声影或有类“靶环征”图像 ;2 胆囊萎缩或显示不清。间接征象 :胆道积气。 展开更多
关键词 超声波诊断 胆囊内瘘 图像分析
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腹腔镜治疗胆囊内瘘14例 被引量：1
9
作者 陈雷 徐迈宇 +5 位作者 陈海川 肖竣 陈峰 金肖丹 宋洪亮 贺亚东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期928-929,共2页
胆囊内瘘是胆囊疾病的一种少见并发症,胆囊结石是其主要原因。多见于有长时间胆道病史的老年患者,约见于1.5%的胆囊手术患者,多于术中发现。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展，腹腔镜处理胆囊内瘘的报道也逐渐增多。我院于2003年5... 胆囊内瘘是胆囊疾病的一种少见并发症,胆囊结石是其主要原因。多见于有长时间胆道病史的老年患者,约见于1.5%的胆囊手术患者,多于术中发现。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展，腹腔镜处理胆囊内瘘的报道也逐渐增多。我院于2003年5月至2009年10月经腹腔镜治疗胆囊内瘘14例，现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经腹腔镜治疗 胆囊内瘘 老年患者 少见并发症 腹腔镜处理 2009年 胆囊疾病
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自发性胆囊内瘘33例分析 被引量：2
10
作者 韩策然 王炳生 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期295-297,共3页
自发性胆囊内瘘３３例分析上海浦东新区人民医院外科韩策然上海医科大学中山医院外科王炳生自发性胆囊内瘘是急慢性胆囊炎、胆石病在发病过程中的一种较为少见的并发症。其病程一般较长，常有反复发作史，术前诊断较困难，术中常见胆囊... 自发性胆囊内瘘３３例分析上海浦东新区人民医院外科韩策然上海医科大学中山医院外科王炳生自发性胆囊内瘘是急慢性胆囊炎、胆石病在发病过程中的一种较为少见的并发症。其病程一般较长，常有反复发作史，术前诊断较困难，术中常见胆囊萎缩，胆囊区严重粘连，解剖不清，稍... 展开更多
关键词 胆囊内瘘 自发性 病例分析
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胆囊内瘘11例诊治体会 被引量：1
11
作者 陈雷 周福海 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1999年第1期48-49,共2页
胆囊内瘘是胆囊疾病的一种少见并发症，胆囊结石是其主要原因。据有关文献报道目前发病率不足１％，我院自１９８９年６月至１９９７年１０月共收治１１例。现分析讨论如下。１临床资料本组男４例，女７例，年龄４２～７７岁，平均６２... 胆囊内瘘是胆囊疾病的一种少见并发症，胆囊结石是其主要原因。据有关文献报道目前发病率不足１％，我院自１９８９年６月至１９９７年１０月共收治１１例。现分析讨论如下。１临床资料本组男４例，女７例，年龄４２～７７岁，平均６２岁。病程６个月至３年。其中胆囊十二... 展开更多
关键词 胆囊内瘘 诊断 治疗 病理
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自发性胆囊内瘘43例分析 被引量：1
12
作者 沈振斌 童赛雄 《中国临床医学》 2003年第4期456-457,共2页
目的 :总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法 :对 4 3例胆囊内瘘的病例进行回顾性病例分析。结果 :4 3例中胆囊十二指肠瘘 2 8例 ,胆囊结肠瘘 8例 ,胆囊胆总管、肝总管瘘 9例 ,胆囊胃瘘 3例 ,其中同时有两处瘘 7例。术前B超检查 4 1例 ,... 目的 :总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法 :对 4 3例胆囊内瘘的病例进行回顾性病例分析。结果 :4 3例中胆囊十二指肠瘘 2 8例 ,胆囊结肠瘘 8例 ,胆囊胆总管、肝总管瘘 9例 ,胆囊胃瘘 3例 ,其中同时有两处瘘 7例。术前B超检查 4 1例 ,9例提示胆囊积气 ;1例提示胆囊壁腹腔面消失 ,右下腹探得结石影。 7例术前行腹部平片检查 ,4例提示小肠梗阻 ;6例见结石影 ;2例显示胆道积气。 8例行CT检查 ,其中 2例显示胆囊、胆管气体。 3例行ERCP ,其中 1例见十二指肠有异常造影剂溢出。术前仅 9例考虑到胆囊内瘘的诊断 ,其余均在术中发现。 4 3例均行胆囊切除或部分切除 ,37例胆囊胃肠瘘行瘘口修补 ,其中5例因瘘口过大利用部分胆囊壁来修补 ;4例胆囊胆管瘘在取尽结石后 ,经瘘口置T管引流 ,瘘口较大者亦利用胆囊壁修补。术后 1例因感染性休克死亡 ;1例有少量胆漏 ,经引流治愈 ,其余均恢复良好。结论 :萎缩性胆囊炎、胆囊结石应警惕合并胆囊内瘘。出现以下情况提示胆囊内瘘 :(1)B超、CT、腹部平片发现胆道积气。 (2 )CT、腹部平片提示肠梗阻。有下列情况可确诊胆囊内瘘 :(1)B超发现胆囊腹腔面消失。 (2 )B超、CT、腹部平片提示原有明确的胆囊结石消失或在异位出现。 (3)ERCP、PTC等发现非胆管开口有胆汁或造影剂溢出。 展开更多
关键词 自发性胆囊内瘘 胆囊结石 临床特点 胆囊炎 影像学诊断
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腹腔镜下治疗胆囊内瘘的体会 被引量：1
13
作者 万世泽 李宏 +1 位作者 周新华 沈迎春 《现代实用医学》 2002年第4期179-179,共1页
关键词 治疗 胆囊内瘘 腹腔镜胆囊切除术
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自发性胆囊内瘘10例临床分析
14
作者 曹水江 蒋清华 方子兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第20期1731-1731,1740,共2页
目的总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对10例自发性胆囊内瘘进行回顾性分析。结果10例中胆囊十二指肠瘘6例,胆囊胃瘘3例,胆囊结肠瘘1例。B超、CT提示10例均有胆囊结石、慢性胆囊炎、其中胆囊萎缩3例,胆囊腹腔面不完整2例,胆道积气3... 目的总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对10例自发性胆囊内瘘进行回顾性分析。结果10例中胆囊十二指肠瘘6例,胆囊胃瘘3例,胆囊结肠瘘1例。B超、CT提示10例均有胆囊结石、慢性胆囊炎、其中胆囊萎缩3例,胆囊腹腔面不完整2例,胆道积气3例。术前确诊6例,余在术中发现。本组10例均行手术治疗,无术后并发症,均康复出院。结论慢性胆囊炎、胆囊结石应警惕胆囊内瘘。有以下情况应考虑胆囊内瘘:(1)B超,CT扫描,腹部平片原有胆囊结石消失或在肠腔出现胆石性肠梗阻。(2)B超胆囊腹腔面消失。(3)ERCP、PTC发现非胆管开口胆汁溢出。(4)钡餐造影剂进入胆囊。 展开更多
关键词 胆囊内瘘 胆囊结石 诊断 治疗
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萎缩性胆囊炎合并胆囊内瘘腹腔镜手术1例
15
作者 郭绍红 储修峰 严金 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期725-726,共2页
关键词 腹腔镜手术 胆囊内瘘 萎缩性胆囊炎 CHOLECYSTECTOMY 腹腔镜胆囊切除术 胆囊十二指肠瘘 胆囊胆总管瘘 周围组织粘连
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胆囊内瘘12例诊治体会 被引量：3
16
作者 舒越 《中国厂矿医学》 2004年第1期19-20,共2页
关键词 胆囊内瘘 胆囊结石 并发症 临床表现 辅助检查 病因 病理特点
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胆囊内瘘15例报告
17
作者 丁厚中 杨栋 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第21期26-26,共1页
关键词 胆囊内瘘 外科手术 治疗 CT
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自发性胆囊内瘘18例诊治分析
18
作者 鲁葆春 任培土 王成盛 《浙江医学》 CAS 2004年第1期49-50,共2页
关键词 自发性胆囊内瘘 临床表现 手术治疗 胆总管T管引流术 病理特点
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自发性胆囊内瘘的诊断和治疗
19
作者 江春平 沈洪薰 陈玉泉 《交通医学》 1993年第3期249-251,共3页
自发性胆囊内瘘是胆囊与胃肠道或胆道之间因慢性炎症、坏死、穿透而形成的病理性瘘道,临床很少见,术前确诊率低。现将我院1976年至1991年收治的15例报道如下。临床资料 15例中男6例,女9例。年龄21～75岁,平均51.5岁。病程1～20年。
关键词 自发性 胆囊内瘘 治疗 诊断
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胆囊内瘘24例分析
20
作者 薛涌嘉 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第12期717-718,共2页
胆囊内瘘或因胆囊本身病变侵及临近空腔脏器或临近空腔脏器病变侵及胆囊所致,多发生于因胆囊结石长期困扰的老年患者,有时胆囊邻近脏器的病变已确诊,但忽略了与胆囊之间发生内瘘的可能,手术探查时方被发现。腹部平片有时可看到意想不到... 胆囊内瘘或因胆囊本身病变侵及临近空腔脏器或临近空腔脏器病变侵及胆囊所致,多发生于因胆囊结石长期困扰的老年患者,有时胆囊邻近脏器的病变已确诊,但忽略了与胆囊之间发生内瘘的可能,手术探查时方被发现。腹部平片有时可看到意想不到的胆囊及肝内胆管气影或引起消化道梗阻的结石阴影,处理颇棘手。 展开更多
关键词 胆瘘 瘘管 胆囊内瘘 临床分析
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