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腹腔镜手术与传统开放手术治疗老年残余胆囊胆管结石的疗效对比 被引量：11
1
作者 李继东 冯帆 耿天翔 《肝胆外科杂志》 2017年第4期278-281,共4页
目的对比分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗老年残余胆囊胆管结石的疗效。方法回顾性选取我院2013年5月至2017年5月期间收治的50例经肝胆超声、上腹部磁共振胰胆道成像(MRCP)检查明确为残余胆囊胆管结石患者的临床资料,根据不同手术治... 目的对比分析腹腔镜手术与传统开放手术治疗老年残余胆囊胆管结石的疗效。方法回顾性选取我院2013年5月至2017年5月期间收治的50例经肝胆超声、上腹部磁共振胰胆道成像(MRCP)检查明确为残余胆囊胆管结石患者的临床资料,根据不同手术治疗方法分为腹腔镜组(n=25)和开放组(n=25),统计两组手术基本情况,术前、术后腹痛、腹胀改善情况及术后胃肠道恢复效果。结果腹腔镜组手术时间明显较开放组短,术中失血量显著低于开放组(P<0.05),结石清除率为100.00%略高于开放组的92.00%,但差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率8.00%显著低于开放组的32.00%(P<0.05)。术前两组腹痛、腹胀评分比较无明显差异(P>0.05),术后12h腹痛、腹胀评分均明显降低,与术前相比差异有统计学意义(P<O.05),且腹腔镜组腹痛评分、腹胀评分均明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间均显著较开放组短(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,腹腔镜手术治疗老年残余胆囊胆管结石可一定程度降低机体因手术操作、老年患者免疫力低导致的术后并发症,显著缓解腹痛、腹胀症状和促进术后胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 传统开放手术 老年 残余胆囊胆管结石
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Mirizzi综合征和胆囊胆管瘘九例报告 被引量：6
2
作者 陶国清 张浩 +1 位作者 严承铨 张嵩海 《临床外科杂志》 1995年第6期296-297,共2页
本文报告我院近１０年来收治的９例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征和胆囊瘘病例，其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征５例，胆囊胆管瘘４例，对其诊断及每一病理阶段的外科治疗方法进行讨论。
关键词 胆管扩张 肝肉 胆囊胆管瘘 病例报告
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胆囊胆管瘘(附7例报告) 被引量：1
3
作者 陈治泉 《河北医学》 CAS 1998年第6期24-25,共2页
胆囊胆管瘘发生率低，术前诊断、手术处理困难。本文报告７例，术前诊断２例，术中发现５例；７例均治愈。作者认为：胆囊胆管瘘的临床表现酷似胆道结石，ＰＴＣ检查具有特殊诊断价值。结合文献，本文就其病理过程、诊断。
关键词 胆囊胆管瘘 PTC 外科手术 病理
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3例胆囊胆管瘘的诊治体会
4
作者 樊友本 何德安 何萍青 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期234-235,共2页
３例胆囊胆管瘘的诊治体会上海市第六人民医院外科樊友本，何德安，何萍青胆囊结石的压迫、嵌顿，以及胆囊炎症反复发作并与周围脏器发生粘连，可以引起局部溃破，形成内瘘，临床上较常见为胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘。胆囊与肝外胆管... ３例胆囊胆管瘘的诊治体会上海市第六人民医院外科樊友本，何德安，何萍青胆囊结石的压迫、嵌顿，以及胆囊炎症反复发作并与周围脏器发生粘连，可以引起局部溃破，形成内瘘，临床上较常见为胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘。胆囊与肝外胆管形成胆囊胆管瘘极为少见，Ｃｓｅｎｄ... 展开更多
关键词 胆囊胆管瘘 病理 诊断 外科手术
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间置胆囊胆管空肠吻合术治疗晚期恶性阻塞性黄疸
5
作者 邓靖 邹明杨 +1 位作者 刘更 吴志瑜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1993年第2期24-,30,共2页
临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄42～55岁,平均47.6岁。发病时间20天～2月,皮肤巩膜黄染时间7天～1月,肝肿大肋下3.0cm3例、5.0cm5例,胆囊肿大8例。实验室检查:血清胆素含量最低51.3umol/L,最高342umol/L。B—us8例均显示肝内胆... 临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄42～55岁,平均47.6岁。发病时间20天～2月,皮肤巩膜黄染时间7天～1月,肝肿大肋下3.0cm3例、5.0cm5例,胆囊肿大8例。实验室检查:血清胆素含量最低51.3umol/L,最高342umol/L。B—us8例均显示肝内胆管或胆总管扩张,胆囊肿大积液,胰头占位5例,胆管下段占位2例,ER-CP3例,2例插管失败,1例胰管显影,CT 检查5例均显示肝内外胆管扩张,胆囊肿大。 展开更多
关键词 胆囊胆管 空肠吻合术 阻塞性黄疸 肝内外胆管 胆总管扩张 胆囊肿大 实性占位 黄疽 皮肤巩膜黄染 胆囊颈部
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老年患者胆囊胆管瘘临床分析
6
作者 蔡旭兵 《镇江医学院学报》 1996年第4期355-355,共1页
老年患者胆囊胆管瘘临床分析南京市中医院外科蔡旭兵胆囊胆管瘘是胆内瘘的一种特殊形式，是发生在胆囊与肝外胆管间的异常通道，临床少见，术前诊断困难。我院自１９９１年～１９９５年共收治此类疾病５例，现总结分析如下。１临床资料... 老年患者胆囊胆管瘘临床分析南京市中医院外科蔡旭兵胆囊胆管瘘是胆内瘘的一种特殊形式，是发生在胆囊与肝外胆管间的异常通道，临床少见，术前诊断困难。我院自１９９１年～１９９５年共收治此类疾病５例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女... 展开更多
关键词 胆囊胆管瘘 外科手术 老年人 临床分析
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胆囊胆管瘘8例
7
作者 罗力 《内蒙古医学杂志》 1992年第4期27-28,共2页
胆囊胆管瘘是胆囊胆管结石的并发症较少见。现就我院近3年诊治的8例介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组女性6例,男性2例。年龄28～56岁。8例均有右上腹疼痛史及黄疸,持续时间20～40天。5例有发热,病程为1月～10年。体征,除有右上腹压... 胆囊胆管瘘是胆囊胆管结石的并发症较少见。现就我院近3年诊治的8例介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组女性6例,男性2例。年龄28～56岁。8例均有右上腹疼痛史及黄疸,持续时间20～40天。5例有发热,病程为1月～10年。体征,除有右上腹压痛,反跳痛及黄疸外,余无特殊表现。术前“B”超均提示胆总管结石,硷性磷酸酶明显增高,血清胆红素值为34.2～196.45μmol/L, 展开更多
关键词 胆囊胆管瘘 胆管结石 并发症
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Mirizzi综合征并胆囊胆管瘘（附5例报告） 被引量：13
8
作者 张文福 刘亚光 郝大明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第1期46-47,共2页
Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征并胆囊胆管瘘（附５例报告）张文福，刘亚光，郝大明胆囊胆管瘘是一种特殊类型的胆道内瘘，临床少见。本征术前诊断困难，多于术中发现。我院１９８５年至１９９２年间施行胆囊手术１７４０例，发现此征５例，现报... Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征并胆囊胆管瘘（附５例报告）张文福，刘亚光，郝大明胆囊胆管瘘是一种特殊类型的胆道内瘘，临床少见。本征术前诊断困难，多于术中发现。我院１９８５年至１９９２年间施行胆囊手术１７４０例，发现此征５例，现报告如下。病例报告例１，女，５４岁。... 展开更多
关键词 肝内胆管扩张 胆囊胆管瘘 外科手术
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胆囊胆管瘘5例报告 被引量：3
9
作者 林守诚 范梅影 孟承伟 《上海医学》 CAS 1981年第6期20-21,69,共3页
本文报告5例胆囊胆管瘘,其中3例为胆囊肝总管瘘,2例为胆囊胆总管瘘。对本病的诊断和治疗等问题进行了讨论.强调切忌盲目分离粘连,以免造成胆管损伤。
关键词 胆囊壁 嵌顿 吻合术 手术 胆管壁 结石 肝总管 胆囊胆管瘘
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探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石的优越性 被引量：1
10
作者 张强 《数理医药学杂志》 2016年第4期499-500,共2页
目的：探讨十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊胆管结石时的临床特点及优越性.方法：将某院2014-2015年进行胆囊、胆管结石68例患者分为对照组和观察组,对照组行传统开腹引流手术,观察组运用十二指肠镜联合腹腔镜进行手术治疗,对比两组手... 目的：探讨十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊胆管结石时的临床特点及优越性.方法：将某院2014-2015年进行胆囊、胆管结石68例患者分为对照组和观察组,对照组行传统开腹引流手术,观察组运用十二指肠镜联合腹腔镜进行手术治疗,对比两组手术的治疗结果及术后并发症等情况.结果：患者无明显并发症的产生,同时其微创面积较小,恢复时间较短.结论：十二指肠镜有着良好的临床应用效果,并且手术成功率较高,方法安全,适宜临床推广应用. 展开更多
关键词 十二指肠镜 联合腹腔镜 胆囊胆管结石 优越性
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犬慢性胆囊胆管炎引发胆总管梗阻病例报告
11
作者 邝怡 李慧 夏兆飞 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期104-107,共4页
胆囊胆管炎是指胆囊胆管出现急性或慢性炎症。其中慢性胆囊胆管炎由于临床症状(如间歇性厌食、呕吐、渐进性体重减轻和腹部触诊疼痛等)及临床病理学无特异性,常引起漏诊或误诊,其具体病因尚不明确[1]。本文通过分析1只10岁牛头梗的病史... 胆囊胆管炎是指胆囊胆管出现急性或慢性炎症。其中慢性胆囊胆管炎由于临床症状(如间歇性厌食、呕吐、渐进性体重减轻和腹部触诊疼痛等)及临床病理学无特异性,常引起漏诊或误诊,其具体病因尚不明确[1]。本文通过分析1只10岁牛头梗的病史、体格检查、实验室检查、影像学和病理学等检查,确诊该犬患慢性胆囊胆管炎引发胆总管梗阻,诊疗报告如下。 展开更多
关键词 病例报告 临床病理学 慢性炎症 胆囊胆管 腹部触诊 实验室检查 诊疗报告 临床症状
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间置胆囊胆管十二指肠吻合术疗效观察8例
12
作者 何子福 《实用医学杂志》 CAS 1994年第S1期235-235,共1页
1985年7月至1987年9月,作者创用间置胆囊胆管十二指肠吻合术治疗胆石症或胆道狭窄,疗效较好,现报告如下: 临床资料 一般资料:本组共8例,男2例,女6例,年龄22～47岁,3例均为胆石症患者。
关键词 胆囊胆管 胆石症患者 胆管空肠 复发性结石 胆囊底 胆囊坏死 肝外胆管 胆囊动脉 左外叶 美蓝试验
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腹腔镜术中Ⅰ期联合ERCP治疗高龄胆囊胆管结石的临床效果 被引量：1
13
作者 郑明 《当代医学》 2020年第33期107-108,共2页
目的以高龄胆囊胆管结石患者为研究对象,探讨患者采用腹腔镜术中Ⅰ期与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合治疗的效果。方法选取2018年3月至2019年5月在本院接受手术治疗的122例高龄胆囊胆管结石患者为研究对象,随机分为实验组与参考组,... 目的以高龄胆囊胆管结石患者为研究对象,探讨患者采用腹腔镜术中Ⅰ期与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合治疗的效果。方法选取2018年3月至2019年5月在本院接受手术治疗的122例高龄胆囊胆管结石患者为研究对象,随机分为实验组与参考组,各61例。参考组患者采用ERCP联合择期腹腔镜胆囊切除术,实验组患者采用ERCP联合腹腔镜术中Ⅰ期治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量等相关手术指标、术后急性胰腺炎、胆瘘等术后并发症情况以及术后炎症水平和肝功能指标。结果实验组患者手术时间、术后排气时间以及住院时间短于参考组(P<0.05),术中出血量明显少于参考组(P<0.05)。术后实验组患者并发症总发生率为6.56%,低于参考组的16.39%(P<0.05)。实验组患者CRP及TBIL水平低于参考组(P<0.05),碱性磷酸酶水平高于参考组(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶水平组间比较差异无统计学意义。结论高龄胆囊胆管结石患者采用腹腔镜术中Ⅰ期与ERCP联合治疗具有手术效果确切、创伤小等特点,有助于加快患者术后身体机能恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 ERCP 高龄胆囊胆管结石 临床疗效
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手术治疗胆囊胆管瘘11例报告
14
作者 高文庆 陆松春 《浙江临床医学》 2007年第7期898-898,共1页
关键词 胆囊胆管瘘 手术治疗 MIRIZZI综合征 胆道手术 术前诊断
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Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘（附14例病历分析） 被引量：2
15
作者 韩耀辉 《天津医科大学学报》 1996年第3期48-50,共3页
自１９８３年至１９９３年共诊治Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征及Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征合并胆囊胆管瘘１４例。采取底颈方式切除胆囊，必要时切开胆囊和取出结石或探查胆总管，明确解剖关系和避免损伤。如发现瘘形成则根据瘘的大小行直接修补，... 自１９８３年至１９９３年共诊治Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征及Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征合并胆囊胆管瘘１４例。采取底颈方式切除胆囊，必要时切开胆囊和取出结石或探查胆总管，明确解剖关系和避免损伤。如发现瘘形成则根据瘘的大小行直接修补，利用胆囊瓣行胆管成形术或行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术。 展开更多
关键词 胆管扩张 肝内 胆囊胆管瘘 外科手术
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Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘10例分析
16
作者 戴海强 汤洪基 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1995年第4期872-873,共2页
报告１０例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征与胆囊胆管瘘患者，指出二者系同一复杂病理过程的不同阶段，提出对Ｃｓｅｎｄｅｓ不同的四种分型患者采取不同的手术治疗方法。
关键词 MIRIZZI综合征 胆囊胆管瘘 胆囊结石
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慢性结石性萎缩性胆囊炎伴胆囊胆管瘘5例分析
17
作者 王金洪 齐金良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1996年第5期296-298,共3页
关键词 结石性 萎缩性 胆囊炎 胆囊胆管瘘
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胆囊胆管瘘的诊断和治疗(附5例报告)
18
作者 郑树峰 《临床医药实践》 2011年第12期958-959,共2页
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法。方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料。结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好。结论:胆... 目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法。方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料。结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好。结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定。 展开更多
关键词 胆囊胆管瘘 诊断 治疗
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胆囊胆管瘘3例的治疗体会
19
作者 陈茂清 《四川医学》 CAS 1993年第7期429-429,共1页
我院自1980年至1990年在420例胆囊、胆管结石手术中发现3例并发胆囊胆管瘘。瘘孔经补贴效果满意。现报告如下。临床资料男2例,女1例,年龄38～45岁,病史3～5年。择期手术1例,急诊手术2例。术中见胆囊萎缩,囊壁与周围组织粘连致密,胆囊颈... 我院自1980年至1990年在420例胆囊、胆管结石手术中发现3例并发胆囊胆管瘘。瘘孔经补贴效果满意。现报告如下。临床资料男2例,女1例,年龄38～45岁,病史3～5年。择期手术1例,急诊手术2例。术中见胆囊萎缩,囊壁与周围组织粘连致密,胆囊颈部及胆囊三角区为增厚的瘢痕组织肿块。3例均为胆囊结石,其中2例合并胆总管结石。2例结石顶在瘘孔,1例结石骑跨在瘘孔,瘘孔直径1～1.5cm。结石以下总管相对狭窄。手术方式:2例胆囊大部切除。 展开更多
关键词 胆囊胆管瘘
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石分析
20
作者 李建国 《世界复合医学》 2021年第2期100-102,共3页
目的探讨对胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗的效果。方法2018年4月—2019年4月期间为纳入时间,选择该院就诊的胆囊胆管结石患者70例,依照计算机表法分组,每组35例。对参照组行开腹手术,将胆囊切除,并将肝外胆管切开取石;... 目的探讨对胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗的效果。方法2018年4月—2019年4月期间为纳入时间,选择该院就诊的胆囊胆管结石患者70例,依照计算机表法分组,每组35例。对参照组行开腹手术,将胆囊切除,并将肝外胆管切开取石;对实验组行十二指肠镜联合腹腔镜治疗。检验两组胆囊胆管结石患者的切口长度、手术时间、术中出血量、首次离床活动时间、腹腔引流时间、术后进食时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率。结果实验组胆囊胆管结石患者的切口长度(2.84±1.02)cm、手术时间为(76.42±13.16)min、术中出血量为(57.48±10.85)mL、首次离床活动时间为(11.42±3.42)h、腹腔引流时间为(1.73±0.65)d、术后进食时间为(1.81±0.68)d、胃肠道功能恢复时间为(2.06±0.83)d,优于参照组,差异有统计学意义(t=26.077、9.656、9.540、24.441、7.426、8.019、10.586,P<0.05);实验组胆囊胆管结石患者的并发症发生率为8.57%(3/35),低于参照组28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论对胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗,其是一种微创技术,具有不开刀、恢复快的优点,临床各项指标恢复显著,有效地控制并发症发生,其实用性和安全性均较高,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胆囊胆管结石 十二指肠镜 腹腔镜 预后
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